Популярны в народе и валериановые ванны. Они служат для успокоения сердца и всей нервной системы; особенно рекомендуют их при нервном сердечном страдании, слабости сердца и нервов, при судорожных состояниях сердца. Такие ванны уменьшают и регулируют число сердечных ударов и понижают давление крови. Для полной ванны требуется 0,5 кг корня валерианы.САНАТОРНЫЙ РАЙ
Он, увы, возможен не для всех и не везде: после инфаркта миокарда больным не рекомендуется менять привычные климатические условия, так как это может неблагоприятно отразиться на их неокрепшем здоровье. При благоприятном течении заболевания пациенты могут быть направлены в местный кардиологический санаторий примерно через 2 месяца после окончания острого периода для продолжения лечения. Лечебная гимнастика, разумно проводимое расширение активности больных, рациональное питание, отсутствие стрессовых ситуаций, правильно соблюдаемый режим под наблюдением врачей санатория являются хорошей подготовкой для возвращения к трудовой деятельности лиц, перенесших инфаркт миокарда.Кардиологические санатории находятся в Зеленогорске, Сестрорецке, Репине, Аркадии, Большом Фонтане, Лермонтовском, Славяногорске, Арзни, Боржоми, Кисловодске, Пятигорске, Серноводске-Кавказском, на Сергиевских минеральных водах, в Сочи, Геленджике, Паланге, Юрмале, на южном берегу Крыма, в Усть-Камчатке, Белокурихе и т. д. Все перечислить мы не в состоянии. Короче говоря, выбор есть, были бы возможности.
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Сразу оговоримся, что термин «сердечная недостаточность» для определения еще одной формы ишемической болезни сердца официально в России не принят. Причиной является не косность представителей здравоохранения, а объективные данные: если у больных отсутствуют клинические и электрокардиографические признаки ишемической болезни, то такой диагноз видится сомнительным. А сердечная недостаточность может развиваться не только при ИБС, но и по другим причинам – острый инфаркт, аневризма, кардиосклероз и другим.
Тем не менее сердечная недостаточность рассматривается врачами как неспособность сердца справляться с полным объемом предъявляемой ему нагрузки. Она является проявлением заболеваний, поражающих миокард или затрудняющих его работу: ишемической болезни сердца и его пороков, артериальной гипертонии, заболеваний легких, миокардита, кардиомиопатий различного происхождения. Основные видимые признаки сердечной недостаточности – синюшность кожи и слизистых оболочек, отеки ног. Но, прежде всего, о сердечной недостаточности «сигнализирует» одышка. Патологической считается та, которая ощущается при физических усилиях, ранее ее не вызывавших. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу, поскольку одышка отнюдь не самый ранний симптом сердечной недостаточности. Более ранние ее «приметы» улавливаются с трудом.
СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ
В медицинской практике принято разделять сердечную недостаточность на острую и хроническую в зависимости от скорости ее развития. К тому же внешние, клинические проявления неодинаковы при преимущественном поражении правых или левых отделов сердца.
Левожелудочковая недостаточность развивается при перегрузке левых отделов сердца. Застойные явления в легких – одышка, приступы сердечной астмы и отека легких, учащение пульса развиваются при митральных пороках сердца, тяжелых формах ишемической болезни сердца, миокардитах, кардиомиопатиях. Левожелудочковая недостаточность проявляется либо головокружением, потемнением в глазах, обмороками в силу понижения мозгового кровообращения, либо снижением коронарного кровообращения (стенокардии) при аортальных пороках, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии. Оба этих вида левожелудочковой недостаточности могут сочетаться друг с другом, что часто и происходит в жизни.
Правожелудочковая недостаточность возникает, соответственно, при перегрузке правых отделов сердца. Внешне она проявляется у человека в виде набухания шейных вен, высокого венозного давления, появления небольшой желтушности из-за сопутствующего увеличения печени, синюшности пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, отеков разной выраженности. Обычно эта форма присоединяется к застойной левожелудочковой недостаточности и характерна для пороков митрального и трехстворчатого клапана, при перикардите, миокардитах, тяжелой ишемической болезни сердца. Завершается развитие правожелудочковой недостаточности дистрофической формой, при которой отмечается истощение всего организма, истончение, дряблость, ненормальный блеск кожных покровов. При этом наблюдаются тотальные отеки кожи и телесных полостей вследствие нарушений вводно-солевого баланса в организме.
ЛЕЧЕНИЕ
Помощь таким больным выражается в снижении физических нагрузок, специальной диете, богатой белками, витаминами, калием с ограничением, а подчас и исключением из рациона поваренной соли. В условиях сердечной недостаточности для организма вредно даже обычное количество поваренной соли, которое поступает с пищей: создается ее избыток, что ведет к быстрому нарастанию отеков. Лекарственное лечение заключается в назначении периферических вазодилататоров (нитраты, апрессин, коринфар, празозин, капотен), мочегонных (фуросемид, гипотиазид, триампур, урегит), верошпирона, сердечных гликозидов (строфантин, дигоксин, дигитоксин, целанид и др.).
Врачами признана необходимость непрерывного лечения сердечной недостаточности (в том числе и народными средствами), что может предупредить обострения болезни.
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА
Чем может помочь при сердечной недостаточности народная медицина?
В рацион лечебного питания обязательно нужно включать лук и луковый сок, чтобы стимулировать работу сердечно-сосудистой системы, и творог, признанный лечебным диетическим продуктом.
В народной медицине для укрепления сердечной мышцы используют такое средство, как пшенная каша. Пшено содержит много калия, который необходим для нормальной работы сердца. Но варить кашу надо правильно: прокалите пшено на очень сильном огне, но так, чтобы оно не изменило цвета. Возьмите треть стакана прокаленного пшена и, тщательно его промыв, добавьте к нему 2/3 стакана воды, после чего спокойно варите до готовности на медленном огне. Готовую кашу можно заправить маслом и подсластить по вкусу, полезнее медом. Это будет ваша суточная норма.
Есть рецепт и другой каши, которая помогает поддерживать сердечно-сосудистую систему. Нужно взять 3 лимона, вымыть, обтереть, а затем протереть кожуру нерафинированным подсолнечным маслом. Далее понадобятся: 250 г ядер грецких орехов, 200 г изюма, 250 г кураги, 200 г чернослива, 200 г натурального меда, 1 аптечная бутылочка сиропа шиповника и 1 бутылочка настойки боярышника. Лимоны, сухофрукты и орехи пропустить через мясорубку, поместить массу в банку из темного стекла, заправить эту «кашу» медом, сиропом шиповника и настойкой боярышника, хорошенько перемешать и поместить в холодильник на 10 дней. После такой выдержки съедать ежедневно натощак по 1 ст. ложке, пока все не съедите. Такое лечение рекомендуют проводить 2 раза в год.
При отеках советуют вводить в рацион питания свежие огурцы, обладающие мочегонными свойствами. Не стоит пренебрегать помидорами и томатным соком, которые полезны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Помогает лечению сердечных болезней сырая вегетарианская диета, обильное питье сырых овощных соков.
Для того чтобы как-то обуздать одышку, можно прибегнуть к помощи мелиссы. Настои и отвары из нее готовят таким образом: одну часть сухого растительного сырья настаивают или отваривают в 10 частях воды, то есть в пропорции 1:10. Пить лекарство советуют по 1 ст. ложке 4 раза в день. При «сердечной» одышке может помочь такой популярный рецепт: 10 лимонов (без косточек) и 10 головок чеснока пропустить через мясорубку. Массу залить 1 л меда и настаивать две недели. Полученное снадобье следует принимать перед сном по 1 ст. ложке.
Если сердечная одышка сочетается с гипертонией, то нужно добавить в лекарство 100 г цветков боярышника. При сердечной недостаточности с одышкой можно принимать настойку цветков или плодов боярышника. Настойка плодов – 15 % на 70-градусном спирту (рекомендуется принимать по 30–40 капель на 1/3 стакана теплой кипяченой воды 3 раза в день до еды), а настойка цветков шиповника – 25 % на 70-градусном спирту (по 20–30 капель в 1 ст. ложке теплой воды 3 раза в день до еды). Также советуют принимать 10 %-ную настойку цветков конского каштана, приготовленную на 40– или 70-градусном спирту: 30–50 капель настойки разводят в трети стакана теплой воды и пьют 4–5 раз в день до еды.
Из цветков сирени можно сделать снадобье для облегчения состояния при одышке: 1 ст. ложку сырья заливают 250 мл кипятка, настаивают 2 часа, принимают по 2 ст. ложки 5 раз в день. При одышке любого происхождения хорошо помогает чай из листьев клюквы. Можно пить его без ограничения, добавляя мед по вкусу.
При всех болезнях сердца полезен натуральный цветочный мед. Принимать его надо небольшими порциями буквально по 1 ч. ложке 2–3 раза в день вместе с молоком, творогом, фруктами (абрикосы, изюм), орехами, отваром плодов шиповника и другими продуктами, такими как сыр, который нужно есть ежедневно.
Отвар шиповника готовят из 1 ст. ложки сухих плодов, прокипяченных в 400 мл воды в течение 10 минут. Затем в него добавляют 1 ст. ложку меда и растворяют. Чаще всего советуют пить 1/2 стакана такого отвара до трех раз в день.
Полезно есть ягоды калины с косточками, пить отвар ее плодов (1 стакан ягод залить 1 л горячей воды, кипятить не менее 10 минут, процедить, добавить 3 ст. ложки меда, пить по 1/2 стакана 3 раза в день).
При слабости сердечной мышцы и аритмии хорош и такой рецепт. Смешайте по 1 стакану меда и морковного сока. Принимайте смесь по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – месяц. Пропустив месяц, можете курс повторить.
Интересен и такой рецепт: головку чеснока средних размеров очистить и истолочь в кашицу, поместить в стеклянную банку и залить 1 стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Поставить на 2 недели в темное место, а далее уже можно хранить в холодильнике. Принимать смесь по 1 ч. ложке, смешав ее с 1 ч. ложкой лимонного сока. Считается, что подобное средство прекрасно расширяет сосуды, хорошо справляется со спазмами сосудов головного мозга и сердечными спазмами, склерозом и одышкой. Принимать смесь следует 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев в зависимости от тяжести болезни. Затем полезно сделать месячный перерыв, после которого курс повторить. К слову сказать, такое чесночное масло можно использовать как приправу к салатам. Это вкусно и полезно.
Целительным средством для укрепления сердца является перечная (она же курчавая) мята. Следует обварить кипятком 1 ч. ложку сухих листьев травы, накрыть крышкой и настаивать полчаса. Потом процедить и выпить натощак. Через полчаса можно завтракать. И так изо дня в день в течение длительного времени.
Для предотвращения ослабления сердечной деятельности и тонуса сосудов при различных, особенно истощающих заболеваниях можно использовать маньчжурскую аралию, женьшень, заманиху, золотой корень (родиола розовая), клюкву, крапиву, лимонник китайский, репу, хвощ полевой, хрен, элеутерококк.
Если человек страдает хронической сердечной недостаточностью, сопровождающейся одышкой и отеками, рекомендуется принимать настой травы астрагала пушисто-цветкового: 1 ст. ложку травы залить 1 ст. кипятка и настоять 1–2 часа. Принимать по 2–3 ст. ложки настоя 3–5 раз в день до еды, добавляя мед по вкусу.
Не нужно пренебрегать и оздоровлением сердца при помощи массажа, физических упражнений. Но под наблюдением врача! Или воспользуйтесь таким способом. В любое удобное время, вымыв предварительно руки, примите удобную позу, расслабьтесь и 10 раз «пожуйте» клыками сначала левый мизинец, потом правый. Сжимайте их так, чтобы как следует разогрелись ноготь и подушечка пальца. Потом разогрейте «сердечный меридиан», который проходит по внутренней стороне руки от мизинца к сердцу. Вслух сосчитайте свой пульс, уловите его ритм и после этого делайте отжимания от стола в ритме сердечных сокращений. Повторите сначала. Таким образом вы накачиваете мускулатуру своего сердца, укрепляете его. Женщине надо делать до 30 таких движений, мужчине – до 50. Ваше сердце будет признательно вам за потраченные усилия.
ПРОГНОЗ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ
Любые прогнозы всегда следует давать с осторожностью. Оценивать исход ишемической болезни сердца, отличающейся своим коварством и малой предсказуемостью поведения, – тем более. У некоторых больных хроническая ишемическая болезнь сердца, мало ограничивающая больного, иногда внезапно обостряется и осложняется развитием инфаркта миокарда и даже внезапной смертью. У других пациентов, иногда в результате настойчивого лечения, болезнь как бы приостанавливается на годы, приступы стенокардии прекращаются, стабилизируется ЭКГ, они удовлетворительно переносят умеренные нагрузки. При инфаркте миокарда летальность наиболее велика в первые сутки, затем вероятность внезапной смерти постепенно уменьшается в течение нескольких недель. Ухудшают прогноз осложнения, особенно кардиогенный шок, сердечная недостаточность, электрическая нестабильность сердца, повторные приступы стенокардии, факторы риска, если их не удается устранить. Имеют значение возраст, наличие в прошлом инфарктов и других тяжелых заболеваний, например сахарного диабета, гипертонии, а также психологические особенности больного.
Но в любом случае «хвост надо держать пистолетом», а не замыкаться и не погружаться в свою болезнь. Так будет лучше в первую очередь для самого больного.
АРИТМИИ СЕРДЦА
Под сердечными аритмиями понимают нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Причины их появления – это врожденные аномалии или структурные изменения проводящей системы сердца при различных заболеваниях, а также вегетативные, гормональные или нарушения при отравлениях и при воздействии некоторых лекарств. Они возникают при нейроциркуляторной дистонии, миокардитах, кардиомиопатиях, эндокардитах, пороках сердца, ишемической болезни сердца. Аритмии часто являются непосредственной причиной смерти. Нормальным сердечным ритмом у большинства здоровых взрослых людей врачи считают 60–75 ударов в минуту в покое. Разновидностей всякого рода нарушений ритма множество, но, как говорится, «на слуху» всего несколько: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия. Несколько слов о каждой из них.
Синусовая тахикардия– это синусовый ритм с частотой более 90–100 ударов в минуту. У здоровых людей она возникает при физической нагрузке и эмоциональном возбуждении. Часто бывает проявлением вегетососудистой дистонии. В этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания. Более стойкая синусовая тахикардия случается при повышении температуры тела, тиреотоксикозе, миокардитах, сердечной недостаточности, анемии, тромбоэмболии легочной артерии. Больные при этом могут ощущать сердцебиение.
Лечение.В первую очередь требуется излечение заболевания, вызвавшего тахикардию. Непосредственно при такой форме нарушения ритма врачи назначают седативные препараты, бета-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан), верапамил.
Синусовая брадикардия– это синусовый ритм с частотой менее 55 ударов в минуту. Нередко она отмечается в покое или во сне у здоровых, особенно физически тренированных людей, что может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии. Также может возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин). Временами брадикардия проявляется как неприятные ощущения в области сердца.
Лечениетакже направлено на основное заболевание. Иногда эффективны беллоид, алупент, эуфиллин. В тяжелых случаях врачи прибегают к временной или постоянной электрокардиостимуляции, вживляя в тело больного искусственный водитель ритма.
Экстрасистолияможет сопровождать любое заболевание сердца, а в половине случаев не связана с ними вообще, отражая пагубное влияние на сердце вегетативных и психоэмоциональных нарушений, проводимого лекарственного лечения, алкоголя и курения, различных возбуждающих средств. Экстрасистолы – это преждевременные сокращения сердца, при которых электрический импульс исходит не из синусового узла, откуда должен исходить в норме. Больные либо не чувствуют экстрасистолы, либо ощущают их как усиленный толчок в области сердца или его замирание. Случающиеся изредка «замирания» при здоровом сердце обычно не существенны, но их учащение иногда указывает на обострение имеющегося заболевания (ишемической болезни сердца, миокардита) или передозировку сердечных гликозидов.