Доктор аннамама, у меня вопрос: как ухаживать за ребенком? - Анна Викторовна Левадная 2 стр.


До врачебного осмотра в этот период не рекомендуется вести половую жизнь, лежать в ванне, ходить в бассейн.

Через полтора месяца после родов женщина должна посетить гинеколога. Желательно также сделать УЗИ органов малого таза и сдать общий анализ крови.

Грудное вскармливание не защищает от беременности, особенно после того, как вы введете прикорм. Поэтому, если вы не хотите снова забеременеть, нужно предохраняться.

Самый надежный и безопасный метод контрацепции – презерватив.

В настоящее время здоровым детям без отягощенного анамнеза по аллергическим заболеваниям не рекомендовано соблюдать гипоаллергенную диету. Нет доказательств, что соблюдение такой диеты снижает риск развития аллергии.

Кормящая мама должна питаться полноценно и вкусно! Диету соблюдать не нужно. Постепенно расширяйте свой рацион. Нет достаточных данных в пользу того, что употребление мамой газообразующей пищи усиливает колики или вызывает газообразование у детей.

Лучшее питание для ребенка – это грудное молоко. Однако выбор всегда остается за вами. Если вы не хотите кормить грудью или грудное вскармливание невозможно по иным причинам, то я уверена, что вы найдете другой способ, чтобы проявить свою любовь к малышу.

Глава 3

Дома с малышом

Возвращение домой вместе ребенком вызывает у молодой матери и радость, и тревогу, ведь рядом больше не будет опытных врачей и медсестер, которые отвечали на многочисленные вопросы и помогали решать проблемы. Отныне со всем придется справляться самой. Так что же нужно знать о своем новорожденном ребенке, чтобы обеспечить ему полноценный домашний уход?

Новорожденным считается ребенок до 28-го дня жизни.

Как обеспечить ребенку комфорт

Вам понадобятся:

Виды увлажнителей

Каждый тип имеет как плюсы, так и минусы, поэтому при выборе прибора внимательно изучите инструкцию и взвесьте свои возможности.

Паровой

Принцип действия:

увлажняет горячим паром, как чайник

Плюсы:

⊕ высокая производительность,

⊕ стерильность пара,

⊕ отсутствие расходных материалов,

⊕ надежность

Минусы:

⊖ нагревает воздух («эффект парилки»),

⊖ энергозатратный и шумный,

⊖ может влиять на состояние мебели, книг,

⊖ пар опасен для детей, поэтому прибор надо поставить подальше от ребенка

Ультразвуковой

Принцип действия:

разбивает воду ультразвуком на капли и выбрасывает в виде тумана

Плюсы:

⊕ низкое энергопотребление,

⊕ уровень шума незначительный,

⊕ модели с УФ-лампой стерилизуют пар,

⊕ большой выбор по цене, дизайну и опциям

Минусы:

⊖ необходимо использовать только фильтрованную воду,

⊖ регулярно заменять фильтры,

⊖ требуются гигростат и вентилятор

Традиционный

Принцип действия:

вентилятор гонит воздух через фильтры

Плюсы:

⊕ низкое энергопотребление

Минусы:

⊖ возможен запах сырости,

⊖ расходы на фильтры каждые 2–3 месяца,

⊖ невысокая мощность,

⊖ комната охлаждается из-за сочетания испарения и вентилятора

Мойка воздуха

Принцип действия:

увлажнитель и очиститель в одном корпусе

Плюсы:

⊕ удаляет пыль, запахи, аллергены из воздуха,

⊕ увлажняет без нагрева и ультразвука

Минусы:

⊖ высокая цена,

⊖ необходимость часто мыть детали

Помещение следует регулярно проветривать. Если у новорожденного руки немного холоднее, чем остальное тело, это нормально. Желательно, чтобы ребенок не находился рядом с кондиционером, открытым окном и вентилятором.Необходимо изолировать ребенка от членов семьи, болеющих ОРЗ, и регулярно проветривать помещение.Больной должен регулярно мыть руки и носить маску.

• Исключите курение в присутствии ребенка!

Курение в присутствии ребенка, нахождение ребенка в комнате, где регулярно курят, или даже совместный сон с курящим человеком повышает риск синдрома внезапной детской смерти, особенно если речь идет о недоношенном ребенке.

Оформление детской комнаты

Меры предосторожности

• Вся мебель (шкафы и комоды) должна быть прикреплена к стене.

• Телевизор не должен стоять на комоде. Если же переставить его в другое место не удается, желательно ставить его как можно дальше от края комода. В идеале телевизор следует повесить на стену.

• Все опасные ящики должны быть закрыты на ключ или заглушку.

• Розетки должны быть закрыты заглушками.

• Все провода должны быть спрятаны в защитные короба, все провода на стенах должны быть плотно зафиксированы, все провода от техники (от лампы, утюга, компьютера) – убраны и зафиксированы.

• Радиаторы, батареи и другие отопительные приборы должны быть убраны в короба и кожухи.

• Пол должен быть теплым и нескользким.

• Ковер нежелателен.

• На острые мебельные углы следует наклеить специальные накладки.

• Необходимо установить ограничители, препятствующие захлопыванию дверей.

• Лекарства, бьющиеся, колющие, острые и горячие предметы, средства бытовой химии и другие химические вещества не следует хранить в комнате ребенка, а также в других помещениях на краю стола и на нижних полках, до которых ребенок может дотянуться.

• На столе не должно быть скатерти.

• На подоконнике не должно быть предметов, которые ребенок может уронить на себя.

• Около спортивных приспособлений, двухъярусных кроватей и т. п. должны лежать мягкие маты.

• Висящие на стене предметы должны располагаться на такой высоте, чтобы ребенок не мог до них дотянуться.

• Если в доме есть лестница, то доступ к ней должен быть перекрыт.

Каким должно быть спальное место ребенка

• Матрас должен быть ровным, детским (толщина подобрана в зависимости от веса и возраста ребенка) и жестким (матрас не должен прогибаться под весом ребенка), наполнитель – натуральный гипоаллергенный.

• Матрас необходимо регулярно менять по мере эксплуатации (чтобы там не поселился пылевой клещ) и по мере роста ребенка; имеет смысл защитить матрас простынкой против протекания.

• Простыня должна быть хорошо натянута, в идеале – на резинке.

• Для детей до года безопаснее спать без одеяла вообще, либо под одеялом без пододеяльника (чтобы меньше было складочек, в которых ребенок может запутаться), оно должно быть подобрано по размеру ребенка (размер, примерно равный росту).

• Детям более старшего возраста (после 6 месяцев) в теплую погоду можно спать без одеяла или можно укрыть ребенка простынкой. Зимой лучше спать с открытым окном в теплом комбинезоне (бодике).

• У детей до года необходимо регулярно чередовать головной конец кровати, чтобы не зафиксировать положение головы в одну сторону (обычно ребенок поворачивает голову и смотрит от стены в комнату).

• Цвет постельного белья и стен в комнате – спокойный, светлый, нейтральный.

• В кроватке у детей до года не должно быть пушистых, мягких игрушек или лент-фиксаторов от соски; рядом с ребенком старше года может быть его любимая игрушка (без веревочек и ленточек), не должно быть мобилей и прочих отвлекающих ото сна устройств.

• Укладывать спать ребенка до года рекомендуется на спине (если ребенок старше 4 месяцев перевернулся во сне, не переворачивайте его назад).

• В кроватке у детей раннего возраста не рекомендуется использовать защитные бортики (бамперы), а после 4–6 месяцев допускаются бамперы на кровать для того, чтобы ручка или ножка ребенка не попала между прутьями кроватки; бампер должен обязательно быть плотным, без сгибов и складочек, очень хорошо закреплен.

• Желательно, чтобы весь текстиль был из натуральных гипоаллергенных материалов, постиран детским стиральным порошком с применением функции дополнительного полоскания.

• Детей самого раннего возраста (до 3–4 месяцев) можно укладывать в кокон или гнездышко (снижает тяжесть и риск колик, улучшает сон).

• Также можно использовать позиционер (препятствует падению ребенка с кровати, держит ребенка в определенной позе при определенных проблемах, например срыгиваниях) или подушку-бублик (можно применять при асимметрии черепа, но надо помнить, что одной этой меры недостаточно и нужно обязательно найти причину асимметрии, в том числе исключить рахит).

В зоне доступа ребенка около кроватки не должно быть болтающихся проводов и шнуров.

• Выбирайте матрас средней жесткости (мягкий и слишком жесткий матрас нарушает правильное положение головы и позвоночника).

Нужна ли ребенку подушка

В кроватке у ребенка до 2 лет не должно быть подушки. Это обусловлено тем, что физиологические изгибы позвоночника мало выражены.

У ребенка после 2 лет должна быть плоская подушка, по толщине равная толщине плечиков, которая не должна приводить к возвышенному положению головы относительно тела. Подушку нужно регулярно менять (раз в 1,5 года).

Ортопедическая подушка – это специальная лечебная подушка, которая не влияет на формирование изгибов позвоночника и в центре которой есть углубление. Такая подушка также имеет бортики высотой в несколько сантиметров, которые корректируют положение головы.

Требования к окнам в детской

• Окна следует полностью обезопасить и сделать так, чтобы ребенок не имел к ним доступа.

• Окна в комнате ребенка всегда должны быть закрыты. Проветривайте ее только через форточку или открыв окно в откидном режиме.

• Не используйте москитных сеток и ни в коем случае не открывайте окно, если такая сетка на нем есть. Сетка не фиксируется плотно, но создает иллюзию безопасности: ребенок может опереться на сетку и упасть вместе с ней!

• Можете установить блокираторы и фиксаторы, которые позволяют открыть окно только во фронтальном режиме и не более чем на несколько сантиметров.

• Стекла можно оклеить специальной защитной пленкой.

• Рядом с окном не должна стоять мебель, по которой ребенок может залезть на него.

• Обычные оконные ручки можно заменить ручками с замком или вообще снять, если вы не пользуетесь окном.

• На окна можно установить решетки с просветом между прутьями не более 10 см.

• Шторы и жалюзи должны быть без шнуров.

Не оставляйте детей до 14 лет без присмотра!

Режим сна и бодрствования

В первый месяц малыш будет много спать, часто есть, и это нормально.

Следите за режимом и не допускайте, чтобы малыш бодрствовал слишком долго, иначе он потом не сможет спокойно заснуть. Для новорожденного максимальное время бодрствования, после которого он не перевозбуждается, – это 1–1,5 часа.

Не приучайте малыша спать во время движения (в коляске или в автокресле) и по возможности не укачивайте его для того, чтобы он уснул: отучите ребенка от этой привычки сразу, потом сделать это будет сложнее.

Тугое пеленание не рекомендовано, но допустимо на момент засыпания для облегчения засыпания, можно пеленать ребенка не туго на весь сон при случае если ребенок будит себя; можно пеленать как «с ручками», так и «без ручек»; лучше распеленать ребенка после засыпания, если это ночной сон.

Можно использовать кокон: по заявлению производителей и опыту некоторых родителей он снижает вероятность развития колик у ребенка.

Совместный сон может быть хорошим помощником на первых порах, в период налаживания грудного вскармливания, но он должен устраивать всех членов семьи и нужно соблюдать все меры безопасности. Об этом подробно рассказывается в главе 10 «Секреты детского сна».

Чтобы снизить риск внезапной детской смерти (ВДС), рекомендуется укладывать ребенка на спину как ночью, так и днем.

Сколько времени в сутки спит новорожденный?

Недоношенные дети, как правило, спят больше, чем их доношенные сверстники, однако просыпаются чаще.

У ребенка может не сразу установиться суточный ритм сна и бодрствования. Поэтому, если ребенок спит днем, а бодрствует ночью, можно будить его днем при условии, что он спит дольше 3,5–4 часов.

Кормление

Кормите ребенка по требованию, а не по часам. Однако старайтесь наладить некое подобие режима, отслеживать время кормления и бодрствования: это поможет вам лучше понять ребенка и его потребности, а также выявить возможную причину плача, ведь у ребенка довольно много причин для плача помимо голода.

Обычно промежуток между кормлениями при налаженной лактации составляет 2–3,5 часа.

Считается, что основной объем молока он получает в течение первых 10 минут.

Для удобства, чтобы не перепутать, какой грудью вы кормили ребенка, можете носить браслеты для кормления или просто браслет, который меняется вместе с «дежурной» грудью.

Ребенка, которого кормят грудью, не нужно дополнительно поить водой.

После кормления ребенка надо носить вертикально до тех пор, пока не отойдет воздух (до «хлопка»).

Срыгивания в объеме 1–2 столовых ложек (даже через носик) – это норма.

Если вы кормите грудью, можно носить слингобусы: вначале ребенок будет на них смотреть, потом – хватать, еще позже – сосать, а затем – даже надевать.

Не зацикливайтесь на прибавке веса, а смотрите на самочувствие ребенка, его сон и промежутки между кормлениями. Взвешивайте ребенка не чаще раза в неделю, а лучше еще реже.

Считается, что к концу первого месяца ребенок должен весить примерно на 600 г больше, чем при рождении, но эта цифра очень примерная. Ориентируйтесь на перцентильные кривые роста и веса (см. стр. 299–300).
Назад Дальше