♦ относительное (т. е. вызванное уменьшением содержания воды в русле крови): усиленное потоотделение (например, при жаре), ожоговая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, неукротимая рвота, понос, несахарный диабет, нефрит;
• снижение концентрации общего белка в сыворотке крови:
♦ абсолютное (при недостаточном поступлении или синтезе белка в организме): голодание, недоедание, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, подавление синтеза белка в печени (гепатиты, циррозы, отравления), врожденные нарушения синтеза белков крови (анальбуминемия, болезнь Вильсона – Коновалова), повышенный распад белков в организме (новообразования, обширные ожоги), повышенная функция щитовидной железы, выделение белка с мочой (см.) при заболеваниях почек, длительное лечение кортикостероидами, кровотечения;
♦ относительное (связанное с изменением объема воды в кровеносном русле – «разведением» крови): прекращение отделения мочи, внутривенное введение больших количеств глюкозы, повышенная секреция антидиуретического гормона гипоталамуса;
♦ физиологическое – у женщин в последние месяцы беременности и при грудном кормлении.
Альбумин
Молекулы альбумина принимают участие в связывании воды, поэтому падение этого показателя ниже 30 г/л вызывает образование отеков.
Норма содержания альбумина в сыворотке крови 35–55 г/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации альбумина в сыворотке крови – практически не встречается и связано со снижением содержания воды в плазме крови;
• снижение концентрации альбумина в сыворотке крови – недостаточное поступление белка с продуктами питания (голодание, недоедание), нарушение всасывания белка в желудочно-кишечном тракте (энтериты, оперативное удаление части желудка и кишечника), пониженный синтез альбумина в печени (токсические поражения печени, цирроз печени), повышенные потери белка (язвенный колит, перитонит, обширные ожоги), поражение почек (нефротический синдром с наличием белка в моче).
Белковые фракции
Белковые фракции (SPE, Serum Protein Electrophoresis) – количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.
Показания к назначению анализа: инфекции, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания, нарушения питания и синдром мальабсорбции.
Норма:
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение активности физиологическое – прием лекарственных препаратов: аскорбиновая кислота, кодеин, морфий, эритромицин, гентамицин, линкомицин, холинергические препараты;
• повышение активности патологическое – острый вирусный гепатит (АСТ до 150—1000 Ед/л, АЛТ до 300—1000 Ед/л), хронический гепатит, цирроз печени, опухоли печени и метастазы в печень, инфекционный мононуклеоз, инфаркт миокарда (при этом активность АСТ выше, чем активность АЛТ), легочная эмболия, опоясывающий лишай (Herpes zoster), полиомиелит, малярия, лептоспироз.
• снижение активности – снижение содержания в организме витамина B6, повторные процедуры гемодиализа, почечная недостаточность, беременность.
Гамма-глутамилтрансфераза
Гамма-глутамилтрансфераза или гамма-глутамилтранспептидаза – фермент, участвующий в обмене аминокислот. Анализ ГГТ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.
Норма:
• для мужчин: до 32 Ед/л
• для женщин: до 49 Ед/л
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение активности ГГТ – в основном при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при алкогольной интоксикации и хроническом алкоголизме, при приеме эстрогенов, пероральных контрацептивов;
• снижение активности ГГТ – при циррозе печени.
Амилаза
Амилаза (а-амилаза) – фермент, ответственный за разложение крахмала до мальтозы. В организме человека амилаза содержится в различных органах и тканях.
Норма: 3,3–8,9 мг/(с х л).
Причины изменения нормальных показателей: