В настоящее время недостаток тиамина в развитых странах встречается достаточно редко. Большинство людей получают необходимое количество с пищей, так что прием биодобавок может даже удвоить или утроить суточную норму. В группе риска находятся лица, злоупотребляющие алкоголем при небольшом объеме пищи. У данной категории дефицит тиамина может проявляться в виде синдрома Вернике-Корсакова (симптомы: тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания).
Клинические признаки дефицита тиамина включают:
• Отсутствие аппетита, анорексия, быстрая потеря веса
• Колит
• Проблемы с пищеварением, диарея
• Повреждение нервов
• Воспаление нервов (неврит)
• Усталость
• Нарушение кратковременной памяти и когнитивных способностей
• Невозможность сосредоточиться
• Раздражительность
• Мышечная слабость
• Психические изменения, такие как апатия или депрессия
• Сердечно-сосудистые нарушения
Тяжелой формой дефицита тиамина является болезнь «Бери-бери», характеризующаяся серьезными поражениями мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем.
Ежедневная потребность в тиамине для взрослых составляет 1,2 мг/сут.
Норма тиамина для различных возрастов:
• Дети 0–6 месяцев – 0,2 мг;
• Дети 7–12 месяцев – 0,3 мг;
• Дети 1–3 года – 0,5 мг;
• Дети 4–8 лет – 0,6 мг;
• Дети 9–13 лет – 0,9 мг;
• Взрослые мужчины – 1,2 мг;
• Взрослые женщины – 1,1 мг
• Беременность и кормление грудью – 1,4–1,5 мг (необходима предварительная консультация врача).
Для снижения риска возникновения катаракты рекомендуется ежедневное потребление около 10 мг.
Витамин B1 является водорастворимым, в связи с чем при приеме высоких доз его избыток удаляется из организма с мочой и передозировка встречается крайне редко. Однако в ряде случаев могут возникать побочные эффекты: расстройство желудка и аллергические реакции – раздражение, сухость и зуд кожи, в редких случаях тошнота, головокружение, одышка, отеки рук, лица, рта или горла.
Витамин B2 (Рибофлавин)
Рибофлавин является водорастворимым витамином, играющим важную роль в метаболизме аминокислот, жирных кислот и углеводов, а также проявляющим антиоксидантные свойства. Организму требуется ежедневное поступление этого вещества, поскольку оно не может храниться в организме в течение длительного времени. Наибольшее содержание витамина B2 отмечено в мясе, жирной рыбе, молочных продуктах, сырах, яйцах, зеленых листовых овощах, бобовых, некоторых орехах и семенах.
• Обеспечение энергетических потребностей. Рибофлавин участвует в превращении углеводов в глюкозу, используемую далее для образования энергии. Также витамин В2 участвует в метаболизме жиров и белков.
• Кроветворение. Витамин B2 необходим для образования новых эритроцитов и антител.
• Процессы роста. Рибофлавин важен для правильного роста и развития репродуктивных органов, а также таких тканей, как кожа, соединительная ткань, ногти, волосы.
• Регуляция активности щитовидной железы. Рибофлавин участвует в регуляции работы щитовидной железы.
• Профилактика некоторых заболеваний. Витамин B2 может помочь предотвратить такие болезни, как мигрень, катаракта, акне, дерматит, ревматоидный артрит и экзема.
• Здоровье нервной системы. Витамин B2 помогает в лечении болезней нервной системы (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, тревожность, эпилепсия и др.).
• Зрение. Рибофлавин играет важную роль в здоровье роговицы и остроты зрения.
• Лечение ВИЧ/СПИД. Исследования показали, что рибофлавин может замедлить прогрессирование вируса СПИДа.
• Улучшение всасывания минеральных веществ. Витамин В2 помогает в усвоении других витаминов и минералов, как, например, железо, фолиевая кислота, витамины B1, B3 и B6.
• Регенерация тканей. Рибофлавин играет важную роль в восстановлении тканей, заживлении ран и других травм.
• Защита пищеварительной системы. Данный витамин участвует в защите слизистых оболочек пищеварительного тракта.
• Повышение иммунитета. Рибофлавин способствует росту иммунитета за счет образования антител и усиления защиты от инфекций.
• Антиоксидантная функция. Витамин B2 проявляет антиоксидантные свойства, кроме того необходим для синтеза другого мощного антиоксиданта – глутатиона.
• Здоровое развитие плода. Витамин В2 считается одним из основных компонентов диеты будущей матери.
Симптомы дефицита витамина B2 включают в себя повышенную световую чувствительность, красные глаза, сухость и трещины уголков губ, воспаление рта и языка, перхоть, жирные волосы. Хронический недостаток рибофлавина может привести к нарушению функции надпочечников и, как следствие, синдрому хронической усталости, анемии и катаракте. Считается, что низкий уровень рибофлавина является основной причиной серьезной патологии беременных женщин – преэклампсии.
Ежедневная потребность в рибофлавине в зависимости от возраста выглядит следующим образом:
• Дети 0–6 месяцев: 0,3 мг/сут
• Дети 7–12 месяцев: 0,4 мг/сут
• Дети 1–3 года: 0,5 мг/сут
• Дети 4–8 лет: 0,6 мг/сут
• Дети 9–13 лет: 0,9 мг/сут
• Женщины 14–18 лет: 1,0 мг/сут
• Женщины 19 лет и старше: 1,1 мг/сут
• Мужчины 14 лет и старше: 1,3 мг/сут
Верхняя граница нормы для рибофлавина составляет 2 мг/сут. Необходимо стремиться потреблять основное количество витамина В2 путем формирования сбалансированной разнообразной диеты, а в случае невозможности – использовать добавки и витаминные комплексы.
Чрезмерное потребление рибофлавина не вызывает большого риска для здоровья, так как избыточное его количество экскретируется с мочой.
Витамин B3 (Ниацин, ниацинамид, никотиновая кислота, никотинамид, витамин PP)
Витамин B3 является важным водорастворимым витамином, участвующим в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, функций мозга и лечении диабета. Богатые ниацином продукты включают мясо, птицу, рыбу, яйца, молочные продукты, творог, сыры, пивные дрожжи, бобовые, картофель, овес, ячмень и др.
• Образование энергии. Витамин B3, наряду с другими витаминами группы В, выполняет важную функцию по преобразованию белков, углеводов и жиров в энергию.
• Нормализация уровня холестерина. Витамин B3 применяется для снижения опасно высокого содержания холестерина в крови. Экспериментально доказано, что ниацин снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов со смешанной дислипидемией. В работе «Important considerations for treatment with dietary supplement versus prescription niacin products», 2011 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21474895] прием ниацина оказывал положительное влияние на больных кардиологического профиля с высоким риском инфаркта и инсульта из-за высокого уровня липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин), низкого содержания липопротеинов высокой плотности («хороший» холестерин) и повышенной концентрации триглицеридов.
• Снижение риска развития сердечно-сосудистых патологий. Помимо регуляции уровня холестерина и триглицеридов, витамин B3 способствует уменьшению атеросклероза, снижению воспаления и образованию гистамина – химического соединения, способного расширять кровеносные сосуды и улучшать кровообращение. Для людей, перенесших инфаркт миокарда, ниацин может помочь снизить вероятность повторных случаев.
• Здоровье кожи. Ниацинамид используется для лечения акне и других заболеваний кожных покровов. Недавнее исследование «Niacin intake and risk of skin cancer in US women and men», 2017 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28152570] обнаружило протективный эффект ниацина на некоторые виды рака кожи.
• Поддержание функций мозга. Научные эксперименты показали, что ниацин и другие витамины группы B имеют важное значение в профилактике болезни Альцгеймера и других возрастных когнитивных нарушений, включая снижение памяти, головные боли, мигрень, депрессию, бессонницу и пр. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29141977].
• Помощь в лечении артрита. В ряде исследований было установлено, что витамин B3 в форме ниацинамида может быть эффективен для увеличения подвижности и снижением боли в суставах.
• Помощь в лечении эректильной дисфункции (импотенции). В исследовании «Effect of niacin on erectile function in men suffering erectile dysfunction and dyslipidemia», 2011 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21810191] установлено, что прием ниацина улучшал эректильную функцию у больных дислипидемией.
Недостаток витамина B3 проявляется раздражением и покраснением кожи, головными болями, усталостью, нарушением пищеварения, беспокойством или депрессией, головокружением.
Выраженный дефицит витамина B3 может привести к развитию заболевания «Пеллагра». Симптомы пеллагры включают симметричные поражения кожных покровов, наиболее заметные на участках, подверженных воздействию солнца, в частности, в форме «бабочки» на лице или «ожерелья» вокруг шеи. В ряде случаев поражения кожи покрывают всю поверхность рук и ног. Также присутствуют боль, отеки и раздражение полости рта и других слизистых оболочек. Могут возникнуть язвы под языком или на их губах, боль и жжение в горле, груди и желудке. Со стороны пищеварительной системы наблюдаются тошнота, рвота, диарея или запор. Возможны язвы в кишечнике, вызывающие кровавую диарею. Со стороны нервной системы возможны изменения психическом состоянии, включая потерю контакта с реальностью (психоз), проблемы с памятью, депрессию и паранойю.
Ежедневная потребность организма в витамине B3 составляет:
• Дети 0–6 месяцев: 2 мг/сут
• Дети 7–12 месяцев: 4 мг/сут
• Дети 1–3 года: 6 мг/сут
• Дети 4–8 лет: 8 мг/сут
• Дети 9–13 лет: 12 мг/сут
• Мужчины 14 лет и старше: 16 мг/сут
• Женщины 14 лет и старше: 14 мг/сут
• Беременные женщины: 18 мг/сут
• Женщины, обеспечивающие грудное вскармливание: 17 мг/сут
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 35 мг/сут. Дозировка ниацина зависит от возраста, веса, пола и конкретных потребностей. Например, для лечения высокого уровня холестерина используются высокие дозы 2–3 г/сут и более.
При потреблении ниацина в рекомендуемых количествах опасности для здоровья нет. Но чрезмерные дозы могут иметь различные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и токсическое поражение печени. Передозировка витамина В3 может проявляться покраснением и раздражением кожи на лице, груди и шее, сопровождающимся покалыванием, жжением или болью.
Большие дозы ниацина (3–9 г/сут) приводят к нарушению уровня глюкозы в крови. Еще одним достаточно редким побочным эффектом является помутнение зрения. Ниацин может увеличить уровень мочевой кислоты в организме, что в долгосрочной перспективе может привести к подагре. Согласно четырехлетнему исследованию «Heart Protection Study 2 – Treatment of HDL to Reduce the Incidence of Vascular Events» (HPS2-THRIVE), с участием почти 25 700 пациентов с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний лечение ниацином не показало серьезной эффективности в снижении риска инфаркта и инсульта. Кроме того, оно может вызвать ряд серьезных осложнений, таких как кровотечения, снижение иммунитета, диабет, проблемы с кожей и желудочно-кишечным трактом. В связи с этим, прием высоких доз возможен только под медицинским контролем.
Инозитол гексаникотинат
Это вещество представляет собой соединение ниацина (витамина B3) и инозитола – циклического углевода, который естественным образом образуется в организме из аналога глюкозы – декстрозы, а также может быть синтезирован в лабораторных условиях. Ранее считалось витамином В8. При попадании в организм инозитол высвобождает активную форму ниацина, обеспечивающего ряд положительных эффектов в организме: расширение кровеносных сосудов, снижение уровня холестерина в крови, расщепление белков, участвующих в свертывании крови и др. Наибольшее количество инозитола содержится в свежих фруктах и овощах, а также злаковых, бобовых, яйцах и мясных продуктах.
• Инозитол никотинат хорошо зарекомендовал себя при лечении нарушений кровообращения конечностей и головного мозга, болезни Рейно, застойного дерматита, псориаза, высокого уровня холестерина, повышенного артериального давления, бессонницы, мигрени. Также данное вещество применяется в терапии диабетической нейропатии, депрессии, шизофрении, панических атак, болезни Альцгеймера, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, аутизма и некоторых онкологических заболеваний [Bizzarri M. et al., 2016 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27351907.
Специфических симптомов для данной субстанции не выявлено, однако люди, испытывающие дефицит витамина В3 (симптомы дефицита см. выше), могут удовлетворять его с помощью инозитола гексаникотината.
Изученные в клинической практике дозировки составляют от 500 мг до 2–4 г в сутки, разделенные на 2–4 приема. Более высокие дозы используются в лечении рака, однако их использование обосновано только под врачебным контролем.
В рекомендуемых дозах инозитол никотинат безопасен и хорошо переносится большинством людей. Возможны некоторые побочные эффекты: расстройство желудка, головная боль, тошнота, отрыжка, изжога.
Витамин В4 (Холин)
Холин является важным водорастворимым питательным веществом. Одна из его главных функций – образование ацетилхолина – нейротрансмиттера, обеспечивающего передачу сигналов между нервами и от нервов к мышцам. Продукты, богатые холином, включают яйца, курицу, рыбу, мясо, орехи. В этой связи веганы подвержены определенному риску низкого уровня холина.
• Метаболизм липидов. Холин необходим для образования фосфатидилхолина, имеющего важное значение для обмена липидов в печени. Низкое содержание холина может приводить к накоплению жиров в печени и ее повреждению и вызывать ожирение, гипертонию или резистентность к инсулину [Choline metabolism provides novel insights into nonalcoholic fatty liver disease and its progression, 2012 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3601486/.
• Противовоспалительные эффекты. В исследовании «Dietary choline and betaine intakes in relation to concentrations of inflammatory markers in healthy adults», 2008 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18258634] люди, потреблявшие 310 мг/сут холина имели на 22 % более низкую концентрацию С-реактивного белка, на 26 % меньшее содержание интерлейкина-6 и на 6 % сниженный уровень фактора некроза опухоли в сравнении с лицами, потреблявшими холин менее 250 мг/сут.
• Улучшение миелинизации нервных волокон. Миелиновая оболочка покрывает многие нервные отростки. Холин является важным компонентом образования миелина. В экспериментах на животных при моделировании рассеянного склероза использование холина оказывало благотворное влияние на состояние нервных волокон [Pivotal role of choline metabolites in remyelination, 2015 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25524711.