И, наконец, все зависит просто-напросто от того, что вы едите. Так, бедный витаминами, микроэлементами и растительной клетчаткой рацион с высоким содержанием полуфабрикатов и консервированных продуктов резко повышает восприимчивость организма буквально ко всему (подробнее о причинах этого смотрите в главе «Пищевая аллергия»).
СИЛА ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ
и появление новых – или на новые вещества – зависит от целого ряда факторов: здоровья или усталости, нормальной или нет продолжительности сна (особенно на протяжении долгого времени), изнуренности физической или умственной работой и иными стрессами, от качества воды, от частоты пользования бытовой химией, от того, курите ли вы (или ваше окружение, что практически одно и то же). Любая «свежая» хирургическая операция (даже «пустяковая», типа удаления зуба), травма и (особенно) ожоги также очень (и надолго) сенсибилизируют организм. Любые «сторонние» заболевания также ведут к ухудшению состояния всего организма. И, соответственно, усилению аллергических реакций – или появлению новых.
СКОЛЬКО НАДО АЛЛЕРГЕНА, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ «НЕХОРОШУЮ» РЕАКЦИЮ
В случае истинной аллергии достаточно всего одной молекулы вещества, чтобы наступили последствия в виде кожных высыпаний, насморка и даже шока. Поэтому, если, например, у вашего ребенка выраженная аллергия на яйца, не удивляйтесь, если у него появится крапивница после того, как вы сварили ему кашу в той же кастрюле, где до этого варились яйца (даже если вы вроде бы ополоснули ее водой).
АЛЛЕРГИЯ ЛИ ЭТО? СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИИ
Но, как мы уже говорили, гораздо чаще у человека вовсе не истинная аллергия, а псевдоаллергия, вызванная постоянным отравлением токсическими продуктами жизнедеятельности патогенной флоры в кишечнике и гистамином, выделяемым ею же. Проявления истинной и ложной аллергии очень схожи (проблемы с пищеварением, сыпь, головная боль, насморк и т.д.), но механизм возникновения воспалительных процессов разный. В частности, при одинаковых болезненных проявлениях в крови истинных аллергиков обнаруживают повышенную концентрацию иммуноглобулинов Е, о которых мы уже говорили, а вот у псевдоаллергиков иммуноглобулины, как правило, в норме. Поэтому анализ крови на количество иммуноглобулинов Е – важный показатель истинности аллергии и предрасположенности к ней.
Если аллергия истинная, то ее конкретный вид или виды, так как обычно у человека присутствует повышенная чувствительность к нескольким бытовым и пищевым раздражителям, сегодня можно определить также по анализу крови – с помощью так называемых «панелей» (научное название этого метода иммуноферментный анализ). При этом кровь у пациента берут всего один раз, но по ней проводится до 36 тестов одновременно на самые разные аллергены (как правило, самые распространенные бытовые и пищевые: домашнюю пыль, плесень, пшеницу, шоколад, куриные яйца и т.д.).
А еще неплохо посмотреть циркулирующие иммунокомплексы и метаболиты крови – они дают возможность понять, нет ли в организме каких-то внутренних процессов, которые загрязняют кровь и тоже вызывают псевдоаллергические реакции (например, у человека плохо работает печень и не справляется со своей очистительной функцией).
И обязательно надо сдать анализ на дисбактериоз, он сейчас встречается чуть ли не у 80 % населения, так как всех нас чем только не лечат – а те же антибиотики, как мы уже говорили, вызывают жуткий дисбактериоз. Причем в кишечнике при этом не только развивается отравляющая нас патогенная флора, но и часто падает нормальное количество кишечной палочки. А она выделяет полезные витамины, которые не заменяются теми, что продаются в аптеке. Анализ кала на дисбактериоз, грибки, лямблиоз и кишечных паразитов можно сдать в Институте микологии – и там же от всего этого быстро и с успехом вылечиться.
Иммуноферментный метод имеет 2 недостатка: достаточно высокая цена и то, что всевозможных аллергенов гораздо больше, чем в стандартной панели. Или даже в нескольких. В таком случае врачи обычно советуют прибегнуть к такому популярному методу, как кожные пробы. Выглядят они так: на кожу наносится капелька (кладется кусочек) испытываемого вещества, и дальше врач наблюдает за реакцией. Если это что-то достаточно безвредное (скажем, пластик или шерсть), вещество обычно оставляют под повязкой до следующего дня. А дальше врач смотрит, появились ли на этом месте покраснение, припухлость, сыпь и возникли ли другие симптомы (например, покраснения и сыпи нет, но у человека заболело горло, то есть пошла реакция угнетения по лимфатической системе носоглотки).
Если же проба делается на лекарственный препарат, то она всегда проводится под наблюдением врача в течение нескольких часов. Тогда проба выглядит так: сначала пациенту на кожу повыше запястья наносится капелька вещества. Затем врач в течение некоторого времени ждет, появятся ли какие-то симптомы. Если нет, то спустя 40-60 минут кожу слегка царапают (не до крови, а как если провести по ней ногтем), чтобы усилить взаимодействие. И опять ждут. Такая проба обычно продолжается 3-4 часа.
Так же – по второму варианту – выглядит и проба на домашнюю пыль, но лишь с той разницей, что врач сразу чуть-чуть царапает кожу.
Серьезным недостатком кожных проб является то, что при них возможные аллергические реакции могут накладываться (и так частенько происходит) на всякие другие: например, у пациента и без того пошаливает печень, он съел что-то острое или жирное, и у него закололо в боку. И тогда как знать – заболела печень из-за погрешностей диеты или же действия аллергена? Или человек простыл, и тогда тоже неясно – боли в горле и насморк у него из-за переохлаждения или это реакция на испытуемое вещество. Или пациент понервничал, и у него разболелась голова, и теперь тоже поди догадайся, из-за чего это – и т.д. Поэтому, чтобы исключить возможные накладки, кожные пробы нередко приходится делать во второй, а то и третий раз на одно и то же вещество.
Вторым недостатком кожных проб является то, что они дополнительно аллергизируют организм, то есть увеличивают и без того повышенную чувствительность.
ОСНОВНЫЕ БЫТОВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
Сейчас я вас «обрадую»: бытовая аллергия может быть на все, что угодно: резину, домашнюю пыль, плесень на стенах у входа в парадную (думаете, раз она там, а вы на четвертом этаже, значит, для вас все вполне безопасно? Ерунда! Во-первых, вы ежедневно и не раз проходите через «проплесневевший» участок, а во-вторых, легкие споры плесени разносятся абсолютно по всем квартирам подъезда (или дома, если плесень в подвале или на чердаке); тараканов (умирая, они образуют чрезвычайно аллергенную пыль), любую косметику, любые красители (чего угодно – от одежды и игрушек до волос), шерсть любых животных и любые материалы (особенно резину и пластмассу) – кроме стекла, дерева, льна и бумаги.
Бытовая аллергия обычно проявляется к 3-5 годам, но предпосылки для нее закладываются раньше. Так, установлено, что если мать во время беременности и ребенок в первые годы (и особенно месяцы) жизни находились в среде с высокой концентрацией аллергенов, риск возникновения бытовой аллергии многократно возрастает. Особенно это касается случаев, когда кто-то из родителей аллергик.
Итак, основные бытовые аллергены:
1. Бытовая химия. Она, разумеется, абсолютный лидер, особенно в порошкообразном виде (может вызвать надсадный кашель и раздражение кожи у любого человека, а не только аллергика).
2. Пылевые клещи – один из главных возбудителей астмы и других заболеваний дыхательных путей (насморка и т.д.). Это крошечные лишенные зрения существа с восемью лапками, похожие на монстров из фильмов ужасов. Они обнаруживаются практически в каждом доме. Живут в постельных принадлежностях, коврах, мягкой мебели и питаются отшелушивающимися частичками человеческой кожи. В одном матрасе может находиться до 2 миллионов клещей. За сутки каждый клещ производит до 20 микроскопических фекальных шариков, которые легко разлетаются по всей квартире.
3. Домашние животные. Сильными аллергенами являются как шерсть, так и перхоть, слюна, экскременты всех домашних животных, особенно пушистых (кошки, собаки, хомяки и т.д.), птиц, лошадей, овец и проч. Аллергены животных обычно прикрепляются к мелким частичкам пыли, которые парят в воздухе часами. Они также способны прикрепляться к одежде и волосам своих хозяев и легко переносятся в другие дома. Поэтому в общественных местах, таких как детсады, школы и офисы, концентрация собачьего и кошачьего аллергенов часто находятся на том же уровне, что и в домах, в которых содержат этих животных. И этот уровень часто оказывается достаточным для возникновения симптомов аллергии у детей и взрослых, пребывающих в этих местах.
Что касается аквариумных рыб и рептилий, то они практически не способны вызывать аллергию. Но вот их пища (личинки комаров, насекомые и т.д.) могут вызвать аллергические реакции. Доказано, например, что среди взрослых аллергиков 25 % дают в кожном тесте реакцию на мотыля.
4. Пыль. Это сложная смесь всевозможных волокон, шерсти животных, спор плесени, фрагментов мертвых насекомых и крупинок пищи. Она попадает в дыхательные пути человека и раздражает их, вызывая воспаление.
5. Плесень. Плесневые грибки опасны не только тогда, когда они «украшают» стены ванной, кухни или подъезда. Знаете ли вы, что любая почва на 20 % состоит из плесеней? Правда, не все они опасны для человека, но регулярно поливая все это, мы сами создаем постоянный источник аллергизации себя и своих близких, повышая чувствительность организма ко всему. В первую очередь плесени бьют по органам дыхания. «Почему в Питере так много астматиков? – спрашивает аллерголог из Микологического центра Петербурга Владимир Митрофанов. – Потому что мы живем в сыром городе, и во многих домах есть плесень. Если в подвале вашего дома есть вода или протекает крыша, это на 100 % говорит о том, что в вашем доме уже завелась плесень и другие неполезные микроорганизмы, выделяющие в воздух токсины. Что же касается цветочных горшков, то на моей памяти был случай, когда человеку пришлось вырезать часть легкого, и там нашли грибки, которые типировали с теми, что нашли в его цветочных горшках».
6. Комнатные растения. Некоторые виды комнатных растений могут сами по себе вызывать сенсибилизацию и недомогания, особенно у аллергиков. Например, фикусы – к ним чувствительно 10% аллергиков. А как раздражающий агент фикусы влияют на каждого второго человека вообще, вне зависимости от того, аллергик он или нет. К другим наиболее аллергенным «зеленым друзьям» относятся герани, розы и все сильно пахнущие растения.
7. Табачный дым. Исследования, проводимые во многих странах, доказали, что сигаретный дым наряду с бытовой химией и промышленными выбросами является самым сильным фактором загрязнения окружающей среды. Он содержит формальдегид и другие ядовитые вещества, просто убийственно влияющие на организм любого живого существа даже в самой минимальной концентрации. Кроме отравления крови и внутренних органов, он сильно раздражает дыхательные пути даже здоровых людей. Что уж говорить об аллергиках, чья чувствительность и так повышена! Для многих в целом здоровых людей эти процессы протекают внешне незаметно, и они не связывают свои ОРЗ, бронхиты и подверженность другим заболеваниям органов дыхания с курением или нахождением рядом с курильщиком, списывая все на «простуду». Но курение (без разницы, активное или пассивное) может быстро сделать аллергиком даже еще вчера здорового человека. Особенно страдают малыши с их еще неразвитой иммунной системой. Так, шведские и российские медики доказали, что даже если оба родителя не аллергики, но если хотя бы один из них курил во время беременности матери, а также в первые пять лет жизни ребенка (естественно, к женщинам это относится в большей степени, так как они проводят много времени с малышами), дитя не только будет «не вылезать» из бесконечных насморков, ОРЗ и прочих болезней органов дыхания, но ему практически гарантирована аллергия к самым разнообразным веществам.
Так, например, пассивное курение является распространенным фоном для развития экземы и, затем, астмы у детей. Подсчитано, что от 20 % до 40 % случаев астмы у маленьких детей возникает из-за пассивного курения, а две трети детей с астмой ощущают, что у них начинается приступ, когда они подвергаются пассивному курению.
8. ДСП. Формальдегид активно выделяется не только при курении, но и из ДСП и других опилочно-клеевых материалов, из которых делается 98% мебели, а также многочисленные переборки и двери в современных жилищах. Особенно опасны свежие ДСП – они будут выделять формальдегид еще долгое время. Старые ДСП (стены, мебель) в принципе уже не страшны. Но вот если на них попала вода или воздух вокруг влажный, формальдегид начнет выделяться снова.
9. «Мертвый воздух». В последние десятилетия возникло понятие «мертвый воздух». Что оно означает? Не обязательно присутствие вредных газов, образующихся при курении или выходящих их строительных материалов. Но вы не задумывались, почему вы так быстро устаете, когда долго сидите в помещении, особенно если оно практически (или совсем) не проветривается? И – тем более – если в помещении много людей? Дело в том, что в этом случае в воздухе возникает перекос между природным соотношением кислорода и углекислого газа (первый нужен нашим органам, и в первую очередь мозгу, для нормального функционирования, а второй мы выдыхаем). Повышение содержания углекислого газа в воздухе вызывает вялость, сонливость, мысли начинают путаться, а голова «плохо соображать». Если ситуация будет усугубляться, то есть помещение по-прежнему будет плохо проветриваться (или совсем не проветриваться), то увеличение содержания СО2 может вызвать головную боль и даже обморок. По статистике, более 30 % мужчин и более 50 % женщин отмечали у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, находясь на рабочем месте в офисе (причем кондиционеры не решают эту проблему, так как не способны превратить углекислый газ в кислород: они лишь охлаждают воздух и могут слегка очищать его от пыли).
Кроме того, в долго не проветриваемом помещении появляется дисбаланс между положительно и отрицательно заряженными ионами воздуха: количество положительных ионов увеличивается, что также является неестественным для того состава воздуха, который необходим для здоровья человека.
А еще в помещении в воздух добавляются продукты открытого горения от газовых плит, летучие вещества от разнообразных парфюмерных и моющих средств, сильно раздражающие дыхательные пути, разнообразные микроорганизмы (та же плесень) и загрязняющие включения животного, человеческого и растительного происхождения, которые постоянно носятся в нем (так, судя по исследованиям тех же шведов, самые крупные частички пыли, оставшиеся после уборки, оседают за 2 секунды на 1 метр, а самые мелкие на то же расстояние через 6 дней!). Так, к примеру, очищение апельсинов от кожуры вызывает увеличение содержания летучих органических веществ на сотни мкг на кубометр воздуха в течение многих часов. А дети во время игры способны невероятно увеличивать количество пыли в воздухе.
Все эти факторы вместе значительно ухудшают состав воздуха. А повышение содержания разнообразных частиц в воздухе увеличивает нагрузку на дыхательные пути. Вдобавок эти частички могут быть переносчиками болезнетворных микроорганизмов, а также раздражающих и аллергенных агентов (или сами являются ими). К тому же все эти загрязнители способны поглощаться поверхностями помещений и затем выделяться из них, а также вступать во взаимодействие друг с другом, создавая новые вещества (в том числе аллергенные).