Оздоровительное влияние ходьбы находится в зависимости от пройденной дистанции и темпа, нарастая с их повышением. Исходя из этого совершается градационное приспособление сердечно-сосудистой и респирационной концепции пациентов к нарастающим нагрузкам.
К одним из нередко применяемых типов в настоящий период можно отнести ходьбу по гладкой и прегражденной (восхождение) территории, согласно особым маршрутам и разной длине. На терренкуре могут быть восхождения и спуски в границах 5-17°. К примеру, на курорте подобная ходьба разделяется на два типа – внутрисанаторную и общекурортную. При этом маршруты ходьбы оборудуют особыми указателями в некоторых местах развлечения пациентов и пунктами медицинского контролирования.
Существуют несколько вариантов ходьбы:
• очень медленная (55-75 шагов в 1 м, или 2,0-3,5 км/ч);
• медленная (65-85 шагов в 1 м, или 2,5-3,0 км/ч);
• средняя (85-115 шагов в 1 м, или 3,5-6,0 км/ч);
• быстрая (110-150 шагов в 1 м, или 5-7 км/ч);
• очень быстрая (более 150 шагов в 1 м, или свыше 7 км).
В свою очередь согласно целям назначения выделяют обыкновенную, ускоренную и лечебную ходьбу. Обыкновенная ходьба увеличивает работу органов жизнеобеспечения. Данный метод очень легкодоступен и популярен. Ускоренная ходьба увеличивает сократимость и активность мускул и целесообразна при болезнях опорно-двигательного аппарата. Лечебная ходьба применяется для увеличения физиологической трудоспособности больного.
При лечебной нордической ходьбе гарантированно задействованы мускулы всего тела. Развивается новый двигательный стереотип перекрестных движений в период преподавания лечебной нордической ходьбы в течение 1-4 уроков. При использовании этого способа постепенно формируется правильная осанка, с прямой спиной и выправленными плечами, прямое расположение головы с приподнятым подбородком и обращенным вперед взглядом, интенсивное поочередное передвижение плеч следом за выбросом вперед рук вместе с перемещением ног (левая нога – правая рука и наоборот). Важную роль для нордической ходьбы имеют палки, фишка которых – особая рукоять и крепление темляка. При отталкивании кисти рук сжимают рукоять палки, а при ее переносе в воздухе вперед – ослабляются и разжимают рукоять, как и у реальных лыжников. Темляки дают возможность основательно держать палки руками, избегая травм рук. Соединяются темляки с рукоятью палки крепкой фиксацией либо особым крепежным устройством, позволяющим снять темляк с рукояти палки, не убирая с кисти рук. Упражнения проходят каждый день по 35-45 мин, затем время может быть увеличено исходя из состояния больного (возникновение свободного дыхания, простой испарины). Данные упражнения выбирают в соответствии с длительностью маршрута, удельным весом ходьбы согласно горизонтали с восхождениями, величиной угла роста, темпом ходьбы, числом остановок [3, с. 42].
Атлетически-практические процедуры проводят под жестким контролем многофункционального состояния организма, к примеру сердечнососудистой системы (пульса, артериального давления).
К главным атлетически-практическим процедурам (отмеренным) причисляют кросс, скачки, греблю, плавание, катание на велосипедах и роликах, лыжах и др., при использовании которых полностью восстанавливаются нарушенные функции органов, прививается осмысленная позиция к занятиям физкультурой, вера в собственные силы. Таким образом выполнение равномерного чередования усилий и расслабления мускул приводит к улучшению крово- и лимфообращения, дыхания, обмена веществ, формированию силы мускул, быстроты моторных взаимодействий, координации процессов, улучшению физической активности в суставах [4, с. 10].
Воздействие естественных условий природы в лечебной физической культуре устанавливается в следующих формах:
• солнечные ванны как метод закаливания;
• воздушные ванны как метод закаливания;
• частичные и общие обливания, обтирания, гигиенический душ.
Совокупность способов увеличения резервов организма и его устойчивости к плохому воздействию физических факторов окружающей среды (пониженной либо высокой температуры атмосферы, воды, атмосферного давления) путем регулярных, дозированных тренировок называется закаливанием. Поэтому закаленный человек обладает большим жизненным тонусом, менее подвержен болезням, в любых условиях способен сохранять покой, жизнерадостность и оптимистичность.
Закалка солнцем должна быть грамотно дозирована. Солнечное облучение оказывает хорошее влияние на многофункциональное состояние нервной системы, увеличивая стойкость организма к действиям солнечной радиации. Данные факторы могут помочь в совершенствовании работы внутренних органов, увеличении трудоспособности мускул, повышении сопротивляемости организма к болезням. Необходимо помнить, что при солнечных закаливаниях дозировку следует наращивать постепенно. К примеру, летом солнечные ванны лучше принимать поутру (с 8 до 11 ч), весной и осенью – в дневное время (с 11 до 14 ч) в оберегаемых от ветра участках.
К более легкодоступной форме закаливания, увеличивающей стойкость организма к переохлаждению, которая предохраняет от простудных болезней, улучшая функцию дыхания, обмен веществ и работу сердечно-сосудистой системы, относят закаливание воздухом. Предпочтительней всего использовать воздушные ванны в теплое время в оберегаемых от ветра участках либо в движении (к примеру при физиологических процедурах).
Закалка водою протекает в различных конфигурациях: обтирание, контрастный душ, плавание в прудах, реках. Под воздействием прохладной воды кровеносные сосуды кожи сужаются, что может послужить причиной к движению периферической крови во внутренние органы и в мозг. Помимо этого происходит увеличение кровеносных сосудов, что приводит к притоку крови. Последовательное чередование сужения и расширения кровеносных сосудов относят к гимнастике сердечно-сосудистой системы, способствующей интенсивному кровообращению. Подобное усовершенствование процессов терморегуляции обеспечивает сохранение постоянной температуры тела, в том числе и при плохих погодных условиях [4, с. 11].
Следовательно, для достижения наилучшего эффекта у больного при использовании средств ЛФК необходимо точно дозировать физические нагрузки, а именно выбирать исходные положения тела, физиологические процедуры, длительность их исполнения, число процедур в комплексе и их повторений, темпы и амплитуду процессов, уровень старания и трудности процессов; обеспечивать соответствие общеразвивающих, специализированных и респирационных процедур, задействовать психологический фактор.
Вопросы для самоподготовки
1. Перечислите основные формы лечебной физической культуры.
2. Какие варианты ходьбы существуют?
3. Что относят к спортивно-прикладным упражнениям?
4. Раскройте сущность понятия «закаливание».
5. Объясните, почему солнечные ванны нужно принимать в определенное время.
Задания
1. Придумайте собственный комплекс упражнений для зарядки на свежем воздухе.
2. Составьте свой маршрут ходьбы по гладкой или прегражденной поверхности.
1.3. Влияние физических упражнений на организм
При заболевании в организме человека происходят различные структурные и функциональные нарушения. Вынужденная длительная гиподинамия может ухудшить течение болезни и вызвать ряд осложнений. Из этого следует, что лечебная физическая культура оказывает непосредственное лечебное действие (стимулируя защитные механизмы, ускоряя и совершенствуя развитие компенсаций, изменяя обмен веществ, улучшая репаративные процессы, восстанавливая нарушенные функции), уменьшая отрицательные последствия сниженной двигательной активности [1, с. 8].
Здоровый организм обладает высокой способностью приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней среды. Развитие приспособительных процессов у больного организма можно ускорить за счет успешных физических тренировок, посредством которых и происходит стимулирование физиологических процессов.
От положительного влияния физических упражнений зависит эмоциональное состояние больного. Ведь положительные эмоции, которые возникают при выполнении определенных физических упражнений, стимулируют физиологические процессы в организме пациента, отвлекая от болезненных переживаний, что способствует успеху лечения и реабилитации.
Значительное влияние имеют и гуморальные механизмы: при выполнении мышечной работы в кровь выделяются гормоны (например адреналин), оказывающие стимулирующее действие на деятельность сердца; метаболиты, образующиеся в мышцах, расширяют артериолы, снабжающие эти мышцы кровью. Химически активные вещества оказывают влияние на нервную систему. Общая благоприятная реакция организма больного человека на различные виды физических нагрузок обеспечивается сочетанием нервных и гуморальных влияний.
Тонизирующее влияние физических упражнений заключается в изменении интенсивности биологических процессов в организме при дозированной физической нагрузке. При подобном воздействии двигательная зона коры больших полушарий головного мозга посылает импульсы опорно-двигательному аппарату, влияя тем самым на центры вегетативной нервной системы, возбуждая их. Такое возбуждение центральной нервной системы, увеличение деятельности желез внутренней секреции стимулируют вегетативные функции, при этом улучшается деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, а также обмен веществ, повышаются различные защитные реакции (в том числе иммунобиологические).
Чередование упражнений, усиливающих процесс возбуждения в центральной нервной системе (упражнения для крупных мышечных групп с выраженным мышечным усилием и в быстром темпе), с упражнениями, усиливающими процессы торможения (дыхательные упражнения, упражнения в расслаблении мышц), содействует восстановлению нормальной подвижности нервных процессов.
Проявление трофического действия физических упражнений обозначает влияние мышечной деятельности, ускоряющей обменные процессы и процессы регенерации в организме. Итак, выполнение физических упражнений нормализует трофические процессы, протекающие по механизму моторно-висцеральных рефлексов. Далее проприоцептивные импульсы стимулируют нервные центры обмена веществ и перестраивают функциональное состояние вегетативных центров, которые улучшают трофику внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Такое выполнение физических упражнений способствует восстановлению нарушенной в ходе болезни регуляции трофики.
Отсюда следует, что занятия физическими упражнениями помогают сокращать сроки между клиническим и функциональным выздоровлением. К примеру, пациента с переломом плечевой кости признают клинически окрепшим после упрочнения кости, хотя процесс реабилитации наступит при восстановлении нарушенной функции конечности и трудоспособности и после правильного применения физических упражнений [1, с. 9].
Универсальная способность организма восполнять нарушения (отклонения) определенных функций называется компенсацией. Такие нарушения, к примеру при травмах и заболеваниях, восполняются за счет изменения или усиления функций пораженного органа или других органов и систем, тем самым восстанавливая снизившуюся функцию. Если нарушаются функции жизненно важного органа, то компенсаторные механизмы включаются немедленно. Регуляция процессов компенсации происходит рефлекторным образом. То есть сигналы о какой-то поврежденной функции поступают в центральную нервную систему, которая перестраивает работу органов и систем так, чтобы восполнить нарушения. Сначала происходит формирование не совпадающих компенсаторных реакций, а потом на основании новых сигналов степень компенсации улучшается, укрепляя ее.
Следовательно, ускорение и оптимизация формирования механизмов компенсации достигаются при помощи физических упражнений, закрепляя новые моторно-висцеральные связи, которые совершенствуют компенсацию. Например, при изменениях функции дыхания занятия лечебной физической культуры способствуют выработке и укреплению механизмов компенсации за счет автоматически углубленного дыхания, тренировки сердца, оптимизации легочной вентиляции и кровообращения в легких, увеличения количества эритроцитов и гемоглобина в крови, более экономного протекания окислительных процессов в тканях [1, с. 10].
Восстановление функций поврежденного органа или организма в целом под воздействием физических упражнений называется нормализацией функций. Ведь для полноценной реабилитации недостаточно воссоздать строение пораженного органа – следует нормализовать его функции, а также исправить регуляцию всех процессов в организме. Значит, физические упражнения способствуют восстановлению моторно-висцеральных связей, оказывающих нормализующее действие на регуляцию функций организма в целом. Так, при занятии физическими упражнениями в центральной нервной системе увеличивается возбудимость двигательных центров, которые имеют связи с вегетативными центрами. При этом в момент возбуждения все они представляют доминирующую систему, заглушающую патологические импульсы. Поэтому длительный постельный режим вызывает угасание сосудистых рефлексов, связанных с изменением положения тела, а когда пациент встает, у него могут возникнуть головокружения, потеря равновесия или сознания. Благодаря упражнениям с постепенной сменой положения головы, туловища, нижних конечностей тренируют и восстанавливают сосудистые рефлексы.
К примеру, нормализация температуры тела или устранение симптомов заболевания не могут свидетельствовать о том, что произошла полная реабилитация функционального состояния организма или его работоспособности. Окончательная реконструкция происходит в результате последующих систематических тренировок, нормализующих вегетативные и двигательные функции [1, с. 10].
ЛФК является важнейшим элементом современного комплексного лечения, под которым понимается индивидуально подобранный комплекс лечебных методов и средств: хирургического, медикаментозного, физиотерапевтического, лечебного питания и др. Такое комплексное лечение оказывает воздействие, с одной стороны, на патологически измененные ткани, органы или системы органов, с другой – на весь организм в целом. Удельный вес различных элементов комплексного лечения зависит от стадии выздоровления и необходимости восстановления трудоспособности человека. Существенная роль в комплексном лечении принадлежит лечебной физической культуре как методу функциональной терапии.
Лечебная физическая культура предполагает сознательное и активное выполнение больным соответствующих физических упражнений. В результате чего пациент приобретает навыки в использовании естественных факторов природы с целью закаливания, физических упражнений – с лечебными и профилактическими целями. Из этого понятно, что для достижения лучших лечебных результатов необходимо соблюдать определенные правила:
1) требуется определенный подбор упражнений и последовательности их применения в зависимости от общего состояния больного, его тренированности и особенностей заболевания;
2) обязательна систематичность использования физических упражнений;
3) нужна определенная длительность применения физических упражнений;
4) необходимо постоянное нарастание в процессе тренировки физической нагрузки, обусловленный характером используемых упражнений и методикой их применения.
Физическая тренировка больных только тогда приведет к успеху, когда этот процесс будет постепенно становиться более интенсивным и усложняться.
Вопросы для самоподготовки
1. Какое воздействие на организм оказывают физические упражнения?
2. Что понимают под термином «компенсация»?
3. Каким правилам необходимо следовать для достижения лучших лечебных результатов?
Задания
1. Опишите методы, которыми можно улучшить эмоциональное состояние больного.
2. Сформируйте перечень правил, которые, по вашему мнению, нужно соблюдать для достижения лучших лечебных результатов.