Таня подошла поближе, протянула руку пощупать, пропальпировать, чтобы понимать, как выглядит повреждение квадратной мышцы поясницы. Под кожей и жировым слоем она почувствовала напряженно подрагивающий пласт. Стоило нажать чуть сильнее, мужчина охал.
– Неужели так можно порвать мышцу, если заниматься сексом? – спросила она негромко. – Я не могу такого себе представить.
– Я думаю, что надрыв он совершил раньше, а все, что было потом, только усугубило ситуацию, – пояснил Нестеров. – Сергей Иванович, а вы точно ничего не поднимали, держа перед собой? Вот прямо на вытянутых руках?
– Шкаф приподнимал. Но боли не было, все было нормально. Да и чего я его приподнял-то? Чуть-чуть.
– Не с корточек? Наклонились? – уточнял Нестеров. – Стояли на прямых ногах?
– Там неудобно присесть, колени не вмещались, пришлось нагнуться, руками зацепил за низ и потянул вверх.
– Правильно – и растянули мышцы спины, а так как шкаф с одного края тяжелее, нагрузка пришлась на правую квадратную мышцу поясницы. Вы ее надорвали. Это не протрузия диска, не грыжа спинальная. Эта боль пройдет, конечно.
– Жена растерла меня финалгоном, но стало только хуже.
– Естественно. Ведь там не отек нерва от ущемления корешка, и не воспаление мышцы от того, что сквозняком надуло. Это травма – растяжение и надрывы. Там, в толще мышечных волокон и связок, кровоизлияния, они небольшие, но то, что вы потеребили уже больную мышцу в любовной игре, усугубило боль.
– Что ж делать?
– Ну раз вам противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства, можно их только в виде мазей и кремов, то пусть жена сходит в аптеку и купит 5 %-ный кетонал гель. В остром периоде можно приклеить пластырь версатис, он с лидокаином. Баралгин можете принимать по две-три таблетки. С ним боль будет переноситься не так мучительно. Троксевазиновую мазь или гепариновую можете применять, или мазь со змеиным ядом. Они ускорят рассасывание гематом в мышце. А завтра уже надо начинать двигаться, через боль и «не могу». В зал начнете ходить через неделю. Купите борцовский пояс. Он уменьшит нагрузку на поясницу. А вот прогревающие мази с перцем и прочими средствами только послезавтра.
Нестеров объяснял, доставая из ящика ампулу с баралгином.
– Таня, сделай ему в ягодицу. Это уменьшит боль часов на шесть-восемь. Мы вызовем дежурного врача, он вам откроет больничный лист. Про секс ему можете не рассказывать. Шкафа достаточно.
Нестеров на кухне заполнял карту, а Таня, произведя инъекцию обезболивающего, собирала мусор в специальный желтый пакет «для отходов». Страждущий с больной спиной все так же стоял на четвереньках, животом и грудью лежа на кровати. Женщина собиралась в аптеку, она все старательно записала. Таня заметила, что выражение лица у женщины такое, будто бы она себя считает виноватой в болезни мужа.
Убрав за собой мусор, Таня заперла ящик с медикаментами и присела у стола наблюдать за больным, у которого в ягодице рассасывался препарат. И препарат этот весьма болезненный. Наконец мужчина зашевелился и, подтягивая колени, вполз на кровать целиком, медленно распрямился. Он очень осторожно повернулся на больную сторону, принялся смотреть на Таню.
– Вот вы какая! Теперь вижу, кому доверял самое дорогое.
Таня хихикнула.
– А я думала, что для вас дорогое не ягодицы…
– Ну, не скажите. Вот вы о чем думаете бо́льшую часть времени?
– Ну, о муже, о работе…
– Я говорю, бо́льшую часть… Никто не признается. А я знаю. «Я слишком жирная», или «У меня слишком большая задница». Скажете, нет?
Таня рассмеялась. Ну, не бо́льшую часть времени, это точно. На работе об этом думать некогда. Разве что утром, когда перед зеркальными дверцами шкафа-купе она делает утреннюю зарядку по системе Амосова, как научил ее Саша. Потом она сидит еще десять минут в позе лотоса и дышит по методике Стрельниковой, стараясь думать о возвышенном, но мысли почему-то упорно скатываются к бедрам.
Перед отъездом Степанов сказал ей на ушко: «И запомни: у тебя превосходная попа, не надо считать ее худшей частью твоей фигуры! У тебя все замечательное. Просто делай зарядку – тысяча движений за полчаса!» Таня вообще всегда отличалась исполнительностью. Саша говорил, что эта черта ее характера ему понравилась больше всего. Думала ли она, каждое утро до пота отжимаясь и делая наклоны, о том, чтобы пофилонить? Нет.
Нестеров дозаполнял карту и позвал из прихожей.
– Таня, отзвонись. – Он заглянул в комнату. – Боль уменьшится через пару дней, а совсем пройдет за две недели. Берегите спину. Купите пояс из собачьей или верблюжьей шерсти. Все. Мы поехали.
Комментарий специалиста
Дорсалгия – боль в спине. Происхождение разное. Чаще всего это мышечная боль, иногда в связках, укрепляющих позвоночник. Далеко не всегда невралгическая, как принято считать, то есть связанная с воспалением нерва, но бывает и так. Главная причина возникновения боли – резкое движение или подъем тяжести. Движение приводит к растяжению мышц и связок, подъем тяжести – к критической нагрузке на позвоночник и диски, которые при этом могут разорвать окружающее их сухожильное кольцо и выдавить гелевое содержимое наружу к расположенным рядом корешкам спинного нерва. Если гелевое выпячивание (его ошибочно называют спинномозговой грыжей) давит на нерв, тот воспаляется, отекает, и возникает сильная боль или онемение в той части тела, которая контролируется этими нервами.
У спортсменов чаще всего все-таки бывает миалгия (мышечная боль) или миофасциальный синдром, когда мышца цела, но растягивается и надрывает связки. В толще соединительной ткани появляются небольшие кровоизлияния. Они вызывают боль при движении. И пока не рассосутся, боль будет сохраняться. Рассасывание ускоряют гепариновая мазь и троксевазин гель. В первые сутки травму греть нельзя, иначе это усилит отек и увеличит объем гематом. Прогревать можно спустя день-два.
Эти боли хорошо снимаются в первые часы охлаждающим спреем (через влажную салфетку) или кармолис гелем.
Отличает миалгию от невралгии боль локальная, не отдающая по ходу нерва.
Поясничные мышцы могут растягиваться и повреждаться при резком наклоне или разгибании, тяжелой работе связанной с наклонами, подъемом или переноской тяжести.
В обоих случаях боль снимется нестероидными противовоспалительными препаратами: ибупрофеном, ортофеном, кетопрофеном, нимесулидом. В стандартных дозах. Если есть возможность, необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция для немедиков-очевидцев
Признаки дорсалгии:
• Боль возникает после движения, нагрузки, длительного нахождения в неудобной позе (характерно для шейного отдела).
• Наличие позвоночных грыж в анамнезе.
• Переохлаждение на природе или сквозняке.
• При ощупывании обнаруживается или напряженная, болезненная мышца, или точка рядом с позвоночником, особенно болезненная (характерно для невралгии).
• Если ситуация уже не острая (прошло больше суток), можно греть мышцу, использовать обезболивающие (если нет гастрита или язвы). Мази можно применять любые, лучше всего с ядом змей или пчел (наятокс, випросал, апизартрон).
Регулярное лечение, например миорелаксанты (расслабляющие мышцы), назначит врач.
Проткнуть по жизненным показаниям
Восьмая история, в которой Саша Степанов превращается в немецкого инженера медицинской техники Питера фон Блута, а Таня совершает невозможное, обагрив свои руки кровью
Администратор на входе в отель «Пулково» глянул на магнитную карту-ключ, кивнул и произнес негромко:
– На четвертый этаж.
Номер был маленький, одноместный. Саша осмотрел приготовленные вещи: пальто, костюм, рубашка, два комплекта белья, пакет с детскими игрушками, запакованный клейкой лентой. «Ясно, это не мое, – понял он. – Моего тут немного». Одежда, смартфон на столе, пакет с фотографиями. Степанов полностью переоделся. В пакете первой лежала фотография молодого человека лет тридцати, а также три расчески, очень похожие. На прозрачной упаковке одной из них маркером было нанесено «А. С.», на упаковке другой – «P. B.». Из фотографий Степанов узнал, что его визави имеет рыжеватые волосы, тогда как Питер фон Блут – блондин, как и сам Саша. Расчески окрашивали волосы. Точнее, одна делала их как у третьего советника посольства, рыжеватыми в темноту, ближе к каштановым, а вторая – «Р. В.» – возвращала им естественный цвет. Достаточно несколько раз провести ей по волосам – и рыжина исчезнет. Просто и быстро. А третья расческа превращала в брюнета.
Саша включил смартфон. На экране появилось его же лицо, снятое фронтальной камерой, по лицу пробегали горизонтальные линии. Наконец лицо было опознано – появилась надпись «Face OK». На «рабочем столе» он увидел звуковой файл, подключив наушники, сел к письменному столу и приготовился слушать. Инструкция повторила в подробностях то, что он слышал в машине от капитана второго ранга, на этот раз с номерами рейсов и названиями отелей. Прозвучал довольно длинный цифробуквенный код активации сканера, на случай, если придется его активировать вручную, однако был предусмотрен упрощенный вариант.
Так как сканер был внешне изготовлен как принтер для печати рентгеновских снимков, нужно было по обычному usb-кабелю подключить этот самый смартфон и еще раз просканировать собственное лицо, код в этом случае автоматически сгружался в процессор шпионского агрегата, после чего тот начинал выбрасывать пакеты накопленной информации. Время сброса составляло минут тридцать, главное, в эти полчаса сканер не переносить никуда дальше чем на пятьдесят метров от места, с которого началась передача данных. Саша понял: передача идет по узкому радиолучу, который перемещается вместе со спутником, пролетающим над сканером. Перехватить такой луч, не зная его места и направления, а главное – времени передачи, невозможно. Работа несложная. Заодно в инструкции было объяснено, почему сканер не сработал автоматически. При разгрузке его разместили неправильно – он попал в тень, и крышка его ящика, которая одновременно выполняла роль и антенны, и солнечной батареи, не могла подзаряжать аккумулятор, на приемник энергии хватало, а вот на передачу – уже нет.
Значит, проверяя комплектность рентгеновского оборудования для строящегося госпиталя в Теотекасинте, инженер фон Блут обязательно подключит «принтер» к электросети и зарядит аккумулятор. То есть нужно будет найти розетку. Еще Саша узнал, что в сумке, которую он заберет в Мюнхене, лежит его паспорт на имя фон Блута, билет из Женевы до Мехико, потом из Мехико в Тегусигальпу. Уже оттуда он автобусом должен добраться до Халапы. Еще кредитная карта на его же, фон Блута, имя. Там же необходимые письма для главного врача в Халапе, который ждет немецкого инженера.
Саша понимал, что для маленького никарагуанского городка приезд европейца – огромное событие! И этого-то как раз не хотелось. Привлечение внимания – все это беда для любого разведчика. Теперь надо думать, как недостаток превратить в пользу и по возможности использовать ситуацию.
Нужно делать все спокойно, естественно, не привлекая к себе внимания. В файле также были даны коды и инструкции, как действовать в случае провала, кто его может встретить в Манагуа, телефон резидента. Но все это вряд ли понадобится. Кодовые слова: «Арабелла» и «Бишоп» – сигналы тревоги.
Саша знал, что после трехкратного прослушивания файл удалится. Смартфон на самом деле не работает как телефон. Это хранитель информации, средство навигации и охраны. Прибор «слушает» эфир, оценивает активность полицейских частот, определяет вероятность слежки с помощью электронных устройств и выявляет детекторы ПЭМИ. А еще Саша знал, что звонить ему придется только один раз – в случае провала, и телефон он получит в Мюнхене.
Поставив будильник на пять утра, Степанов решил поспать хотя бы оставшиеся четыре часа до выезда в аэропорт.
* * *
В ночь Таню перевели на другую бригаду. Врач Сергей Иванович Романов – старый дядька, которому уже скоро на пенсию. Но, что хуже всего, он еще и запойный. Татьяна не любила с ним работать. В вену он колоть не мог – руки тряслись. С больными разговаривал нехотя. Ничего не объяснял, все разговоры крутились исключительно вокруг того, как он вчера напился и как ему плохо с утра… Но днем Татьяна работала с Нестеровым на «неотложке». И хотя они сделали вдвоем пятнадцать вызовов, она устала не физически, а скорее душевно – постоянное общение со стариками, неубранные квартиры, немытые тела, плохая память, изобилие негатива, выливавшегося на ее бедную голову, вызывало депрессию.
Хотелось плакать, но она думала о Саше, о маме с папой. Только вспоминая хорька-сестренку Вику, она улыбалась, вытирая набегающие слезы. Вика решила переехать жить к сестре. И ничего, что школа далеко и надо выезжать рано утром, зато она одна дома. Когда Таня на дежурстве – готовит, делает уроки и играет в ролевые игры в компьютере. Взрослеет. «Тань, а можно я щенка принесу?» Татьяна улыбнулась своим мыслям. Нельзя. Хозяйка квартиры запретила заводить домашних животных.
С Романовым работать она не любила еще со времен практики. Совершенно бесполезные были дежурства.
Иногда на подстанции кто-то вспоминал Сашу Ерофеева, но разговоры быстро затихали – уволился, уехал куда-то. Куда? Шептались, будто Сашка нанялся где-то очень далеко заведующим ФАПом, мол, миллион дали, трех медсестер и несколько деревень. А с ним, мол, и Светка Изотова уехала! Татьяна слушала эти разговоры и улыбалась, помалкивая, что Ерофеев – это ее муж – Степанов. Свадебные фотографии ей приносить на подстанцию муж запретил, показывать подругам – тоже. Весь альбом и диск с фильмом хранились у родителей, в военной форме узнать фельдшера Сашу Ерофеева было сложно, близкие друзья могли б распознать не сразу и по голосу, и каким-то характерным жестам. И никто, конечно, не знал, что военные люди навестили ЗАГС и пообщались с фотографом и кинооператором, так что все файлы с изображением молодоженов Степановых у тех стерлись безвозвратно.
Первые вызовы с Романовым ничем не отличались от вызовов на «неотложке» – те же самые «бедульки», высокое давление, боли в груди слева – остеохондрозы, сколиозы… справа – холецистит и колит… Вызовы из категории «приехал – уколол – уехал». Но в полночь пришел вызов «Мальчик 9 лет, температура. Боль в горле». Татьяна сунулась в диспетчерскую с просьбой передать другой бригаде, но ей сказали строго: «Других врачей нет!»
Романов, где-то раздобывший себе две бутылки пива «Балтика 3», был весел и несколько возбужден. Одну бутылку он уже выпил, а вторую обещал сберечь на утро. Татьяна устала слушать его мечты, как он придет домой и непременно напьется… Впрочем, доктору хватало ушей водителя, который его отлично понимал, и они нашли общую тему, обсуждая на вкус отличие водки «Хортица» от «На бруньках», «Парламент» или той же «Путинки». Романов говорил, что не понимает самбуку и текилу – это, мол, все извращения, перевод денег, зато с закрытыми глазами распознает любой сорт российской водки и того же «Абсолюта» или «Смирнофф». И нет ничего в природе лучше и вкуснее настоящего деревенского самогона. Но настоящего самогона – первача – не сыскать нынче, только если где-нибудь в деревнях на южном направлении, там еще умеют варить из свеклы, картошки да чистить угольком и молочком.
– Вот отчего самогон мутный? – спрашивал доктор Романов. – Все думают, что это он такой от сивухи, а вот и нет, от сивухи он маслянисто-синеватый, а белесый он от молока, – Романов поднимал палец, показывая всю важность этого факта, – потому что только молоко по-настоящему осаждает тяжелые спирты!