Гипноз. Техники гипнотерапии в консультативной практике. - Антонов Александр Викторович "Greenders13" 2 стр.


Диагностика трансовых состояний

Прежде чем приступить к наведению транса, следует уточнить критерии этого состояния и уяснить критерии глубины погружения в него.

Существуют общие моменты для диагностики транса (гипнотического сна). К ним относятся:

– Расслабление тела и лица. При этом наблюдается уплощенность лицевых мышц, они как бы стягиваются вниз, провисают;

– Дыхание становится немного более глубоким и ровным;

– Движения либо отсутствуют, либо становятся плавными и замедленными;

– Изменяется цвет лица, его влажность;

– Возникают непроизвольные движения. Наиболее распространенным является осцилляция (мелкое и частое подрагивание ресниц);

– Голос становится более медленным и часто тихим;

– Глотание становится редким и интенсивным или совсем исчезает.

Если гипнотерапевт может наблюдать эти феномены, можно смело утверждать, что клиент в трансе. Это наиболее общие показатели. Следует упомянуть о том, что нельзя забывать об индивидуальных особенностях, которые могут немного исказить эти проявления. Причем не стоит стремиться увидеть весь вышеприведенный список, так как некоторые из них могут не проявляться.

Помимо общих признаков, существуют и специфические. К ним относятся: галлюцинации, амнезия, анестезия, каталепсия, левитация руки, возрастная регрессия или прогрессия, искажение восприятия времени, конкретность (буквализм), диссоциация. Разберем кратко каждый из них.

Галлюцинации – (лат. hallutinatio – бред, видения). расстройства восприятия, при которых кажущиеся образы возникают без реальных объектов. В гипнозе эти образы вызваны терапевтом, но могут быть и спонтанными. Они классифицируются по анализатору, преимущественно участвующем в их воспроизведении: слуховые, зрительные, тактильные и так далее. Так же они могут быть положительными или отрицательными. Положительные – когда воспроизводится предмет реально отсутствующий. Отрицательные – это выпадение из восприятия присутствующего объекта.

Амнезия – отсутствие памяти, утрата способности сохранять и воспроизводить знания или опыт, приобретенные в гипнозе. В гипнотическом состоянии может быть спонтанной, на более глубоких стадиях транса, либо вызванной посредством ее внушения.

Анестезия (аналгезия) – потеря болевой чувствительности. Возникает при определенной глубине транса или за счет внушении.

Каталепсия (греч. katalepsia – схватывание) – характеризуется застыванием клиента в принятой им или приданной ему позе, даже и очень неудобной, требующей значительного мышечного напряжения.

Левитация руки – спонтанное движение руки не находящее отражение в сознании, то есть при ощущении расслабления рука совершает неосознаваемое клиентом движение.

Возрастная регрессия или прогрессия – трансформация возраста клиента, в более ранние годы (регрессия), в последующие годы (прогрессия), сопровождающаяся полной реальностью восприятия происходящего.

Искажение восприятия времени проявляется, чаще всего, в том, что клиент не может правильно назвать время, прошедшее от начала и до конца сеанса. Например, если сеанс длился час, клиент может сообщить, что прошло не более 10—15 минут.

Конкретность (буквализм) – неспособность воспринимать переносный смысл. То есть любое высказывание воспринимается буквально. Это можно наблюдать на довольно глубоких стадиях гипнотического сна.

Диссоциация – это возможность присутствовать в разных местах одновременно. В гипнозе есть понятие диссоциации сознательного и бессознательного, которое означает их разделение и возможность обращения к той или иной части по отдельности.

Так же важно определить глубину трансового состояния. Несмотря на то, что внушения можно осуществлять и в легком трансе, некоторые из методов утилизации (использования) транса могут быть осуществлены только в глубоком гипнотическом сне.

Существует много различных классификаций трансового состояния. Я предлагаю наиболее распространенные. Прочитав их, каждый сможет выбрать ту, что ему больше понравится и пользоваться ей в своей работе.

Первой рассмотрим классификацию, составленную В. М. Бехтеревым. Он разделял три степени гипнотического состояния.

Первая степень называется малым гипнозом. Для нее характерно, что клиент еще может противостоять словесным внушениям. Не теряет связи с окружающей действительностью, способен двигать конечностями. Ощущает слабость в теле и тяжесть век. Может легко выйти из этого состояния.

Вторая степень – гипотаксия или легкий сон. Клиент не может открыть глаза, подчиняется некоторым или всем внушениям. Амнезии нет. Выражена расслабленность и отсутствие движений.

Третья степень – сомнамбулическая. Основным критерием для ее диагностики является спонтанная амнезия (без ее внушения). Наблюдается выраженная каталепсия. Существует возможность внушения положительных и отрицательных галлюцинаций, открытия глаз, без выхода из состояния.

Следующей рассмотрим классификацию Дэвиса и Хусбенда. Она состоит из 30 показателей, по которым определяется глубина транса. Они выделили пять уровней глубины. Эта градация принята в странах запада, там она получила широкое распространение (таблица №1).

Таблица №1. Шкала Дэвиса и Хусбенда.

Последней я представляю вам классификацию стадий гипнотических состояний по Е. Каткову. Она принята многими специалистами в нашей стране. Разработана на основе теории И. П. Павлова.

1 стадия:

1 ступень: нарастающее снижение тонуса коры головного мозга. Показатели: ощущение покоя. Легкость, слышит все звуки, свои мысли контролирует, чувствительность сохранена, клиент легко реагирует на внушение двигательных реакций, легко выходит из этого состояния.

2 ступень: тонус коры еще более снижен, глубоко заторможен двигательный анализатор. Постепенно закрываются глаза. Ощущение тяжести в теле. Показатели: глаза закрыты, но при внушении легко открываются. Прикосновение к руке вызывает нормальное движение, двигательные реакции легко осуществляются, активно воспринимается окружающее. На этой ступени легко разбудить клиента.

3 ступень: тонус коры значительно снижен, более глубокое угнетение двигательного анализатора и второй сигнальной системы (речевые стимулы). Показатели: ощущение дремоты, сонливости, вялое течение мыслей, чувство тяжести в теле, расслабление мышц. Поднятая рука бессильно падает. Невозможно поднять веки, пошевелить рукой. На вопрос о самочувствии клиент отвечает медленно или совсем не отвечает. Окружающее слышит, по пробуждении уверен, что сам смог бы выйти из этого состояния.

2 стадия:

1 ступень: тонус коры снижен, возникает зона раппорта (специфическая связь между клиентом и терапевтом, описание ниже), торможение включает каталепсию, вторую сигнальную систему и кожный анализатор (аналгезия – не чувствует боли). Появляются переходные состояния – «уравнительная фаза» (по И. П. Павлову эта фаза характеризуется одинаковой реакцией на сильный и слабый стимулы). Показатели: значительная сонливость, движения затруднены, возникает легкая каталепсия (поднятая рука ненадолго остается висеть в воздухе), не удается внушить двигательные реакции. Окружающие звуки слышит, но не проявляет к ним интереса.

2 ступень: восковая каталепсия, непроизвольная аналгезия, большее торможение второй сигнальной системы. Показатели: резкая сонливость. Значительное снижение кожной чувствительности, усиливающееся путем внушения. Реализуются внушения двигательных реакций, начавшееся автоматическое движение быстро затухает.

3 ступень: формируется уравнительная фаза, реализуются внушенные иллюзии при закрытых глазах. Показатели: полное исчезновение собственных мыслей. Слышит только гипнотерапевта, тетаническая каталепсия (рука пружинит). Внушения пассивных и активных двигательных реакций реализуются хорошо, анестезия слизистой носа (клиент не реагирует на нашатырь).

3 стадия:

1 ступень: полностью сформированная зона ропорта, превалирует первая сигнальная система, явная парадоксальная фаза (сильная реакция на слабый раздражитель и наоборот). Иллюзии хорошо реализуются при открытых глазах, кроме слуховых и зрительных. Исчезает произвольная каталепсия (симптом К. И. Платонова – поднятая рука быстро падает).

2 ступень: почти полное торможение второй сигнальной системы, вызываются все положительные галлюцинации. Показатели: зрительные галлюцинации хорошо реализуются (пилит дерево, находящееся перед ним), при внушении открыть глаза галлюцинации исчезают, часто после этого происходит пробуждение. Легко реализуются двигательные реакции, частичная амнезия (забывание, выпадение из памяти) сеанса.

3 ступень: полное изолирование раппорта, вторая сигнальная система полностью отключена, кроме сторожевого пункта раппорта. Спонтанная амнезия, на этой ступени слова сильнее реального раздражителя. Показатели: легко реализуются все виды галлюцинаций (даже при открытых глазах), положительные и отрицательные галлюцинации хорошо реализуются постгипнотически. Полная амнезия, легкая трансформация возраста (возрастная регрессия или прогрессия). При открытии век глаза мутные, влажные.

Представленные классификации трансовых состояний являются наиболее распространенными и приемлемыми, по моему мнению. Каждый гипнотерапевт выбирает для себя наиболее актуальную, ту, которой он сможет пользоваться в своей деятельности.

НАВЕДЕНИЕ ТРАНСА. КЛАССИЧЕСКИЙ ГИПНОЗ

Общие положения

В классическом гипнозе принята модель гипнотического состояния И. П. Павлова. Напомню, что, по его мнению, транс – это состояние при котором на фоне торможения коры больших полушарий существует бодрствующий участок мозга, который называется им сторожевым пунктом, лежащий в основе раппорта.

Под раппортом понимают специфическую взаимосвязь терапевта и клиента. Многие авторитетные специалисты в области гипноза выдвигают предположение о природе раппорта, но все из них сходятся водном: раппорт – изолированный участок коры головного мозга, связанный с голосом гипнотерапевта. Несмотря на обособление определенных участков мозга, воздействие с их помощью осуществляется и на другие, через ассоциативные связи. Именно поэтому существует возможность вызывать различные двигательные реакции, обманы восприятия и другие гипнотические феномены.

Раппорт бывает двух типов: генерализованный и изолированный. Генерализованный предполагает вербальную связь со всеми кто присутствует при сеансе. Его удобно использовать в тех случаях, когда необходимо передать слово кому-либо в процессе сеанса (например, коллеге). При изолированном – клиент слышит только гипнотерапевта. Феномен раппорта чаще всего вызывается внушением, через так называемую «привязку к голосу» и подавление восприятия раздражителей окружающей действительности. Данные внушения могут иметь различный характер, но в любом случае они производятся в начале сеанса.

Примером привязки к голосу можно привести следующие внушения: «сейчас для вас нет ничего важнее моего голоса… все посторонние звуки уходят… становятся дальше… когда вы слушаете только мой голос…», «в то время когда вы слышите окружающие звуки… эту спокойную музыку… слышите мой голос… который как и любой звук… всего лишь волна… которая проходя через ваше тело… может становиться картинками… другими звуками… или ощущениями вашего тела…» и тому подобные.

В общем смысле, раппорт – есть предтеча гипнотического состояния. Принятое понимание транса, в классическом подходе, подразумевает, как бы, видоизмененный сон, вызванный гипнотерапевтом. Это внушенный сон.

Для проведения сеансов используют тихое помещение, где нет посторонних звуков и отвлекающих факторов. Немаловажным аспектом в этом процессе является голос гипнотерапевта. Он должен быть уверенным, твердым и императивным (навязывающим, металлическим). В то же время, некоторые начинающие практиковать гипноз для работы с клиентами, думают, что голос должен быть громким, совсем не обязательно. Если вы склонны к громкой речи, тогда пусть так и будет, в иных случаях нет смысла, поскольку важные особенности речи отмечены ранее и громкость к ним не относится.

Классический гипноз называют директивным, навязывающим клиенту определенное состояние. В соответствии с этим, у гипнотика возникает сопротивление, степень выраженности которого раскрывается в термине гипнабельности. Под гипнабельностью подразумевается способность клиента к восприятию внушений терапевта. Для ее выяснения проводят тесты на внушаемость. Несмотря на то, что не доказано, что более внушаемые клиенты лучше поддаются гипнозу, чем слабо внушаемые. Но стоит помнить, что проведение проб на внушаемость является и началом сеанса гипнотерапии. Я ниже приведу основные из них.

Тест падения назад

Клиент становится прямо, гипнотерапевт располагается сбоку от него и ставит свои руки у его лба и затылка. Затем проводится внушение раскачивания и падения назад. При этом необходимо помнить, что клиента необходимо ловить, когда он будет падать, либо сзади должно стоять кресло. Внушения проводятся директивно и примерно такого плана: «…сейчас вы почувствуете тепло… на своем лбу и затылке… вы с каждым вдохом отклоняетесь назад… с выдохом отклоняетесь вперед… это естественно для организма… при вдохе тело отклоняется назад… при выдохе вперед… постепенно вы начинаете раскачиваться сильнее… сильнее… еще сильнее… хорошо… вдох (со вдохом клиента) …выдох (с выдохом клиента) … (на вдохе) и вы падаете… падаете… падаете…».

Тест сжатых пальцев

Применяется для одновременного обследования на внушаемость большой группы людей или индивидуально. Клиентов просят сжать пальцы рук в замок, развернуть руки ладонями наружу и поднять вверх над головой. Терапевт показывает клиентам, как это необходимо сделать. Затем он просит их закрыть глаза, максимально возможно сильно сжимать пальцы рук и внимательно слушать его слова. Далее делаются следующие внушения (возможны различные вариации, в зависимости от предпочтений психотерапевта): «Представьте, что ваши руки – это тиски… Сжимайте их сильнее, еще сильнее и удерживайте сжатыми. Я буду считать от 1 до 10 и с каждым моим счетом ваши руки будут сжиматься еще сильнее… Постепенно будет возникать чувство онемения в руках и тяжесть, и это поможет рукам сжиматься еще сильнее… Один.., два… три… Руки становятся более тяжелыми… Пальцы постепенно сжимаются… возникает легкое чувство онемения кончиков пальцев… четыре… пять… шесть… Пальцы сжимаются сильнее… Вам интересно чувствовать, как пальцы немеют и сжимаются еще сильнее… как тиски… семь… восемь… Когда я назову цифру 10 – пальцы сожмутся максимально сильно… При попытке их разжать – они будут сжиматься еще сильнее… девять… десять… Пальцы сжались… сцепились (!). Попробуйте разжать пальцы, они сжимаются еще сильнее (!) …вы не можете (почти без паузы)».

В тех случаях, когда пальцы пациентов сжаты максимально и опытному взгляду видна «гипнотическая готовность», если дело происходит в гипнотарии, то можно сразу же перевести пациента в гипнотическое состояние любым из имеющихся в арсенале психотерапевта способов. В других случаях целесообразно дотронуться до пальцев руки клиента и сказать: «Теперь пальцы постепенно расслабляются… медленно разжимаются… руки становятся теплыми, и полностью возвращается чувствительность».

Тест пальцы – гвозди

Клиенту предлагают развести пальцы рук с максимальным напряжением, сделав их «твердыми, как гвозди». Далее терапевт внушает: «…а теперь я буду считать от одного до пяти… Обращайте внимание на свои пальцы… с каждой цифрой вначале пальцы левой руки… или правой, или обеих одновременно постепенно будут деревенеть… напрягаться… появится чувство онемения в руках… Один… пальцы постепенно напрягаются… появляется чувство онемения… легкого покалывания… Два… пальцы немеют и напрягаются сильнее… Три… еще сильнее… Четыре… пальцы крепко напряжены… как гвозди… Пять… пальцы полностью задеревенели… Попытайтесь согнуть пальцы… вы не можете (практически без паузы)…». Затем снимаются внушенные феномены.

Назад Дальше