Больному дают обильное питье, эффективен в этом случае клюквенный морс или чай из толокнянки. Чай из толокнянки готовят так: 1 столовую ложку измельченной травы заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин, остужают и процеживают. Принимают 5 раз в день перед едой по 1 столовой ложке, дети – по 1 десертной ложке. Не надо смущаться, если в начале от этого чая моча может приобретет темный цвет.
Камни в почкахПри мочекаменной болезни, кроме примеси крови и гноя в моче, у больного наблюдаются острые колики в животе. Начинаются они, как правило, сзади, в области поясницы, затем распространяются по животу и, что характерно, по направлению к мочевому пузырю, наружным половым органам, на переднюю и внутреннюю поверхность бедра.
Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой и двигательным беспокойством. Последнее обстоятельство очень важно, поскольку оно помогает отличить боли при почечной колике от болей при аппендиците или остром панкреатите. Во время колик больной крутится в кровати в поисках положения, при котором боль облегчится. Это также очень важное обстоятельство при диагностировании. Так как при острых желудочно-кишечных заболеваниях ребенок предпочитает лежать неподвижно, ибо любое движение только усиливает боль.
Мочеиспускание болезненно, в моче иногда можно обнаружить маленькие камни.
При первом появлении перечисленных симптомов необходимо обратиться в поликлинику. Рекомендуется давать больному большое количество воды в течение суток для уменьшения концентрации осаждаемых кристаллоидов. В качестве питья можно порекомендовать настой петрушки. Готовится он так: 1 чайную ложку мелконарезанных корней и 1 чайную ложку измельченных листьев петрушки (можно сухих) заливают стаканом кипятка. Настаивают, укутав в теплое, 3 часа. Принимают это количество в 3 приема перед едой небольшими глотками. Показан перед едой и березовый сок.
Острый нефритИнфекционно-аллергическое воспаление почек (нефрит) может развиться как осложнение скарлатины, стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей или кожи. Заболевание связано с аномальной иммунной реакцией организма против собственных тканей (в этом случае почек). Началу заболевания предшествует инфекция, перенесенная 1–3 недели назад. Появляется лихорадка, отечность лица, особенно вокруг глаз, рвота, общее недомогание, головная боль.
Заболеванию наиболее характерны 3 симптома: отеки лица, скудная моча с примесью крови и высокое кровяное давление. Больной может ощущать и жаловаться на болезненность поясницы с боков или боли в животе. Мочится редко. Моча мутная.
Нужна помощь врача. Для излечения особенно важен правильный уход и диета. Необходимо строго соблюдать постельный режим. В острый период болезни устраивают сахарно-фруктовый день, во время которого больной получает только сахар из расчета 10–12 г на 1 кг веса, но не более 300 г в сутки. Рекомендуется 1/3 сахара давать в чистом виде, вторую треть заменить яблоками, учитывая, что в 300 г яблок содержится в среднем 40 г сахара, и еще 1/3 сухофруктами и вареньем. Количество выпитой жидкости в разгрузочный день в виде воды, компота или свежих фруктовых соков не должно превышать объема мочи, который больной выделил в предыдущий день. По мере восстановления нормального мочевыделения увеличивают и количество выпиваемой жидкости.
Молоко при этом заболевании пить нельзя, так как оно богато белками, их количество в пище следует строго ограничивать. При необходимости сахарно-фруктовый день повторяют через 5–6 дней. Диета между разгрузочными днями включает компоты, фрукты, овощи, сухари, рис, каши, масло, яичный желток. Молоко используют только как добавку к блюдам. К концу первой недели болезни начинают давать молочные продукты (кефир, творог). Отварное мясо и рыбу добавляют к диете со второй недели. Затем постепенно переходят к смешанной пище, бедной белками и солью. В первую неделю болезни белок в пище ограничивают. Следующие 2 недели постепенно увеличивают (детям дают по 3 г на 1 кг веса).
Первые 3 недели пищу готовят без добавления соли. Хлеб дают только белый, так как черный содержит много соли. С четвертой недели можно добавлять в пищу соль. Сначала 2–3 г, затем увеличивают дозу. Если отеки нарастают, необходимо уменьшить потребление воды и соли.
Для стимуляции мочеотделения на область поясницы полезно накладывать согревающие компрессы, грелку, принимать горячие ванны.
Кровь в слюне
При появлении крови в слюне надо установить источник кровотечения. Это могут быть легкие, нос или десна. Для диагностирования имеют значение такие признаки: равномерно распределена кровь в слюне или присутствует в виде вкраплений и прожилок, какой цвет крови – ярко-красный или измененный, кашляет ли больной, повышена ли у него температура, нет ли у него постороннего предмета во рту, носу, пищеводе, дыхательных путях.
Заболевание бронховКровь в слюне является характерной чертой болезни легких, при которой бронхи постоянно расширены. Такое состояние бронхов возникает при легочных инфекциях, при закупорке бронхов слизистым секретом. У больного наблюдается одышка, синюшность, повышение температуры. Во время приступов кашля выделяется обильная, дурно пахнущая мокрота с примесью крови и гноя. Изо рта скверно пахнет.
Лечение такое же, как при остром воспалении легких (см. раздел «Кашель»).
Инородное тело в бронхахМожет вызывать кашель и появление прожилок крови в слюне.
Больного надо безотлагательно показать врачу.
КоклюшПримесь крови в слюне может появиться после приступов кашля при коклюше.
Возможны и другие причины появления крови в слюне: травма груди (перелом ребра и т. п.), туберкулез легких, отравление продуктами обмена при почечной недостаточности, болезни крови, кровотечение из носа.
Кровь в стуле
Свежая кровь в стуле придает ему красную окраску. Когда она претерпела химические превращения в желудочно-кишечном тракте, кал становится черным. Черный цвет кала у детей бывает и в случаях извращенного аппетита (поедание земли, древесного угля), при приеме некоторых препаратов (железа и висмута). Обращают внимание на количество крови в стуле, смешана ли она со слизью, наблюдается или нет понос (запор), есть ли боли при дефекации. Важны сопутствующие факторы появлению крови в стуле: есть или нет боли в животе, рвота, повышение температуры, кровотечения из носа. Если больной ребенок, надо вспомнить, были ли у него кишечные паразиты, перенес ли он операцию удаления миндалин.
И, конечно, следует помнить, что употребление свеклы тоже может окрасить стул.
ДизентерияНередко сопровождается появлением свежей крови в стуле. Стул при этом жидкий, может иметь комки слизи. Кровь чаще в виде прожилок, перемешана со слизью и гноем. Частые позывы на стул, схваткообразные боли в животе и чувство распирания. Температура тела бывает повышена.
См. статью «Дизентерия» в разделе «Инфекционные заболевания».
Источником инфекции могут быть фрукты или овощи. Кровь в стуле может быть и при других инфекциях, например при сальмонеллезе.
Полипы прямой кишкиУмеренное кровотечение бывает при полипах прямой кишки (опухолеобразных образованиях на поверхности слизистой оболочки. Болей при этом нет. Кровь свежая, в виде полосок или пятен, покрывающих хорошо оформленные фекалии.
Помощь: если нет других жалоб, больного можно и надо проконсультировать в поликлинике.
Трещины анального отверстияНаблюдается небольшое количество ярко-красной крови на хорошо оформленных фекалиях. Так как опорожнение кишечника сопровождается болями, дети могут задерживать кал, что приводит к запору.
Причина трещин: слишком твердые, крепкие фекалии или травмы анального отверстия при использование анального термометра.
Трещины анального отверстия выявляют при внешнем осмотре. Заживают они спонтанно. При очень плотном кале желательно применять размягчающие средства: отруби, которые добавляют к пище по 1–3 столовых ложки в день, в зависимости от возраста ребенка. Сильные слабительные средства не показаны, так как они дают временный эффект. Врач может приписать глицериновые свечи с анестезином.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишкиПри обострении заболевания возможно развитие эрозии слизистой оболочки и кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов. Так как кровь подвергается химическим изменениям в желудочно-кишечном тракте, стул в этом случае приобретает черный оттенок.
Черная окраска кала должна насторожить. Если она сочетается с бледностью и признаками гастрита необходимо немедленно обратиться к врачу.
Насморк
Проявляется заложенностью носа, жидкими прозрачными или более густыми слизистыми выделениями из носа и чиханием. Возбудителями насморка являются бактерии, вирусы, аллергены.
Аллергический насморкДля него характерны приступообразное чихание, обильные выделения из носа, заложенность носовых ходов, зуд в носу, небе, глотке и даже ушах. Могут появиться зуд в глазах, воспаление слизистой век и слезотечение. Если заболел ребенок, он может гримасничать, морщить или потирать его. Температура тела не повышается. Можно попытаться проследить связь между появлением насморка и контактом с аллергеном, которым может быть, например, пыльца растения, зацвевшего как раз в этот период.
Если аллерген установлен, надо изолировать больного от него. Если это не получилось и насморк переходит в хронический, следует обратиться к врачу.
ГайморитЭто форма гнойного синусита. Воспалительной процесс локализуется в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе.
Болезнь начинается через 3–5 дней после обычного насморка. Повышается температура, больной жалуется на заложенность носа, головную боль, боль и напряжение в области гайморовой пазухи. Возможны жалобы на боль зуба.
Помощь: хороший эффект дает закапывание в нос через 3–4 часа по 1–2 капли 2 %-ого раствора эфедрина (по назначению врача) или 0,05 %-ого раствора нафтизина (зарубежный аналог – «Санорин»). Этими лекарствами нельзя пользоваться более недели.
Можно обратиться к народным средствам лечения. Надо вскипятить в кастрюле воду, влить в нее 1/2 чайной ложки 30 %-ной спиртовой настойки прополиса и подышать паром, предварительно накрыв голову полотенцем вроде шатра. Вместо прополиса можно использовать сухой ментол в крупинках. Можно дышать паром над сваренной в мундире картошкой (воду предварительно сливают).
Детям основное лечение назначает врач-отоларинголог.
Назофарингит (острое воспаление носоглотки)Типичное проявление острых респираторных инфекций как у взрослых, так и у детей, но у последних оно протекает более бурно, порой переходит на придаточные пазухи носа и среднего уха.
Возбудители болезни – вирусы и бактерии. Заболевание возникает в любое время года, дети переносят по 3–6 инфекций в год. Болезнь начинается с повышения температуры. Ребенок становится раздражительным, чихает, жалуется на озноб, недомогание, боли в мышцах. Из носа выделяется прозрачная жидкость. Позже выделения из носа становятся более густыми. Дыхание ртом вызывает сухость в глотке. Болезни длится 4-10 дней.
При высокой температуре и недомогании больного следует уложить, дать мятного чая с медом, несколько раз в день надо дать горячего молока с медом, маслом или содой (1 чайную ложку на стакан).
Закапывать детям младшего возраста в нос капли, предназначенные для взрослых, особенно на масляной основе, нельзя, так как они могут попасть в нижние дыхательные пути.
Полипы в носуЭто доброкачественные опухоли, образующиеся из хронически воспаленной слизистой оболочки носа. Они нарушают проходимость носовых ходов, проявляются постоянными слизистыми выделениями из носа, дыханием через рот, «носовым» голосом.
Надо проконсультироваться у отоларинголога.
ПростудаВызывается переохлаждением организма, которое снижает сопротивляемость к респираторным инфекциям. Бактерии и вирусы, присутствующие в носоглотке, проникают в клетки слизистой оболочки носа и активно размножаются. Процесс вызывает воспалительную реакцию, набухание кровеносных сосудов слизистой оболочки и усиленное выделение слизистого секрета.
Насморк можно облегчить: положите на переносицу мешочек с нагретой на сковородке солью или песком. Можно закапывать в нос 4–5 раз в день, по 3–6 капель в каждую ноздрю, мед, разведенный соком свеклы (на 1 ложку меда 2 ложки свеклы) или по 2–5 капель 3–5 раз в день свежего сока алоэ.
Можно предложить и такой домашний способ. Смешивают в равных частях заваренный зеленый чай, настой ноготков лекарственных. 1 чайную ложку сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа, добавляют сока каланхоэ (продается в аптеке). Препарат закапывают в нос. Перед закапыванием следует очистить нос. Перед употреблением пипетку промывают, а стеклянную часть стерилизуют в кипящей воде.
Маленьким детям закапывают препарат с помощником. Ребенок должен находиться в полулежачем положении, руки его придерживают. Старшим детям закапывают в положении сидя с запрокинутой назад головой или в положении лежа на спине (подушку под голову не подкладывают). Набрав лекарство на треть пипетки и удерживая ее вертикально в правой руке, большим пальцем левой руки поднимают кончик носа ребенка. Вводят нужное лекарство в одну ноздрю и сразу же голову ребенка поворачивают в сторону этой половины носа. Спустя 1–2 мин такое же количество лекарства вводят во вторую ноздрю. Прикасаться пипеткой к носу нельзя.
Полезно сделать на ночь горячую ванну для ног с содой или горчицей, затем уложить больного спать в шерстяных носках. Если насморк и заложенность не проходят, для облегчения носового дыхания можно закапать в нос 1–2 капли 0,05 %-ого раствора нафтизина («Санорина»).
Можно промывать нос таким раствором: в 2 стакана теплой подсоленной воды добавить 1 чайную ложку аптечной настойки календулы или эвкалипта, или 2 чайные ложки питьевой соды. Раствор заливают в заварочный чайник, на носик которого надевают напальчник с отверстием посредине. Голову ребенка наклоняют под углом 45? и медленно промывают нос. Ребенка надо попросить втягивать раствор ноздрей так, чтобы он выходил через рот. При таком промывании надо периодически просить ребенка высморкаться. Процедуру, если получается, можно повторять 2 раза в день.
Насморк может пройти за 2–3 дня и без лечения, однако следует опасаться перехода его в хронический. Кроме того, к нему может присоединиться инфекционное заболевания дыхательных путей и среднего уха.
СинуситЭто воспаление слизистой оболочки околоносовых воздушных полостей в костях лицевой части черепа. Полости покрыты клетками, выделяющими слизь. Они открываются в средние или верхние носовые ходы.
Синусит проявляется как и насморк. Сопровождается головной болью и болью при надавливании или постукивании в области лица над воспаленным местом.
Помощь оказывается как и при насморке, консультация отоларинголога обязательна.