Болезни отменяются - Орниш Энн

Дин Орниш, Энн Орниш

Болезни отменяются

Простые изменения образа жизни для профилактики заболеваний

Научные редакторы Мария Кардакова и Мария Ильина

Издано с разрешения Random House, a division of Penguin Random House LLC

Все права защищены.

Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.

© Dean Ornish, M.D., LLC, 2019. This translation published by arrangement with Ballantine Books, an imprint of Random House, a division of Penguin Random House LLC

© Перевод на русский язык, издание на русском языке, оформление. ООО «Манн, Иванов и Фербер», 2020

Вступление

Вот уже более двадцати лет я удостоен чести работать с Энн Орниш – моей женой и партнером, лучшим другом, матерью моих детей, которая поддерживает меня во всех начинаниях. Все это время мы работаем бок о бок и продолжаем развивать и дорабатывать собственную программу изменения образа жизни.

Эта книга представляет собой квинтэссенцию наших знаний о силе действия лайфстайл-медицины[1]. Создавая этот метод, мы постепенно поняли, что совершенно простые вещи могут менять очень многое, и теперь рады поделиться своей теорией.

Энн – директор по разработке программ и нашей цифровой платформы в некоммерческом Научно-исследовательском институте профилактической медицины (Preventive Medicine Research Institute). В сферу ее внимания входит также создание сайта www.ornish.com и информационной системы Empower, предназначенной для обучения по нашей программе пациентов всех больниц, клиник, медицинских учреждений и врачебных объединений. Расходы на обучение покрывают «Медикэр»[2] и другие страховые компании по всей стране (США).

Вклад Энн в развитие и совершенствование этой программы слишком велик, чтобы его можно было подробно описать. Она высококвалифицированный и опытный специалист по медицине без лекарств, йога-терапии, разработке мобильных приложений, веб-дизайну; более двадцати лет успешно занималась разработками в области здорового образа жизни и валеологии[3].

Эта книга также стала результатом совместной работы. Мы решили, что каждому из нас полезно поделиться с вами идеями, взглядами и опытом. Своего рода инь и ян. Я пишу о научных доказательствах того, почему наша программа эффективна, в главах 1–3 и 4–7. Энн рассказывает в главах 4–7, как функционирует программа, а в разделах с рецептами, упражнениями и советами – как справиться со стрессом.

В книге мы показали, как именно обучаем людей во всем мире. Я обсуждаю с участниками программы научный подход и конкретные исследования, подтверждающие действенность нашего метода, а Энн учит встраивать новые принципы в жизнь.

Неудивительно, что мы с Энн, как муж и жена, вместе представляем свою программу. Мы знаем, что недостаток любви и близости – корень болезней. Если же любовь и интимная жизнь есть, люди здоровы и счастливы. Мы убедились, что те, кто ощущает поддержку и любовь близких, активнее меняют образ жизни и чаще следуют тому, что полезно организму, нежели тому, что его разрушает.

Программа основана на научном подходе и любви, именно поэтому она работает. Мы надеемся, что этим поможем вам стать счастливее, научиться получать удовольствие от жизни, избавиться от проблем со здоровьем и понять, что для вас важнее всего. Наш метод также помогает отыскать внутренние источники спокойствия, радости и благополучия.

Отнеситесь к этой книге – детищу, появившемуся благодаря взаимной любви, – как к источнику нашей любви ко всем. Надеемся, она окажется вам полезной.

Врач Дин Орниш,

основатель и президент Научно-исследовательского института профилактической медицины,

клинический профессор медицины Калифорнийского университета, Сан-Франциско.

Саусалито, Калифорния, 21 июня 2018 г. (день летнего солнцестояния)

Глава 1. Это работает!

Наша любимая кнопка на клавиатуре – отмена действия, Backspace. Нажал ее – раз! – и можно начинать заново.

Мы нередко думали: как здорово было бы иметь такую же клавишу для нашего здоровья.

И вот теперь она есть!

Мы живем в век медицины будущего – лайфстайл-медицины: это означает принятие простых, но при этом серьезных изменений образа жизни, чтобы повернуть вспять – или отменить! – развитие наиболее распространенных хронических заболеваний и даже предотвратить их.

Более сорока лет один из нас (Дин) проводит рандомизированные контролируемые испытания и ведет демонстрационные проекты, результаты которых доказывают, что с помощью совершенно простой программы изменения образа жизни, описанной в этой книге, часто можно дать обратный ход развитию многих распространенных хронических заболеваний. Программу можно сочетать с приемом лекарств и хирургическим лечением или выполнять самостоятельно.

Чем глубже мы изучаем болезни и исследуем биологические механизмы, лежащие в их основе, тем чаще приходится объяснять причины и искать научные подтверждения тому, что простое изменение образа жизни имеет такую силу. Мы видим, как долго держится его преобразующий эффект и как быстро и заметно улучшается состояние человека. Часто речь идет о нескольких неделях и даже меньшем периоде, и это продолжает удивлять нас и вселять надежду.

Мы очень рады, что наши исследования и работы других ученых подтверждают: большую часть распространенных и тяжелых хронических заболеваний, а также возрастные изменения на клеточном уровне можно замедлить или остановить, изменив образ жизни, а в некоторых случаях даже восстановить здоровье, то есть вызвать регрессию заболевания. Это касается:

• ишемической болезни сердца, даже в тяжелой степени;

• диабета второго типа;

• неагрессивного рака простаты на ранней стадии;

• повышенного артериального давления;

• повышенного уровня холестерина;

• ожирения;

• некоторых типов деменции на ранней стадии;

• некоторых аутоиммунных заболеваний;

• эмоциональной депрессии и тревожности.

Наши исследования публиковались в ведущих рецензируемых медицинских и научных журналах и представлены на самых авторитетных медицинских конференциях. Ни одна другая программа изменения образа жизни не получила таких же научных подтверждений снижения тяжести симптомов хронических заболеваний. И это одна из причин, по которым независимая экспертная комиссия из журнала U. S. News & World Report поставила «Диету Орниша» на первое место в рейтинге здоровых рационов в 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016 и 2017 годах.

Осознание – первый шаг к исцелению, а наука – мощный инструмент для повышения осведомленности. Получившие экспертную оценку результаты нашей научной деятельности дают информацию, с помощью которой вы преодолеете самое большое препятствие – скептицизм, сомнения в том, что простое изменение образа жизни за короткий промежуток времени приводит к столь заметному долговременному улучшению. Мы говорим об этом совсем не ради того, чтобы похвастаться, а с надеждой вдохновить вас и дать возможность подняться выше сплетен и распространенных неверных сведений.

Мы использовали высокотехнологичные средства и ультрасовременный научный подход, чтобы доказать, насколько мощную силу имеют простые изменения. Для начала вас может мотивировать именно научный подход, а невероятная польза, которую вы вскоре ощутите, поможет и в дальнейшем придерживаться подобного образа жизни.

Стив Джобс научил нас: если человек всю жизнь пытался стать специалистом в определенной области, он с легкостью расскажет о своих изысканиях, причем простыми словами. Хорошо разбираясь в теме, вы без труда сможете донести до людей ее суть.

Например, Стив говорил, что гораздо больше гордится тем, чего он не сделал с iPhone, чем тем, что сделал. Технология, лежащая в основе этого изделия, очень сложна, но дизайн при этом изящен и лаконичен, благодаря чему девайс получился невероятно функциональным и интуитивно простым в использовании. Его интерфейс основан на глубоком понимании того, что действительно имеет значение, а что нет. Вам даже не нужно руководство пользователя. Стив Джобс и Джонатан Айв воплотили аналогичные идеи во всех совместно созданных продуктах Apple. Именно благодаря этому их технику – самую дорогую в мире – и пытаются скопировать чаще, чем какую-либо другую.

С этой точки зрения наша книга представляет собой квинтэссенцию того, что мы узнали о действенной силе лайфстайл-медицины. Мы говорим в основном о наших исследованиях, а не делаем обзор научной литературы. Мы включили сюда только то, что считаем необходимым, и надеемся, вы извлечете пользу из этого материала.

Снова и снова мы демонстрируем, что наша программа помогает предотвращать развитие наиболее распространенных хронических заболеваний и восстанавливаться после них. Если вы будете строго следовать приведенным в книге советам по изменению образа жизни, есть неплохие шансы, что это сработает и для вас.

Программа включает в себя четыре основных компонента, каждый из которых целителен сам по себе и обладает взаимодополняющим эффектом.

• Рацион, основу которого составляют цельные растительные продукты. Он содержит мало животных белков, жира, сахара и очищенных (рафинированных) углеводов. При этом в него входит много ингредиентов с разнообразными запахами и вкусами: в основном фрукты, овощи, цельные крупы, бобовые и соевые продукты – обязательно в натуральном виде, необработанные. Такой способ питания прост и понятен. Подробнее мы описываем его в главе 4, а в главе 8 даем рецепты удивительно вкусных блюд.

• Умеренная физическая активность, например ходьба или силовые тренировки. Делайте то, что вам нравится: если это доставляет удовольствие, вы будете продолжать. В главе 5 мы рассказываем, почему и как небольшая физическая нагрузка творит чудеса.

• Умение справиться со стрессом. В главе 6 вы найдете методы (включая медитацию и легкий вариант йоги), которые помогут делать больше, а нервничать меньше.

• Любовь, социальная поддержка и близкие отношения. Люди, чувствующие себя одинокими, подавленными и изолированными, болеют в три раза (а то и в десять раз) чаще и умирают раньше (по самым различным причинам), чем те, кто любит и любим и имеет сформированный круг общения. В главе 7 мы расскажем о том, как преодолеть одиночество на благо здоровья.

Если коротко: лучше питайтесь, больше двигайтесь, меньше напрягайтесь и сильнее любите. Вот так. Та-дам!

Книга полностью основана на научно доказанной девятинедельной программе изменения образа жизни, предполагающей исцеление без лекарств, которую мы внедряли по всей стране через систему здравоохранения в больницах, поликлиниках и других медицинских учреждениях.

Эта программа положительно зарекомендовала себя в реальной жизни. У нас есть данные клинических исследований десятков тысяч пациентов, испытавших нашу методику на одной из площадок, количество которых в США постоянно растет, а также миллионов людей, которые изменили свой образ жизни, прочитав мои первые книги. Программа эффективна и доступна каждому. Мы сформировали основу и структуру этого издания на тех уроках, которые извлекли из обширного опыта.

Я очень признателен Центру обслуживания программ медицинской помощи престарелым, инвалидам, неимущим и малоимущим (CMS) за то, что в 2010 году, после шестнадцати лет комплексного анализа, он выделил новую категорию помощи: «Интенсивная реабилитация кардиологических больных». После этого пожилым людям начали предоставлять страховку по программе «Медикэр» на прохождение Программы доктора Орниша для восстановления сердечно-сосудистой системы и предотвращения болезней сердца. Это был первый случай, когда CMS предоставил страховку «Медикэр» на прохождение нашей программы здорового образа жизни с целью вызвать регрессию кардиологических заболеваний.

Программу серьезно поддерживали со стороны двух партий – от Билла Клинтона, когда он был президентом США, и Ньюта Гингрича, на тот момент спикера конгресса. Кроме того, мы получили одобрение ведущих членов сената и палаты представителей, независимо от их политических взглядов. Среди тех, кто содействовал нашей программе, были и директор Национального института сердца, легких и крови (Национальные институты здравоохранения), и глава Американской ассоциации пенсионеров, а также ведущие врачи и ученые страны.

Это было серьезное признание важности лайфстайл-медицины в качестве одной из немногих областей, выходящих за рамки нашей все больше раскалывающейся на два лагеря и дающей сбои политической ситуации.

Многие коммерческие страховые компании сейчас выдают страховку, покрывающую прохождение нашей программы. Причем некоторые предоставляют ее не только в случае сердечно-сосудистых заболеваний, но и диабета второго типа, высокого артериального давления и повышенного уровня холестерина.

Это кардинально изменило ситуацию, поскольку страховое покрытие напрямую влияет на работу медицинских учреждений и даже на медобразование. Теперь у врачей и других специалистов в области здравоохранения достаточно оснований предлагать пациентам изменить свой образ жизни по нашей программе. Мы помогаем создать новую парадигму здравоохранения, поскольку именно сейчас так необходимо дать многим людям больше заботы за меньшие деньги[4].

Врачи в основном могут выделить на прием каждого пациента только около десяти минут[5]. Этого явно мало: нет времени поговорить о важных вещах – питании пациента, физической активности, причинах стресса, обстановке в семье и на работе, отношениях с детьми и с друзьями, состоянии его финансов, о духовной жизни. И врач бессилен что-то с этим сделать.

Согласно новой концепции, представители «Медикэр» и страховых компаний оплачивают не десять минут, а 72 часа обучения каждого пациента изменению образа жизни. Такая программа позволяет врачу полноценно использовать свое время, применяя мультидисциплинарный групповой подход. Врачу отводится роль «направляющего», то есть он контролирует работу с пациентом, которая делится на 18 четырехчасовых сессий, проходящих два раза в неделю. Весь курс длится девять недель либо двенадцать дней полного погружения, когда обучение проводится шесть часов в день. Каждая сессия включает:

• часовое занятие физкультурой под руководством инструктора ЛФК;