Временные противопоказания. Обострения основного или сопутствующего заболевания; жалобы на общую слабость или переутомление.
Методика и техника массажа с помощью аппаратов
Общие технические и методические указания
Для проведения вибрационного массажа необходимо предварительно закрепить нужный вибратод в специальном гнезде аппарата.
Вибратоды бывают различной формы, и выбор их зависит от характера и площади массируемой поверхности тела. На значительных площадях применяют плоские вибратоды с большой прилегающей поверхностью; на выпуклых поверхностях – вогнутые; в углублениях тела – шаровые, пуговчатые, на волосистой части головы – с резиновыми шипами, отростками. Для глубокого энергичного воздействия используют твердые, пластмассовые вибраторы, для более поверхностного и мягкого – резиновые или губчатые. Подводный массаж осуществляют в ваннах, полуваннах, местных ваннах для отдельных конечностей. Положение больного в ванне – сидя, лежа. Так, вибрация в области шеи, желудка, желчного пузыря, кишечника, коленных суставов производится в положении лежа на спине, вибрация в поясничной области – в положении сидя с согнутыми в тазобедренном и коленном суставах ногами. Насадки выбирают в зависимости от характера процедуры.
Выбор места воздействия зависит от характера патологического процесса и его локализации. В одних случаях влияют непосредственно на область поражения (по ходу нервных стволов и сосудов, на болевые точки, вокруг суставов), в других – через различные рефлексогенные зоны (вертебральные и паравертебральные области, ганглии, эндокринные железы).
Вибрационный массаж может выполняться по лабильной и стабильной методике. В первом случае вибратод передвигают на избранном участке медленными продольными или круговыми движениями, производят поглаживание, растирание, равномерно прижимая к коже его поверхность. По стабильной методике вибратод устанавливают на одном месте и направляющую насадку или вибратод прилагают к месту воздействия. В обоих случаях можно применять как непрерывистую, так и прерывистую вибрацию.
В лечебной и спортивной практике используются в основном вибрации с частотой от 10 до 200 Гц и амплитудой в пределах от 0,1 до 3 мм.
Длительность процедур зависит от характера заболевания, места воздействия, общего состояния больного и реакции его организма. В начале курса время воздействия равно 8—10 мин, оно может быть увеличено до 15 мин Длительное применение вибрации одинаковой частоты и интенсивности вызывает через некоторое время привыкание организма больного, а процедура, продолжающаяся более 20 мин, приводит к утомлению пациента.
Рис. 50. Ванна для вихревого подводного массажа
В настоящее время аппаратура для некоторых видов массажа выпускается промышленностью серийно. Наиболее широкое распространение в практике находят вибрационный, гидромассаж, пневмовибромассаж, ультразвуковой массаж, баромассаж и другие виды механической аппаратной терапии, осуществляемой с помощью массажеров, резиновых ковриков для стоп, массажных шариков для кистей и др. Однако необходимо отметить, что ни один аппарат не может заменить тепла и ощущения рук массажиста.
Методика массажа при различных заболеваниях и травмах
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата
Ушибы
Ушибы – повреждения тканей (при ударе, падении), не сопровождающиеся нарушением кожных покровов. Степень и характер ушиба зависят от локализации ушиба, области повреждения, площади ее, силы, с которой нанесена травма. При диагностировании учитывают следующие моменты: 1) нарушения, определяемые визуально: покраснение, побледнение, гамма цвета, припухлость, кровоизлияние, синюшность и другие симптомы асимметричных изменений; 2) диагностическая пальпация: уменьшение или увеличение напряжения кожи, высыпания, влажность или сухость поверхности тела, неравномерность распределения тепла по поверхности кожи, нарушение волосяного покрова и другие симптомы; 3) ответная реакция массируемого: локализация боли, ее характер – ночная, дневная, при движении, в покое и т. д.; 4) результаты аппаратных, инструментальных исследований, рентгенологического исследования, показания и заключения по ЭКГ, миотонометрия, электромиография и др.
Задачи массажа. Усилить крово– и лимфообращение и обменные процессы в зоне повреждения; уменьшить болезненные ощущения, чувство скованности; способствовать рассасыванию кровоизлияний, гематом, гемартрозов; восстановить функции, утраченные в данном суставе или области тела.