От автора
Для чего была написана эта книга? С первых месяцев пандемии мир охватила паника. Страны с достаточно хорошим и развитым уровнем здравоохранения задыхались от рекордного количества тяжелых пациентов, которые нуждались в госпитализации.
Постоянные новостные ленты пестрили своими заголовками о рекордном количестве тех, кто заболел. Возможное создание эффективной терапии, а также создание вакцины для профилактики будоражили человеческое сознание. Носите маски, мойте руки, пользуйтесь антисептиками не сходило с экранов мониторов.
Ситуация доходила до абсурда. Люди пользовались только антисептиками, вместо того, чтобы мыть руки. Носили маски на подбородке, не верили в существование вируса – потому что лично не были знакомы с тем, кто скажет «я переболел COVID-19». Казалось бы, обычная респираторная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Соблюдайте физическую дистанцию, носите маски в местах скопления людей, соблюдайте обычные меры гигиены. Но человечество оказался в ступоре.
Книга «Тайны коронавируса» содержит последние научные сведения, данные новых исследований, и как любят писать в интернете «только доказательную медицину».
Что было бы, если бы мы узнали правду? Как именно возникла коронавирусная инфекция? Как связаны между собой иммунодефицит и новый вирус? Болеют ли дети? Как влияние генов приводит к повышенной восприимчивости к инфекции? Спасет ли вакцина мир? Все это вы найдете на страницах этой книги.
Узнавайте много нового, подписывайтесь на авторские страницы: https://www.instagram.com/doctor.lupaltsova или https://www.facebook.com/lupaltsova.online/.
Как возникла коронавирусная инфекция?
Что было бы, если бы мы узнали правду? Как именно возникла коронавирусная инфекция? Зачем COVID-19 создал вокруг себя столько секретов?
Ничего подобного до этого мир не видел. Человечество победило натуральную оспу, научилось справляться с пандемией ВИЧ-инфекции. Вспышки тяжелого респираторного синдрома, вызываемые другими коронавирусами, не имели таких масштабов. Вирус сравнивали с пандемией испанского гриппа или «испанки». Тогда было заражено не менее 550 миллионов человек, со смертностью от 0,9 до 5,3% населения нашей планеты.
Пандемия «испанки» началась в последние месяцы Первой мировой войны. Тяготы войны, антисанитария, плохое питание, скученность военных лагерей и беженцев. Да, и развитие медицины во времена пандемии гриппа не достигало современного уровня.
Эра использования антибиотиков и противовирусных препаратов, началась намного позже. Аппарат искусственной вентиляции легких тоже тогда еще не был изобретен. Только после второй мировой войны был выпущен первый серийный наркозный аппарат с автоматизированной искусственной вентиляцией легких.
И не смотря на развитие медицины, мир опять столкнулся со средневековыми масштабами распространенности и летальности инфекции. Не уже ли теория заговора связана с появлением нового вируса? Как возник этот коварный COVID-19?
Внимание общественности привлек французский ученый Люк Антуан Монтанье, который ранее был удостоен нобелевской премии за открытие ВИЧ инфекции в 1983 году. В апреле 2020 года ученый обратил внимание средств массовой информации, своим заявлением, что коронавирус COVID-19, создан человеком.
Во время телевизионного интервью французскому телеканалу утверждалось, что элементы генов ретровируса ВИЧ-1, можно обнаружить в геноме нового коронавируса. Также элементы генов малярийного плазмодия можно увидеть в геноме вируса.
«Мы были не первыми, так как группа индийских исследователей пыталась опубликовать исследование, которое показало, что полный геном этого коронавируса содержит последовательности другого вируса – вируса ВИЧ». Так же ученый сказал, что вирус «сбежал» в результате лабораторной аварии, из лаборатории в Ухани, когда ученые пытались разработать вакцину против ВИЧ. Его заявление в дальнейшем было усилено различными новостными агенствами, в том числе и индийскими. Но одно дело новостные сведения, а другое медицинские. Научный мир скептически отозвался об этом заявлении ученого. Что же не так с этим вирусом?
Новый коронавирус – это РНК-содержащий вирус, такой же, как и ВИЧ. Ученые уже доказали, что многие вирусы включают естественные пути эволюции – фрагменты других геномов, как растений так и животных.
Действительно, более сорока процентов человеческого генома состоит из мобильных генетических элементов. Эти элементы генов являются вирусами.
Назовем их остатками или же последствиями работы вирусов. Инфекциями, которыми наши предки переболели за последние 300000 лет.
Не уже ли это возможно? Что гены сохранились спустя 300000 лет.
Да, современная наука и генетика творят чудеса. Ученые определили, что 0.5% процента всех мужчин на Земле являются потомками по мужской линии основателя Монгольской империи, Чингисхана. Это не много и не мало, около 16 миллионов человек. Генетики также выяснили, что около 830 миллионов происходит от десятка азиатских мужчин, правителей Маньчжурии и китайской династии.
А также определили уникальные последовательности нуклеотидов в Y-хромосоме. Анализ этих мутаций помог определить годы жизни «отцов-основателей» этих родословных.
Иногда чудеса не случаются, и исследователям до сих пор не удается выделить ДНК динозавров, которые жили более 75 млн. лет назад. И к отдельным сенсационным открытиям о том, что это сделано, относятся с большим скепсисом. Потому что ДНК распадается полностью в течении 1 млн. лет.
Новый вирус также обладает исключительно большим геномом примерно из 30000 нуклеиновых оснований. Мобильные генетические элементы ученые находили ранее во многих вирусах с большими геномами, включая коронавирусы.
Также был проанализирован геном нового вируса. Ученые утверждают, что коронавирус 2019 года не является «лабораторной конструкцией», а «элементы» ВИЧ ученые уже находили в геноме коронавируса, вызывавшего вспышки 2005 году.
И утверждают, что эти участки необходимы для репликации генома и являются общими для многих коонавирусов. Многие эксперты указывают на очевидные недостатки в аргументации Люка Монтанье.
Исторически пандемии всегда были рассадником ложных новостей и теорий заговора. Так в 14 веке эпидемия бубонной чумы в Европе создала у христиан неверное представление о том, что колодцы и реки умышленно были заражены «миазмой». Что стало причиной массовых преследований тех, кого подозревали в этом.
Да и во времена открытия ВИЧ, в начале 1980-х, также была известна теория заговора. О том, что ВИЧ – это вирус, созданный человеком для уничтожения африканского населения.
В действительности оба типа ВИЧ-1 и ВИЧ-2 возникли в западной и центральной Африке и передались людям от обезьян. Парадокс состоит в том, что у приматов вирус иммунодефицита не вызывает снижение иммунитета. В отличие от человека.
Конечно, в истории были свои исключения. Достаточно вспомнить Галилео Галилея, убежденного о вращении Земли вокруг Солнца, а не наоборот, и приписываемую ему фразу: «И все-таки она вертится».
Или Эдварда Дженнера и вакцинацию от натуральной оспы …О которой вы уже прочитали в книге «Ваш великолепный иммунитет, или как влиять на эту загадочную иммунную систему».
Идеи, Галилео Галилея и Эдварда Дженнера также были восприняты их современниками как абсурдные.
Что же случилось на самом деле? Правда или вымысел о лабораторной ошибке в возникновении нового вируса мы узнаем с вами дальше через несколько лет или десятилетий.
Зачем важно знать происхождение вируса? Не уже ли это так важно?
Сценарий, если вирус эволюционировал в природе и стал более заразным при сравнении с другими коронавирусами, намного хуже. Хуже с точки зрения прогноза ликвидации инфекции. Поскольку предполагается, что вирус все еще может циркулировать у животных. И потенциально может вернуться к человеку после окончания текущей пандемии.
История открытия коронавирусов?
Коронавирусы – это прежде всего РНК-вирусы, имеющие «шипы, выступающие на поверхности», с помощью которых вирус прикрепляется к клеткам-хозяина. Хозяином может быть не только человек, но и различные животные. Но об этом далее.
Вирусы обладают необычно большим РНК-геномом и уникальной стратегией размножения, которую в медицине называют репликацией.
Группа этих вирусов вызывает различные заболевания у млекопитающих и птиц. Начиная от энтерита у коров и свиней, заболеваний верхних дыхательных путей у птиц до – потенциально смертельных респираторных инфекций у человека.
Впервые коронавирус был обнаружен у птиц в 30-х годах. А точнее у кур. Прошло несколько десятилетий, пока первые человеческие вирусы были выявлены в 60-х.
На сегодняшний день семь коронавирусов обладают способностью вызывать заболевания у людей. Четыре являются эндемичными. Эти штаммы регулярно встречаются среди отдельных людей и в определенных районах, и обычно вызывают легкие заболевания. Но три из них могут вызывать более серьезные и даже смертельные случаи.
Человеческие штаммы являются причиной значительного числа инфекций верхних дыхательных путей. И особенно у детей.
С 2002 года было открыто как минимум 5 новых вирусов этой группы, включая тяжелый острый респираторный синдром. Мир потрясли вспышки этих инфекций, которые вызывали тяжелые формы пневмоний, а также значительную смертность.
История человеческих коронавирусов началась в 1965 году, когда британские ученые Д.Тиррелл и М.Биное обнаружили вирус в культурах клеток трахеи, полученных из дыхательных путей взрослого человека с обычной простудой.
Присутствие инфекционного агента было продемонстрировано путем введения возбудителя из этих культур людям-добровольцам интраназально, т.е. в нос. Да, именно так. После того как в нос добровольцам был введен возбудитель значительная часть из них имела признаки простуды. В то время ученые были не в состоянии вырастить агент в культуре тканей. Тогда этот вирус был назван «В814».
Примерно в то же время другая группа ученых смогла вырастить вирус с необычными свойствами в культуре тканей. Эти образцы были получены от студентов-медиков с простудными заболеваниями. Этому вирусу дали название «229Е». Конечно, цифровые названия не являются очень запоминающимися, но что делать.
Эти два вируса не были связаны с какими-либо известными ранее вирусами.
Исследователи лаборатории Национального института здоровья, также сообщили о нескольких штаммах вирусных агентов из дыхательных путей человека.
В течение того же периода ученые во главе с исследователем Д.Тирреллом выполнили электронную микроскопию жидкостей из инфицированных вирусом «В814».
Какое же открытие произошло? Они обнаружили частицы, которые напоминали вирус инфекционного бронхита птиц. Частицы были среднего размера (80–150 нм), покрытые мембраной и покрытые широко расположенными выступами в форме клубов. Все ранее идентифицированные вирусные агенты имели сходную морфологию.
В конце 1960-х годов Д.Тиррелл возглавлял группу вирусологов, работающих с человеческими штаммами и рядом вирусов животных. К этим вирусам относились вирусы инфекционного бронхита, вирусы гепатита мышей и вирус гастроэнтерита свиней. И все они относились к одной группе вирусов. Что было продемонстрировано. Вирусы морфологически совпадали при электронной микроскопии.
Эта новая группа вирусов была названа коронавирусом. Наличие шиповидных отростков, в проекции напоминало солнечную корону. Позже это название было официально принято в качестве нового рода вирусов.
Продолжающиеся исследования с использованием серологических методов позволили получить значительный объем информации об эпидемиологии респираторных коронавирусов человека.
Было обнаружено, что в умеренном климате респираторные коронавирусные инфекции встречаются чаще зимой и весной, чем летом и осенью.
И, что коронавирусные инфекции составляют до 15–20% от общих вирусных заболеваний дыхательных путей у взрослых.
В течение трех десятилетий после открытия человеческих штаммов вирусы были изучены исключительно, в основном потому, что с ними было проще всего работать.
Штаммы выращивали в культуре тканей непосредственно из клинических образцов. Вирусы демонстрировали периодичность, причем крупные эпидемии происходили с интервалом в 2–3 года. Одни штаммы были эпидемическими, тогда как другие были более предрасположены к локализованным вспышкам. Как и при многих других респираторных вирусах, повторное заражение было обычным явлением.
Инфекцией можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего она встречается у детей.
Как дети болеют чаще? Почему же они не входят в группу риска? Зачем закрывают детские коллективы во время эпидемии? И какое это имеет значение для ограничения пандемий? Об этом вы узнаете в следующем разделе.
Несмотря на то, что большое внимание уделялось исключительно открытым ранее штаммам, стало ясно, что существуют и другие штаммы вируса.
Исследования вакцин на добровольцах показали, что коронавирусы были связаны с различными респираторными заболеваниями. Тем не менее, их патогенность считалась низкой.
Преобладающими заболеваниями, связанными с коронавирусной инфекцией, была инфекция верхних дыхательных путей со случайными случаями пневмонии у младенцев и молодых людей.
Кроме того, ученые доказали, что эти вирусы способны вызывать обострения астмы у детей, а также хронический бронхит у взрослых и пожилых людей.
Да, вы правильно прочитали обострение астмы. Бронхиальная астма, является заболеванием, вызванным инфекционно-аллергическим воспалительным процессом дыхательных путей. И, конечно же, инфицирование любым респираторным вирусом приведет к обострению.
В то время проводились исследования по изучению коронавирусов не только человека, но и у животных. Были описаны вирусы, которые вызывали заболевание у различных видов животных. Крысы, мыши, куры, индейки, коровы, собаки, кошки, кролики и свиньи – все они были подвержены этой инфекции. И не только они.
Исследования на животных включали, но не ограничивались, исследованиями поражения дыхательных путей.
Фокус исследований включал такие проявления, как гастроэнтерит (поражение слизистой желудка и кишечника), гепатит (поражение печени) и энцефалит (поражение головного мозга) у мышей; пневмонии, и инфекционный перитонит у кошек. Патогенез этих болезней был различным и сложным, демонстрируя, что эта группа вирусов в целом была способна к широкому разнообразию проявлений заболевания.
Коронавирусы человека и животных были разделены на три большие группы, в зависимости от генетического строения.
Учитывая, огромное разнообразие коронавирусов животных, неудивительно, что вирус стал причиной нового, тяжелого острого респираторного синдрома в 2002–2003 гг. Заболевания названного SARS, возбудителем которого являлся коронавирус SARS-CoV. Распространившегося по всему миру с огромной скоростью.
Этот вирус довольно легко рос в тканевой культуре, что позволило быстро секвенировать его геном.
Изучение генома показало, что коронавирус 2002–2003 гг. в достаточной степени отличалось от любого из известных коронавирусов человека или животных.
Во время вспышки 2002–2003 годов инфекция SARS была зарегистрирована в 29 странах Северной Америки, Южной Америки, Европы и Азии. В общей сложности было выявлено более 8 тыс. инфицированных людей с большим числом смертельных исходов, связанных с развитием тяжелого острого респираторного синдрома. Смертность составляла при этом почти 10%.
Анализ последовательности вируса, показал, что этот вирус содержал 29-нуклеотидную последовательность, необнаруженную ранее у большинства коронавирусов человека. В частности тех, которые были вовлечены во всемирное распространение предыдущих эпидемии.
В вирусах животных эта нуклеотидная последовательность сохраняет целостность. И не мутирует с такой скоростью. Тогда было неясно, сыграла ли эта хромосомная перестройка нуклеотидной последовательности роль в способности нового штамма распространяться между людьми или вирулентностью вируса.