3. Культурные фобии (КФ), связанные с идеями и местами. Часто они имеют отношение к историческим, идеологическим, религиозным или социально значимым фактам.
4. Природные фобии (ПФ), включающие в себя страх перед материальными объектами и явлениями природы.
5. Социальные фобии (СФ), включающие в себя страх перед людьми и социальным поведением.
6. Технологические фобии (ТФ), связанные с искусственными материальными объектами и техникой.
Читателю предлагается судить самому, насколько используемая в этой книге классификация лучше предлагаемой Марксом.
Какие фобии самые распространенные?
Согласно ранним исследованиям, на долю фобий, попадавших под общую категорию «агорафобия», приходилось примерно 50 % всех клинических случаев. На долю фобии болезней приходилось около 15 %; на фобии ранений – примерно 10 %; на фобию смерти – около 10 % и на социальную фобию – примерно 8 % клинических случаев24.
Список самых распространенных фобий составить нелегко, тем более что в детском и взрослом возрастах они могут отличаться (см. главу 22). Тем не менее на основании многолетних наблюдений был составлен список из 50 наиболее распространенных фобий среди взрослых (в алфавитном порядке).
1. Акулы (селахофобия)
2. Болезни (нософобия)
3. Боль (алгофобия)
4. Врачи (ятрофобия)
5. Высота (акрофобия)
6. Выступление на публике (глоссофобия)
7. Гром (бронтофобия)
8. Грязь (рипофобия)
9. Замкнутое пространство (клаустрофобия)
10. Зеркала (эйсоптрофобия)
11. Змеи (офидиофобия)
12. Зубные врачи (дентофобия)
13. Кошки (фелинофобия)
14. Кровь (гематофобия)
15. Крысы (родентофобия)
16. Летучие мыши (веспертилиофобия)
17. Лягушки (ранидафобия)
18. Микробы (спермофобия)
19. Молнии (кераунофобия)
20. Мосты (гефирофобия)
21. Наблюдение (мониторофобия)
22. Насекомые (энтомофобия)
23. Насмешки (катагелофобия)
24. Неловкое поведение (социофобия)
25. Неудачи (атихифобия)
26. Общество (социофобия)
27. Общественные места (агорафобия)
28. Огнестрельное оружие (гоплофобия)
29. Огонь (пирофобия)
30. Одиночество (эремофобия)
31. Острые предметы (айхмофобия)
32. Отказ (реектофобия)
33. Пауки (арахнофобия)
34. Плохие люди (скелерофобия)
35. Полеты (авиафобия)
36. Полиция (полициофобия)
37. Рак (карциноматофобия)
38. Рвота (эметофобия)
39. Рептилия (герпетофобия)
40. Смерть (танатофобия)
41. Собаки (канинофобия)
42. Старение (аэтатемофобия)
43. Темнота (ахлуофобия)
44. Терроризм (терророфобия)
45. Толпа (охлофобия)
46. Трупы (некрофобия)
47. Удушение (пнигофобия)
48. Уколы (трипанофобия)
49. Утопление (аквафобия)
50. Физические недостатки (дисморфофобия)
Какие фобии самые необычные?
Среди людей так заведено, что если кто-то считает нечто из ряда вон выходящим, то обязательно найдется человек, для которого это «нечто» самое обычное. «Необычное» используется здесь в значении «редкое». Панический страх высоты (акрофобия) встречается, несомненно, гораздо чаще, чем панический страх плюшевых медведей. Это всего лишь вопрос статистики, а не морального суждения. Тот, кто боится плюшевых медведей, испытывает точно такой же страх, как и тот, кто боится высоты. Необычная фобия почти гарантированно обрекает человека на одиночество. Необычные фобии нисколько не унижают человека, однако и влияния, которое те оказывают на его жизнь, не уменьшают. «Необычное» – это вопрос точки зрения. В этой книге приведен большой список фобий, и некоторые из них, если не большинство, можно счесть довольно необычными. Читатели могут сами вынести свое решение, проявив понимание и сострадание.
Как лечат фобии?
В главе 21 говорится о том, как фобии лечат. Но лечение фобий – это не основная тема данной книги. Автор – антрополог, а не профессиональный психиатр, так что диагностика и лечение не входят в его компетенцию. Тем не менее специалисты утверждают, что из всех психиатрических расстройств фобии легче всего поддаются лечению. Во многих крупных городах имеются клиники для лечения фобий и тревожных расстройств. Многие терапевты используют методы бихевиористской терапии или ее разновидностей. Кроме этого, используются методы терапии движений глаз, гипнотерапии, а также антидепрессанты.
Где фобии хранятся в мозге?
Определенные психологические явления, связанные с фобией и страхами, протекают в гипоталамусе, миндалевидной железе и других элементах лимбической системы мозга. Миндалевидная железа – это часть мозга, расположенная за гипофизом. Когда человек испытывает страх или впадает в агрессивное состояние, то миндалевидная железа начинает вырабатывать гормоны, которые помогают организму поддерживать повышенное возбуждение – так называемая реакция «дерись или убегай»25.
Что происходит с организмом, когда мы испытываем фобию?
Когда человек испытывает фобию, сильный страх подготавливает организм к тому, чтобы справиться с потенциальной угрозой. В нем происходят следующие перемены (некоторые из них сохраняются длительный период).
– Глаза: стрессовые гормоны, такие как норэпинефрин, расширяют зрачки, чтобы улучшить зрение.
– Сердце: сердце начинает биться чаще, кровяное давление увеличивается, и сосуды доставляют к тканям больше кислорода. Длительное состояние повышенного давления увеличивает вероятность сердечного приступа или инфаркта.
– Легкие: дыхание учащается, и в легкие поступает больше кислорода. Продолжительная реакция на стресс может вызвать астму или синдром гипервентиляции, приводящий к приступу паники.
– Кожа: потовые железы начинают активно охлаждать тело. Но длительное состояние повышенного потоотделения ухудшает заживление ран, и организм становится менее защищенным от инфекций.
– Гормоны: надпочечники вырабатывают кортизол, гормон стресса. Избыток кортизола повреждает костную и мышечную ткани, ослабляет иммунную систему, таким образом по меньшей мере уменьшая иммунную реакцию.
– Желудок: желудок перестает переваривать пищу, чтобы энергия направлялась на другие потребности организма. Замедленное пищеварение приводит к избытку желудочной кислоты, что вызывает тошноту или ведет к образованию язвы желудка.
– Кишечник: во время стресса кровь отходит от желудочно-кишечного тракта, замедляя пищеварение. Продолжительное подавление пищеварения может привести к синдрому раздраженного кишечника26.
Фобии, связанные с физическим состоянием
Некоторые фобии, как и тревожные расстройства, связаны с другими расстройствами здоровья, такими как заболевания щитовидной железы, респираторные болезни и мигрень. К такому выводу пришли канадские ученые во главе с доктором Джитендером Сариным после исследования 4181 взрослого человека. Ученые утверждают, что такое «сопровождение» значительно увеличивает риск инвалидности и ухудшает качество жизни. Депрессию издавна связывали с физическими расстройствами, но в недавнее время появились доказательства того, что и фобии с тревожными расстройствами связаны с нарушениями физического состояния организма. Как пишут ученые, «исследования показали, что лица, страдающие фобической тревожностью, в большей степени подвержены смерти от сердечных заболеваний, а пропорция заболеваний щитовидной железы, рака, гипертонии и некоторых других болезней среди страдающих тревожными расстройствами лиц выше ожидаемой»27.
Существует ли единая теория, объясняющая фобии и страхи?
Единой теории, объясняющей происхождение фобий и страхов, не существует. Фобии и страхи могут быть приобретенной реакцией на некоторые ранее нейтральные стимулы, и они важны для выживания. Страх – это состояние, мотивирующее к обучению и образованию новых реакций, такое же, как голод, жажда и другие состояния. Экспериментальные парадигмы страха включают в себя классические условные рефлексы, реакции избегания и навязывания ритма.
Существуют ли половые различия в фобиях?
По всей видимости, до полового созревания к большинству страхов склонны представители обоих полов. После полового созревания к большинству фобий более склонны женщины. Что касается мужчин, то вряд ли существуют такие продолжительные фобии, которые они испытывают чаще женщин, за исключением специфических фобий, которым подвержен только сильный пол.
Сколько процентов людей страдают фобиями?
Точно определить процентное соотношение людей, страдающих фобиями, невозможно. По оценкам одного из ранних, проведенных в США исследований, фобиями страдали примерно 7,7 % населения, при этом фобиями в крайне серьезной форме страдали только 0,22 %. Также выяснилось, что психиатрическое лечение в связи с фобиями получали 0,1 %, и 0,9 % ранее лечились от фобии.
Имеет ли значение для образования фобии возраст?
Некоторые классы стимулов, по всей видимости, склонны вызывать фобию в определенном возрасте, вне зависимости от частоты контакта с этими стимулами. Неожиданные громкие звуки или движения вызывают страх у очень маленьких детей. Чуть позже возникает страх перед незнакомцами. Страх перед животными обычно начинается в дошкольном возрасте. Страх открытого пространства и социальные фобии возникают позже и в детстве редки28.
Наследуем ли мы фобии наших родителей?
С 1930-х годов известно о высоком соотношении между фобиями матерей и фобиями их детей. Этот показатель достигает 67 %. Отцы, похоже, не являются настолько же значимыми «переносчиками»29.
Длится ли фобия всю жизнь?
На долю страдающих фобией всю жизнь приходится менее 13 % случаев. По крайней мере, таков вывод исследования, проведенного среди 2064 женщин в Германии в ходе изучения психического здоровья жителей Дрездена. Коллектив из семи нидерландских док торов под руководством доктора Эни С. Беккера из Бихевиористского института Рэдбоуд в Неймегене пишет, что «процентное соотношение специфических фобий, длящихся всю жизнь, равно 12,8 %, тогда как процентное соотношение среди подтипов фобий варьируется от 0,2 % (страх рвоты, инфекций) до 5 % (страх перед животными)». Исследователи также добавляют, что «специфические фобии более распространены среди молодых женщин», но их процентное соотношение зависит от того, в каком возрасте они начались и осложнялись ли другими симптомами30.
Что такое паническая атака?
Фобии и страхи могут проявляться в форме панических атак. Паническими атаками страдают примерно 6 % всех людей. Чаще такое состояние называется паническим расстройством. Основной симптом панической атаки – неожиданный приступ тяжелой тревоги, которая может наступить в любое время и при любых обстоятельствах без очевидных причин. Во время приступа у человека учащается сердцебиение, возникают боли в груди, наблюдается стеснение дыхания, возможны судороги или удушье, обморок. Человека трясет, у него немеют руки, или он ощущает покалывание в руках, кровь приливает к лицу. Во время такого состояния его посещают мрачные мысли и тяжелые предчувствия, иногда даже появляется ощущение «выхода из тела». Страдающим паническими атаками иногда кажется, что они умирают или сходят с ума. При этом степень страха нисколько не соответствует реальной ситуации. Помимо всего прочего о паническом расстройстве нужно знать следующее.
– Приступ проходит через несколько минут. «Паническая» реакция организма не может длиться дольше.
– Одни люди испытывают лишь единственный приступ паники за всю жизнь, другие впадают панику ежедневно, а некоторые – до десяти раз за день.
– Большему риску подвержены те, кто ведет полный стресса образ жизни.
– Паническая атака обычно наблюдается в период наивысшего стресса.
– К наиболее частым причинам панической атаки относятся смерть близкого человека, разрыв отношений, рождение ребенка, госпитализация, переезд и неурядицы на работе.
– Большинство из тех, кто испытывает панические атаки, очень сильно волнуются по самым разным причинам. Они слишком часто беспокоятся о том, что подумают о них другие, скрывают свои чувства, не верят в свои силы, видят все в черно-белом свете, стремятся к совершенству во всем, склонны переживать по пустякам и принимать близко к сердцу проблемы других людей.
– Риск самоубийства среди страдающих паническими атаками выше среднего в 20 раз.
– Склонность к паническим расстройствам иногда наблюдается у близких родственников. Это свидетельствует о ее возможном генетическом характере.
– Если паническим расстройством страдает один из однояйцовых близнецов, то вероятность того, что таким же расстройством страдает и другой близнец, составляет 30 %.
– Медицинские препараты способны снизить симптомы у 90 % пациентов.
Глава 2
Наши страхи на букву A
Страданиям есть предел; страху нет.
Если что-то существует, то где-нибудь обязательно найдется человек, который этого боится. Такова природа фобий.
Наше путешествие по удивительному миру самых глубочайших человеческих страхов начинается, что довольно логично, с тех ненормальных, ужасных, иррациональных и настойчивых страхов, названия стимулов которых начинаются на букву А; закончится же наше повествование страхами, вызванными объектами и явлениями, названия которых начинаются на букву Я. Все названия стимулов перечислены в алфавитном порядке, за каждым следует название соответствующей фобии, а затем ее классификация, то есть принадлежность фобии к одной из шести категорий: 1) фобии животных (ФЖ); 2) фобии тела (ФТ); 3) культурные фобии (КФ); 4) природные фобии (ПФ); 5) социальные фобии (СФ); 6) технологические фобии (ТФ). Название фобии, как правило, происходит от греческого или латинского слова. Иногда названия немного отличаются, в зависимости от распространенности того или иного написания. После описания фобии приводятся некоторые дополнительные факты, в том числе и имена знаменитых людей, которые ей страдали, а также некоторые выводы клинических исследований. Пожалуйста, имейте в виду, что при этом были использованы источники из сети Интернет – особенно это касается знаменитостей, – поэтому ко всему изложенному читателям следует относиться с определенной долей скептицизма, как это делал и сам автор1.
АБОРТ
Абортивуфобия (ФТ) – от латинского abortivus (недоношенный, преждевременный). Включает в себя и страх выкидыша.
АВСТРАЛИЯ (ВСЕ АВСТРАЛИЙСКОЕ)
Австралофобия (КФ) – от латинского australis, что означает южный (Австралия была названа так, потому что находится на юге). Менее предпочитаемый термин – новаголландиафобия.
АВТОБУСЫ
Омнибусофобия (ТФ) – от латинского omnibus (для всех). Изначально автобусы называли омнибусами.
АВТОМОБИЛИ
Автокинетофобия (ТФ) – от греческого autokineto (самодвижущийся). Включает в себя страх перед легковыми автомобилями, грузовиками, мотоциклами и другими транспортными средствами. Менее предпочитаемые термины – амаксофобия, моторофобия и охофобия. Американская танцовщица Айседора Дункан, которая одной из первых стала танцевать в свободном стиле, испытывала страх перед автомобилями с крытым верхом. Всякий раз, сев в такой автомобиль, она ощущала, что задыхается. Ее первые два ребенка (Дейрдре в возрасте шести лет и Патрик в возрасте двух лет) утонули вместе с няней, когда автомобиль, в котором они ехали, упал с набережной в реку Сену. По странной иронии судьбы сама Айседора погибла, когда ее длинный шарф, который она так любила, затянуло задним колесом автомобиля. Американский актер и член труппы «Три комика» (Three Stooges) Шемп Говард также предположительно был автокинетофобом1.