• имеются хромосомные аномалии, которые вызывают увеличение производства эритроцитов в крови.
Повышение концентрации эритроцитов в крови способствует сгущению крови и нарушает ее транспорт. У пациента может быть плохой аппетит, может появиться вялость, возникнуть частое сердцебиение, затрудненное дыхание.
Основные симптомы при повышенном уровне гемоглобина у пациента
При незначительном повышении гемоглобина может и не возникать никаких клинических проявлений.
При значительном повышении гемоглобина наряду с вялостью, плохим аппетитом, учащенным дыханием, дыхательной недостаточностью отмечаются красно-фиолетовый окрас губ, кожи вокруг глаз, гипогликемия.
Анализ крови в сочетании с клиническими проявлениями поможет врачу поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
Ретикулоциты
Ретикулоциты при автоматическом подсчете обозначаются как RTS. Это предшественники эритроцитов. Ретикулоциты через двое суток нахождения в кровяном русле становятся зрелыми эритроцитами.
Повышение количества ретикулоцитов свидетельствует об активности кроветворения в костном мозге, а уменьшение – об угнетении кроветворения.
Кровь на ретикулоциты исследуется при взятии крови на общий анализ.
В направлении на лабораторное исследование врач отмечает необходимость произвести подсчет ретикулоцитов.
Анализ на ретикулоциты сдают утром натощак. Однако если нужно срочно уточнить количество ретикулоцитов, то время суток не принимается во внимание.
Показатели ретикулоцитов в крови представлены в табл. 4.
Ретикулоциты в крови *
Таблица 4
*В.С. Камышников, 2014.
Повышение количества нейтрофилов
Повышенное количество нейтрофилов в лейкоцитарной формуле называют нейтрофилезом. Не всегда повышение количества нейтрофилов свидетельствует о заболевании пациента.
Нейтрофилы – клетки, которые оперативно реагируют на малейшие отклонения в деятельности организма и малыша, и взрослого.
Причинами повышения количества нейтрофилов может быть:
• сытный обед;
• физическое напряжение;
• интенсивный труд;
• отрицательные и положительные эмоции;
• стрессовые ситуации;
• предменструальный период;
• беременность.
Нейтрофилы при этом повышены незначительно и быстро возвращаются в норму.
Повышение нейтрофилов может возникать при патологических состояниях:
• воспалительных процессах;
• злокачественных заболеваниях;
• интоксикации;
• послеоперационном состоянии;
• как реакция на травму;
• после трансфузии.
Если на следующий день после хирургического вмешательства отмечается нейтрофилез, то хирурги знают, что присоединилась инфекция. Выполнив свои функции, нейтрофилы, погибают, превращаясь в гной. Потом их вместе с микробами, разрушенными тканями утилизируют «санитары» нашего организма – моноциты.
Незрелые нейтрофилы (метамиелоциты, или юные) при нормальных состояниях в периферическую кровь не попадают, а остаются вместе с миелоцитами в костном мозге и служат резервом. Если метамиелоциты и появляются в кровотоке при нормальных состояниях, то очень редко.
Сдвиг влево (появление незрелых клеток периферической крови в значительных количествах) свидетельствует о наличии лейкозов или тяжелых инфекционно-воспалительных процессов.
Нейтрофилы и лимфоциты находятся в определенном соотношении друг с другом. При повышении нейтрофилов в анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, лимфоциты же в процентном отношении снижаются.
Нейтрофилы, двигаясь по капиллярам, как амебы, циркулируя в кровеносном русле, при срочной необходимости могут выходить из сосуда и стремительно двигаться к месту воспалительного процесса.
Все клетки лейкоцитарной формулы мы принимаем за 100 %. При повышении нейтрофилов до 70 % и более наблюдается снижение лимфоцитов – менее 30 %. При высоком количестве лимфоцитов можно видеть низкое содержание нейтрофилов в крови.
Когда патологический процесс заканчивается, все клетки белой крови приходят в физиологическую норму. Тогда лейкоцитарная формула становится спокойной.
Понижение числа нейтрофилов
Причинами понижения числа нейтрофилов, или нейтропении, могут быть:
• лекарства (нестероидные противовоспалительные средства, мочегонные, антидепрессанты, цитостатики и др.);
• лучевая терапия;
• повышенная температура тела (более 38 °C);
• апластическая анемия – заболевание крови;
• брюшной тиф, бруцеллез;
• инфекция у ослабленных больных;
• системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
• повышенный титр лейкоцитарных антител;
• корь, краснуха, грипп;
• вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция;
• сепсис;
• коллапс, гемолиз;
• заболевания щитовидной железы;
• повышенный радиационный фон.
Причинами понижения числа нейтрофилов часто бывают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Бактерии, которые заселяют кожные покровы, слизистые верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, активизируются при понижении количества нейтрофилов.