Еда как лекарство
Лечим диабет
Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости;
одна лишь доза делает яд незаметным.
Что такое диабет
Самое распространенное эндокринное заболевание в мире – это сахарный диабет. На данный момент во всем мире им болеет больше 300 миллионов человек.
Сахарный диабет – это настоящая чума нового столетия. Возможно, это связано с неправильным питанием большинства горожан, с доступностью еды и введением в рацион большого количества простых углеводов с самого детства. Но факт остается фактом: диабет – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Статистические данные говорят о том, что диабетом болеет почти семь процентов живущих на Земле людей. Врачи считают, что данные эти серьезно занижены. Совсем недавно американские ученые опубликовали результаты исследования, в котором доказывали, что в реальности эта цифра достигает целых 12 процентов. А еще существуют неофициальные прогнозы ВОЗ, из которых следует, что в ближайшие десять лет люди будут умирать от сахарного диабета вдвое чаще. И это очень страшно. Ученые бьют тревогу – опасность диабета очень серьезно недооценивается.
Диабет – болезнь древняя, свидетельства о ней пришли к нам из глубины веков. Само слово «диабет» происходит от греческого слова διαβαίνω, в прямом переводе это означает «пересекаю», «прохожу насквозь». Такое название эта тяжелая болезнь получила из-за того, что один из основных ее симптомов – сильная жажда, поэтому сквозь организм каждого больного проходит очень много жидкости.
Диабет – это не какая-то конкретная болезнь, это группа заболеваний. И все болезни этой группы имеют общий симптом – обильное выделение мочи. Но чаще всего, когда мы говорим о диабете, подразумеваем все-таки сахарный диабет – заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови.
Симптомы диабета были описаны еще известнейшим врачом античности Аретеусом Каппадокийским, который жил в Александрии в первой половине II века. У этого великого врача было множество важнейших достижений в самых разных областях медицины: он первым исследовал такие невротические состояния, как мания и меланхолия, первым сформулировал симптомы мигрени, предметом его изучения были обмороки, инфекции, заболевания органов пищеварения. А еще он первым описал сахарный диабет с клинической точки зрения, хотя название болезни придумал во II в. до н. э. другой блестящий врач, Деметриос из Апамании.
Вот что писали о диабете в античные времена: «Диабет – ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и несоразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать несчастных от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими; у пациентов отмечается тошнота, они возбуждены и в течение короткого промежутка времени погибают».
Диабет не проигнорировал и знаменитый Парацельс, швейцарский алхимик, врач и естествоиспытатель. Этот человек внес ценнейший вклад в развитие европейской медицины – он первым отошел от античных принципов лечения в пользу «спагирической» медицины не менее великого Гиппократа. Кстати, именно Парацельсу принадлежит известный и в наше время фармацевтический афоризм: «Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным».
В XVI в. Парацельс предположил, что причина возникновения диабета – большое содержание соли в организме.
А вот «сахарным» диабет начали называть в XVIII в., когда выяснилось, что моча страдающих этим недугом имеет сладковатый привкус.
Исследования о диабете, из которых произрастают современные теории, появились намного позже, в XIX – начале XX вв.
В середине XIX в. ученые впервые измерили содержание глюкозы в моче. А в середине прошлого века была выявлена химическая структура инсулина. Первые приборы для измерения уровня сахара в крови появились не так уж давно – в восьмидесятых годах прошлого столетия. Это облегчило жизнь тысячам больных, которые еще недавно были обречены на верную смерть.
Важная дата в истории лечения диабета – 11 января 1922 г. Именно тогда в Канаде была проведена первая в истории инъекция инсулина человеку, везунчиком стал четырнадцатилетний пациент. Правда, первый блин оказался комом – у мальчика развилась сильная аллергическая реакция, так что эксперимент приостановили на несколько недель. А в январе того же года была проведена уже успешная инъекция тому же самому пациенту. Это был настоящий триумф – у мальчика перестал прогрессировать диабет! Естественно, это стало шумным событием в медицинском мире. Врачи, участвовавшие в эксперименте, были удостоены Нобелевской премии.
В чем разница между диабетом 1-го и 2-го типа
Сахарный диабет 1-го типа – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся состоянием абсолютного дефицита инсулина. Вызвано оно деструкцией бета-клеток поджелудочной железы. Чаще всего диабет 1-го типа диагностируют еще в детском или подростковом возрасте. Такой тип диабета может быть даже врожденным. Симптомы инсулинозависимого диабета яркие, проявляются быстро, поэтому сложностей с диагностикой не возникает. Лечится такой диабет с помощью инъекций инсулина, которые помогают компенсировать нарушения углеводного обмена. Для пациентов с диабетом 1-го типа такие инъекции являются жизненно необходимыми. Изобретение инсулина дало таким людям возможность жить, причем жить полноценно.
Диабет 2-го типа – это не аутоиммунное, а метаболическое заболевание. При диабете 2-го типа организм человека способен вырабатывать инсулин, но чувствительность к нему клеток организма снижена. Этот тип диабета развивается чаще всего у взрослых людей, ближе к сорока годам, и лишний вес – один из его определяющих факторов. Также у диабета 2-го типа могут быть и генетические причины, так что, если вдруг вам диагностировали это заболевание, не стоит винить себя за неправильный образ жизни. Чувство вины вообще осложняет процесс исцеления.
Диабет 2-го типа очень опасен, ведь его симптомы не столь очевидны, и нередко у врачей не получается обнаружить болезнь на ранней стадии, пока еще организму не нанесен существенный урон.
На самом деле существует еще третья разновидность диабета, которую врачи выделяют в отдельную подгруппу, – речь идет о диабете беременных. Беременность – это стресс для организма, и во время нее у женщины часто возникают те или иные метаболические нарушения. В том числе у беременных часто повышается уровень глюкозы в крови. Да, эти показатели выравниваются после родов, однако все равно гестационный сахарный диабет очень опасен, ведь он может привести к порокам в развитии плода и к осложнению в родах.
Чем опасен сахарный диабет
Сахарный диабет очень часто вызывает осложнения, которые могут сделать человека инвалидом или привести к летальному исходу. Это действительно очень серьезная болезнь. Осложнения при диабете бывают острые и хронические. Если вдруг у больного в течение короткого промежутка времени наблюдаются резкие скачки сахара в крови, то это приводит к острым осложнениям. Например, к гипогликемии, которая может стать причиной гипогликемической комы. Или кетоацидозу и, соответственно, к кетоацидотической коме. Также у больного может развиться лактатацидоз, а вслед за ним и лактацидотическая кома.
Хронические осложнения при сахарном диабете тоже весьма неприятны. Они существенно понижают качество жизни человека, приводят к сбоям в работе жизненно важных органов. Самые распространенные хронические диабетические осложнения следующие: диабетическое поражение глаз, диабетическое поражение почек, диабетическая стопа, поражение головного мозга, поражение нервных окончаний верхних и нижних конечностей, поражение костей и суставов. Эта болезнь способна поразить крупные кровеносные сосуды, ускорить развитие атеросклероза, что может привести к инфаркту миокарда, а также инсульту.
Диабет 2-го типа особенно опасен тем, что болезнь уже начинает развиваться, а человек все еще не ощущает абсолютно никакого дискомфорта. Почти в половине случаев на начальной стадии диабет 2-го типа протекает бессимптомно. А те симптомы, которые все же имеются, кажутся пациенту невинными сбоями в организме. Подумаешь, мол, пить хочется чуть больше, чем обычно, или в туалет ходишь чуть чаще, или ранки долго заживают.
Если держать свою жизнь под контролем, если серьезно отнестись к изменению образа жизни и стиля питания, то этих осложнений с большой вероятностью получится избежать.
Симптомы сахарного диабета
Диабет – заболевание очень серьезное, оно нуждается в профессиональной диагностике. Но все-таки есть конкретные симптомы, которые должны заставить вас насторожиться и немедленно обратиться ко врачу. И вот о чем идет речь.
• Если вы пьете больше двух литров воды в день, а во рту все равно сухо, насторожитесь!
• Если вы худеете, хотя ничего в своем рационе не меняли и спортом не начали больше заниматься, вам стоит сходить в ближайшую лабораторию и сдать кровь на уровень глюкозы.
• Если у вас постоянные позывы к мочеиспусканию, это может быть симптомом многих заболеваний, в том числе и сахарного диабета.
• Если вы достаточно много времени отдыхаете, но никак не можете почувствовать себя свежим и выспавшимся, если у вас беспричинно портится настроение, то это может намекать на проблемы с уровнем сахара в вашей крови.
• Если постоянно присутствует ощущение покалывания в конечности, и особенно если немеют пальцы рук.
• Если вас постоянно мутит и чувство тошноты никак не проходит, а иногда приводит и к рвоте, хотя вы уверены, что употребляли только свежие продукты.
• Если вы вдруг обратили внимание, что кожа стала какая-то сухая, если у вас появились кожный зуд и раздражения, а мелкие царапины не заживают подозрительно долго.
• Если тонометр который день предупреждает, что у вас повышенное давление.
Все эти симптомы должны вас насторожить и заставить немедленно отправиться ко врачу. Не бойтесь этого – возможно, у вас еще не сам диабет, а так называемое преддиабетическое состояние, с которым можно справиться только с помощью диеты, без лекарств и существенного изменения образа жизни.
А вот какие лабораторные анализы вам нужно сдать, если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы.
Вы должны сдать кровь на уровень глюкозы, такой анализ проводится натощак. Считается, что точность его не абсолютна, зато это несложный и недорогой анализ, результат вы получите быстро, и сделать его можно в вашей поликлинике. За пару суток до этого анализа откажитесь от употребления алкогольных напитков, за 12 часов до того, как пойдете сдавать кровь, воздержитесь от еды. С утра, до сдачи крови, не курите. Это позволит получить более точные результаты. Если же выяснится, что уровень глюкозы в вашей крови превысил 7 ммоль/л, то вас запишут на дополнительные анализы. В продвинутой клинике вас попросят сдать еще и тест на толерантность к глюкозе. Это более сложный анализ – сначала у вас возьмут кровь натощак, потом дадут вам выпить подслащенной воды и отправят гулять на два часа (в течение которых вы не должны ни есть, ни пить, ни курить), а потом снова возьмут кровь и проверят разницу показателей. Также вам могут предложить сдать анализ на гликированный гемоглобин – должно быть, это самый современный диабетический тест.
Преддиабетическое состояние
Каждый человек должен непременно периодически проверять уровень глюкозы в своей крови, ведь таким образом вы сможете «поймать» преддиабетическое состояние и не допустить развития диабета. Очень многие люди игнорируют симптомы преддиабетического состояния и в итоге теряют драгоценное время. А ведь это довольно долгий период, который предшествует возникновению самого диабета. И если в этот период придерживаться определенных правил, то есть все возможности не допустить страшного заболевания.
Преддиабет всегда свидетельствует о повышенном сахаре в крови. Однако значения не так высоки, чтобы врач мог поставить вам диагноз «диабет». В цифрах это выглядит как 101–125 мг/дл (5,6–6,9 ммоль/л). Если показатели выше, значит, у вас уже развился диабет. Если показатели ниже этих цифр, значит, вы здоровы (но это не значит, что вы можете есть сколько угодно десертов и фастфуда).
Если вам диагностировали преддиабетическое состояние, вы должны очень внимательно и серьезно пересмотреть свой рацион, а также образ мышления и жизни. Вы рискуете заполучить те же самые недуги, что и люди с диабетом, ведь в вашем случае речь также идет о повышенном сахаре в крови.
Какие признаки говорят о том, что вам срочно надо бежать в лабораторию и сдавать кровь на сахар? Во-первых, если у вас абдоминальное ожирение, то есть много лишних килограммов скопилось в области живота. Во-вторых, если у вас плохая семейная история по части диабета, то есть если он был диагностирован у кого-то из ваших близких родственников. В-третьих, если уровень вашего холестерина высок. А такое часто случается с людьми, у которых непродуманный рацион. В-четвертых, если у вас повышенное артериальное давление – этот фактор также может указывать на преддиабетическое состояние. В-пятых, если вы совсем не интересуетесь спортом и целыми днями сидите на стуле или и вовсе валяетесь на диване. Помните о том, что движение – это жизнь, здоровье и молодость. Если вы хотите быть здоровыми, если хотите до преклонных лет хорошо соображать и выглядеть, двигайтесь как можно больше! Ну и в-шестых, если у вас имеются диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы, вам стоит периодически сдавать кровь на сахар и контролировать его уровень.
Преддиабетическое состояние опасно тем, что у него нет никаких симптомов. Определить его можно только по анализу крови. Вы можете находиться в таком состоянии и при этом чувствовать себя превосходно.
Не бойтесь этого состояния, при грамотном подходе оно обратимо!
Факторы риска
Согласно научным исследованиям, у вас больше риска заболеть диабетом, если:
• вы недавно родили ребенка, который весил больше четырех-пяти килограммов;
• если вам когда-либо ставили следующие диагнозы: ожирение, гиперлипопротеинемия, атеросклероз, гипертоническая болезнь, подагра;
• если у вас наличествуют заболевания печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, хронические инфекции мочевыводящих путей и органов дыхания, хронические поражения почек;
• если у вас кровоточат десны;
• если у вас часто бывают фурункулы;
• если у вас нарушен менструальный цикл;
• если у вас пожилой возраст.
Разумеется, при сочетании нескольких факторов из данного списка риск еще больше повышается. Не бойтесь сходить ко врачу и проверить кровь. Еще недавно диабет был приговором, а теперь с этим заболеванием можно жить полноценно. И можно выйти из преддиабетического состояния даже без лекарств, только начав исповедовать иные принципы питания и занявшись спортом.
Основные правила питания при сахарном диабете
Эти правила очень и очень просты. Грубо говоря, вам надо есть исключительно здоровую пищу. Необходимо наладить режим питания. С диабетом вполне можно жить полноценной «обычной» жизнью, но придется внести в нее изрядную долю контроля. Впрочем, к этому быстро привыкаешь. Если абсолютно здоровый человек может позволить себе интуитивное питание, может пропустить прием пищи или перекусить на ходу чем-нибудь, бездумно купленным в ближайшем кафе, то диабетику так поступать нельзя. Необходимо наладить режим питания! Возможно, стоит носить с собою контейнеры с разрешенной врачом пищей. Стоит освоиться в мире полезной еды. Белки, «полезные» жиры, цельнозерновые злаки, овощи, фрукты. Проще всего попросить вашего врача помочь вам составить примерный рацион. Постепенно вы освоитесь и научитесь делать это сами. Но в принципе, мы живем в мире широкого распространения информации, и в Интернете можно найти таблицы гликемического индекса и хлебных единиц и с их помощью разработать для себя здоровое меню. Есть даже специальные программы, которые помогают людям, больным сахарным диабетом, контролировать состав блюд. Наш совет – не ешьте сложные блюда, ведь вам будет сложно подсчитать их гликемический индекс. Отдавайте предпочтение простой, здоровой пище. Ну и конечно, очень важно контролировать уровень сахара в крови. В этой книге вы найдете очень много рецептов, которые скрасят жизнь диабетика и станут хорошей профилактикой для людей, находящихся в преддиабетическом состоянии.