Также одним из основных принципов является определение свойства болезни по типу жар-холод.
Все болезни протекают по горячему типу (воспаление, температура и гиперфункция органа или ткани) и холодному (слабость, снижение теплоты и гипофункция тканей и органов). Слизь – доша холодная, желчь – горячая, ветер нейтрален, но по природе своей холоден, присоединяясь к слизи, становится холодным, к желчи – горячим.
Соответственно, врач при назначении сборов должен сначала провести диагностику и определить болезнь по типу: дисбаланс какой доши, локализацию патологического процесса, жар или холод.
Таким образом, сырье для препаратов тибетской медицины делят на согревающее и охлаждающее, по воздействию на доши и по тропности к органам. При этом надо отметить, что воздействие на доши зависит от вкуса сырья:
1) сладкий вкус успокаивает ветер и желчь, но увеличивает слизь;
2) кислый и соленый балансирует ветер и слизь, но усиливает желчь;
3) горький и вяжущий лечит дисбаланс желчи, но усиливает ветер и слизь;
4) острый лечит ветер и слизь, но увеличивает желчь.
Таблица 2. Примеры лекарственного сырья, используемого при заболеваниях сердца
Также часто используются «три плода»: миробалан хебула (arura, сладкий, слегка кислый), миробалан белерический (barura, вяжущий, слегка кислый), эмблика (skyurura, кислый, сладкий, вяжущий). Три плода уравновешивают все три доши, а также обладают детоксицирующим действием, очищают кровь.
Принципы составления сборов
На первом месте обычно ставят «короля», то есть растение с основным терапевтическим действием. Далее идут «королева и министры», сопутствующие и дополняющие, то есть растения со сходным действием. Затем «субъекты», поддерживающие баланс, например если в сборе много компонентов согревающего действия, то стоит добавить 1–2 прохладных. И возможно, но не всегда, добавление «коня», то есть компонента-«проводника», который способствует улучшению усвоения сбора. Обычно используют сахарный тростник, мед или кожуру граната.
Для примера рассмотрим синдром скопления ветра в сердце:
• причины: душевные страдания, усиленные нагрузки как умственные, так и физические, пребывание на ветру, переохлаждение, несоответствующая диета (непитательная пища, голодание, много продуктов с горьким вкусом);
• симптомы: головокружение, сердцебиение, бессонница, тревожность, неустойчивость настроения, дрожь в руках и ногах, многословность;
• тактика лечения: подавить ветер, улучшить деятельность сердца.
Для подавления ветра необходимо использовать сырье со следующими свойствами: теплое, тяжелое, маслянистое, сладкое, кислое или острое.
Сбор «Орлиное дерево-8»
(номер в названии рецепта обычно указывает на количество компонентов)
Классические показания: накопление ветра в сердечной области, умственное беспокойство, сонливость, головокружение, сердцебиение, бессонница, тревожность, боли в груди и печени, дрожь в руках и ногах.
Показания: аритмии, артериальная гипертензия, нарушения проводимости, атеросклероз.
Состав:
• орлиное дерево – выводит ветер сердца (аритмии);
• мускатный орех – ветер сердца, успокаивающее;
• слива – устраняет жар и лечит болезни сердца;
• бамбук – охлаждающее, болезни легких, успокаивает желчь;
• босвелия (ладан);
• миробалан хебула уравновешивает все три доши, а также обладает детоксицирующим действием, очищает кровь;
• девясил высокий – болезни крови и ветра, восстанавливает пищеварительное тепло;
• квискалис индийский – усиливает пищеварение, детоксикация;
• добавить сахар.
Состав сбора в разных источниках может немного отличаться, часто используют заменители.
В данном рецепте на первом месте стоит орлиное дерево, которое обладает основным терапевтическим действием, мускатный орех – помощник. Оба обладают теплыми свойствами. Слива, бамбук и ладан – прохладные компоненты, устраняют жар. Миробалан балансирует все три доши и вместе с девясилом и квискалисом очищает и улучшает пищеварение. Таким образом, основное действие: балансировка ветра, устранение жара, детоксикация и поддержка пищеварения. Про водник – сахар. Рецепт сбалансирован, поскольку имеются компоненты как теплого свойства, так и прохладные.
Еще один пример использования того же рецепта, но с добавлением шафрана при заболеваниях сосудов.
Показания: уплотнение и вздутие сосудов, отеки и боль по ходу сосудов, сосуды бледнеют, ощущается холод.
Шафран (gur gum) очищает кровь, восстанавливает сосуды, используется при заболеваниях печени. Также обладает антиатерогенным, тромболитическим, противовоспалительным действием и улучшает циркуляцию.
Часто врач не ограничивается назначением одного сбора и в зависимости от состояния и сопутствующих заболеваний пациента назначает несколько сборов. При этом стоит учитывать взаимоотношения органов между собой. Следует помнить о взаимоотношениях сердца с другими органами. Взаимоотношения между органами в восточной медицине определяются через систему пяти первоэлементов по принципу: мать – сын и друг – враг.
Здесь следует пояснить.
Мать – позиция органа, порождающего энергию для другого органа.
Сын – позиция органа, забирающего энергию органа матери.
Друг – позиция органа, терпящего на себе воздействие другого органа, врага.
Враг – орган, который ограничивает работу соответствующего органа.
В нашем случае сердце – огонь, соответственно, матерью является дерево (печень, желчный пузырь), сыном – земля (селезенка, желудок), другом – металл (легкие, толстый кишечник), врагом – вода (почки, мочевой пузырь).
Используем данную схему и для диагностики, и для лечения. Например, если наблюдается недостаточность органа, то один из способов воздействия – балансировать энергию органа-матери, при избыточности органа также нужно воздействовать на орган-сын. При необходимости лечить врага и поддержать друга.
Термины «недостаточность» и «избыточность» – в классическом варианте подразумевается недостаток или избыток энергии в органе или соответствующем меридиане, которые определяются по симптомам и пульсовой диагностике. Их иногда также рассматривают как гипер- и гипофункция органа, но понятия «избыточность» и «недостаточность» могут быть несколько шире.
Поэтому в зависимости от анамнеза, симптомов и данных осмотра и пульсовой диагностики часто назначают сборы, корректирующие работу почек и органов ЖКТ. На практике очень часто заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются дисбалансом в работе «врага», то есть почек. В особенности при артериальной гипертензии, аритмиях. При атеросклерозе необходимо наладить работу желудочно-кишечного тракта, так как идет увеличение слизи и желчи. Такой подход дает более эффективное лечение.
Поэтому на начальных стадиях, при коррекции образа жизни, диеты и с правильно подобранной фитотерапией удается поддержать должный уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений, убрать симптоматику и улучшить качество жизни без привычной аллопатической терапии.
В случаях декомпенсации добавление травяных сборов тибетской медицины к традиционному лечению усиливает ее эффективность.
Фитотерапия сердечно-сосудистых заболеваний в Западной Европе в Средние века
Профессиональное оказание медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями во многом связано с открытием первых больниц на территории Европы. Этого требовала необходимость лечить паломников и крестоносцев, поэтому больницы до XIII века повсеместно организовывались при монастырях (аббатствах), монашеских орденах, лишь после XIII века медицина в Европе становится преимущественно светской. XII век считается пиком развития монастырской фитотерапии. Из духовных лиц, занимавшихся фитотерапией, пожалуй, настоятельница монастыря Рупертсберг под Бингеном (Германия) Хильдегарда (Hildegard von Bingen, 1098–1179) оставила самый яркий след в развитии фитотерапии. Сегодня наследие Хильдегарды бережно сохраняется и изучается в Западной Европе. На основе ее рекомендаций создается множество фитопрепаратов.
Потомкам Хильдегарда оставила множество интересных простых рекомендаций для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Например, такие. «Если кто сварит лаванду в вине и потом будет пить это тепловатым, то он успокоит и смягчит тупые боли в своей груди. Просветлеет ум его, и появится вдохновение. Если вина нет, пусть сварит в воде, добавив мед». «Мускатный орех обладает большим теплым действием. Он открывает сердце, стимулирует чувства и дарует гениальность. Возьми мускатный орех и такое же количество корицы и немного пряных гвоздичек. Изотри все это в порошок. Из этого порошка, смешав его с тонкой мукой и небольшим количеством воды, выпеки печеньице и ешь его. И будешь спокоен, весел и здоров».
Фитотерапия сердечно-сосудистых заболеваний в арабской медицине в Средние века
Труды Авиценны (Абу Али аль-Хусейн Ибн Абдаллах Ибн Сина) (980–1037) знаменуют высшую точку развития арабской медицины, особенно на Востоке. Важнейшим трудом того времени стал его «Канон врачебной науки», законченный в 1020 году, – итог собственного опыта автора и воззрений древнегреческих, римских, индийских и арабских врачей. В XII веке этот трактат был переведен на латинский язык и в течение многих веков оставался в Европе и Азии одним из главных медицинских пособий. Канон Авиценны – величайшее наследие человечества, сохранившее значение и в сегодняшние дни возрождения интереса к лечению лекарственными растениями, пищевыми продуктами, минералами и др.
Одним из основных медицинских произведений Авиценны является книга «Ал-Адвият ал калбия» – «Сердечные лекарства».
К простым фитопрепаратам, укрепляющим сердце, он относил:
• водные извлечения (настои и отвары или простые порошки, получаемые из надземной части растений, в том числе цветков розы казанлыкской, базилика обыкновенного, плодов дикой моркови, цветков шафрана, мелиссы лекарственной, мяты пулегиевой, садовой гвоздики, имбиря, лаванды, касатика, корицы цейлонской, кориандра, конкреции бамбука и ряда других);
• плоды миробалана, яблони, груши, лимона и некоторых других растений;
• различные виды растительных смол, или камедей.
Авиценна различал перебои в сердце от избытка желтой желчи (при твердом пульсе и болезнях желтой желчи), от густого сока в желудке, от черной желчи (на фоне грусти и тоски), от тонкой чувствительности сердца, от холода (пульс медленный и редкий, когда нет перебоев) и др.
При перебоях сердца от желтой желчи назначалось питье талой воды, простокваша с камфорой, наложение на область сердца охлаждающих лекарственных повязок с сандалом, розовой водой, камфорой, чечевицей. При этом, если силы больного слабы, добавлялись кардамон, кориандр, перец кубеба, камфора с розой. Также при этих горячих перебоях следовало давать камфорные лепешечки с шафраном и напитком из цитроновой кислоты, в который иногда клали листья цитрона и др.
Особое значение имели ферулы, которые рекомендовались при атеросклерозе головного мозга. В средневековой медицине Востока высоко ценились лечебные свойства лука, алоэ, лилии и морского лука. По тем же показаниям использовались плоды и сок инжира, плоды шиповника, якорцы, шалфей, которым присущи поливитаминные, противосклеротические и гормонорегулирующие свойства. Лечебный эффект каждого сердечного средства в «Трактате о сердечных лекарствах» оценивается в зависимости от характера его действия в отношении силы сердечных сокращений, сердечного ритма и настроения больного. Например, шафран укрепляет сердце и бодрит; миробалан помогает от перебоев сердца и сердечной тоски; мелисса лекарственная бодрит и укрепляет сердце, прекращает перебои (аритмию) и т. д.
Известным лекарственным средством была камфора. Впервые упоминает об употреблении камфоры известный византийский врач Аэций (502–572) из Амиды. Сведения о ней имеются в арабских рукописях VI века, где камфора фигурирует как «дар, приносимый восточным императорам». Авиценна ее относил к «весьма холодным» лекарствам и рекомендовал при «горячих опухолях», «горячих головных болях» и людям с «горячим» темпераментом (Саратиков А.С., 1966).
Рекомендованная Ибн Синой еще десять веков тому назад общая схема лечения кардиологических больных, а также десятки простых и сложных кардиотонических препаратов, указанных гениальным медиком Средневековья, по сей день считаются актуальными не только для кардиологии, но и для других отраслей терапии и медицины в целом.
Фитотерапия сердечно-сосудистых заболеваний в Западной Европе в эпоху Возрождения и в XVI–XIX веках
Великий врач, философ, мистик и естествоиспытатель Парацельс (Филипп Авреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм) (1493–1541) предложил законченную систему учения о сигнатурах (указании формы растений на их пользу). Он писал: «Свойства и силу растений узнают не по Диоскориду или Мацеру, а по сигнатуре, которой природа отметила каждое растение».
Признаки, по которым можно судить о полезных свойствах лекарственного растения, нельзя выводить только на основе внешней аналогии. «То, что видят глаза в растении, – пишет Гогенгейм, – еще не является лекарством. Глядя на деревья и камни, мы видим лишь их внешнюю оболочку, внутри которой и скрывается лекарство». Тот, кто хочет научиться распознавать функции растений по их внешнему виду, должен стараться увидеть в растении буквы, которые выражают их человеческую сущность.
В частности, для лечения болезней сердца применялись цветки с лепестками в форме сердца – фиалка трехцветная. Чистотел, по Парацельсу, помогает против желтухи потому, что у него желтый сок, а анакардиум (Anacardium orientale) может лечить болезни сердца, так как плоды его имеют форму сердца. Как сердечные средства Парацельс применял и дягиль лекарственный.
Парацельс писал: «Существует общая связь между макрокосмом и микрокосмом, но также существуют взаимные связи и воздействия между отдельными их частями, и каждая часть великого организма действует на соответственную часть малого организма, подобно тому, как различные органы человеческого тела тесно связаны и влияют один на другой, проявляя взаимную симпатию». Сердце, по мнению Парацельса, находится в симпатии с элементами Солнца, мозг – с Луной, желчный пузырь – с Марсом, почки – с Венерой, легкие – с Меркурием, печень – с Юпитером, селезенка – с Сатурном. С Солнцем связаны травы, назначаемые и при сердечных заболеваниях: Rosmarinus officinalis (розмарин лекарственный), Lavandula officinalis (лаванда лекарственная), Salvia officinalis (шалфей аптечный), Satureja officinalis (чабер), Melissa officinalis (мелисса лекарственная) (Корсун Е.В., 2015).
Рядом лекарственных средств мы обязаны традиционной народной медицине, на которой и сейчас еще продолжаем черпать новые сведения. Наперстянка, например, была обнаружена Уизе рингом еще в XVII веке у знахарки, которая лечила отеки сердечного характера набором из 40 трав. Из этих трав после длительной работы Уизерингу удалось выделить наперстянку в качестве действующего начала. Знахарка совершила фармакологический эксперимент на человеке – нашла траву и испытала ее на больном. Это был очень несовершенный эксперимент, потому что 39 трав оказались сопутствующими растениями, но вместе с этим это был полезный эксперимент, так как он дал возможность Уизерингу найти «жемчужное зерно» – дигиталис.
Затем наступил период, когда дары природы стали анализировать, готовое растительное сырье подвергали фармакологическому анализу, стали пытаться выделять действующие начала. В середине XIX века в лекарственных растениях были впервые открыты активные вещества, которые Ю. Либих и Ф. Велер охарактеризовали как гликозиды.
Фитотерапия сердечно-сосудистых заболеваний в народной медицине России
Опыт применения растений накапливался веками и привел к созданию народной традиционной медицины. Знания о свойствах лекарственных растений и их применении хранились в народной памяти, забывались, восстанавливались, пополнялись новыми сведениями и передавались из поколения в поколение.