Если вы заболели в дороге - Мельников Илья 3 стр.

Помните: нельзя держать жгут более 1 часа, иначе можно вызвать омертвение тканей, расположенных ниже жгута. При необходимости жгут можно ослабить на несколько минут, зажав кровотечение пальцем, а затем снова затянуть жгут.

Проявляется вытеканием из раны крови темно-вишневого цвета.

Помощь: рану туго перебинтовывают стерильной повязкой и доставляют пострадавшего в больницу. В этом случае жгут накладывать не следует.

Признаками внутреннего кровотечения являются сильная бледность, холодный пот, частый слабый пульс, сильная жажда.

Наблюдается при падении с высоты или после сильного удара. Состояние упавшего при этом тяжелое, поэтому доставлять его в больницу крайне опасно, это должна сделать «скорая помощь».

До приезда «скорой помощи» пострадавшего нужно осторожно уложить, укрыть чем-нибудь теплым и дать выпить теплой, слегка подсоленой воды.

Признаком являются кровавая рвота.

Больного надо уложить. Нельзя давать пить. На область живота положите резиновую камеру со льдом или холодной водой. Однако без помощи специалистов не обойтись.

При этом изо рта и носа идет ярко-красная пенистая кровь. Пострадавший харкает кровью.

Пострадавшему надо придать полусидячее положение, запретить двигаться и разговаривать. Если есть возможность, дайте пострадавшему проглотить кусочки льда. Нужна срочная медицинская помощь.

Если наблюдается у ребенка, прежде всего следует выяснить, – не было ли травмы носа, не ковырялся ли он в носу, не попало ли в нос инородное тело, не перегрелся ли ребенок на солнце, есть ли признаки аллергического воспаления слизистой оболочки носа или острого респираторного заболевания. Надо осмотреть кожу ребенка: есть ли синяки или точечные кровоизлияния.

Носовое кровотечение при пульсирующей головной боли может указывать на повышенное артериальное давление.

Носовые кровотечения могут быть при различных болезнях крови: тромбоцитопении (дефицит тромбоцитов, регулирующих свертываемость), тромбоцитопатии (изменении качества тромбоцитов), коагулопатии (нарушении свертываемости крови) и др. Кроме частых носовых кровотечений на теле ребенка можно заметить синяки и точечные кровоизлияния.

Поместите в нос ватный тампон, смоченный грудным женским молоком или раствором аминокапроновой кислоты (можно использовать готовый 5 %-ый раствор в изотоническом растворе хлорида натрия, или приготовить раствор самостоятельно из аптечного порошка – аминокапроновой кислоты, растворив в 1/2 стакана кипяченой воды 1 чайную ложку порошка и 1,5 чайные ложки поваренной соли). Можно использовать и гемостатическую коллагеновую губку (продается в аптеке).

При повторных или длительных носовых кровотечениях ребенка следует проконсультировать у врача-гематолога.

Аденоиды, аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, инфекционное воспаление слизистой оболочки носовых пазух вызывают набухание кровеносных сосудов носа и их повреждение даже при незначительном механическом воздействии (чихании и т. п.).

Помощь: для остановки кровотечения больного следует усадить, немного наклонив туловище вперед. В кровоточащую ноздрю засовывают ватный тампон, смоченный 3 %-ым раствором перекиси водорода или просто холодной водой, и зажимают ноздрю пальцами. Так держат примерно 5 минут. Для удаления ватки из носа, если она прилипла, можно смочить ее водой из пипетки. Нельзя класть ребенка горизонтально или закидывать голову назад, так как кровь попадет в глотку и может вызвать рвоту.

Если кровь из носа идет регулярно и сопровождается ротовым дыханием, снижением обоняния, стойким насморком, сопением, то можно преположить наличие в носу полипов.

Помощь: консультация у врача-отоларинголога.

Чаще всего причиной носового кровотечения (у детей особенно) является ковыряние в носу. В таком случае травмируется кровеносный сосуд передней части носовой перегородки.

Для остановки кровотечения больного следует усадить, немного наклонив туловище вперед. В кровоточащую ноздрю засовывают ватный тампон, смоченный 3 %-ым раствором перекиси водорода или просто холодной водой, и зажимают ноздрю пальцами. Так держат примерно 5 минут. На область носа можно положить пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. Для удаления ватки из носа, если она прилипла, можно смочить ее водой из пипетки. Нельзя класть ребенка горизонтально или закидывать голову назад, так как кровь попадет в глотку и может вызвать рвоту. Если кровотечение не останавливается, необходима срочная медицинская помощь.

Носовые кровотечения бывают при сильном физическом напряжении, энергичных дыхательных усилиях, чихании, сильном кашле.

Кровотечения из носа могут появляться при некоторых заболеваниях: гипертонии, циррозе печени, ревматической лихорадке, остром воспалении почек, малокровии и др.

Вывихи

Вывихи случаются, когда одна из костей при травме разрывает суставную сумку и выскальзывает из полости сустава. К признакам вывиха относят: нарушение общего контура сустава, выступание выдвинутой кости на новом месте, укорочение или удлинение конечности, боль в суставе, нарушение активных движений и резкое ограничение пассивных движений (движений в суставе, совершаемых не больным, а помощником). Любые движения вызывают сильные боли.

При оказании помощи ни в коем случае не пытайтесь сами вправить вывих. Если вывихнут один из суставов верхней конечности, поврежденную конечность подвешивают на косынке, завязанной на шее. При вывихе сустава нижней конечности надо уложить пострадавшего, обложить больную ногу подушками или свернутыми валиком другими вещами, чтобы обеспечить ноге полный покой, и немедленно доставить его в травматологический пункт.

Запах изо рта

Дурной запах изо рта бывает при болезнях дыхательных путей, которые связаны с расширением крупных и мелких бронхов. Это бывает при инфекциях, нарушении проходимости воздухоносных путей легкого. Больной кашляет с выделением обильной, скверно пахнущей мокроты. Часто бывает жар и повторные инфекционные заболевания дыхательных путей.

Лечение смотрите в разделе «Кашель».

Встречается у детей. Гнилостный запах изо рта вместе с односторонней заложенностью и выделением слизи – это признак инородного тела в носу. Дети иногда засовывают в нос кусочки пищи, шарики, косточки плодов и пр., которые там застреват, а позже проникают глубже в носовые ходы. Ребенок может также жаловаться на неприятные ощущения в носу, чихать.

Ребенка следует доставить в поликлинику и показать врачу-отоларингологу.

Запах изо рта может сопутствовать острому или хроническому тонзиллиту, ангине, дифтерии и инфекционному мононуклеозу.

Этому заболеванию типичным является кашель с выделением вязкой, скверно пахнущей мокроты. Часто при этом изо рта дурно пахнет. Постепенно развиваются другие симптомы асбцесса: жар, одышка и боли в груди.

Лечение смотрите в разделе «Кашель» о воспалении легких.

Если человек не чистит зубы и не полоскает рот после еды, то застрявшие между зубами остатки пищи, разлагаясь, обусловливают гнилостный запах изо рта. Пища может застревать и в полости зуба, пораженного кариесом.

Дурной запах изо рта бывает и при язвочках во рту (стоматите).

Необходимо выработать привычку чистить зубы, хотя бы один раз в сутки. Лучше это делать после еды. Зубы следует чистить не менее 3 минут.

Запах изо рта часто сопутствует аллергическому риниту – хроническому воспалению слизистой оболочки носа. Сам страдающий запаха не чувствует из-за резкого ослабления обоняния.

На слизистой носа образуются корки, ощущается сухость, «заложенность», ноздри расширены.

Необходимо лечение, смотрите «Аллергический насморк» в разделе «Насморк».

Дурной запах изо рта бывает при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта: расстройствах пищеварения, снижении кислотности желудочного сока, циррозе печени. Дурной запах изо рта бывает при отравлениях свинцом, ртутью, йодом и висмутом.

Зубная боль

Наиболее частой причиной зубной боли является воспаление внутренней ткани зуба (пульпы), богатой кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Воспаление вызывают микробы, которые проникают в пульпу через полости, образующиеся при разрушении твердых слоев зуба: эмали и лежащим под ней дентином.

Процесс разрушения твердых тканей зуба называется кариесом. При кариесе также может ощущаться боль в зубах, но только при непосредственном действии раздражителя, например холодной или горячей воды.

Если воспаляется пульпа, боль возникает приступообразно, не только во время действия раздражителей, но в любое время – днем, ночью. Боль может носить постоянный характер.

Если нет возможности немедленно обратиться к стоматологу, то боль можно успокоить следующими средствами:

– положите в дупло зуба ватку, смоченную зубными каплями, каплями «Дента» или маслом мяты перечной;

– натрите десну около больного зуба долькой чеснока;

– положите между больным зубом и щекой листья валерианы или конского щавеля;

– прополощите рот теплым отваром шалфея лекарственного (1 столовую ложку на 1 стакан кипятка), стараясь подольше держать его во рту у больного зуба;

– мелко покрошите дольку чеснока, заверните кашицу в кусочек бинта или марли и привяжите на пульсе у запястья с противоположной стороны больного зуба.

Для профилактики порчи зубов не следует принимать очень холодную или очень горячую пищу, тем более чередовать холодное и горячее, так как это способствует растрескиванию эмали. Не рекомендуется есть слишком кислую пищу, много сахара, а также пищу преимущественно мягкой консистенции. Детям не надо давать сахара, конфет и сладких фруктовых соков в перерывах между едой.

Для очищения зубов и поддержания жевательной функции полезно употреблять хлебные корки, морковь, яблоки и т. п. И, конечно, надо регулярно чистить зубы.

Как чистить зубы? Движения щетки должны идти от десен к краю зубов, но не параллельно деснам. Необходимы также круговые движения. Следует чистить как внешнюю, так и внутреннюю поверхность зубов. Чистить зубы щеткой следует не менее двух раз в день по 3–5 мин. Обязательно наведывайтесь к врачу-стоматологу не менее 3 раз в год.

Для профилактики и лечения зубов при кариесе рекомендуют препарат «Витафтор», содержащий витамины А, С, и Д и фторид натрия. Его применяют по 3–4 недели в течение 180 дней в году, делая перерыв на летний период.

Затрудненное дыхание

Под затрудненным дыханием понимают ощущение сложности выполнения вдоха или выдоха. При диагностировании важно выяснить, когда возникает затруднение дыхания – в покое или при физической нагрузке и какова интенсивность такой нагрузки. Сопровождается затруднение дыхания кашлем, болью в груди, лихорадкой, отеками ног или нет. Вынужден ли больной останавливаться, отдыхать сидя для восстановления дыхания.

Аллергический отек (отек Квинке) – одна из форм острой аллергической реакции на лекарства, аллергены пищи, растений или средств бытовой химии. Болезнь характеризуется внезапным развитием отека подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек и продолжается от нескольких часов до дней. Места проявления: губы, лоб, щеки и веки. Нередко отекает язык так, что не умещается во рту. Зуда обычно не бывает, так как процесс локализуется в основном в подкожном слое, бедном чувствительными окончаниями кожных нервов.

В одном из четырех случаев заболевания отекает гортань, что сопровождается затруднением дыхания, хрипами, потерей голоса. Лицо становится синюшным. Иногда бывает кровохарканье из-за множественных кровоизлияний в слизистую оболочку глотки и гортани.

В случае внезапного развития отека лица и появления признаков удушья необходима срочная медицинская помощь. До этого можно дать больному димедрол, супрастин или тавегил.

Заболеванию характерно затруднение выдоха из-за спазма мелких бронхов и закупорки их вязким секретом. Выдох сопровождается свистами и хрипами. Возникает мучительный кашель.

О лечении смотрите раздел «Кашель».

Неожиданный кашель, удушье, затрудненное дыхание у детей может объясняться попаданием постороннего предмета в дыхательные пути.

Надо помочь ребенку откашлять инородный предмет. Делают это так: прижимают живот и грудь ребенка к твердому предмету и несколько раз коротко и сильно ударяют в спину между лопатками. Если не помогает, следует охватить ребенка за голени, перевернуть вниз головой и потрясти, постукивая по спине. В случае неудачи надо срочно доставить ребенка в больницу. При транспортировке он должен сидеть, нельзя допускать резких движений, чтобы предмет не опустился глубже.

Затруднение дыхания возникает неожиданно и сопровождается кашлем, лихорадкой или ознобом. Характерно раздувание крыльев носа и втягивание ребер при дыхании.

О воспалении легких подробно читайте в разделе «Кашель».

Это болезненное состояние связано с недостатком кислорода на больших высотах, более 3000 м над уровнем моря. В течение нескольких часов развивается отек легких, который вызывает кашель, боли в груди, ощущение нехватки дыхания, рвоту. Через двое суток обычно организм адаптируется.

Если вы поехали в горы, надо следить, чтобы каждый член семьи постепенно адаптировался к высоте, у одних это получается быстрее, незаметно, другим нужно время. Если кто-то страдает, надо задержаться на несколько суток на более низком уровне, а затем уже можно подняться выше.

Избыточная вентиляция легких проявляется периодами остановки дыхания, чувством стеснения и «кинжальной» боли в груди, сердцебиением, болями в животе, мышцах, сухостью во рту, слабостью, головной болью, а также ощущением онемения, «пеленой» перед глазами, головокружением и спутанностью сознания. Это состояние отмечается при почечной недостаточности, сопровождающейся уремией (накоплением в крови вредных продуктов азотного обмена, которые выводятся с мочой), диабете, отравлении салицилатами.

Если у больного развиваются признаки отравления с нарушением сознания, необходима срочная медицинская помощь.

При пороках сердца кровь недостаточно насыщается кислородом, что вызывает одышку и ощущение нехватки воздуха. У больного наблюдается синева вокруг губ и на кончиках пальцев, он быстро устает. Если это ребенок, то после незначительных пробежек он часто останавливаться и садится отдохнуть.

Радикально пороки сердца лечат оперативным путем. Если позволяет состояние ребенка, операцию стараются делать после достижения им 5-летнего возраста.