Иммунограмма сочетает в себе исследования лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, присущие стандартному клиническому анализу крови, с оценкой ряда других специфических показателей: свойств и разновидностей лимфоцитов, количества иммуноглобулинов, активности фагоцитоза, интерферона, циркуляции иммунных комплексов и многого другого.
Иммунограмма – достаточно сложное и дорогостоящее исследование, имеющее больше теоретическую, нежели прак-тическую ценность.
На результаты иммунограммы влияет огромное количество факторов. Из наиболее очевидных – страх, физические нагрузки, прием пищи, время суток. У ребенка, который мирно смотрит с родителями мультики, и у того же ребенка, рыдающего в кабинете, где у него берут кровь, показатели иммунограммы будут совершенно разными.
Результаты, полученные при исследовании, не имеют диагностической ценности сами по себе, они всегда сопоставляются с реальной клинической картиной заболевания. Одного исследования, как правило, недостаточно, и для адекватной оценки иммунного статуса его (исследование) рекомендуют повторять через 3–4 недели, после чего смотреть, как показатели изменились в динамике.
Кроме этого, следует отметить, что при выявлении дефекта какого-либо звена иммунитета медицинская наука в подавляющем большинстве случаев не имеет никаких фармакологических средств, способных влиять именно на это поврежденное звено.
Резюме.
Несмотря на то что иммунограмма назначается очень часто, ее клиническая ценность крайне невелика. Это одно из наиболее распространенных коммерческих исследований.
2.3.3. Иммуноглобулины
Иммуноглобулины – это антитела, особые сывороточные белки, нейтрализующие антигены.
Имеется 5 классов иммуноглобулинов – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE.
Сразу же отметим, что биологическая функция IgD до настоящего времени точно не изучена, хотя известно, что он играет важную роль в синтезе В-лимфоцитов.
2.3.3.1. IgG
IgG – самый мелкий по размерам и чаще всего встречающийся иммуноглобулин – на его долю приходится 70–75 % всех иммуноглобулинов. Синтезируется В-лимфоцитами. Большинство антител к самым разнообразным по происхождению антигенам – это именно IgG. Основа длительного противоинфекционного иммунитета к большинству болезней – это именно IgG.
Благодаря своим малым размерам IgG – единственный из иммуноглобулинов, способный проходить через плаценту. Плод начинает вырабатывать иммуноглобулины самостоятельно на 10–12 неделе внутриутробной жизни, но их количество относительно невелико. Поэтому IgG, обнаруженный в крови плода и новорожденного, – это большей частью иммуноглобулин матери, и этот иммуноглобулин может некоторое время обеспечивать пассивную иммунную защиту ребенка от ряда инфекционных заболеваний.
Повышение уровня IgG возникает при хронических и длительных вирусных, бактериальных и паразитарных инфекциях, при аутоиммунных и некоторых онкологических заболеваниях.
Снижение уровня IgG – однозначный признак первичного (врожденного) или вторичного (приобретенного) иммунодефицита.
Диапазон нормы:
методы иммунологической диагностики чрезвычайно эффективны и информативны, способны серьезно помочь врачу как в диагностике инфекций, так и в оценке выраженности противоинфекционного иммунитета.