10. Идут на поводу у коллег и пациентов.
Да, врач должен быть отзывчивым. Но отзывчивость не должна превращаться в безотказность. Если врач откликается на все без исключения просьбы коллег и руководства – взять дежурство вне графика, доделать за кого то отчет, выйти на работу во время отпуска, то окружающие привыкают к тому, что его можно использовать как палочку-выручалочку в любых случаях. Причем большой благодарности и уважения за свое подвижничество он вряд ли дождется, его помощь будет восприниматься как что то само собой разумеющееся. Особенно такое поведение пагубно в отношениях с пациентами. Решение ситуации: Однажды в поликлинике я пожалела опоздавшего пациента и перевязала его, когда мое рабочее время уже закончилось. Больному понравилось, и он стал являться на перевязки, когда вздумается. На замечание пациент возмутился – если в прошлый раз было можно, то почему теперь нельзя? Эта история научила меня отступать от установленных правил лишь в самых крайних случаях, когда это действительно оправданно. То же касается и медикаментозных назначений. Если врач, уступив просьбам больного, выписывает ему препарат без объективной необходимости, можно не сомневаться – пациент и дальше будет стремиться диктовать врачу, какое лечение проводить. Учитесь вежливо и корректно отказывать. И помните, что идти больным навстречу не означает идти у них на поводу. Ни один врач не становится опытным сразу же, с первых дней работы. Приобретая опыт, как жизненный, так и профессиональный, мы неизбежно совершаем ошибки. Возможно, после прочтения этого текста молодым докторам удастся посмотреть на собственные просчеты со стороны, и, может быть, быстрее от них избавиться.
10 принципов общения с конфликтным пациентом.
1. Слушайте внимательно и Вы поймёте, что стоит за агрессией.
За ней вполне может оказаться реальная проблема. Необходимо понять чувства пациента-в этом помогут не столько его слова, сколько тон голоса, интонации и жесты. Затем услышьте главную мысль в потоке, отделяя агрессивную форму от содержания, иначе собственные эмоции помешают адекватно воспринять ситуацию.
Слушайте ЧТО говорит, а не КАК говорит.
2. Не поддавайтесь на провокации.
Агрессивный пациент ждёт, что Вы ответите на его провокацию, вступив в словесную перепалку. Помните, что Вы сильнее в медицинских вопросах, а вступив в обмен словесными выстрелами, станете равным с пациентом.
В словесной дуэли нет победителей, ибо проблема так и не решится.
3. Не повторяйте за пациентом грубых слов.
Перефразируйте сказанное, не изменяя сути, и ответьте по существу проблемы. Чем эмоциональнее пациент, тем более спокойнее реагируйте. Оставайтесь вежливы и корректны, но обязательно продолжайте проявлять интерес к медицинской проблеме пациента.
Холодная корректность бесит агрессора так же, как и ответное хамство.
4. Не принимайте на свой счёт.
Агрессия пациентов в большинстве случаев направлена не на Вас, а на ситуацию. "Вы всё перепутали!" означает, что "Мои анализы не пришли вовремя и и кто в этом виноват, меня не интересует, но поскольку я говорю с Вами, то Вам меня слушать и исправлять ситуацию"
Врач выступает в роли громоотвода, а не цели агрессии.
5. Обращайтесь к пациенту по имени.
Если пациент и слова не даёт вставить-назовите его по имени+/-отчеству. Большинство прислушивается и Вы сможете озвучить свой ответ.
"Помните, что для человека звук его имени-самый сладкий и самый важный звук в человеческой речи" (с)
6. Выразите сочувствие и понимание.
Необходимо выразить сожаление по поводу сложившейся ситуации, но без частностей. Не отделяйте себя от учреждения, в котором работаете, либо от коллег, даже если есть их вина.
"Я понимаю Ваши чувства, и это действительно неприятно. Сожалею, что произошло это недоразумение"
7. Согласитесь и принесите извинения.
Если недовольство пациента обоснованно, то лучше сразу с этим согласиться. Если необоснованно, то согласиться с оговоркой сути ситуации без перехода на личности. Мнимое согласие и мнимое признание вины сразу гасит конфликт и позволяет перейти решению вопроса.
Будьте выше и лучше агрессора.
8. Возьмите перерыв при необходимости и по возможности.
Если чувствуете, что эмоции переполняют, то покиньте поле боя, чтобы прийти в себя. Это надо сделать под благовидным предлогом и ненадолго.
"Извините, мне надо проверить информацию по этому вопросу. Я вернусь к Вам, через минуту."
9. Предложите план действий.
После того, как Вы выслушали пациента и поняли, в чём заключается его проблема, изложите свои предложения чётко и недвусмысленно. Будьте абсолютно уверены, что Ваш план осуществим.
10. Заканчивайте своё предложение решения закрытым вопросом.
"Вас устраивает такой вариант?"
Это создаёт иллюзию выбора, при котором пациенту ничего не остаётся, как подтвердить Ваш.
10 вещей, отрицательно влияющих на мозг
1. Недосыпание
Это знакомое каждому явление становится глобальной проблемой. По данным ВОЗ, за последние 100 лет человек стал спать в среднем на 20% меньше. Сильное недосыпание чревато тем, что в фактическом состоянии бодрствования различные участки мозга переходят в фазу медленного сна. В это время человек «зависает» в одной точке, становится рассредоточенным, ухудшается мелкая моторика. Регулярное недосыпание влечет за собой отмирание клеток мозга.
2. Отсутствие завтрака
Пропуск утреннего приема пищи негативно влияет на работоспособность и тонус человека в течение дня. Это кажется вполне очевидным, но дело здесь не в столько в потреблении необходимой организму энергии, сколько в том, что отсутствие завтрака понижает уровень сахара в крови. А это, в свою очередь, снижает и затрудняет поступление в мозг питательных веществ.
3. Избыток сахара
Предыдущий пункт объясняет, почему для продуктивной работы мозга рекомендуют есть сладкое, в особенности, горький шоколад. Однако чрезмерное количество сахара вызывает проблемы с усвоением белка и питательных веществ. Результат тот же, что и при низком уровне сахара в крови: питательные вещества в мозг попросту не поступают.
4. Стресс
Сильное психоэмоциональное напряжение ведет к разрыву связей между нейронами и затрудняет понимание причинно-следственных связей и последовательности событий. С этим связана сильная нервная возбужденность и ощущение, что все валится из рук. Накопленный стресс ухудшает память и снижает интеллектуальный потенциал.
5. Антидепрессанты и снотворное
Проблема повального увлечения сильнодействующими препаратами более всего актуальна в США, где подобные лекарства выписываются очень легко. Употребление снотворных и популярных антидепрессантов вроде ксанакса может ухудшить память вплоть до амнезии, вызвать слабоумие и навязчивые суицидальные мысли.
6. Курение
Говоря об отрицательном влиянии курения на организм, первым в голову приходит изображение черных легких и испорченных зубов. При этом довольно мало говорится о том, как сигареты воздействуют на головной мозг: никотин сужает его сосуды. Впрочем, коньяк обратно расширяет. Помимо проблем, связанных с недостатком питательных веществ в мозге, это многократно увеличивает риск болезни Альцгеймера.
7. Солнце
Отсутствие достаточного количества солнечного света напрямую влияет на познавательные способности человека. Во-первых, ультрафиолет, получаемый с солнечным светом, регулирует кровообращение, то есть приток кислорода и питательных веществ. Во-вторых, солнечный свет способствует выработке серотонина – гормона, влияющего на настроение человека.
8. Вода
Недостаток воды вызывает уменьшение объема мозга, что значительно снижает его работоспособность и приводит к почти нулевой способности запоминать информацию. Рекомендуется употреблять в среднем 2 литра воды в сутки.
9. Избыток информации
Год за годом количество информации, усваиваемой человеком, увеличивается лавинообразно. Казалось бы, это тренировка мозга и поддержание его тонуса. На самом деле, это избыток, на который мозг отвечает однозначно: сопротивлением. Выражается оно тем, что в какой-то момент информация перестает усваиваться вплоть до провалов в памяти.
10. Многозадачность
Другая аномалия информационного мира: человек одновременно воспринимает несколько потоков информации. Как следствие, ни один из них не усваивается должным образом, а сознание привыкает к подобному режиму работы. Информация воспринимается поверхностно, а сосредоточиться и заниматься чем-то одним без частой смены деятельности становится все труднее.
10 неожиданных вещей, которые могут убить вас
Кто предупреждён – тот вооружён
Есть одна универсальная истина: все люди смертны. Может быть, не сегодня, не завтра и даже не через год, но умрём мы все равно. Смерть – неизбежный аспект жизни, но умирать рано мало кто желает. У нас есть выбор: отсрочить или ускорить свою смерть, и это напрямую зависит от нашего образа жизни.
Например, вредные привычки вроде курения и отказа от регулярных тренировок продолжительность жизни уменьшают. Но есть и ещё много удивительных и неожиданных вещей, которые могут существенно сократить жизнь.
1. Большая грудь
Это звучит абсурдно, но наука может это подтвердить. Многие женщины хотят иметь большую грудь по ряду причин – они хотят быть более привлекательными, более уверенными в себе или просто радовать таким образом своих мужчин. Но если у вас средний размер груди, то поблагодарите природу: новые исследования показывают, что большая грудь может стать причиной многочисленных проблем со здоровьем и даже преждевременной смерти.
Женщины с большой грудью чаще страдают от болей в спине, плечах и шее. Кроме того, некоторые женщины также сообщают, что у них из-за большой груди появляется сыпь, головные боли и деформируется позвоночник. Боли, связанные с наличием большой груди, настолько сильны, что некоторым женщинам приходится принимать лекарства каждый день только для того, чтобы боль была терпимой.
Это может оказаться для вас сюрпризом, но недавний опрос выявил, что многие обладательницы большой груди имеют низкую самооценку. Кроме того, треть опрошенных заявили, что большая грудь причиняет им боль во время тренировок. Но, пожалуй, хуже всего то, что большая грудь может стать причиной преждевременной смерти – такая женщина, скорее всего, умрёт на пять лет раньше, чем могла бы.
2. Слишком много кофе
Кофе – это здорово, в целом кофе даже полезно для здоровья. Тем не менее, если пить его слишком много, здоровье может существенно ухудшиться, и кофе даже может стать причиной преждевременной смерти. Исследование, опубликованное в журнале «Mayo Clinics Proceedings», показало, что люди в возрасте до 55-ти лет, которые пьют по четыре и больше чашек кофе каждый день или 28 чашек и более в неделю, увеличивают риск преждевременной смерти на целых 56%.
Исследование было довольно масштабным: в нём приняли участие 43 727 человек – 9827 женщин и 33 900 мужчин. Также в исследовании была учтена информация из личных и медицинских анкет, собранных за период с 1979-го по 1998 год.
По мнению экспертов, проводивших исследование, кофе повышает артериальное давление, увеличивает выработку адреналина и уменьшает активность инсулина. Всё это может существенно навредить телу. Тем не менее, следует отметить, что прямая связь между злоупотреблением кофе и преждевременной смертью ещё не установлена. Исследователи признают, что есть еще некоторые вещи, которые нуждаются в «разъяснении».
Но на всякий случай, если вам ещё нет 55-ти, и вы хотите прожить дольше, то постарайтесь пить меньше кофе, начиная с сегодняшнего дня.
3. Цельнозерновые продукты
Уверены, что вы сейчас скажете: «Но ведь цельные зёрна полезны! Их рекомендуют употреблять в пищу эксперты-медики! Я ими всю свою жизнь питаюсь!». Прежде чем обвинить нас во лжи, обратите внимание на факты.
Цельные зерна содержат фитаты, мешающие усвоению некоторых важных элементов, таких как железо, магний, цинк и кальций. Исследования показывают, что употребление в пищу зерна может ухудшить усвоение железа на целых 50%. Кроме того, магний, являющийся важнейшим элементом для предотвращения диабета второго типа, а также кальций, необходимый для профилактики остеопороза, также блокируются фитатами.
Питание цельными зёрнами также может снизить половое влечение, поскольку они ингибируют усвоение цинка. Даже если вы принимаете добавки к пище, то полезные элементы не будут усваиваться вашим телом надлежащим образом, если вы будете продолжать постоянно питаться цельными зёрнами.
Пока что не убеждены? Но данные экспертов показывают, что цельные зерна, особенно пшеница, связаны с развитием некоторых аутоиммунных заболеваний. Лектины, содержащиеся в пшенице, потенциально могут привести к волчанке, гипотиреозу, экземе и другим аутоиммунным заболеваниям.
4. Снотворное
Многие люди страдают от бессонницы, и для устранения этой проблемы врачи часто назначают снотворное. Тем не менее, исследования показывают, что приём снотворного может вызвать преждевременную смерть: люди, принимающие снотворное, имеют в пять раз больше шансов умереть преждевременно, чем те, кто такие таблетки не пьёт.
Что хуже всего, даже если доза, казалось бы, ничтожна, всего от 4-х до 18-ти таблеток в год, риск всё равно не уменьшается: у людей, принимающих такое количество таблеток, в 3,6 раз больше шансов умереть преждевременно, чем у тех, кто не принимает никаких лекарств для сна.