Будучи в Башкирии, я узнал о том, как толкуются страхи в местной шаманской традиции. По словам участницы семинара, которая интересовалась обычаями своего народа, есть древние поверья, что в момент испуга человек теряет часть своей светлой души и темный дух вселяется в него. Задача шамана — найти утраченную часть души и прогнать то, что незаконно попало в организм.
Пожалуй, частично это напоминает то, что мы видим в психотерапевтической практике. В чем же отличия?
Ожидание чуда
В приведенных вариантах лечения пациент напряженно ожидает, что засевший в нем страх соскользнет на сиденье, отольется на воске или отправится в центр земли (так, в частности, поступают сибирские шаманы). Ожидание должно запустить какую-то работу в организме, которая приведет к исцелению. Но гипнотизеры, знахари и шаманы не сообщают, как именно необходимый результат будет достигнут. Что происходит в сердцевине процесса, отследить невозможно. Есть только ожидание чуда.
Обе стороны, и целитель, и его пациент, надеются, что произойдет освобождение. Это вариант «терапии благого ожидания»: если ждешь чего-то хорошего, то оно произойдет… Но результат не гарантирован, именно потому, что процесс отдан на откуп только бессознательному, а без поддержки сознания оно может не справиться, не говоря о том, что пациенту здесь выпадает слишком пассивная роль.
Транса недостаточно
Также и аутотренинг или медитации общего характера не работают при фобиях и других травмах. «Формулы аутотренинга» задают движение к идеальному состоянию, но в них нет пошаговых инструкций обратному развитию процессов психики, которые остановились. В серьезных случаях эти техники не действуют.
Сам по себе транс, без активной позиции сознания, может быть целительным, но скорее как удача, а не как правило. То же касается и других методов, ориентированных на общую ненаправленную активизацию нервных и психических процессов (холотропное дыхание и др.).
Понимания недостаточно
Есть и диаметрально противоположные подходы, при которых предлагается обращение к интеллекту пациента: «Разве ты не понимаешь, что твои страхи смешны, что с этим легко справиться?» Конечно, такое понимание очень важно, но его недостаточно для исцеления. Повышение уровня компетентности не оказывает прямого влияния на «вегетатику». Человек может знать головой, что бояться нечего, но стоит упомянуть о предмете страха — и его живот продолжит зажиматься.
Тут вспоминается психиатрический анекдот про пациента, который представлял, что он — зерно и боялся, что его склюет петух. После долгой терапии доктор спрашивает его: «Ну, теперь-то вы понимаете, что вы не зерно?» — «Да, конечно, я человек!» — «Ну, что, теперь можете спокойно идти домой?» — «Нет, доктор». — «А почему?» — «Я-то знаю, что я не зерно, а знает ли петух?»
Понимание создает фон, на котором работа с вегетативной нерв ной системой может стать более эффективной, но, к сожалению, автоматической разблокировки запустившихся реакций это не обеспечивает.
Синтетические практики
Заслуживают внимания следующие синтетические практики, основанные на нейрофизиологических исследованиях И.П. Павлова.
И.П. Павлов (1849–1936) и его школа, изучая физиологию нервных процессов, пришли к заключению, что при неврозе навязчивых состояний утрачивается нормальная подвижность нервных процессов, имеется выраженная их инертность, выявляющаяся в застойных очагах (Павлов И. П., 1950).
Джозеф Вольпе (1915–1997), южноафриканский психотерапевт, отталкиваясь от павловских исследований условных рефлексов, выработал взгляд на невротические страхи с точки зрения теории научения. «Организм научился» в определенный момент со страхом относиться к какому-то фактору. Его надо «переучить». «Если ваши страхи представляют собой автоматические эмоциональные привычки, нам придется воспользоваться другими эмоциями для разрушения этих привычек. Если же какие-либо из ваших страхов обязаны своим существованием дезинформации, мы дадим вам корректирующую информацию» (Wolpe, 1982. Р. 87). Он предложил «систематическую десенсибилизацию»: у пациента вызывают состояние релаксации, после чего подвергают его действию раздражителя, вызывающего слабую тревогу. После привыкания к слабому раздражителю сила раздражения увеличивается, пока на чрезвычайно сильный раздражитель пациент не научится реагировать как на слабый, с последующим ослаблением тревоги (Wolpe, 1958,1961). В целом этот подход получил название поведенческой терапии.
Существенно здесь то, что адаптация к пугающему происходит поэтапно и на фоне релаксированности и информированности. Проблема, которая не решается в этом методе лечения, на мой взгляд, следующая. Сигнал, ушедший в глубь организма, который активизировал вегетативную нервную систему, игнорируется. Насаждение другого реагирования ведется «поперек» старого. Это затягивает процесс лечения и не избавляет человека от внутренней борьбы до конца.
На павловские нейрофизиологические взгляды опирается и способ проработки травм, основанный на активизации движения глаз (Шапиро Ф., 1996). Само наблюдение, лежащее в основе метода, представляется интересным. Человек, который прекратил поиск решения, впадает в отчаяние — его взор останавливается, упирается в одну точку. И наоборот, когда человек ищет решение, его глаза активно двигаются. Чтобы помочь пациенту преодолеть инертность нервных процессов, его побуждают к движениям глаз. Терапевт задает направление взгляда пациента движениями своей руки перед его лицом. Направления могут быть такими: вправо и влево, по диагонали, по кругу, по восьмерке. Это делается в довольно быстром темпе. Вслед за движениями глаз начинается и «движение» импульсов в мозгу. Застойный очаг «размывается», травматический опыт получает шанс на проработку.
Этот прием может быть полезен в ряде случаев, но всё же является искусственным. Мне в моей практике он ни разу не понадобился. Если я подключаю внимание самого пациента к тому, что держит его сознание и нервные процессы в фиксированном состоянии, разблокировка происходит естественно, с большей точностью, при полноценной обратной связи, с осознанным участием сознания пациента и достоверностью для него. Чуть ниже я постараюсь продемонстрировать это на примерах.
Отдав дань уважения коллегам, также искавшим методы противодействия страхам и другим фиксациям сознания, теперь я перейду к изложению своего подхода.
Осознанная саморегуляция: психокатализ
Саморегуляция с опорой на непосредственные ощущения — это мягкая, управляемая альтернатива видам терапии, которые обращаются к подсознанию (медитативные техники), и существенное дополнение к видам терапии, которые работают с сознанием (аналитические техники).
Пациент непосредственно наблюдает происходящие в его сознании процессы, а результат зависит от него самого, от решений его личности, а не от удачного стечения обстоятельств или авторитета целителя. Это технология внутренней работы: надежная и простая, естественная и быстрая.
Рассмотрим детали этой работы.
1.5. Как преодолеть страх и жить в полную силу
Начните с простого рисунка
Прежде чем продолжить чтение, рекомендую на четвертушке обычного листа выполнить тестовое задание.
Нарисуйте фигурку человека из прямоугольных, округлых и треугольных геометрических форм. Размер элементов может быть любой. Общее количество элементов в рисунке — десять.
Этот тест называется «Конструктивный рисунок человека». Авторы задания — отечественные психотерапевты В.В. и А.В. Либины. Тест прост и очень полезен для работы. Использование теста в психотерапии и саморегуляции является моей разработкой. По моим наблюдениям, рисунок является проекцией самоощущения человека. Это «отпечаток» его энергетического контура.
Рис. 11. Расслабление, отдых
Резервуары сознания
Рисунки отражают состояние тех двух «резервуаров сознания», о которых мы говорили выше, — головы и тела. Они могут быть в меру загружены, и тогда человек сохраняет энергию и успешно справляется с жизненными трудностями. А могут быть перегружены, и тогда жизненная эффективность человека снижается.
Объем головы на рисунке показывает степень активированности головного мозга, а объем тела на рисунке отражает состояние вегетативной нервной системы.
Уменьшенные руки и ноги, расширенное тело — такая конфигурация на рисунке бывает даже у тех людей, которые вполне успешны в жизни. В детстве личности, которые в последующем стали великими, тоже были уязвимы и для травм, и для напряжений, связанных с приспособлением к новым обстоятельствам. Такие фигурки с укрупненными головами, со сжавшимися конечностями мне приходилось встречать даже на рисунках у известных учителей медитации в Индий. Эти расстройства возникли еще до того, как они занялись практиками самосовершенствования. Возможно, практики, которые они используют, позволили им не накапливать новые напряжения, но старые остались.
…Таковы основные принципы диагностики. Теперь переходим к практике исцеления.
Освободитесь от страха
Задачи работы
Человека, страдающего фобией, можно долго убеждать, что бояться не надо, но это не даст должного результата. Конечно, осознать, что страх неадекватен риску, — дело важное, но это только начало.
Необходимо проработать фобические расстройства на более глубоких уровнях. Нужно организовать процесс, обратный тому, что произошел в момент формирования страха: найти то, что попало в организм, и дать ему выйти вон — и тогда психика успокоится. Потом нужно собрать опыт, который позволяет по-взрослому, по-рабочему, здраво и реалистично относиться к фактору риска, и сопроводить его в телесность на место бывшего сигнала об опасности. На этом фоне легко моделируется новое поведение. Таков наш план.
Избавьтесь от фобии в два этапа
Мы пришли к заключению, что фобия — это напряжение после поражения. Страх следует за испугом. Испуг — это то, что сбило нормальное функционирование организма, информационная травма (пыль, дым, сажа или другого рода чернота, серость, темнота, попавшие в организм). Страх, напряжение — это следствие, реакция.
Поэтому в работе с фобией важно:
1) вывести из организма «испуг» и добиться энергетического выравнивания организма.
После этого:
2) ввести в организм информацию об эффективных стратегиях поведения в ситуациях, которые ставили сознание в тупик, но на самом деле преодолимы.
В этом процессе человеку важно исходить из следующего:
а) он сам решает, как быть с тем, что попало в организм в момент растерянности: продолжать ли носить в себе то, что попало без приглашения, или отпускать его без сожаления! Разумеется, второй ответ более естественен;
б) мудрость организма охотно, энергично поддержит решение личности: сразу же начнется процесс отпускания черной субстанции из тех мест, куда она попала. Выходить она будет обратным путем, через что вошла, через то и уходит — туда, откуда пришла',
в) у самого человека обычно уже достаточно знаний, понимания, как правильно действовать в ситуациях, подобных тем, что когда-то застигла его врасплох. Но в отдельных случаях компетентность можно обогатить в процессе разговора. Что важно во всех случаях — это правильно распорядиться имеющейся компетентностью: найти, где она находится (часто она бывает на подходе в пространстве или во лбу, в голове), и препроводить туда, где она должна быть (область солнечного сплетения).
Самое время рассмотреть несколько случаев из практики.
Случай из практики. Страх потери сознания
Хрупкая девушка
Лина боится потерять сознание и умереть. Ей 20 лет, у нее узкое лицо, тонкие руки. Она выглядит хрупкой еще и потому, что ест мало, очень избирательно, поскольку от еды ее тошнит. Мама всегда при ней, поскольку Лина боится, что ей станет плохо и некому будет помочь, — на приеме они вместе.
При этом Лина — эмоционально-теплый человек, у нее есть любимый парень, который в силу своего жизнелюбия не замечает ее ипохондрии. С одной стороны, эти отношения очень поддерживают Лину, а с другой — она мучительно боится их потерять. Она решила, что если парень ее бросит, она уйдет в монастырь.
Инстинктивный страх
Семь лет назад Лина пережила обморок, причиной которого были психические перегрузки с головными болями, сопутствующие проблемы с позвоночником, гормональные колебания, смена погоды… Она подумала, что умирает.
Этот эпизод, к счастью, смертью не закончился, да и не должен был закончиться, но был очень неприятным, а главное, непонятным ей. Страх зафиксировался. Лекарства не помогали и вызывали осложнения. Девушка уже подумывала о самоубийстве и требовала, чтобы кто-то постоянно был с ней рядом.
В ближайшее время планировалась госпитализация в психиатрическую больницу.
Лина уже не верила, что исцелиться в принципе возможно. Но желание жить и избавиться от мучительных состояний страха оставалось в ней, и она согласилась выполнять инструкции. Тем более что в них не было ничего сложного.
Уже первый рисунок, который выполнила Лина, отсылал к возрасту, когда возникли симптомы. На рисунке были видны большая голова, округленное, «надутое» туловище, а конечности — обездоленные, нарисованные треугольниками. В голову были вписаны дополнительные элементы, которые обычно свидетельствуют о спазмах сосудов, об органических проблемах, о том, что мозгу не хватает кислорода.