Формируем Пищевые Привычки для здоровья - Помрой Хейли 5 стр.

2. Со временем болезнь прогрессирует. Если у вас, например, больное сердце, то со временем вам станет только хуже, а не лучше, если ничего не предпринять. Чем сильнее нарушены функции вашего сердца, тем меньше ваше тело способно к эффективной работе, а это, в свою очередь, еще ухудшает функционирование сердца. Это порочный круг.

3. У болезни нет какой-либо единственной причины. Почему люди страдают ожирением, приступами паники или синдромом раздраженного кишечника? Одной причины нет. Дело не только в калориях, в сидячем образе жизни, в конкретном факторе стресса (например, работе), в кукурузном сиропе с фруктозой, в загрязнении окружающей среды; каждый из этих факторов может внести свой вклад.

4. У болезни много различных симптомов. Предположим, вы страдаете от клинической депрессии. Грустное настроение – это, конечно же, не единственный симптом. Возможно, у вас упадок сил. Может быть, вы плохо спите или, наоборот, с трудом просыпаетесь. У вас могут быть периоды сильнейших эмоций и полного безразличия. Вам может быть грустно все время, или время от времени, или в какие-то конкретные периоды. Может быть, обострения бывают только в определенное время года, а может быть, и совершенно случайно. Может быть, у вас даже болят мышцы, суставы или голова.

Вот четыре «кита», на которых стоит диагностика хронических заболеваний. Достаточно взглянуть на этот список, чтобы понять, почему их невозможно вылечить одной-единственной таблеткой. Больной с хроническим недугом, бывает, принимает сразу по десять-пятнадцать разных – еще до того, как начинает получать услуги «Медикэра». Мне бы очень хотелось, чтобы волшебная пилюля, которая лечит хронические заболевания, существовала, была недорогой и уже продавалась. Но ученые, медики и даже фармацевтические компании в один голос утверждают: ее не существует. Именно поэтому я посвятила всю свою жизнь исправлению метаболических путей, которые увеличивают метаболические факторы риска развития хронических заболеваний.

Например, Американская ассоциация болезней сердца и Национальный институт сердца, легких и крови (НИСЛК) определяют следующие пять метаболических факторов риска для болезней сердца{7}:

1. Широкая талия, ожирение в брюшной области или просто лишний жир на животе.

2. Повышенный уровень триглицеридов.

3. Низкое содержание холестерина высокой плотности, или HDL (его еще называют «хорошим» холестерином, потому что он помогает удалять «плохой» холестерин низкой плотности из артерий).

4. Повышенное артериальное давление.

5. Повышенный уровень сахара в крови натощак.

Эти симптомы весьма разнообразны. Затем НИСЛК объясняет, что лекарства не уменьшают этих факторов риска. Ни одного. Лекарства могут снизить уровень холестерина или давление, пока вы их принимаете, но как только перестаете, все возвращается на круги своя. Лекарства, опять же, могут скорректировать уровень сахара или триглицеридов в крови, но они снова повышаются после окончания приема таблеток. Фактор риска никуда не девается, даже если его и не видно на анализах.

Вы не изменили причину накопления в крови липидов или повышенного давления. Если вы принимаете лекарства от депрессии или тревожности, то они никак не лечат болезни и не обращают их течение вспять. Если вы принимаете лекарство от хронического несварения желудка, то само лекарство опять-таки не лечит болезнь. При наличии у них способности лечить хронические болезни вы бы чувствовали себя нормально даже после прекращения приема. Но этого не будет.

Знаете, насколько эффективным должно быть лекарство, чтобы получить официальное одобрение? Его действенность должна составлять 33 %. То есть достаточно, чтобы оно работало всего в трети случаях. Насколько мне известно, такой процент считается приемлемым разве что в бейсболе. Иногда лекарства совершенно необходимы; необходимо их применять столько, сколько прописано. Они могут очень эффективно убивать бактерии – несколько поколений назад это стало огромным скачком для медицины. Еще хороши для облегчения боли при острых травмах, например, переломах костей. Но вот лечение хронических болезней – это совсем другая задача, и современная медицина с ней справляется неважно. Лекарства, великолепно работающие при острых заболеваний, с хроническими справляются не так хорошо – и уж точно не лечат.

А еда? Это совершенно другой разговор. Помните: ваше тело постоянно адаптируется под свою внутреннюю среду. С ее помощью можно вызывать реальные изменения, потому что еда содержит микроэлементы, необходимые метаболическим путям, чтобы корректно функционировать. Без еды вы просто умрете. А с ней вы сможете доставить в организм стратегические запасы микроэлементов, которые вызовут нужные изменения. Еда помогает вам выжить, но при ее использовании в качестве лекарства вы сможете прекрасно жить.

Кроме того, еда может помочь лекарствам работать лучше. Если вам в кризисной ситуации понадобится медицинский препарат, я хочу помочь и сделать так, чтобы вы вошли в 33 % тех, кому оно помогает. Лучший способ этого добиться – иметь максимально здоровый организм и принимать самый минимум ежедневных лекарств. Я хочу, чтобы ваше тело было чистым, чтобы необходимое вам лекарство подействовало максимально эффективно.

Знаете ли вы, что одна из главных причин неэффективности лекарств – неудачное взаимодействие нескольких препаратов, а 70 % населения США принимают по меньшей мере одно лекарство? 90 % пациентов «Медикэра» принимают пять или более! Угадайте, какие лекарства в Америке прописывают чаще всего? Они входят в так называемый «панический набор» (P.A.N.I.C.): от боли (P, pain), тревожности (A, anxiety), тошноты (N, nausea), воспалений (I, inflammation) и запора (C, constipation).

Все проблемы из этого «панического набора», даже приступы боли, можно контролировать с помощью правильного подбора питания, но ваш врач вряд ли пропишет что-то подобное. А вот я пропишу. Назовите хоть одно лекарство или медицинскую процедуру в мире, кроме еды, которые одновременно неинвазивны, недороги и действительно могут обратить вспять течение болезни. На рынке нет ни одного препарата, способного сделать для вас то же самое, что и еда – то же, что она делала для всех нас столетиями. Например, я видела, как она лечит, а не просто подавляет проблемы с пищеварением, например, кислотный рефлюкс. Я видела, как благодаря ей отступает диабет – по-настоящему, а не благодаря временным манипуляциям уровнем инсулина с помощью лекарств. Я видела, как еда возвращает холестерин и липиды на нормальный уровень, а не просто на время «прибивает» их, как лекарства.

Еда стала моим собственным любимым лекарством после того, как мне довелось пожить на ежедневной 60-миллиграммовой дозе мощного стероида под названием преднизон; его мне прописали после негативных (иногда очень сильных) реакций на налтрексон, метотрексат, габапентин, имуран, дексматазон и многие другие лекарства, которые использовались врачами не по инструкции в попытках облегчить мои угрожающие симптомы. Да, они привели к некоторым изменениям. Одним из них был анафилактический шок. Но ничего не помогало бороться с болезнями и поддерживать здоровье так же хорошо, как еда; и помогает до сих пор.

Я, конечно же, не единственный пример. Вспоминается одна клиентка, которой врач назначил курс противодиабетического средства «баета», иногда использующегося в качестве средства для контроля аппетита. Поскольку аппетит к сахару подобной болезни важно контролировать, врачи часто назначают это средство вместе с еще одним лекарством, метформином. У этой клиентки «баета» убивала аппетит так эффективно, что она могла довольно долго вообще не есть. Но голодание может вызвать повышение сахара в крови. Существует биохимический показатель крови – гемоглобин A1C, который измеряет, как хорошо взаимодействуют и балансируют друг друга сахар в крови и инсулин; он коррелирует с уровнями сахара в крови за последние два-три месяца. Я видела, как у некоторых клиентов этот показатель возрастает до опасных уровней, когда они слишком долго не едят; наблюдая за той клиенткой, я видела, как ее гемоглобин A1C растет, растет и растет.

– Вы должны поговорить с врачом, – сказала я ей. – По-моему, сочетание «баеты» с метформином вам не подходит.

Когда она обратилась к врачу, тот ответил:

– Нет, мне очень нравится, как это лекарство действует вместе с метформином.

Доктор просто применил обобщенный сценарий к индивидуальному пациенту. Многим такое сочетание действительно отлично подходит. Но вот конкретно в ее случае оно привело к катастрофе. Требовалось срочное вмешательство, так что я пошла к врачу вместе с ней и принесла график. Я показала, каким был сахар в крови до начала приема «баеты», обвела красной ручкой дату, когда ей прописали лекарство, а потом показала, насколько значительно он вырос за это время.

– У нее, похоже, противоположная реакция на «баету» по сравнению с тем, как средство действует обычно, – сказала я.

Врач оказался очень хорошим и прислушался к нам.

– Ух ты, – сказал он. – Мне такое в практике не встречалось ни разу. Давайте откажемся от «баеты» и посмотрим, что получится.

Она бросила препарат, и, что неудивительно, сахар в крови и другие анализы, свидетельствующие о стабильном взаимодействии сахара и инсулина, улучшились. Более того, аппетит вернулся в достаточной степени, чтобы она не забывала регулярно завтракать по утрам – и, как мне кажется, именно это по-настоящему помогло.

Метаболическая адаптация: стрессовая реакция, чтобы избежать болезни

Давайте теперь вернемся к тому, как все начинается в вашем теле.

Метаболическая адаптация – это то, как ваши метаболические пути адаптируются к текущей окружающей среде, как наружной, так и внутренней. Пути метаболической адаптации реактивны и восприимчивы, они выдают указания и предписания. Они говорят вашему телу, например, следующее:

Эй, печень, мы сжигаем слишком много энергии. Усваивай больше сахара, нам еще понадобится эта энергия позже!

Эй, кости, нас тут постоянно обо что-то бьют. Переделайте себя, чтобы стать крепче!

Пищеварение, отдохни пока: дела идут не очень, надо бы запастись ресурсами.

Жировые клетки, вы хорошо умеете вырабатывать эстроген, а нам он, знаете ли, пригодится. Сделайте, пожалуйста, побольше эстрогена, а?

Если уж говорить начистоту, то метаболические адаптации случаются из-за стресса. Любые его факторы, как физические (марафонский забег, поедание всего, что попадется на глаза, болезнь), так и умственные (сложная контрольная работа, проблемы в отношениях, давление на работе), как негативные (вирус, развод, отсутствие нормального отдыха), так и позитивные (выпускной вечер, новая любовь, свадьба), меняют внутреннюю среду тела. Это заставляет ваш обмен веществ адаптироваться. Ваше тело постоянно реагирует на стресс и адаптирует обмен веществ, чтобы приспособиться.

У стресса плохая репутация, но мне хотелось бы подчеркнуть, что он не обязательно плох{8}. Мы подвергаем стрессу и давлению дверь, запирая ее; этим действием мы не впускаем в дом непрошеных гостей и грабителей. Мы подвергаем стрессу мускулы во время тренировки, чтобы вырастить здоровую мышечную ткань. Мы подвергаем стрессу сердце, чтобы улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы. Мы подвергаем стрессу пищеварительную систему, когда едим, заставляя ее выделять нужные ферменты для усвоения питательных веществ. Но можно зайти и слишком далеко.

В недавнем исследовании метаболических адаптаций у крыс, страдающих от острой травмы, наблюдались значительные физиологические изменения в течение 6-48 часов после нее, в том числе резкое уменьшение размера вилочковой железы, селезенки, лимфатических узлов и печени; они пережили исчезновение жировой ткани, потерю тонуса мышц, уменьшение температуры тела и эрозию пищеварительной системы, и это лишь некоторые из отмеченных эффектов{9}. В общем, острая травма оказывает на тело огромное влияние, но и более слабый стресс обладает, может быть, не таким заметным, но постоянно накапливающимся эффектом, который изменяет тело и обмен веществ.

Давайте сходим в банк. Представьте, что кто-то хочет одолжить у вас 5 долларов. Если у вас в банке 500 долларов, то одолжить кому-то 5 долларов – не проблема. Но что, если у вас на счету всего 10 долларов? Необходимость отдать кому-то 5 долларов неожиданно превращается в серьезный стресс. Давайте посмотрим на него немного иначе – это естественная часть жизни, и иногда мы можем обратить его себе на пользу, а не избегать всеми силами. Вместо того, чтобы дать ему однозначную оценку, давайте переформулируем отношение. Но сначала давайте подумаем, как ваше тело его воспринимает.

Стресс модифицирует требования, предъявляемые к организму. Например, если вы не ели уже 10 часов, или собираетесь снова поесть, хотя ели всего полчаса назад, или плохо спали, или у вас негативные мысли, когда вы подносите пищу ко рту (например «Я не должен это есть», или «Надеюсь, что никто не увидит, как я это ем»), – каждый из этих аспектов окружающей среды определяет, какие ферменты выделяются и что произойдет с данной конкретной едой в данной конкретной среде: как она подействует на вашу печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, жировые клетки и химические реакции в мозге. Даже нервные клетки в малюсеньком мизинце вашей ноги, и те подвергаются определенному воздействию вместе со всем остальным телом.

Может быть, ваше тело говорит: «Боже мой, я очень хочу есть и так давно не пробовало лазаньи. Она поможет мне почувствовать себя лучше; большое спасибо соседу, что угостил меня, зная, что в последнее время я чувствовало себя как-то неважно». Эти слова создадут совсем другую внутреннюю среду и реакцию на еду, чем, например, вот такие: «Мне грустно и одиноко, у меня депрессия, я всегда буду чувствовать себя отвратительно. Неважно, что я положу себе в рот, потому что это все равно ничего и никогда не изменит». Если вы съедите ту же самую лазанью с другими чувствами, то биохимическая реакция будет совсем другой; метаболические пути по-другому станут использовать (или хранить) жир и раскладывать лазанью на питательные вещества, чтобы сделать (или не сделать) их биоактивными.

То, как вы едите, может отразиться и на том, как ваше тело справляется со стрессом. Одно из самых заметных проявлений – изменение состава кишечных бактерий. Еда может изменить состав микрофлоры кишечника буквально за несколько часов, а кишечные бактерии непосредственно влияют на настроение{10} и даже предпочтения в еде{11}, заставляя вас неудержимо хотеть сахара, или соли, или мяса, или овощей, или чувствовать сильнейший голод, или наоборот, не чувствовать никакого голода.

Кроме того, стресс ведет к воспалениям, а гормоны стресса, например, кортизол и адреналин, могут вызывать воспаление в тканях в качестве превентивных мер против травмы; однако в ее отсутствие само воспаление может стать травматичным. Это приводит к проблемам с усвоением и использованием холестерина, которые вызывают болезни сердца, а также к повышению сахара в крови, что вызывает предиабет или даже полноценный диабет. Все эти болезни – всего лишь попытка вашего тела справиться с меняющейся окружающей средой, потенциально катастрофической цепи событий, изначально вызванной стрессом.