Записки врача на Новой Земле - Юрий "ylt" 13 стр.


    Изумрудный набор тоже очень понравился. Серьги и кулон в виде зветка, в центре которого находился камень.

    Оба набора, на мой взгляд, были очень красивы. Буду надеяться на получение положительного ответа от своей подруги. Оговорив сроки- 4 дня и оплату, мы расстались. Забрал готовую и традиционно вымытую машину из гаража, вернулся домой. Пользуясь тем, что я дома один, одел тренировочный костюм и пошел на пробежку. Перерыв в спорте сказывался на результатах. Приходилось буквально себя преодолевать там, где я делал это раньше, затрачивая намного меньше для этого усилий. После разминки провел короткий бой с тенью. Тень проиграла.

    После душа и вечернего чая, достал лептоп из амбуланса    принялся за изучение материала в горизонтальном положении. Незаметно уснул. Меня разбудил звонок телефона. Звонила Лена. Она попросила прийти к ним в приемное отделение и посмотреть одного ребенка. Это не использование семейного положения в служебиных целях. Просто сегодня у меня начался период дежурств на дому, а деньги принято отрабатывать. Делать нечего . Контрастный душ, чашка кофе немного взбодрили, и я направился в больницу. В приемном отделении меня встретил охранник, который внимательно проверил мое удостоверение на оружие и провел к служебному входу. Внутри меня встретила Лена, которая рассказала о ребенке. Мальчик четырех лет, пять дней высокая температура, врач говорил, что это вирус, так как у него были ранки на губах и воспаление глаз. А когда появилась сыпь на теле, приехали в больницу.

    - Да, кстати, ты знаешь кто его отец?    Помнишь того полицейского, который закрывал мое "дело"?

    - Даниэль Пауэлл.

    - Точно. Это он. Сидит и ждет, пока придет "Его Величество" консультант- педиатр.

    - Ну, спасибо. Удружила. А книксен, как положено придворной даме?

    - Перебьешься. Иди работай.

    И я пошел. Похоже, мной уже начинают командовать. Нужно срочно что-то делать. С возрастом и стажем совместной жизни будет только тяжелее. Я так думаю.

    Вошел в кабинет, поздоровавшись с Пауэллом за руку. Еще раз выслушал историю болезни. При осмотре, кроме перечисленных признаков, обнаружил увеличенные узлы на шее, отеки стоп и ладоней. Судя по всему, имеем    дело с болезнью Кавасаки. Она характерна тем, что у детей начинается изменения в кровеносных сосудах сердца, аорты. Без лечения четверть пациентов умирает, а с лечением - один процент.

    Быстро организовал проведение эхокардиографии. При обследовании, сосуды были немножко расширены.

    Других изменений. слава Богу, не было. Значит, заболевание удалось диагностировать в самом начале. И это удача! Возможно сразу начать лечение, сократив до минимума возможность осложнений. Нужно срочно дать внутривенно гамма- глобулин. Передо мной встали сразу две проблемы. Где среди ночи достать редкое и дорогое лекарство, и нотация от начальства за перерасход средств отделения на дорогие препараты.

    Ну, вторая проблема мне, как говорится, до лампады, а с первой, еще проще. Я возьму лекарство из утренней дозы Кутаева, и верну ему препарат, выписанный на маленького Пауэлла завтра. Удачно решил данную комбинацию, пошел давать указание сестрам, после чего, установив катетер в вену малыша, начали введение препарата. Убедившись, что все идет "как доктор прописал", пошел в ординаторскую хоть немного отдохнуть на диване.

    Утром на конференции после моего доклада об этом случае, выступил доктор Ковач и с апломбом заявил.

    - За пять дней, что доктор Коган у нас работает, он назначает уже второму ребенку гамма- глобулин. Ему, что, неизвестны другие препараты? Может, уважаемый доктор, не знает , что это дорогой препарат? И не всегда есть возможность получить его из Зиона. В основном, мы получаем его из-за ленточки". И раздавать его направо и налево нецелесообразно. Ведь можно же Кавасаки лечить и стероидами с аспирином.

    - Позвольте я отвечу. По первому вопросу . Конечно, мне известны другие препараты . Я даже имею понятие о глюкозе, которую, почему-то, экономят в отделении новорожденных, из-за чего мы чуть не потеряли новорожденного здорового ребенка. По второму вопросу. Конечно, вы правы, что стероиды и аспирин дешевле. Но позвольте вас спросить. Сколько стоит человеческая жизнь? По какому прейскуранту вы будете ее рассчитывать? Это первый вопрос. Второй. Вы когда последний раз читали новые данные по педиатрии? В частности, по детской кардиологии? Вы знаете, что применение стероидов в данном случае бесполезно и даже вредно. Они могут приводить к тромбозу, то есть к закупорке сердечных сосудов тромбом. Аспитин, да, дают, но только тогда, когда возникает опасность тромбоза. Кроме того его дают после госпитализации, и довольно длительно, когда пациент находится под наблюдением. Третье. Ваше самомнение и вопиющая безграмотность чуть не стали причиной смерти чеченского мальчика. С вашим стажем в медицине не уметь читать ЭКГ это нонсенс. Вы можете набраться смелости и посмотреть в глаза родителям этих маленьких пациентов, которых бы вы из-за вашей профессиональной безграмотности обрекли бы на смерть? Может быть, на вашей родине было принято разбрасываться человеческими жизнями, но меня, еще в СССР учили, что это для врача самое главное. И клятву Гиппократа для меня никто не отменял!

    - Тише, коллеги. Давайте успокоимся. Я полагаю, доктор Коган доказал нам необходимость применения этого редкого и дорогостоящего препарата.- Сказал директор Коллинз.

    - А вы, доктор Копач, чаще заглядывайте в нашу библиотеку. У нас там собрана очень хорошая подборка последних медицинских журналов. Несмотря на отсутствие интернета в Новом Мире, я постоянно заказываю доставку новинок через орден. Это, впрочем, относится и ко всем коллегам. Я не умаляю ваших знаний. Просто мы оторваны    от Большой Медицины, и нужно делать все, чтобы не деградировать.

    На этой оптимистической ноте утренняя конференция закончилась.

    После конференции ко мне подошел кардиолог больницы, серб из Косово, Душан Стойкович.

    - Игорь. Можно вас на пару слов. Во-первых, вы хорошо врезали этому надутому индюку. Он раньше ходил по больнице, как будто бы схватил Всевышнего за бороду. Во- вторых, здесь разработаны уже местные лекарства на основе активных веществ, добываемых у местных животных    и из растений. В частности, у меня были пациенты, которых я лечил препаратом, сделанным из желез скального варана. Из этих же желез, производят еще несколько препаратов в лаборатории ордена. Стоят они бешенные деньги. Но существует вариант. Если человек приносит эти железы от добытого варана, он получает препарат и денежную премию.

    - У вас есть методические рекомендации по применению местных препаратов?

    - Да, по некоторым есть. Я на связи со многими врачами, и мы собираемся издать нечто похожее на фармакологический справочник по местным лекарствам. Буду рад предоставить в ваше распоряжение для ознакомления.

    - Огромное вам спасибо, доктор Стойкович.

    Для вас, Душан. И не стоит благодарности. Мы же коллеги.

    Лена, сдав смену, пошла домой, а я поднялся в отделение. Зашел в палату к Лечи. Маленький джигит радовал меня с каждым днем, но и проблем вызывал немало. Я уже даже подумывал, как бы его привязать к кровати, ибо это был совершенно злостный нарушитель постельного режима.

    Разобравшись с заведующей отделением и старшей сестрой о назначениях для новых и старых пациентов, пошел в палату к ребенку Пауэлла. Оба спали. Ребенок в кровати, отец рядом в кресле. Судя по ровному дыханию и внешнему виду мальчика, температура спала. Решил им не мешать. Успею еще посмотреть ребенка    поговорить с отцом. В конце рабочего дня позвонил Душан.

    - Послушайте, Игорь, вот, что я нашел. Вытяжка из определенных желез скального варана очень помогает при инфаркте миокарда. проблемами с сосудами сердца и вообще, описаны потрясающие результаты в лечении сосудистых заболеваний. Описан даже некий тонизирующий эффект с омоложением. Можно достать один флакон препарата. Его стоимость восемь тысяч экю. Там десять инъекций для взрослого человека. Детям, я думаю, будет больше.

    Я поблагодарил и сказал, что передам эту информацию родителям моих пациентов.

    Зайдя в палату к Пауэллам, я рассказал отцу о новом лекарстве. Сказал, что восстановление после болезни Кавасаки длительное, и сосуды к норме полностью не возвращаются. И, если есть что-то , что может помочь ребенку, то к этому нужно прислушаться. Но я честно предупредил, что у меня нет опыта с этим препаратом, и я располагаю лишь опытом и методическими разработками других врачей. Ту же беседу я провел с матерью Лечи. Я оставил ей номер моего телефона и сказал, что жду звонка от Хамзата Руслановича.

    Выполнив свою программу в больнице, пошел домой досыпать. Через пару часов раздался звонок телефона. Он попросил разрешения приехать через тридцать минут, предупредив, что готовить ничего не нужно, так как у него очень мало времени. Я рассказал Лене о его приезде, о нашей беседе я рассказал еще раньше. Мы быстро привели себя в порядок и спустились вниз. Через несколько минут раздался звонок в дверь. Вошел Кутаев в сопровождении какого- то молодого чеченца с кофром и больничного охранника. Поздоровавшись, я вопросительно посмотрел на охранника.

    - Они попросили пройти с оружием, и начальник послал меня сопровождать.

    Старик кивнул молодому чеченцу. Тот поднял и расстегнул кофр. Кутаев достал оттуда длинный металлический футляр. Взял его двумя руками и сказал.

    - Дорогой Игорь. Ты очень много сделал для меня и моего рода. Ты вернул мне внука. Ты вернул нашу реликвию. Как воин, который получил оружие от другого воина, я должен обменяться с ним оружием. Поэтому, прошу тебя, прими от меня в дар эту винтовку.

    И он протянул мне футляр. В нем лежала та австрийская снайперка, которая была в руках у Лены, когда мы посетили оружейный магазин.

    - И еще, я взял для тебя все патроны для нее, что были на тот момент в магазине всего пятьсот штук. Рази всех своих врагов, дорогой, и береги себя и своих близких.

    - Огромное спасибо вам, Хамзат Русланович.

    - Это я должен тебе спасибо говорить. И еще, я оставил своей невестке деньги, она купит это лекарство. И самое главное. Он протянул мне плотный листок бумаги.

    - Здесь записаны все мои координаты. Включая частоты и позывные дежурного радиста моего тейпа. В любое время я и мой род к услугам тебя и твоего рода.

    А, сейчас, дай я тебя обниму, друг, и, благослови вас Аллах, молодые люди!

    Мы обнялись на прощание. Объятие его было совсем не стариковским.

    Закрыв за гостями дверь, я пошел звонить Душану Стойковичу, чтобы сказать, что я беру это лекарство для своих пациентов.

    У нас оставалась еще одна машина, не облагороженная зажимами, и мы решили ликвидировать сегодня это упущение. Сегодняшний маршрут исключал обычную остановку у ювелира, поэтому мы решили продолжить его и остановились у знакомого ресторана "Белый Конь", где решили пообедать, причем с мускателем. Сегодня подавали суп гаспачо и венский шницель. Оба эти блюда вызвали у нас только положительные эмоции, усиленные мускателем. Усугубив все это чашечкой экспрессо, я попросил официанта продать нам пять бутылок вина. На мой вопрос, где можно еще купить этот нектар, получил исключительно точный    ответ.

    - У брата нашей хозяйки, сэр. Это с его плантации.

    Поблагодарив за    исчерпывающую информацию, мы откланялись.

    Остаток вечера и ночь прошли на удивление тихо. Против обыкновения нас не тревожили. Надеюсь, мы оба получили от этого удовольствие.

    На следующий день после обхода, Пауэлл подошел ко мне и сказал, что есть разговор. Если у меня сейчас нет времени, то он готов со мной встретиться после работы. Времени действительно было мало. День был очень насыщенным, поэтому мы договорились встретиться в баре возле больницы. Там было очень уютно. Бар назывался "Пьяный осьминог", и, как оказалось, был довольно популярным местом. Мы заказали по кружке лагера, с названием “ Новый Пильзнер”, местные соленые орешки, каких-то мелких, но вкусных даров моря. После первых глотков пива, Пауэлл сказал, что он очень заинтересован, чтобы его ребенок получил это новое лекарство. Деньги у него есть.

    И, насколько ему известно, у ордена есть лаборатория, где при сдаче желез определенных животных можно получить это необходимое для его ребенка лекарство.    Он хочет в конце недели поехать на охоту за этими варанами. За фермой родителей его жены в семидесяти километрах есть нагромождение скал, где эти вараны встречаются. Правда его друг и напарник сейчас ранен в перестрелке с бандитами и лежит дома. Но храбрый полицейский надеется, что он сам справится.

    В свое время я несколько раз ходил на охоту. Еще в Советском Союзе на уток, зайцев, один раз на кабана. В Израиле только один раз на севере страны. Меня пригласили друзья на охоту на диких кабанов, которых в тот год расплодилось невероятное количество. Мне даже посчастливилось завалить одного. Потом семья долго ела копченый    окорок. Соседей не угостишь. Не поймут-с. А У родственников холестерол высокий. Курочку кушать изволят. Так и мучились с кабанятиной. Хорошо, хоть друзья под "Белугу" выручали.

    В Новом Мире мне все было интересно. Я напросился в напарники к Пауэллу, пообещав вести себя хорошо, слушаться мамочку, мыть руки и вообще, ни шага без приказа. Прямо сейчас решили пойти на стрельбище полиции, чтобы пристрелять новую снайперскую винтовку. Я же хотел сделать еще пару выстрелов из пулеметов. Ибо, мне кажется, что местная охота без пулеметов не безопасна.

    Заехали за Леной. Взяли новую снайперку, пулеметы и поехали за Пауэллом. Стрельбище было за городом. Приехали. Разложили оружие. Пауэлл заинтересовался "австриячкой". Я сказал, что он в очереди третий. Сначала "ферстает" наша лэди, потом я. Лена, как всегда, оказалась на высоте. После ее выстрелов, Мы с Пауэллом переглянулись и с почтением выслушивали ее объяснения о новой винтовке, которая оказалась действительно очень удобная. Отдача не очень сильная. Била очень точно. Я попал в цель на расстоянии    в семьсот метров. Это был для меня абсолютный рекорд. Пулеметы тоже не разочаровали, Особенно    Негев. У него есть возможность для ведения одиночно огня. При наличии оптического прицела это становится дополнительным удобством. Почистили все оружие, кроме австрийской винтовки, и попрощались с Пауэллом. А с винтовкой поехали к Биллу, где он показал нам настоящий мастер класс по разборке-    сборке и уходу за винтовкой. По-моему, он был очень рад, что продал ее. Даже продал нам еще двести патронов по оптовой цене за семь экю за штуку.

Назад Дальше