Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья - Копылова Ольга 6 стр.

У нас в стране инсульт значительно помолодел. Если раньше средний возраст людей, перенесших инсульт, был больше 60 лет, то сейчас инсульты нередко случаются в возрасте до 50 лет, особенно у мужчин.

Ежегодно в нашей стране происходит до 400 тысяч инсультов, при этом около 30 % больных умирают в первые дни. Вернуться же к труду после перенесенного инсульта удается лишь 20 % людей. В течение первого года после первого инсульта повторные инсульты случаются у 20 % пациентов. Факты убеждают: необходимо сделать все возможное, чтобы уберечь себя и своих близких от инсульта.

В числе причин инсульта врачи прежде всего называют гипертоническую болезнь, а также гиперлипидемию крови (повышение уровня жиров), изменения в сосудах, питающих головной мозг. Но ведь не со всеми же людьми с гипертонией или повышенным холестерином случается инсульт! Кто же тогда в группе риска?

Прежде всего о возможности получить инсульт следует задуматься людям, у которых имеются близкие родственники, перенесшие инсульт. Вспомните, в каком возрасте их настигла болезнь? Если это случилось, когда им было меньше 45 лет, вам нужно понимать, что с вами может произойти то же самое. Не откладывая, идите на прием к неврологу и проведите тщательное обследование.

Определите рабочие показатели вашего артериального давления. Это те цифры давления, при которых вы чувствуете себя нормально в обычной жизни. Если показатели вашего «рабочего» давления меняются сразу на 20–30 мм, когда вы сильно устали, в условиях стресса, при изменении погодных условий, нужно бить тревогу. Это слишком большие скачки давления. Помните, что опасно не столько высокое давление само по себе, сколько его резкое повышение или снижение.

Еще один важный совет: всегда измеряйте артериальное давление на обеих руках. Разница в показателях не должна превышать 10 мм рт. ст. Если на одной руке показатели давления выше на 20–30 мм рт. ст., чем на другой, необходимо обратиться к врачу.

Риск возникновения инсульта повышен, если:

● кто-либо из ваших кровных родственников перенес инсульт или инфаркт миокарда;

● вы страдаете артериальной гипертонией, стенокардией, дисциркуляторной энцефалопатией;

● вы больны сахарным диабетом;

● вы курите, злоупотребляете спиртными напитками;

● у вас ожирение;

● у вас нейроциркуляторная дистония, имели место транзиторные ишемические атаки, гипертонические кризы.

Помните, что, если вы будете регулярно измерять артериальное давление и держать его под контролем, только одним этим вы значительно уменьшите риск развития инсульта!

Имейте в виду, что в холодное время года давление повышается примерно на 5 мм даже у здоровых людей. Есть два особенно опасных в плане инсульта месяца – ноябрь и март. В эти месяцы число инсультов значительно возрастает. Будьте в это время особенно осторожны!

Если вы в группе риска по инсульту, снижайте холестерин!

Ради спасения жизни вам придется изменить привычное меню: исключить или резко ограничить употребление жирного мяса, яиц, сливок, жирных сортов сыра, копченостей. Вместо жирных продуктов на вашем столе должны ежедневно присутствовать зелень, овощи, рис, гречневая и овсяная каши. Также уменьшите количество соли в блюдах.

Употребление 1 ст. л. оливкового масла в день позволяет полностью компенсировать недостаток ненасыщенных жирных кислот, которые необходимы для профилактики атеросклероза.

Принимайте витамины! Ваши обязательные витамины – С, Е и Р, они способствуют снижению уровня холестерина в крови, препятствуют отложению кальция на стенках сосудов. Включайте в ваш рацион овощи и фрукты, богатые этими витаминами. Очень полезны черноплодная рябина, калина, облепиха.

Принимайте витаминные препараты курсами; можно посоветовать отечественные витаминные комплексы «Ундевит» и «Аскорутин». Особенно важно использовать витамины после болезни, в зимнее и весеннее время, во время хронических стрессов. Не допускайте, чтобы кто-то портил вам настроение, боритесь с депрессией, ведь это заболевание тоже способствует развитию атеросклероза!

Одним из важных направлений профилактики инсульта является улучшение гемодинамики мозга. Необходимо предпринять меры для улучшения мозгового кровотока. Существует множество препаратов, улучшающих мозговой кровоток и метаболизм мозга. Но принимать их можно только по рекомендации невролога, который разработает схему лечения лично для вас.

Но кое-что вы можете сделать и сами. Больше двигайтесь: ходите, займитесь лечебной физкультурой, плаванием. Движение значительно улучшает кровоток!

Не забывайте также и об интеллектуальной деятельности: в любом возрасте изучайте языки, решайте сложные задачки, пишите стихи и сочиняйте музыку!

Известно, что даже просто чтение книг во много раз повышает интенсивность кровообращения в определенных зонах коры головного мозга. В любом случае отчаиваться не стоит. Даже если у вас есть предрасположенность к инсульту, вы сможете его избежать, изменив образ жизни и соблюдая профилактические меры, в то время как абсолютно здоровый человек при ленивом и неумеренном образе жизни может легко «заработать» тот же инсульт и не будучи к нему предрасположенным.

Уже от подростков можно услышать жалобы на головокружение, головную боль, тошноту. К счастью, такие симптомы со временем проходят самостоятельно.

У зрелых людей диагностируют вегетососудистую дистонию, а ведь это заболевание тоже связано с нарушением мозгового кровообращения.

Признанный авторитет в области исследования вегетативной патологии профессор Александр Вейн дал такое определение вегетососудистой дистонии (ВСД): «Вегетативная дистония – это комплекс расстройств, обусловленных нарушением вегетативной регуляции внутренних органов и систем, сочетающийся с психоэмоциональными проявлениями».

При этом заболевании нарушается деятельность вегетативной нервной системы, которая выполняет в организме следующие основные функции: сохраняет и поддерживает постоянство внутренней среды организма (температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, потоотделение, обмен веществ), а также помогает функциональным системам организма приспособиться к переменам условий внешней среды (к перемене погоды, к изменению положения тела).

Первые признаки вегетососудистой дистонии могут выявиться еще у ребенка, а выраженные нарушения, как правило, появляются в возрасте 20–40 лет. Интересно, что у женщин вегетососудистая дистония встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Диагноз «вегетососудистая дистония» врачи самых разных специальностей часто ставят больному, если при всем многообразии симптомов у него отсутствует какая-либо органическая, подтвержденная медицинскими исследованиями патология. Звучать этот диагноз может по-разному: «вегетативно-сосудистая дистония», «нейродисциркулярная дистония», «вегетативно-сосудистая дисфункция», «вегетативный невроз». В западной научной медицинской литературе используют термин «психовегетативный синдром». Бытует мнение, что если врач не очень хорошо понимает, что с пациентом, тогда он вспоминает про этот диагноз.

Что это за болезнь? И каким образом она связана с гипертонией? По статистике, более трети всех пациентов, обращающихся за помощью к кардиологам и невропатологам, – это пациенты с вегетососудистой дистонией. Жалобы пациентов отличаются большим разнообразием. Одни пациенты испытывают боли и различные неприятные ощущения в сердце, другие жалуются на головную боль, у третьих появляются боли в желудке и диспепсия. Чаще всего больных беспокоят боли и перебои в сердце, сердцебиение, слабость, головная боль и головокружения, скачки артериального давления, предобморочные состояния, нарушения сна. Практически все вегетатики отмечают у себя дыхательные расстройства: ощущение нехватки воздуха, неполноту вдоха, одышку, зевоту, плохую переносимость душных помещений. У больных вегетососудистой дистонией нарушена терморегуляция: они часто жалуются на похолодание рук и ног, внутреннюю дрожь, ощущение жара в лице. Однако при всем разнообразии симптомов выявляется ряд общих диагностических признаков, которые указывают на центральную мозговую, то есть регуляторную, природу этих расстройств. При этом структурные расстройства в мозге при вегетососудистой дистонии не выявляются! Ученые пришли к выводу, что при вегетососудистой дистонии нарушается тонкий баланс между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Поэтому вся яркая симптоматика болезни может быть объяснена возникающей дисгармонией внутренних физиологических процессов.

Что же происходит с сосудами при вегетососудистой дистонии? Прежде всего, нарушается их адекватная реакция на различные процессы в организме человека и на какие-либо внешние воздействия. Сосуды попросту начинают неадекватно реагировать на происходящее. Если, к примеру, человек с вегетососудистой дистонией резко встанет, у него сразу закружится голова и потемнеет в глазах. Он может даже упасть в обморок! Здоровый же человек в такой ситуации ничего не почувствует – он просто встанет и пойдет по своим делам. Его сердце начнет быстрее гнать кровь по сосудам, только и всего. Сосуды здорового человека сужаются и расширяются в той степени, насколько это в данный момент необходимо. А у больного вегетососудистой дистонией происходит сосудистая разбалансировка: сосуды недостаточно расширяются или сжимаются сильнее, чем нужно. Отсюда и вся неприятная симптоматика.

Важно вовремя диагностировать вегетососудистую дистонию и начать ее лечение. Нелеченная вегетососудистая дистония с возрастом приобретает черты других серьезных заболеваний.

От вегетососудистой дистонии до начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга всего один шаг. Симптомы этих заболеваний очень похожи, вот только диагноз недостаточности кровоснабжения мозга ставится, если такие симптомы наблюдаются в течение трех и более месяцев подряд на фоне атеросклероза или артериальной гипертонии. Диагноз «недостаточность кровоснабжения мозга» означает повышение риска инсульта в 2–3 раза. Скоро выйдет в свет еще одна моя книга. Она посвящена вегетососудистой дистонии. Не пропустите!

Так называемые преходящие нарушения мозгового кровообращения еще на шаг ближе к инсульту. Как правило, они продолжаются в течение нескольких минут, иногда дольше, и заканчиваются восстановлением нарушенных функций. Врачи различают преходящие нарушения с очаговой или общемозговой симптоматикой.

Такие симптомы, как временная слабость в конечностях, онемение половины губы и языка, кратковременное нарушение речи, относят к очаговым проявлениям преходящих нарушений мозгового кровообращения. У некоторых людей могут ненадолго возникнуть проблемы со зрением, их будет пошатывать при ходьбе, иногда даже возникает временная потеря памяти.

Преходящие нарушения с очаговой симптоматикой специалисты называют транзиторными ишемическими атаками. В быту такое состояние люди иногда называют микроинсультом. Общемозговые нарушения возникают на фоне повышенного артериального давления – человек испытывает резкую головную боль, головокружение, может возникнуть тошнота и рвота, возможны даже судороги. Общемозговую форму нарушений кровоснабжения мозга врачи называют гипертоническим церебральным кризом.

Помните, наличие у вас или у ваших близких преходящих нарушений мозгового кровообращения указывает на высокий риск развития инсульта! Обратитесь за помощью к врачу как можно скорее.

То, что в быту называется гипертоническим кризом, на медицинском языке звучит так – гипертонический церебральный криз, или гипертензивный церебральный криз.

Во время криза артериальное давление резко и внезапно повышается, появляется головная боль, она может сопровождаться головокружением, тошнотой и однократной рвотой. Люди жалуются на появление «мушек» перед глазами, возникает чувство страха, нездоровое возбуждение. Может усилиться потоотделение, появиться дрожь и озноб. Больной страдает от нехватки воздуха, у него начинается одышка.

Если давление зашкаливает, немедленно вызывайте «скорую помощь»! Помните, «скорую помощь» необходимо вызывать при любом скачке давления!

Многие бывалые гипертоники считают, что они уже достаточно подкованы и сами в состоянии справиться с очередным скачком давления. Вот здесь они совершают большую ошибку, которая может стать роковой.

При этом важно понимать, что только высокое давление еще не криз. Именно сочетание высоких цифр давления с описанными выше симптомами говорит о развитии гипертонического криза. Например, у одного пациента давление 155/97 мм рт. ст., а у другого – 220/115 мм рт. ст. У первого пациента с меньшими цифрами давления отмечаются сильная головная боль, тошнота, головокружение, нарушения зрения, боли в области сердца, а второй чувствует себя вполне удовлетворительно. О кризе можно говорить тогда, когда к повышенному давлению присоединяются симптомы кислородного голодания мозга и сердца. В нашем случае это первый пациент с менее высоким артериальным давлением.

При развитии гипертонического криза требуется в обязательном порядке снизить давление. Врача нужно вызывать при любом эпизоде неожиданного и резкого повышения давления. Не важно, сопровождается этот подъем какими-либо другими симптомами или нет.

До приезда врача можно принять препараты, которые снижают давление и при этом не нарушают работу сердца и мозга. Всегда имейте дома запас «Каптоприла» («Капотена») и «Нифедипина» («Коринфара»). «Каптоприл» выпускают в таблетках по 25 мг. Нужно взять одну таблетку «Каптоприла», тщательно ее разжевать и проглотить. Через 10 минут после приема «Каптоприла» давление должно начать снижаться.

Если нет «Каптоприла», можно принять «Нифедипин» («Коринфар»). Часто даже сами врачи бригады «скорой помощи» в первую очередь предлагают больному с гипертоническим кризом принять таблетку «Нифедипина» («Коринфара»). В России врачи предлагают пациенту принять таблетку «Коринфара» (10 мг), тщательно ее разжевать и проглотить. Иногда врачи советуют положить «Коринфар» под язык и рассосать. Однако каким бы образом вы этот препарат ни приняли, действовать он начнет не сразу, а в течение получаса с момента приема. Но понижение давления в этом случае будет достаточно резким.

«Нифедипин» выпускают в двух формах: препарат короткого действия (простой «Коринфар») и препарат длительного действия (ретардная форма). В нашей стране считается, что «Коринфар Ретард» не подходит для экстренной помощи, его назначают для лечения артериальной гипертензии лишь в качестве препарата для постоянного применения. Чтобы купировать криз, российские врачи обычно используют «Нифедипин» короткого действия (простой «Коринфар»). Однако имейте в виду, что «Коринфар» короткого действия в дозе 10 мг печально известен во всем мире. Дело в том, что он иногда слишком быстро снижает артериальное давление, и это в редких случаях может привести к серьезным последствиям. В России простой «Коринфар» в дозе 10 мг до сих пор применяют для быстрого снижения давления, что запрещено во всем мире. За рубежом используют «Коринфар» продленного действия в дозах от 20 мг.

ЗАПОМНИТЕ: резко снижать давление опасно! Снижения на 10–15 мм рт. ст. до приезда врача вполне достаточно для того, чтобы уменьшить риск возникновения осложнений. Дальнейшую терапию вам подберет врач.

Кроме снижающих артериальное давление лекарств, врач вам посоветует принять препарат, предотвращающий образование тромбов, например «Аспирин». Для желудка полезней принимать растворимый «Аспирин», например УПСА. «Аспирин» предотвращает образование в сосудах тромбов.

Инсультом называют внезапно развивающееся расстройство мозгового кровообращения, которое сопровождается повреждением мозга и нарушением его функций. В зависимости от механизма развития выделяют несколько видов инсульта.

Ишемический инсульт, или, как его еще называют, инфаркт мозга, – это недостаточное поступление крови в мозг. Развивается он вследствие острого нарушения поступления крови к определенному участку мозга по причине закупорки того или иного сосуда.