Разрешаются нежирные сорта мяса: говядина, курица, индейка, кролик. При обработке мяса следует удалять сухожилия, а у птицы - кожу. Разрешается мясо в виде фарша, из которого можно готовить кнели, пюре, суфле и т. д. Разрешается иногда есть филе птицы куском. Следует исключить жирные сорта мяса: свинину, баранину, утку, гуся. Запрещается есть запеченое, тушеное или жареное мясо, а также отварное куском. Не следует вводить в рацион печень, почки, мозги. Также запрещены любые колбасы, сосиски, сардельки, копчености, сало.
Разрешается рыба нежирных сортов в виде филе, отварная или приготовленная на пару, в том числе паровые котлеты. Следует исключить жирные сорта рыбы, а также любую соленую, тушеную, запеченную и жареную рыбу, икру, морепродукты, консервы.
Из овощей можно есть картофель, свеклу, морковь и цветную капусту. Их отваривают и протирают или готовят пюре. Также разрешены кабачки и тыква, их необходимо отваривать кусочками (кабачки следует предварительно очистить и удалить семена). Запрещается есть бобовые, грибы, капусту, репу, редьку, редис, щавель, лук, чеснок. Следует исключить любые квашеные, соленые и маринованные овощи. Запрещаются также овощные закуски, винегреты и т. д.
Яйца разрешаются только в виде белковых омлетов, запеченных или приготовленных на пару. Другие блюда из яиц нужно исключить, также не следует использовать их в качестве добавок к блюдам.
Каши следует варить на молоке, разбавленным водой в соотношении 1 : 1. Разрешаются манная, рисовая, протертые геркулесовая и гречневая, а также каши из рисовой и гречневой муки. Также можно есть суфле из рисовой или манной крупы. Из макаронных изделий разрешается вермишель. Следует исключить из рациона бобовые и любые рассыпчатые каши, например пшенную.
Разрешается молоко, кисломолочные продукты, нежирный сыр, нежирный некислый творог или блюда из него (приготовленные на пару). Следует исключить жирный творог, соленый и острый сыр, сливки.
Если больной переносит рафинированное растительное масло, его можно добавлять в блюда в небольших количествах. Также в небольших количествах разрешается сливочное масло (в чистом виде можно съедать не более 30 г масла в сутки). Все другие жиры следует исключить. Разрешены соусы на слизистых отварах, овощном бульоне, с молоком или небольшим количеством сметаны. Можно также приготовить фруктовые соусы.
Если, помимо основного заболевания, у пациента диагностирован колит, молоко ему можно употреблять только в составе других блюд.
Разрешается вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб из муки высшего и 1-го сорта, а также несдобное печенье. Свежий пшеничный, а также ржаной хлеб, сдобу, слоеное тесто следует исключить.
Полезны сладкие ягоды и фрукты. Их можно есть свежими, вареными, запеченными. Разрешены компоты, кисели, муссы, желе. Сухофрукты можно есть в размоченном и протертом виде.
Из напитков можно употреблять слабый кофе с молоком, чай с молоком или лимоном, фруктовые или ягодные соки, отвар шиповника. Запрещается какао, черный кофе, холодные газированные напитки, алкоголь.
Из сладостей также можно употреблять мармелад, зефир (без шоколада), варенье, молочный кисель, в небольших количествах сахар и мед. Следует исключить богатые клетчаткой и кислые ягоды и фрукты, торты и пирожные с кремом, мороженое, шоколад.
Суточный рацион должен содержать примерно 350 г углеводов, 75-100 г белков и 70-75 г жиров и составлять 2400 ккал.
Понедельник
1- й завтрак:
- каша рисовая молочная протертая - 150 г;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик;
- варенье - 30 г;
- кофе с молоком - 150 мл.
2- й завтрак:
- творог, протертый с сахаром, - 150 г;
- кефир - 150 мл;
- яблоко - 1 шт. Обед:
- суп на овощном бульоне с рисом - 200 мл;
- суфле из говядины - 150 г;
- кабачок вареный - 150 г;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик;
- чай с лимоном - 200 мл. Полдник:
- арбуз - 250 г;
- вода минеральная без газа - 200 мл. Ужин:
- филе рыбы, приготовленное на пару, - 200 г;
- пюре картофельное - 200 г;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик;
- сок яблочный - 200 мл. Перед сном:
- печенье - 1 шт.;
- кефир - 100 мл.
Вторник
1- й завтрак:
- каша гречневая протертая - 200 г;
- бутерброд (хпеб, масло, сыр) - 1 шт.;
- чай с лимоном - 200 мл.
2- й завтрак:
- суфле творожное, приготовленное на пару, - 200 г;
- джем - 30 г;
- яблоко печеное - 1 шт.;
- сок персиковый - 200 мл. Обед:
- суп на овощном бульоне с перловой крупой протертый - 250 мл;
- суфле из мяса кролика - 200 г;
- каша рисовая - 150 г;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик;
- настой шиповника - 200 мл. Полдник:
- сухофрукты протертые - 150 г;
- вода минеральная без газа - 200 мл.
Ужин:
- котлета куриная, приготовленная на пару, - 150 г;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик;
- пюре из цветной капусты - 150 г;
- чай с лимоном - 200 мл.
При любых заболеваниях печени народная медицина рекомендует употреблять морковь. Причем полезны не только сами корнеплоды и сок из них, но даже ботва.
Однако наиболее эффективна морковь, натертая на терке. Ее можно добавлять в салат или есть в качестве гарнира. Перед сном:
- печенье - 1 шт.;
- ряженка - 150 мл.
Среда
1- й завтрак:
- геркулес протертый - 150 г;
- персик - 1 шт.;
- чай с медом - 250 мл.
2- й завтрак:
- суфле морковное - 200 мл;
- омлет белковый - 100 г;
- сок сливовый - 200 мл. Обед:
- суп молочный с вермишелью - 250 мл;
- биточки говяжьи, приготовленные на пару, - 150 г;
- каша манная - 150 г;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик;
- настой шиповника - 200 мл. Полдник:
- груша запеченая - 1 шт.;
- вода минеральная без газа - 200 мл. Ужин:
- котлета рыбная, приготовленная на пару, - 150 г;
- кабачок вареный - 200 г;
- чай с молоком - 200 мл. Перед сном:
- печенье - 1 шт.;
- снежок - 150 мл.
Четверг
1- й завтрак:
- суфле рисовое - 150 г;
- бутерброд (хлеб пшеничный, масло, сыр) - 1 шт.;
- пюре клубничное - 200 г;
- кофе с молоком - 200 мл.
2- й завтрак:
- тыква отварная - 150 г;
- мед - 30 г;
- чай с лимоном - 250 мл. Обед:
- суп-крем с рисом - 150 мл;
- котлета из мяса индейки, приготовленная на пару, - 150 г;
- свекольное суфле - 150 г;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик;
- кисель - 200 мл. Полдник:
- желе абрикосовое - 150 г;
- вода минеральная без газа - 200 мл. Ужин:
- кнели рыбные, приготовленные на пару, - 200 г;
- запеканка картофельно-морковная, приготовленная на пару, - 150 г;
Тем, кто страдает заболеваниями печени, полезен виноград. Он содержит сахара, соли калия, кальция, железа, магния, витамины А, С, В1, яблочную,фосфорную, кремневую, салициловую, лимонную и другие кислоты, препятствует образованию камней.
- чай с лимоном - 250 мл;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик. Перед сном:
- печенье - 1 шт.;
- молоко - 150 мл.
Пятница
1- й завтрак:
- каша из гречневой муки - 200 мл;
- мусс ягодный - 200 г;
- печенье - 1 шт.;
- кофе с молоком - 200 мл.
2- й завтрак:
- творог протертый - 150 г;
- кефир - 150 мл;
- мед - 30 г;
- чай с лимоном - 200 мл. Обед:
- суп-пюре картофельный - 250 мл;
- куриная грудка отварная - 150 г;
- вермишель - 150 г;
- соус на овощном бульоне со сметаной - 30 г;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик;
- настой шиповника - 200 мл. Полдник:
- компот из персиков - 200 мл;
- вода минеральная без газа - 200 мл. Ужин:
- каша рисовая - 150 г;
- чай с лимоном - 200 мл;
- филе судака, приготовленное на пару, - 200 г;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик. Перед сном:
- печенье - 1 шт.;
- молочный коктейль с клубникой и бананом - 200 мл.
Суббота
1- й завтрак:
- каша манная - 200 г;
- бутерброд (хлеб пшеничный, масло, сыр) - 1 шт.;
- компот из ананасов - 150 г;
- кофе с молоком - 200 г.
2- й завтрак:
- омлет белковый - 100 г;
- суфле из тыквы - 150 г;
- сок яблочный - 200 мл. Обед:
- суп на овощном бульоне с картофелем и вермишелью - 250 мл;
- пюре из мяса говядины - 200 г;
- каша рисовая - 150 г;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик;
- кисель - 200 мл. Полдник:
- йогурт обезжиренный - 100 г;
- вода минеральная без газа - 200 мл. Ужин:
- пюре картофельное - 150 г;
- суфле из мяса кролика, приготовленное на пару, - 200 г;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик;
- чай зеленый - 250 мл. Перед сном:
- печенье - 1 шт.;
- снежок - 150 мл.
Воскресенье
1- й завтрак:
- геркулес - 200 г;
- яблочно-банановый мусс - 150 г;
- сухофрукты протертые - 100 г;
- кофе с молоком - 200 мл.
2- й завтрак:
- творог протертый - 150 г;
- йогурт обезжиренный - 100 г;
- сок абрикосовый - 200 мл. Обед:
- суп на овощном бульоне с морковью и тыквой протертый, заправленный мукой, - 250 мл;
- кнели из мяса индейки - 200 г;
- каша гречневая протертая - 150 г;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик;
- компот из свежих ягод и фруктов - 200 мл. Полдник:
- груша запеченая с сахаром - 1 шт.;
- вода минеральная без газа - 200 мл.
При холангите полезен яблочный сок. Однако его следует употреблять с осторожностью. Ужин:
- котлета из рыбного фарша, приготовленная на пару, - 200 г;
- кабачок вареный - 150 г;
- хлеб пшеничный, слегка подсушенный, - 1 ломтик;
- настой шиповника - 200 мл. Перед сном:
- печенье - 1 шт.;
- молоко - 150 мл.
Санаторно-курортное лечение
В стадии ремиссии больным с заболеваниями печени и желчевыводящих путей врач может назначить санаторно-курортное лечение.
Лечение заключается в основном в употреблении минеральных вод. Пить минеральную воду можно только в период ремиссии, при отсутствии болевого синдрома.
Минеральные воды очень полезны для организма. Они не только улучшают состояние печени и желчевыводящей системы, но и нормализуют работу всех органов и систем организма. Однако, для того чтобы лечебный эффект от минеральной воды был как можно более длительным, необходимо соблюдать правила лечения минеральными водами: Греческий врач Архигенес (I в.) первым высказал предположение, что лечебные свойства минеральных вод зависят от их состава. Он же предложил их классификацию, разделив все воды на щелочные, железистые, соленые и сернистые.
- лечение минеральной водой нужно совмещать с диетотерапией;
- воду следует пить теплой или подогретой до температуры 40-50 °С;
- воду принимать по 1-3 стакана в день (в зависимости от рекомендации врача) за 30-90 минут до еды;
- перед употреблением воду следует дегазировать. Ни в коем случае не следует пить даже слабогазированную воду.
Не стоит увлекаться минеральной водой и пить ее больше указанного количества. При длительном применении минеральная вода может привести к вымыванию или, напротив, к отложению солей в почках и суставах, нарушению кислотно-щелочного баланса организма. Как правило, 1-2 курсов лечения водой в сочетании с диетой, приемом препаратов, назначенных врачом, и санаторно-курортным лечением достаточно для того, чтобы улучшенное состояние печени и желчевыводящих путей поддерживалось в течение года.
Перед тем как проводить лечение минеральной водой, необходимо проконсультироваться слечащим врачом, который порекомендует подходящую по состоянию здоровья марку воды.
Курс лечения минеральной водой составляет 30 дней, после чего следует сделать перерыв на 2-3 месяца. Затем при отсутствии показаний лечение можно повторить.
Боржоми
Этот бальнеологический и климатический курорт расположен в лесистом Боржомском ущелье на высоте до 810 м над уровнем моря в долине реки Куры и ущельях двух ее притоков, в 135 км от Тбилиси.
Главным лечебным средством являются минеральные источники, особенно полезные тем, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и желчных путей, а также нарушением обмена веществ.
На курорте имеются санатории, бальнеолечебница, дома отдыха и др. Работает завод по разливу минеральных вод. Лечение можно проводить в течение всего года.
Боржоми - углекислая гидрокарбонатная натриевая щелочная минеральная вода. Она добывается в Грузии на территории курорта с одноименным названием. Вода приятна на вкус и прекрасно утоляет жажду. Она полезна при холангите, панкреатите, при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающихся повышенной кислотностью, а также желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Горячий ключ
Бальнеологический курорт расположен на территории Краснодарского края в предгорьях Большого Кавказа, на правом берегу реки Псекупс, при ее выходе из гор на равнину, в 65 км к югу от Краснодара.
На курорте имеется два вида источников:
Строительство первого завода по разливу минеральных вод началось в Боржоми в 1854 г.
- термальные сульфидные хпоридно-гидрокарбонатные натриевые с водой температурой 60 °С для ванн;
- сульфидные гидрокарбонатные натриевые и хлоридные натриевые с меньшим содержанием сероводорода с водой температурой 37 °С для питья.
На курорте имеется множество санаториев, домов и баз отдыха, пансионаты, гостиницы. Также там расположен завод по разливу минеральных вод. Лечение можно проводить в течение всего года.
Горячий ключ - хлоридно-гидрокарбонатная натриевая минеральная вода средней минерализации. По своему составу близка к воде ессентуки.
Вода добывается из источника № 58, расположенного на территории «Горячий ключ». Может использоваться для лечения заболеваний не только печени и желчевыводящих путей, но и желудочно-кишечного тракта, а также употребляться в качестве столовой.
Ессентуки
Бальнеологический, преимущественно питьевой курорт расположен в долине реки Подкумок на высоте 600-650 м над уровнем моря, в 43 км от Минеральных вод ив 17 км от Пятигорска. Курорт Ессентуки входит в группу курортов Кавказских минеральных вод.
Основными лечебными средствами являются:
О возникновении названия курорта рассказывает одна из легенд: у одного горского князя родился больной ребенок. Его повезли к целителю, а по дороге искупали в одном из источников, и на другой день у мальчика выросли черные волосы. В память об этом событии место, где располагался источник, назвали Ессентюк, что в переводе с карачаевского языка означает «живой волос».
- гидрокарбонатные хпоридно-натриевые воды источников № 4 и 17, используемые для питья, ванн, ингаляций и орошений;
- вода сульфатногидрокарбонатного натриево-кальциевого Гаазо-Пономаревского источника, а также углекислая вода скважин ессентукских нарзанов № 1 и 2, которая используется для лечебных ванн; - сульфидная иловая грязь Тамбуканского озера, которая используется для грязелечения.
Всего на территории курорта имеется более 20 различных минеральных источников.
На территории курорта имеются санатории какдля взрослых, так и для детей, пансионаты, грязелечебница и т. д. Там же расположен завод по разливу минеральных вод из скважин № 4 и 17.
Ессентуки № 4 - углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая лечебная вода средней минерализации. Применяется для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, в том числе и холангита. Нормализует обменные процессы в организме, кислотно-щелочной баланс.
Ессентуки № 17 - углекислая гидрокарбонатнонатриевая вода повышенной минерализации. Применяется по тем же показаниям, что и Ессентуки № 4, иногда вместе с ней.