Если вы много времени разговариваете по телефону, купите радиогарнитуру. Это не только освободит руки, но вам также не придется удерживать трубку между головой и плечом.
Наконец, дамы, если вы хотите пореже вспоминать о болях в спине, откажитесь от высоких каблуков.
ВАЖНО!
Больная спина может сильно омрачить жизнь. Никто не спорит, что это ограничивает и дееспособность. Но кроме предложенных советов и самопомощи, обращайте внимание, как вы описываете свою ситуацию. Если вы говорите: «Я страдаю от боли в спине», то и будете страдать! Говорите лучше: «Я живу (борюсь) с больной спиной». Чувствуете разницу? Тогда вместо того, чтобы быть жертвой, вы будете контролировать свою жизнь. Адаптируйте свой образ жизни к условиям некоторых ограничений, но концентрируйтесь не на болезни, а на собственных интересах.
В последние годы фармацевтический рынок переполнился различными обезболивающими пластырями для лечения мышечной боли.
Очень важно осознавать разницу между предлагаемыми продуктами.
Согревающие средства.
Лечение теплом способствует расширению кровеносных сосудов, что увеличивает подвижность и уменьшает боль. Однако обильный приток крови может увеличивать отек тканей и усиливать боль, поэтому подобные средства не используются в начальной фазе обострения, только при стихании симптомов или при хронических болях.
Теплое обертывание. Это многослойная материя, содержащая небольшие диски, разогревающиеся при контакте с воздухом. Температура не может превысить 40 °C, поэтому ожоги вам не грозят. Тепло может генерироваться в течение 8 часов, поэтому можно завязать спину на ночь, и к утру почувствуете облегчение. Обертки снабжены пластырем, их можно наклеивать прямо на кожу. Используются после снятия острого болевого синдрома.
Согревающие накладки. Эти согревающие накладки используют по-другому. Их следует прикладывать поверх одежды, а не прямо на кожу. Температура может достигать 52 °C, и их не рекомендуют надевать на ночь. Тепло производится в течение 12 часов.
Лекарственные средства для местного применения с согревающим эффектом.
Существует много пластырей, содержащих препараты безрецептурного отпуска, которые также можно купить в форме мазей. Считается, что они являются отвлекающими средствами – вызывают раздражение или легкое воспаление кожи, что маскирует боль мышц или суставов. При использовании этих средств (в виде мазей, кремов или пластырей) никогда не прикладывайте к той же области тепло. Обжечься можно и более простым способом.
Как правило, основными действующими веществами в этих средствах являются метилсалицилат, ментол, камфора, капсацин, эвкалиптовое масло, пчелиный и змеиный яды.
Эти средства используют в фазу стихающего обострения и при хронических болях для улучшения кровотока в пораженной области.
Лекарственные средства для местного применения с обезболивающим эффектом.
Они содержат нестероидные противовоспалительные средства, иногда дополнительные компоненты, уменьшающие отек тканей (долобене-гель, найз-гель, фастум-гель, быструм-гель, вольтарен-гель и пр.). Оказывают хороший эффект и используются как в начале обострения, так и для длительного лечения.
Проблемы с почками
Почки расположены по бокам от позвоночника сразу под ребрами. Камни или инфекции в почках могут вызывать сильные боли. Камни могут застревать в мочеточниках, соединяющих почки с мочевым пузырем, или в мочеиспускательном канале, по которому моча выходит из мочевого пузыря. Боль может быть очень сильной. При этом моча часто содержит кровь, и боль как бы опоясывает спину, распространяясь и к паховой области.
Инфекция почек, называемая пиелонефритом, ведет к отеку почек, который и вызывает боль в спине. Инфекция может развиться очень быстро (за несколько часов). Она сопровождается сильной болью и лихорадкой; моча приобретает дурной запах. В других случаях пиелонефрит может развиваться постепенно, особенно на фоне недолеченной инфекции мочевого пузыря.
Симптомы:
• боль в спине, боку, паху и/или половых органах;
• боль может быть терпимой или сильной, часто накатывает волнами;
• боль часто возникает неожиданно;
• боль может сопровождаться симптомами интоксикации: повышается температура, появляется избыточное потоотделение, слабость, тошнота;
• боль может быть такой сильной, что вы не можете спокойно лежать;
• боль усиливается при движениях (например, если машина, в которой вы едете, подпрыгивает на кочке);
• кровь в моче (видимая невооруженным глазом или только под микроскопом).
Что нужно делать:
• Срочно проконсультируйтесь с врачом!
• Пейте больше жидкости (не менее 2 л в сутки, если лечащим врачом не предписано иное).
• Резко сократите количество потребляемой соли (не более 3–4 г в день).
• Принимайте назначенные врачом антибактериальные и противогрибковые препараты.
• Никогда не прекращайте лечение самостоятельно!
• При выраженной боли попросите выписать вам анальгетики.
С древних времен при инфекциях мочевыводящих путей использовали лечебные травы. Существует большое количество народных и весьма действенных рецептов. Принцип фитотерапии состоит в увеличении объема выделяемой мочи (мочегонное действие), противовоспалительном и антимикробном эффектах.
Приводим вам один из лечебно-профилактических рецептов (О. Л. Тиктинский) применения трав: можжевельник, полевой хвощ, толокнянка, брусничный лист берутся по 1 ст. л. на 3 стакана воды. Кипятить 10 минут (желательно на водяной бане), дать настояться 10–15 минут, процедить, применять по 1 ст. л. 3 раза в день.
Когда болят кости, мышцы и суставы
Проблемы с костями, мышцами и суставами очень мешают жить, так как боль затрудняет движения. Но при намеренном ограничении движений мышцы ослабнут, и порочный круг замкнется.
Если у вас хроническое заболевание вроде артрита или фибромиалгии, просто необходимо держать себя в руках и бороться с болью, иначе вы наверняка потеряете пластичность и подвижность. Как говорит мой друг, перенесший полиомиелит, это все вопрос воли – если не обращать внимания на такие мелочи, они и не будут вам мешать.
Однако не тяните с обращением к врачу при перечисленных ниже симптомах:
• боль в суставах, сопровождающаяся кожными высыпаниями и лихорадкой;
• необычная боль и отек, которые не проходят, несмотря на меры самопомощи;
• неожиданная боль в спине;
• если симптомы запястного синдрома не проходят в течение 1–2 недель.
ПОЧЕМУ ЧАЩЕ ВСЕГО БОЛЯТ КОСТИ, МЫШЦЫ И СУСТАВЫ
Фибромиалгия
Это комплексный синдром, характеризующийся хроническими мышечными болями, резко повышенной болевой чувствительностью нескольких поверхностных точек при пальпации, а также сочетающийся с расстройством сна, что усиливает хронические боли в мышцах и суставах, приводит к повышенной утомляемости.
Симптомы:
• хронические мышечные боли выше и ниже талии, в околопозвоночной области не менее трех месяцев;
• наличие болезненных точек (не менее 11 из 18, установленных рекомендациями ревматологов);
• утренняя скованность мышц;
• ощущение покалывания в мышцах и «ползания мурашек»;
• быстрая утомляемость;
• плохой сон.
Другие признаки:
• Обострения могут провоцироваться вирусной инфекцией, сильным стрессом.
• Возраст пациентов от 20 до 50 лет, чаще женщины.
• Боль провоцирует эмоциональные расстройства, депрессию, тревожно-мнительное состояние.
• Может сочетаться с синдромом раздраженного кишечника, выраженным предменструальным синдромом, синдромом раздраженного мочевого пузыря, головокружениями, эпизодами резкого похолодания конечностей.
Что нужно делать:
• Пройдите обследование у ревматолога.
• Принимайте комплексную лекарственную терапию, назначенную врачом.
• Ежедневная лечебная гимнастика.
• Консультация психолога для подбора рациональных способов психологической разгрузки и аутотренинга.
• Курсовое физиотерапевтическое лечение.
• Высыпайтесь – это главное для борьбы с симптомами фибромиалгии. Учтите, что потребности в сне весьма индивидуальны, ориентируйтесь на личные ощущения.
• Будьте активны, но соблюдайте размеренность. Например, если путешествия вызывают у вас обострения, не оставайтесь дома, когда хотите поехать на семинар или иное мероприятие. Боль с лихвой компенсируется возможностью пообщаться с коллегами и обменяться с ними опытом.
• Ранние пробуждения тоже не улучшают ваше состояние. После путешествия или раннего пробуждения необходим как минимум один день отдыха, чтобы отоспаться и отдохнуть. И вам следует соответствующим образом планировать свое расписание.
Мнение эксперта
Лекарственная терапия подбирается индивидуально и только врачом. Она, как правило, включает нестероидные противовоспалительные средства (таблетированные и для наружного применения), миорелаксанты, препараты, нормализующие сон, антидепрессанты, поливитаминные комплексы.
Физиотерапевтическое лечение назначается во время обострения (магнитотерапия, лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия и т. д.) и после уменьшения выраженности симптомов (водные процедуры – жемчужные и минеральные ванны, вихревые ванны, подводный душ-массаж, классический ручной или рефлекторный массаж).
Лечебная физкультура.
Прекрасно подходит при фибромиалгии лечебная гимнастика в воде и плавание. Важно учитывать, что они назначаются в специальном температурном режиме – 28–30 °C.
Каждое утро должно начинаться с гимнастики. Прямо в постели выполните плавные движения на растяжение всех основных групп мышц. Далее выполните круговые движения стопами и кистями, сгибание-разгибание в локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставах. Встаньте и продолжите упражнения в положении сидя и стоя. Концентрируйте внимание на плавности, последовательности движений, без рывков и насильственной провокации боли. В зависимости от локализации болевых ощущений и выраженности спазмов периферических мышц врач по лечебной физкультуре составит для вас индивидуальный комплекс лечебной гимнастики.
Мышечные спазмы
Спазмы возникают при слишком сильном сокращении мышц и сопровождаются резкой болью. Обычно это касается больших мышц голени. Мышца твердеет, как камень. Спазмы могут возникать от чрезмерной физической нагрузки, дегидратации, снижения уровня магния в крови (гипомагниемии), при ряде хронических заболеваний, сопровождающихся поражением периферических нервов (сахарном диабете, остеохондрозе и др.).
Через 60–90 секунд мышца устает и спазм прекращается.
Чтобы предотвратить спазмы, перед физическими упражнениями и после интенсивной физической нагрузки следует выполнить упражнения на растяжение работавшей группы мышц.
При возникновении спазма может помочь массаж спазмированной мышцы. Выполняются плавные круговые движения, умеренные по интенсивности. Завершается массаж дозированным растяжением сокращенной мышцы.
ВАЖНО!
При спазме мышц задней поверхности голени согните стопу, максимально натянув носок на себя, тем самым вы растянете мышцы и уменьшите боль или предотвратите усугубление ситуации.
Остеоартрит
Существует буквально сотни видов артрита, но я остановлюсь на наиболее неприятном – ревматоидном артрите.
Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует нормальные ткани тела. По какой-либо причине, как правило после перенесенной инфекции, иммунные клетки воспринимают соединительные ткани организма как чужеродные и проявляют агрессию на поле одного или нескольких суставов. Обострения сопровождаются ухудшением общего состояния, повышением температуры (лихорадкой) и потерей веса.
И если остеоартроз поражает чаще крупные суставы (тазобедренные и коленные), то ревматоидный артрит «нападает» на суставы кистей и стоп, может поражать многие внутренние органы: сердце, почки, легкие и пр.
Симптомы:
• боль в суставах кистей или стоп;
• утренняя скованность;
• покраснение, отек и деформация суставов;
• ограничение объема движений в пораженных суставах.
Другие признаки:
• боли связаны с перенесенной инфекцией, а не травмой;
• возраст начала заболевания – от 20 до 50 лет.
Что нужно делать:
• Тактика лечения на начальном этапе такая же, как при остеоартрозе – обращение к травматологу-ортопеду и ревматологу.
• Очень важными являются методы лабораторной диагностики, которые помогут выявить возможную причину заболевания, а значит, можно попытаться устранить ее медикаментозными методами воздействия, кроме того, контролируется выраженность иммунной агрессии.
• Современная ревматология может предложить широкий спектр лечебного воздействия. Блокада аутоиммунного процесса может быть достигнута комбинацией сложных лекарственных препаратов и дополнительными методами, в частности экстракорпоральными способами очистки крови от циркулирующих иммунных комплексов.
Бурсит
Бурсой называют наполненную жидкостью суставную сумку, защищающую кости, сухожилия и связки. Бурсы смягчают движения суставов, но могут воспаляться вследствие травмы или перегрузки, что и называется бурситом.
Симптомы:
• локализованная в одном месте боль, усиливающаяся при движениях, возникающая, как правило, после травмы или перегрузки сустава;
• боль проходит в течение нескольких дней при разумном ограничении нагрузки на сустав и использовании наружных форм противовоспалительных лекарственных средств.
Другие признаки:
• нет выраженных отеков и деформации сустава, возможно незначительное увеличение в объеме;
• нет покраснения сустава;
• отсутствует повышение температуры и общее недомогание.
Что нужно делать:
• Дайте отдых больному суставу.
• Прикладывайте к больному месту холод. Обычно рекомендуют прикладывать холод на 10–15 минут, затем делать перерыв на 2 часа.
• Нанесите на область пораженного сустава гель, крем или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты (долобене, фастум-гель, вольтарен-гель, найз и др.).
• При выраженных болях допускается кратковременный прием нестероидных противовоспалительных средств безрецептурного отпуска (ибупрофен, нимесулид, диклофенак).
Запястный синдром
Этот синдром связан с защемлением нерва, идущего через запястье. Причиной часто является перенапряжение или длительная монотонная работа, требующая одинакового положения рук и кистей, например печатание на клавиатуре. Боль (и онемение) начинается в пальцах (кроме мизинца) и может быть настолько сильной, что мешает сну. Со временем кисти рук становятся слабее.
Симптомы:
• онемение, слабость и боль в пальцах рук и по наружной поверхности кисти;
• боль при повторных движениях.
Другие признаки:
• нет отеков и жара;
• мизинец не страдает.