– Ну, по тем же самым Ведам[1], у человека действительно бесконечная жизнь в колесе сансары. Через череду перерождений. Пока он в разуме своем хоть какой-то порядок не наведет и не поймет законы Вселенной.
– Я сказал бы, что эта красиво оформленная цитата мало о чем нам говорит.
– Конечно, ведь человек – сам кузнец своего счастья!
– Нет, никаких 150 лет жизни даже с кучей денег, пересаженным сердцем и на своей яхте не предусмотрено.
– Конечно, и это связано с тем, что уже истощились резервы для синтеза стволовых клеток.
– Это примерно то, что и я говорю. Гормон счастья продлевает жизнь. Нужно только прислушаться к себе.
– А если гормоны уже не вырабатываются и сигнальные пути не те, то откуда долголетие?
– Но и слишком пристальное внимание к себе, своему здоровью, долголетию, делает из нас подобие биороботов, которые не живут, а существуют для выполнения определенных функций.
– Да, кроме того, роботы ведь тоже ломаются.
– А я бы поставил вопрос: а зачем такая жизнь? Тогда уже следом можно спросить и о границах такого существования.
– Чтобы говорить о них, мы должны прежде всего договориться о том, что имеется в виду под термином «старение».
– Так мы далеко уйдем. Коллеги, у нас все-таки дискуссия о долголетии, значит, жизнь уже есть, как и старение.
– Да, но россияне живут меньше европейцев. Значит, у них другие границы.
– Протестую, у России границ нет! Во всяком случае духовных.
– А у меня, коллеги, раз мы обратились к этой теме, с учетом запредельного долголетия королевской пары Елизаветы II и ее супруга принца Филиппа, есть сомнения в реальности их существования.
– Но сегодня появилось такое новое направление – «продажа долголетия онлайн».
– Не смешно. Этим хитрым продавцам все равно, что продавать, что ваучеры, что долголетие. Они и себя продадут, если попросят. Им неважно качество предлагаемого товара «долгая жизнь». Как бы не пожалеть потом!
– Господа, вы же просто рассматриваете долголетие как длительность жизни. А это не так.
– Давайте сделаем предположение, что мы не знаем механизмов долголетия: почему один человек становится долгожителем, а у другого жизнь заканчивается в расцвете сил.
– И как писать о том, чего мы не знаем?
– Но это же и есть самое интересное. И нас интересует будущее, даже если оно будет уже не наше.
– Для каждого вида существует оптимальный срок, за который он сможет размножиться и вырастить потомство. Так что для оптимизации скорости эволюции, с учетом того, что емкость экосистемы по конкретному виду не безгранична, должна осуществляться смена поколений.
– А у естественного отбора разве есть цель? Забавно! И какая же? Экспансия вида, наращивание биомассы или совершенствование нервной системы? Создание венца эволюции?
– Хотите сказать, что долголетие, даже если оно реально, – эволюционная сказка для человечества?
– Бросьте вы эти дарвиновские споры! У меня складывается такое впечатление, что если долголетия будут достигать все люди или даже большая их часть, то оно потеряет свою ценность.
– Или потеряет статус долголетия?
– Да, именно так, и без короткой жизни долголетия опять не будет. И человек опять захочет жить дольше.
– Так и пусть живет долго, если Господь этого не запрещает.
Занавес. Все продолжают оживленно говорить, но уже о политике, экономике и вирусах. Шел 2020 год. Приблизительно так же было в России и сто лет назад: обсуждали революцию, разруху в головах и только что закончившийся испанский грипп.
Председатель напомнил о земном – о ежегодных взносах, которые все забывают платить.
О продолжительности жизни человека
– Доктор, расскажите, как мне жить долго?
– Посмотрите, какое утро. Вы видели сегодня туман?
– Нет, не видел. Давайте про долголетие!
– А запах кофе какой при тумане.
– Ну когда же про долголетие?
– Дорогой мой, я же вам уже рассказываю.
Рассуждение о продолжительности жизни и долголетии какого-то среднего человека подобно разговору о средней температуре в типичной палате в непонятной по профилю больнице, причем где-то на неясной широте и долготе. Среднее, среднее и опять среднее, и так до бесконечности. Так что это не говорит ничего о персональном долголетии. А для каждого человека это просто ничего не значащая цифра. Как пустой звук. И все это понимают, но продолжают говорить.
Да, если один человек прожил 50, а другой дожил до 90, то средняя продолжительность жизни – 70 лет. Но так не бывает. Вернее, наоборот, именно так и бывает.
В общем, чтобы не путаться самому и не вводить в заблуждение читателя, предлагаю тему «среднего» при обсуждении персонального долголетия забыть, сказав, я – не средний, вы – не средние. Тем более среднюю продолжительность жизни рассчитывают только для короткоживущих животных.
А у людей все гораздо сложнее, и поэтому прибегают к методам математического моделирования и используют термин «ожидаемая продолжительность жизни».
Обсуждение длительности жизни в той или иной стране, а потом сравнение ее с Россией я считаю бессмысленными. В каждом государстве эти показатели (ожидаемая продолжительность жизни, здоровая ее часть, индекс долголетия и другие) свои и являются результатом множества факторов, в том числе и климатических условий, особенностей регионального питания, социально-культурных характеристик. Список можно продолжать до бесконечности.
Основная проблема, которая возникает при подобном обсуждении, а чаще это делают именно при сравнительном анализе продолжительности жизни людей в том или ином регионе планеты, состоит в том, что вы не можете поменять условия своей жизни, в которых находитесь здесь и сейчас. У вас снегопад за окном и полгода уже полярная ночь, барометр сходит с ума, а вам рекомендуют что-то на основании изучения питания долгожителей солнечного Средиземноморья или костариканцев. А что дают эти советы жителям Певека или Мурманска, даже если они и живут на берегу залива, или даже москвичам, у которых в декабре ночь длится более 15 часов? И мы, россияне, не можем собраться и уехать в центральную Европу, как это сделали венгры или, точнее, их предки еще в IX веке, когда покинули территорию Руси.
Но и когда рассчитывают некий суммарный показатель ожидаемой продолжительности жизни в самой большой стране на планете (я о России), нужно учитывать, что ее площадь составляет более 17 млн квадратных километров и разные регионы имеют колоссальные различия. А потом говорят о продолжительности жизни в целом по стране. Какой в этом смысл? Очевидно, для правительства такой подход еще актуален, но для конкретного человека его значимость крайне спорна. Ведь жизнь этого индивида неповторима, и не только в пространстве, но и во времени.
Сравнить продолжительность жизни в начале ХХ века, середине прошлого века и сегодня также невозможно, хотя географическая точка может быть одна и та же. Ведь это не только разные времена – изменились и люди, и их основные болезни. Да, человека нельзя оторвать от заболеваний, на фоне которых он живет. Век назад это был субъект с туберкулезом, который переболел тифом, дизентерией, цингой и «испанкой»[2]. Тифом, который часто тогда называли тюремным или военным, болели В. И. Ульянов, И. В. Сталин, император Николай II. Эти люди даже выглядели по-другому – посмотрите внимательно на пожелтевшие фотографии вековой давности.
Сегодня человека старше 60 лет со спортивной фигурой, на которого не давят особо опасные инфекции (их список огромен) и жесткие условия прошлого, часто не отличить от более молодого индивида. Это касается не только женщин – в этом случае можно предположить заметный вклад косметологии и пластических хирургов, но и современных мужчин, в жизни которых большую роль играет постоянная дозированная физическая активность и ЗОЖ. Интеллект моих современников, которые уже достигли преклонного возраста, тоже часто напоминает способности значительно более молодых людей. А значит, сам напрашивается вывод, что именно они, эти люди, и есть потенциальные долгожители самого ближайшего будущего.
Важно сказать, что, беседуя о продолжительности жизни человека, мы также говорим и о длительности существования нашего вида. Во-первых, нужно сразу уточнять, что мы имеем в виду, – продолжительность жизни вида или отдельного человека, хотя и среднего. И несмотря на то, что мы жалуемся, что мало живем, тем не менее нужно признать, что мы стали долгоживущим видом homo sapiens. И тут следует добавить признак longa vita (лат. «долгая жизнь»). Да, мы, изменив мир, стали потенциальными долгожителями, не везде, конечно, но в развитых странах так и есть.
По моему мнению, понятие «продолжительность жизни человека как вида», даже несмотря на подразумеваемую математическую точность, имеет довольно смутные очертания. Особенно с учетом того, что наш вид постоянно эволюционирует. И, хотя вы этого не замечаете, это происходит.
Во-вторых, что считать видовым показателем? Отдельные и крайне сомнительные рекорды, которые, как показано в моих книгах, являются скорее плодом деятельности хитрецов от науки, которые не хотят видеть проблемы с верификацией возраста и личности таких людей? Или какой-то средний показатель? Но он также постоянно смещается в сторону старшего возраста. Может быть, возраст, до которого доживает 75 % населения региона? Хотя почему именно 75 % и региона?
В разных источниках один и тот же показатель ожидаемой продолжительности жизни также выглядит по-разному. Например, по данным ВОЗ, показатель ожидаемой продолжительности жизни россиян к 2024 году будет 74 года, а правительство РФ в той же временной точке ожидает, что он достигнет 78 лет[3].
О чем действительно имеет смысл говорить, так это о двух разных показателях – о продолжительности жизни мужчин и женщин. Представительницы прекрасного пола всегда и во всех странах живут дольше. Среди всех жителей планеты старше 60 лет женщины составляют 54 %. В группе старше 80 лет их уже 61 %. Разрыв продолжительность жизни мужчин и женщин в России довольно силен и составляет сегодня 12 %, тогда как в экономически развитых странах он лишь 7 %. В категории старше 60 лет у нас почти в два раза больше женщин, чем мужчин, а в возрасте 90–94 года – в четыре.
Показатель ожидаемой продолжительности жизни на середину 2019 года для россиян составил 73,5 года, но нас интересует, какова ее здоровая составляющая, есть и такой важный показатель. Сегодня поставлена задача повысить ожидаемую продолжительность здорового периода жизни россиян до 67 лет. Это означает, что как минимум 6–7 лет гражданин нашей страны проживет в состоянии «нездоровья». При этом на 2017 год доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния и которые находятся под диспансерным наблюдением, составила 49,3 %.
Таким образом, говоря об этом показателе, следует разделять общую продолжительности жизни и ее здоровую часть. И это уже важно для каждого из нас, так как только здоровое долголетие имеет ценность. На вопрос, как выглядит долголетие в России, можно смело ответить, что у него более женское лицо, чем у наших соседей-европейцев.
Сколько люди жили раньше, живут сегодня и будут жить завтра?
Многие молодые люди считают, что жизни после 50 лет не существует. Поэтому они очень удивляются, когда доживают до этой точки и понимают, что это не конец, и жизнь продолжается.
Когда говорят, что раньше люди жили в 2–3 раза меньше, чем сегодня, то это не совсем так. Наоборот, всегда были те, кто доживал до старости, причем иногда до глубокой. Конечно, их было намного меньше, чем сегодня. И тут важны точные цифры. По данным демографического отдела Ленинградского Управления народного хозяйства, из 2733 тыс. человек на 1 января 1932 года только 4,75 % приходилось на людей старше 60 лет. А долгожителей старше 80 лет было 0,15 % из всего города, что составляет всего лишь 4100 человек[4].
В истории России и мира много примеров, когда люди достигали преклонного возраста. Для этого не нужно особенных доказательств. Просто, когда будете изучать историю, например древнего Рима, Древней Греции, Российской империи, обращайте внимание на годы жизни известных личностей, и вы увидите людей в преклонном возрасте.
Так что мысль, что раньше человек жил недолго, требует уточнения. Оно небольшое, но важное: до старости и весьма преклонного возраста доживали всегда.
Ожидаемая же продолжительность жизни мальчика, родившегося в РФ в 2018 году, достигала, по среднему прогнозу, 67,96 года, тогда как у мужчины в возрасте 60 лет этот показатель составляет еще 16 лет, но это относится только к дожившей до этого возраста части населения. Интерпретировать это значение для российских граждан, рожденных в 2018 году как среднюю продолжительность предстоящей жизни для этого поколения можно лишь при исполнении важнейшего условия, а именно, что все возрастные коэффициенты смертности останутся прежними. А такого не бывает, так как условия жизни постоянно меняются.
Ожидаемая продолжительность жизни часто используется как целевой показатель, которого нужно достичь, и то, что должно указывать на улучшение жизни в конкретной стране. Например, президент или премьер-министр может сказать на саммите: «Посмотрите, господа, а мои-то граждане вон сколько теперь живут». Но процессы увеличения продолжительности жизни идут по всему миру без участия монархов и правителей. И ребенок, появившийся на свет сегодня в Бразилии или Мьянме, проживет на 20 лет дольше, чем человек, родившийся в этих же странах всего лишь 50 лет назад. В Иране в 2015 году возраста старше 60 лет достигало 10 % популяции, а через 35 лет доля таких людей здесь увеличится до 33 %. Это просто реальность современного развития человечества в целом.
Интересно, что если в 1950-м на планете было только 200 млн человек старше 60 лет, то через пятьдесят лет, в 2000-м, их было уже 607 млн, а в 2050 году их будет уже 2,1 млрд. При этом все указанные цифры доказывают, что человек как вид стал явно более долгоживущим.
Но тут есть и еще интересная особенность процесса: растет продолжительность жизни и в самой старости. Например, предполагаемая продолжительность предстоящей жизни на 1985 год для 60-летней женщины в Японии была около 23 лет, а к 2015-му этот показатель достиг уже 30 лет.
В настоящее время доля пожилых людей достигает 30 % только в одной стране – опять в Японии. Но уже в середине века во многих странах эта доля будет такой же, какая зафиксирована в этом государстве в 2012 году, причем не только в Европе и Северной Америке, но и в Иране, Китае, Республике Корее, Российской Федерации, Таиланде, Вьетнаме и Чили.
Часто можно услышать, как говорят, что увеличение продолжительности жизни сопровождается более длительным периодом крепкого здоровья. Но если присмотреться, становится понятно, что эти данные очень противоречивы. Например, распространенность тяжелой инвалидности в развитых странах, возможно, и снизилась, но это не относится к ее легкой форме.
Хорошо, пожилых будет много, а сколько же вообще будут жить люди в ближайшем будущем, например к концу этого века? Тут такие цифры: к 2100 году в Дании – 90,22, в Швеции – 91,84, в Финляндии – 91,22, а в Норвегии – 91,44 года. Граждане Чехии, Венгрии и Польши будут жить 88 лет, а продолжительность жизни в России достигнет 83,5 года[5].
Но так не по всей планете. Например, большая часть стран африканского континента не может порадовать долголетием. На фотографии, представленной тут, я стою с вождями афаров. Как они мне сказали, эти мужчины уже достигли «преклонного» возраста старше 70 лет. На снимке не отражено, что один из них только что положил в джип автомат Калашникова.