Отчего же эти бляшки возникают и развиваются? Ученые предполагают, что одна из основных причин – повышение уровня холестерина в крови. Холестерин – основной строительный материал в организме, идущий на постройку клеток, гормонов, витамина D, нервной ткани. Две трети холестерина образуется в печени, одну треть (примерно 300–400 мг) человек вводит в свой организм вместе с продуктами. Если уровень холестерина превысил некий порог – на бланке лабораторного анализа это цифра 5, – следует знать, что все излишки холестерина откладываются на стенках сосудов, приводя к их сужению. А значит, велика вероятность развития всех перечисленных выше опасных заболеваний, приводящих к инвалидности и смерти.
Если человеку был поставлен диагноз гипертонической болезни, стенокардии, перемежающей хромоты, если он уже перенес инсульт, инфаркт миокарда, операции на сердце или сосудах, уровень холестерина в крови такого человека должен быть поставлен под особый контроль.
Все названные заболевания, избыточная масса тела, курение или неблагоприятная наследственность по болезням сердца – дополнительные факторы риска и могут сами по себе привести к инфаркту, инсульту или внезапной смерти.
Вполне вероятно, что с помощью специальных методов (коронарография, ультразвуковое обследование сосудов) врачи уже нашли атеросклеротические бляшки на стенках сосудов пациента. В этом случае, контролируя уровень холестерина в крови, он воздействует на основную причину своего заболевания: лишает бляшку строительного материала и вынуждает ее рассасываться.
Доказано, что при снижении уровня холестерина в крови на 1 % шанс на развитие инфаркта или инсульта понижается на 2 %. При этом улучшение течение болезни наступает спустя полгода-год от начала активного снижения холестерина, и оно на 2–3 года опережает анатомическое уменьшение бляшки.
Вот почему в достижении этой поистине жизненно важной цели требуется упорство и терпение. При этом планомерное удаление холестерина из крови приводит к качественному изменению сосудов больного: холестерин выходит из «депо», кожи, сосудов и, самое главное, бляшек. Происходит постепенное замещение жиров внутри бляшки на плотную соединительную ткань. Бляшки словно цементируются изнутри, становятся плотней и потому реже надрываются по краям, провоцируя кровотечения. Восстанавливается эластичность сосудов, благодаря чему легче бороться с гипертонической болезнью.
Сегодня врачи различают холестерин, упрощенно говоря, полезный – высокой плотности и вредный – низкой плотности. Понятно, что добиваться снижения следует именно вредного холестерина.
Как же практически добиться снижения уровня холестерина в крови? Первый и важнейший шаг в этом направлении – соблюдение низкохолестериновой диеты. Общее количество потребляемых жиров необходимо снизить примерно на треть. Взрослый европеец, ведущий, как правило, малоподвижный образ жизни, потребляет 75–85 гр жиров в сутки. Это соответствует ежедневной калорийности пищи 2100–2500 ккал. Китайские крестьяне, отличающиеся завидным здоровьем, потребляют всего 10 % от этого количества жиров. Чтобы снизить холестерин на 10–20 %, необходимо уменьшить суточный баланс потребления пищи хотя бы на 500 ккал.
Уровень холестерина в крови возрастает, когда мы едим жирную пищу животного происхождения. И напротив, он снижается при потреблении жиров растительного происхождения. Отсюда первое естественное ограничение в питании: заменить животные жиры растительными.
Для этого существуют рекомендации.
Продукты, которые надо есть как можно меньше:
• сливочного масла, сметаны, майонеза,
• твердых сыров и маргаринов,
• жирного творога,
• яичных желтков,
• свинины,
• жирных сортов говядины,
• печени, почек, сердца, мозгов,
• сосисок, сарделек,
• колбас, ветчин, бекона, салями,
• жирной птицы – утки, гуси,
• тортов, пирожных, выпечки,
• креветок, крабов, икры,
• мороженых, десертов.
А этой пище следует отдавать предпочтение:
• овощам, фруктам, салатам,
• мягким сырам и маргаринам,
• хлебу грубого помола, отрубям, мюслям без сахара,
• птице – курица, индейка – без кожи и видимого жира,
• нежирной говядине, телятине, баранине, дичи,
• всем сортам рыбы, особенно жирной,
• крупам, макаронным изделиям,
• растительным маслам – оливковому, кукурузному,
соевому, подсолнечному, арахисовому,
• нежирному молоку (1,5 %), творогу, молочному йогурту,
• фасоли, бобам, сое,
• оливкам, маслинам.
Овощи и фрукты благодаря содержащейся в них клетчатке забирают холестерин из кишечника, не позволяя ему всасываться. В странах средиземноморского региона (Франции, Испании, Португалии, Италии), где смертность от ишемической болезни сердца, гипертонии и рака наименьшая в Европе, ежедневное потребление овощей и фруктов составляет не менее 400 гр. В Великобритании диетологи вывели своеобразную формулу «5 порций»: одна порция овощей или фруктов – это 1 яблоко или груша, или апельсин, или банан; большой ломтик дыни или ананаса; 2 киви или 2 сливы; 2–3 столовые ложки свежеприготовленного салата или консервированных фруктов; 1 столовая ложка сухофруктов; 2 столовые ложки блюда, приготовленного из свежезамороженных овощей или фруктов.
В Японии, где также смертность от сердечнососудистых заболеваний крайне низка, потребляют много морской рыбы и морепродуктов. Доказано, что регулярное употребление в пищу рыбы, особенно жирных сортов, снижает наступление атеросклероза и риск инфаркта на треть. 2–3 обычные порции рыбы жирных сортов в неделю позволяют решить эту задачу.
Резко повышает холестерин сваренный кофе (растворимый кофе этим недостатком не обладает), поскольку при кипячении происходит экс тракция жиров из кофейных зерен. Полный отказ от натурального кофе позволяет снизить холестерин на 17 %.
В отличие от кофе, чай весьма благоприятен для сердечнососудистой системы благодаря содержащимся в нем флавонидам.
Хлеб грубого помола содержит нерастворимые растительные волокна, которые связывают холестерин в просвете кишечника. А вот сдобные продукты готовят на основе сливочного масла, молока и яиц, поэтому их потребление необходимо снижать.
Идеальный продукт с точки зрения концепции средиземноморской диеты и низкокалорийной диеты – оливковое масло (один из самых древних продуктов в истории нашей цивилизации). Оно усваивается организмом на 98 %, в то время как подсолнечное – на 65 %. Оливковое масло может служить заправкой для салатов, маринадом для мяса и рыбы, использоваться для жарки и запекания, стойко к воздействию высоких температур.
Избыточная масса тела – один из значительных факторов риска. Поэтому за ней следует следить и снижать, когда она превышает допустимый предел. Вычисляется этот предел так: массу тела делим на квадрат роста, взятого в сантиметрах. Если этот индекс превышает 25, требуется похудание, при котором, как правило, снижается уровень холестерина.
Снижение массы тела вряд ли достижимо только следованием диете.
Необходимо достаточное движение. Достаточное – это такое, при котором вы совершаете не меньше 10 тысяч шагов в день. Можно, конечно, пользоваться шагомером. Но проще привыкнуть к определенным ежедневным маршрутам. Так, при росте 170 см – это 7 км в день. Но надо уже следить, чтобы эти 7 км «наматывались» при любой погоде, независимо от настроения и занятости.
Косвенный показатель нормативной массы – объем живота. Замерьте окружность живота: если она превышает 102 см у мужчин и 88 см у женщин – есть проблема и ее нужно решать.
Если взяться за себя и с помощью разумной диеты и активного движения снизить массу тела на 10 кг, общий уровень холестерина снизится примерно на 10 %, а уровень «плохого» холестерина – на 15 %.
Ишемическая болезнь сердца
Китайцы, в отличие от нас, кладут подушку под голову, шею и плечевой пояс. Так и засыпать легче, и меньше вероятность получить гипертонию и ишемическую болезнь сердца.
Если возникла тупая боль в груди, следует немедленно прекратить всякую нагрузку, включая ходьбу, остановиться, сесть и принять таблетку нитроглицерина. Всякая тупая боль за грудиной – уже достаточный повод, чтобы принять таблетку нитроголицерина. И не надо идти в поликлинику, никуда вообще не надо ходить, тем более откладывать на завтра, доделывать какие-то дела. В то место, где остановились, и вызывайте «скорую помощь».
Если вы знаете, что у вас ишемическая болезнь, всякое изменение характера боли или ее расширение – серьезный повод для того, чтобы немедленно купировать эту боль и вызвать врача. У такого больного нитроглицерин всегда должен быть при себе. Причем не просто одна упаковка в одном кармане, а несколько таблеток следует разложить по всем карманам, чтобы в любой момент было достаточно одного движения руки в любой карман. Куда бы ни сунул руку, всюду найдет пластмассовый тюбик с нитроглицерином. Именно пластмассовый, непрозрачный, чтобы лекарство не теряло на свету своих качеств. И еще надо следить за тем, чтобы эти тюбики регулярно обновлялись. Потому что препарат быстро улетучивается, и если тюбик пролежал в кармане несколько месяцев, нет уверенности, что в нужный момент он окажется полным. Препарат это совсем дешевый – стоит всего несколько рублей, поэтому не стоит на нем экономить, лучше периодически старые тюбики выбрасывать, заменяя их новыми.
Если человек регулярно с известной частотой употребляет нитроглицерин, но вдруг стал замечать, что тюбики расходуются быстрее, ему их стало не хватать, это тоже повод, чтобы обратиться к врачу, в том числе вызвать «скорую помощь».
Нелекарственные средства при ишемической болезни сердца
• При ишемической болезни сердца, гипо- и гипертонии применяют листья, ветки и сок облепихи. Сок принимают дробно: 1 г на 1 кг веса в день при гипертонии и 2 г при гипотонии.
• При ишемической болезни применяйте сбор для усиления седативного (успокаивающего) эффекта: корни валерианы лекарственной – 25 г, плоды пустырника – 25 г, плоды фенхеля – 25 г, плоды тмина – 25 г. Одну чайную ложку сбора залить 250 мл кипятка, настоять 45 минут. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 4–6 недель.
• При ишемической болезни сердца прекрасное средство – аналог нитроглицерина – шалфей. Его обычно используют для полоскания горла, однако это еще и эффективное обезболивающее средство при стенокардии, стимулятор кровообращения и успокоительное.
• При ишемической болезни сердца хорошо устраняют боли в области сердца ягоды брусники, клюквы болотной, черной смородины (достаточно разжевать 10 ягод – и через 15–20 минут боль отпустит), лимфодренажное действие оказывают листья бадана, черной смородины, толокнянки и отвар гвоздики.
Инсульт
Больного, перенесшего инсульт, следует поить настоем шалфея: 1 столовую ложку листьев залить стаканом кипятка, довести до кипения и настаивать полчаса. Каждые 2 часа давать по глотку в течение месяца 8-10 раз в день независимо от еды.
Самое главное в лечении инсульта – добиться рассасывания уплотнений и рубцов в мозговой ткани. Помогает в этом мумие, которое принимают 2 недели по 0,2 г 2 раза в день – до завтрака и на ночь. Следующие 2 недели лечатся 20 %-ной настойкой прополиса – по 30 капель в молоке 3 раза в день. Потом еще один курс лечения мумие и снова прополисом.
Инфаркт
Самым распространенным сердечнососудистым заболеванием остается ишемическая болезнь сердца. Она – основная причина смерти в большинстве стран мира, включая Россию. Поэтому для предупреждения прогрессирования атеросклероза коронарных артерий, профилактики инфарктов миокарда необходимы специальные лечебные и оздоровительные программы. Одна из главных проблем здоровья и долголетия – атеросклерозирование сосудов.
Нормальное кровообращение в большей степени зависит от работы капилляров, которые изменяются в течение дня. Утром они более сужены, чем вечером, поэтому в утренние часы общий обмен веществ понижен.
В каждом органе есть открытые капилляры, по которым циркулирует кровь, и есть закрытые, в которых крови нет. Закрытые капилляры могут периодически открываться. После 40–45 лет резко уменьшается количество открытых капилляров, а к 60–70 годам оно становится в два раза меньше, чем в молодом возрасте, из-за чего возникает множество сосудистых заболеваний.
Одно из действенных средств профилактики инфаркта и реабилитации после перенесенного инфаркта – применение аспирина, способствующего разжижению крови. Оно показано тем, кто уже знаком с болями в области сердца, у кого часто повышается давление и кто генетически предрасположен к болезням сердца. Аспирин примерно на четверть снижает риск развития инфаркта миокарда, мозгового инсульта или смерти из-за сердечнососудистого заболевания. Особенно важно воздействие аспирина в периоды новолуний, полнолуний и геомагнитных бурь, когда сердечнососудистая система работает с неизбежными перегрузками, чреватыми срывами в болезнь для людей, относящихся к группе риска.
Аспирин принимают накануне, во время ново, полнолуния и дней геомагнитных бурь, а также в последующий за каждым таким событием день. 1/4 таблетки аспирина вечером, после еды разжевывают и проглатывают, запивая не менее чем 100 мл воды. Однако этого не следует делать тем, кто перенес воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, страдает эрозией или язвой. Для них лечащий врач подберет более подходящие методы профилактики инфаркта.
Сердце – отнюдь не единственный двигатель крови в организме. Как второе сердце действует венозная система, обеспечивая движение крови по венам обратно к сердцу. Поэтому чрезвычайно важно поддерживать двигательную активность всего организма, пронизанного сосудами и капиллярами, нуждающимися, как и сердце, в постоянном движении. При хорошем кровообращении по сосудам циркулирует почти весь объем крови. При нарушении кровообращения в процесс циркуляции включается лишь около 40 % общего объема крови, остальная же застаивается в мелких сосудах.
Особенно это заметно у пожилых людей и ведущих малоподвижный образ жизни. Обычно застой крови наблюдается в нижних конечностях и брюшной полости, в печени и селезенке. Это приводит к ослаблению работы сердца, кислородной и острой сердечной недостаточности.
В восточной медицине выделяют меридиан сердца, который начинается на кончике каждого мизинца и отражает функцию «кровяного насоса» и сосудистой системы. Этот меридиан тесно связан с эмоциональным фоном жизни человека, и применяют его также для коррекции психической деятельности и стимуляции кровообращения.
Вот как это практически сделать. Нужно большим и указательным пальцами каждой руки энергично массировать тыльную сторону мизинца другой руки, точнее, его третьей фаланги. Нажимать следует чувствительно, до ощущения легкой боли. Начать лучше с левой руки, кровоток по которой ближе к сердцу. На каждый мизинец нужно затратить от 1 до 3 минут. Постепенно, день за днем болевые ощущения должны уменьшаться, что будет свидетельствовать об улучшении состояния вашей сердечнососудистой системы.
Болезни сердца проявляются в виде недомоганий, болей в груди, возникающих при подъеме по лестнице, особенно в холодную погоду и после приема пищи. Человек становится сонливым, раздражительным, отказывается от развлечений. Усталость становится постоянной, не проходящей из-за спазма сосудов. Следствием может быть сердечный приступ. Наиболее опасные месяцы – февраль, март, ноябрь.