Природа и воспитание также играют свою роль. Исследования показывают, что в отдельных случаях на предрасположенность испытывать подавленное настроение оказывает влияние наследственность, хотя не всякая депрессия является наследственной. Тем не менее воспитание определяет и внутреннее самочувствие, и способность справляться с проблемами, и возможность восстановления после эмоционального расстройства.
Наши впечатления о мире, взгляд на самих себя и окружающих формируются и развиваются в детстве. Как правило, они концентрируются вокруг понятий о самооценке, достижениях, признании и привлекательности. Ребенком вы принимаете на веру то, что вам говорят родители и близкие люди, так как пока нет возможности сравнивать. Некоторые из детских верований предрасполагают к подавленному настроению. Например, если вам внушили, что вы гадкий ребенок или недостаточно умны, эти мысли могут подспудно терзать всю жизнь, вызывая комплекс неполноценности. Хотя разум говорит обратное, разрушительные мысли превращаются в убеждения, на которых впоследствии взращиваются разного рода негативные образы.
С чем вы имеете дело?
Существует множество биологических, социальных и физиологических факторов, которые могут способствовать подавленному настроению или приводить к нему; возможно, некоторые из них оказывают влияние и на вас. Вот примерный их перечень.
Психологические факторы
• Недавно пережитый стресс, например разрыв отношений или сложности на работе.
• Ощущение, что вы не в состоянии справиться с проблемой или не знаете, как это сделать.
• Темперамент – если вы очень чувствительны или вспыльчивы.
• Если вы узнали нечто удручающее о себе или живете не так, как вам хотелось бы.
• Постоянное возвращение к беспокойным воспоминаниям.
• Ощущение безнадежности или беспомощности.
• Негативная интерпретация событий или ситуаций.
• Уверенность в собственной непривлекательности, никчемности или неадекватности.
Биологические факторы
• Генетическая предрасположенность к депрессии.
• Физическая чувствительность к перемене настроения, например, при стрессе вы ощущаете слабость или напряжение.
• Слабая иммунная система.
• Проблемы с физическим здоровьем.
Социальные факторы
• Слабые социальные связи.
• Отсутствие чувства причастности к чему-либо.
• Ограниченный доступ к медицинским услугам.
• Определенные культурные традиции: допустимо ли в вашей социальной среде просить о помощи или говорить об эмоциональных проблемах.
• Сложные социально-экономические условия: неуверенность в будущем, безработица и бедность.
Эйми разглядывала журналы в супермаркете, когда почувствовала, что на нее кто-то смотрит. Медленно повернула голову и заметила женщину, стоящую в другом конце прохода и пристально глядевшую на нее. Она поняла, что это Габби – женщина, с которой познакомилась в тренажерном зале несколько месяцев назад. Тогда они начали общаться, вместе пить кофе, ходили пропустить по стаканчику – словом, веселились. Потом Габби внезапно исчезла, перестала отвечать на телефонные звонки, не ходила в тренажерный зал. Эйми чувствовала себя покинутой. На самом деле это было хуже, чем оказаться брошенной, она не могла найти объяснений: вроде бы они не ругались.
Эйми быстро схватила журнал и начала листать его, чтобы выиграть время.
– Эй, привет! – послышался неуверенный голос за спиной. – Это Габби.
Эйми кивнула:
– Я знаю. Привет! Как дела?
– Отлично, – ответила Габби, улыбаясь. – Я забыла, что ты живешь поблизости.
Эйми не знала, что сказать, поэтому стояла и неловко улыбалась.
– Не выпить ли нам кофе? Мы так давно не встречались, – сказала Габби.
– Непременно, – ответила Эйми.
– Рада была увидеть тебя снова, – сказала Габби, прежде чем развернуться к кассе, пока Эйми на прощание махала рукой.
Спираль негативных мыслей Эйми: Когда-то Габби сама ей представилась! Их знакомство было таким легким и быстротечным, что, вероятно, она даже не запомнила имени Эйми. Не пыталась ли она умышленно унизить ее? И сделала ничего не значащий жест, предложив выпить кофе, хотя проигнорировала все предыдущие приглашения Эйми!
Что же случилось на самом деле: Габби не знает, помнит ли ее Эйми. Допустим, она не выглядела бы надменной, узнав, что Габби оказалась в числе тех, кто просто ушел от общения. Она забыла, что Эйми живет по соседству, и, поскольку Эйми странно смотрела на нее, сказала первое, что пришло в голову, чтобы нарушить молчание. Она понимала, что проигнорировала последние эсэмэски Эйми, так как была занята, пытаясь разобраться со своими визитами в больницу. И написала бы ей через несколько недель, чтобы пригласить выпить кофе. Она надеялась, что Эйми согласится – ведь она радовалась ее компании, когда они прежде встречались.
Результаты подавленного настроения
Подавленное настроение меняет наш подход к процессу обработки информации. Внушает негативные мысли и цепляется за все, что связано с потерями, неудачами, провалами, никчемностью и непривлекательностью. Внимание становится пристрастным – и фокусируется лишь на том, что делает нас несчастными или подтверждает неправильные действия. Мы с готовностью обобщаем отдельные детали и принимаем частный случай за доказательство того, что все плохо. И склонны тратить слишком много времени, размышляя над трудностями или печалясь о том, что случилось.
Негативное мышление влияет на отношение не только к себе, но и к миру в целом. Прошлое смешивается с будущим, а люди превращаются в актеров в черно-сером мире, где мы теперь обитаем. Мы моделируем и интерпретируем их поведение, подгоняя под собственный образ мыслей: «Крис не улыбнулся мне в лифте. Должно быть, я наделал ошибок во время деловой встречи».
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) говорит о том, что ваше настроение остается подавленным по причине пристрастного образа мыслей. Многое зависит от самоуважения. Будучи в депрессии, вы обесцениваете свои достижения, а все сравнения делаете не в свою пользу. Накладываете толстое увеличительное стекло на то, что считаете неудачами; отдельные неприятные события интерпретируете так, словно они имеют далеко идущие последствия, не обращая внимания на позитив. Мельчайшие промахи побуждают к крупным обобщениям: «Я промахнулся потому, что всегда промахиваюсь». Если получили новую работу, то только потому, что конкурент не захотел ее. Парень, который вам нравится, назначил свидание… но только потому, что у более привлекательной подруги есть бойфренд. Вы постоянно возвращаетесь в прошлое, без конца задавая себе вопрос: «Что, если бы?..» Например, вас уволили по сокращению штатов, но немедленно предложили новое место. Вместо того чтобы сконцентрироваться на позитивных моментах («это может стать новым стартом»; «мне было скучно на прежней работе»), вы наслаждаетесь ковыряниями в себе, раздумывая о том, что раз вас сократили один раз, то новое сокращение – лишь дело времени. Вдобавок вы весьма склонны к воспоминаниям о грустных или неприятных событиях, моделируете их, подгоняя под сегодняшний образ мыслей: «Все произошло точно так же, как тогда…» И события, через которые вы уже однажды переступили, представляются зловещими знамениями грядущего.
Ваша предвзятость включает в себя следующее:
• Недооценку своих действий.
• Интерпретацию отдельной неудачи как истории всей жизни («все случается только со мной»).
• Негативное сравнение себя с окружающими.
• Интерпретация чужих высказываний как критических.
• Неспособность понять, как исправить имеющие место «недостатки».
Симптомы подавленного настроения
На следующей странице перечислены некоторые наиболее распространенные симптомы подавленного настроения. Многие вы узнаете, но некоторые, вероятно, удивят. Например, если вы нетерпеливы, то, возможно, нередко грубите людям, а ваше пренебрежение к людям является всего лишь чертой характера, а не результатом неудовлетворенности в связи с тем, что жизнь не оправдывает ваших ожиданий. Часто люди причисляют себя к «пессимистам» или «беспокойным», не пытаясь найти причины, стоящие за подобным поведением.
Этот перечень должен не напугать вас, а успокоить: то, как вы себя чувствуете и что переживаете, – совершенно нормально. Каждый проходит через это, и существуют способы заблокировать каждый из указанных симптомов.
Следующие шаги
Мы отдаем себе отчет в том, что, хотя все сказанное достаточно банально, это может напугать. Пожалуйста, без паники! Признать, что вы несчастливы, и решить исправить положение – первый шаг на пути к счастью. Многие смиряются с подавленным настроением как с неотъемлемой частью жизни – покоряются и опускают руки. Это неправильно: человек в состоянии изменить самочувствие и мироощущение.
Эта книга о том, какие проактивные упреждающие шаги можно предпринимать изо дня в день, чтобы научиться думать и вести себя позитивно. Адаптируйте предложенные приемы и стратегии к повседневной жизни, и вы освоите инструменты, которые сделают вас счастливыми – в том смысле, в каком вы это понимаете.
• Депрессия излечима.
• Вы не одиноки.
• Вы способны изменить негативную предвзятость сознания – и оценивать происходящие события более позитивно.
2
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – один из лучших методов, помогающих избавиться от подавленного настроения. Она предлагает стратегии и приемы, способные сделать вас счастливей. Здесь мы поясним, как она работает и почему будет вам полезна.
КПТ: не так жутко, как кажется
В 60-е годы прошлого века пионером когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) был доктор Арон Т. Бек. В наше время этот метод является эффективным способом лечения широкого спектра расстройств: депрессии, тревоги, расстройств личности. Методика была проверена и испытана как средство, действительно позволяющее избавиться от подавленного настроения. Вы познакомитесь с результатами – начиная с навыков и приемов, заканчивая инструментами, которыми будете пользоваться на протяжении всей жизни. Терапия направлена на то, чтобы человек почувствовал себя лучше сегодня – независимо от того, что произошло в прошлом. Уже через несколько недель вы почувствуете себя лучше, если всерьез возьметесь за дело, – и станете психотерапевтом… для самого себя.
«Ибо нет ничего ни хорошего, ни плохого; это размышление делает все таковым» (Уильям Шекспир «Гамлет, принц датский», акт 2, сцена 2).[2]
Шекспир не просто обладал поэтическим талантом; великий писатель понимал: дело не в том, что случилось, а в том, как вы это интерпретируете. Если ситуация оценивается как стрессовая, меняются все реакции: физические, эмоциональные, поведенческие.
ПРИМЕРЫ
1. В конце рабочего дня в пятницу вы получаете электронное сообщение, в котором вас просят утром в понедельник провести презентацию для исполнительного директора компании. Быстро печатаете ответ, стараясь одновременно уладить миллион других дел до того, как закроется офис. Чувствуете тревогу и беспокойство: почему вас не предупредили раньше? Как справиться с этим? Почему это вечно происходит с вами? Между тем, если бы в понедельник утром вы получили то же самое сообщение с просьбой через пару дней подготовить презентацию, то были бы спокойны и контролировали себя, поскольку было бы время для составления плана действий.
2. Друг сообщает вам по телефону, что нашел работу, о которой мечтал. Вы волнуетесь, зная, как долго он искал и как много это значит для него. Однако вы не в состоянии унять беспокойство о том, что сами еще не нашли работы своей мечты. Возможно, вы недостаточно старательны.
3. Вас с подругой пригласили на субботнюю вечеринку. Она сгорает от нетерпения. Вы же со своей стороны страшитесь. Сегодня у вас была «кризисная встреча» с сестрой, находящейся в состоянии тяжелого развода с мужем. Она полдня плакала вам в жилетку, и вы никак не можете настроиться на вечеринку. Однако ваша подруга отчаянно хочет пойти туда, и вы чувствуете себя обязанной сопровождать ее.
Одно и то же событие может иметь неодинаковое значение для разных людей. А может оцениваться по-разному одним и тем же человеком – в зависимости от того, когда происходит.
Негативная реакция на ситуацию заставляет вас вести себя не так, как если бы вы были властелином мира. Действия влияют на ваши чувства – и ситуация все больше ухудшается. (Например, начальник накричал на вас, и вы сорвались в ответ.) Подавленное настроение равносильно самореализующемуся прогнозу. Вы думаете: «Все это вздор» – и ведете себя так, словно все предрешено. Подобное поведение не решает проблему, а лишь обостряет ее.
Джеймс видит своего друга Бена, стоящего у стойки городского бара. Он машет ему рукой и окликает. Бен оглядывается вокруг, пристально смотрит на Джеймса, потом отворачивается и заказывает выпивку.
Мышление, характерное для подавленного настроения
Более оптимистичное мышление
Ваше восприятие ситуации оказывает воздействие на чувства и, как видно на данном примере, может решительно повлиять на исход события. Размышляя в негативном ключе, Джеймс, вероятно, проигнорирует своего друга, потенциально создавая проблему там, где ее нет, что может привести к «эффекту домино», когда Бен ответит ему тем же. И ни один из них не сможет с уверенностью сказать, почему это произошло.
Даже если Бен намеренно проигнорировал Джеймса, если бы последний подошел к нему, они бы разобрались – и не чувствовали себя тревожно и неуверенно.
Начав сомневаться в верности собственных суждений, вы поможете себе сформулировать более достоверные – и оптимистичные – выводы. Попробовать разные способы интерпретации собственных переживаний, позволив себе по-новому реагировать на события. К примеру, если потеряете ключи от дома и окажетесь перед закрытой дверью, не станете думать:
• «Всегда со мной что-нибудь да случается!» → депрессия
• «Мне придется торчать здесь несколько часов, и я простужусь» → тревога
• «Черт! Не могу поверить, что я снова это сделал!» → гнев
Вместо этого вы могли бы подумать:
• «Слава богу, у соседа есть запасной комплект ключей» → счастье
• «Слава богу, что я надел теплое пальто» → счастье
Целый порочный круг
Как видите, подавленное настроение является порождением целого порочного круга. Искаженное мышление приводит к негативному прогнозу: вы ощущаете тревогу и вину за свои действия и чувства (немотивированность или нетерпение), ругаете себя («Я слабак и ничтожество») – и еще больше осложняете ситуацию. Вы ищете доказательства, поддерживающие эти чувства, говоря себе, как в приведенном примере: «Ханна перебегает улицу, чтобы избежать встречи со мной». (На самом деле она просто отскакивает от проезжающей машины.) КПТ разрушает такую поведенческую модель, возвращая контроль над эмоциональным состоянием.