Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство - Манухин Михаил 5 стр.


Хьюз не говорил супруге Джин, где он. Он часто звонил ей, но отрицал, что живёт в студии у Носсека. Однажды он сказал, что болен, проходит лечение в больнице от недиагностированного заболевания. В конце лета 1958 года Хьюз внезапно вернулся в отель "Беверли Хиллз".

Вернувшись в своё бунгало, в полном уединении, оставаясь один на один со своими навязчивыми страхами, он пережил свой второй, и самый разрушительный, психический срыв. В дополнение к полному пренебрежению личной гигиеной теперь он мочился на дверь ванной комнаты. Хьюз метался в истериках и бессвязно бормотал, оставаясь вне досягаемости для всех. Однажды ночью Хьюзу позвонил его старый знакомый Джек Риал, руководитель авиастроительной компании Lockheed, знавший Говарда двенадцать лет. Двадцать пять часов Хьюз и Риал обсуждали по телефону тонкости работы авиационных двигателей и самолетов. Это стало шаблоном, повторяемым каждую ночь. Техническая болтовня с Риалом стала некой формой, столь необходимой Хьюзу терапии.

Со вторым крахом Хьюз прекратил практически все контакты с внешним миром. Он больше не встречался с банкирами или бизнесменами, не ездил на тайные переговоры. Он нанял Роберта Мехью, человека из ФБР, который был его глазами и ушами, который 12 лет вёл все встречи и переговоры от имени Хьюза. Но Роберт Мехью никогда не видел Говарда Хьюза. Даже женщины были исключены из его повседневной жизни. Он не видел Джин несколько месяцев. И единственная другая женщина в его жизни, Ивонна Шуберт, приходила в бунгало только однажды, 24 декабря 1958 года, в его пятьдесят третий день рождения.

Белое кожаное кресло вернули в отель "Беверли-Хиллз", и Хьюз почти всё время сидел в нём голым в центре гостиной – области, которую он называл “зоной, свободной от микробов”.

Его длинные ноги были вытянуты на соответствующей тахте, обращённой к экрану, он смотрел один фильм за другим. Мебель была отодвинута к стенам, а пол завален стопками старых киноплёнок, журналов и газет. Хотя он редко что-нибудь читал, Хьюз настаивал на получении каждого издания Лос-Анджелесских ежедневных газет. По мере накопления газет помощники складывали их так, чтобы проходы оставались достаточно широкими для одного человека. Каждый день Хьюз кропотливо вытирал салфеткой "Kleenex" пыль и микробы со стула, пуфика, тумбочки и телефона. Иногда он часами методично чистил телефон, перебирал наушник, мундштук телефона, основание и шнур с помощью салфеток, повторяя процедуру чистки снова и снова, бросая использованные салфетки в кучу за креслом.

К этому времени навязчивое поведение Хьюза, страх перед микробами и заражением и ритуалы, которые он придумал, чтобы справиться с этими страхами, доминировали в его жизни. Он продиктовал список меморандумов, направленных на предотвращение “обратного потока” или “обратной передачи” микробов ему.

В одной из трёх страниц меморандума по приготовлению фруктов, он объясняет, как должны быть открыты банки с фруктами, какое оборудование должно быть использовано для этой операции:

✓ 1 неоткрытая газета;

✓ 1 стерильный консервный нож;

✓ 1 большая стерильная тарелка;

✓ 1 стерильная вилка;

✓ 1 стерильная ложка;

✓ 2 стерильные щетки;

✓ 2 кусочка мыла;

✓ стерильные бумажные салфетки.

Шаги для открытия банки с фруктами:

1 шаг: закупка фруктовой банки,

2 шаг: подготовка стола,

3 шаг: мытьё банки,

4 шаг: сушка банки,

5 шаг: обработка рук,

6 шаг: открытие банки,

7 шаг: удаление фруктов из банки,

8 шаг: правила удаления осадка,

9 шаг: заключение операции.

Говард Хьюз подробно описал, как каждый шаг должен был быть выполнен. Если что-то сделано не по правилам, всё должно быть повторено ещё раз.

В шаге № 3 "мытьё банки” он написал:

"Ответственный человек включает кран в ванной, используя для этого голые руки. Он также регулирует температуру воды так, чтобы она не была ни слишком горячей, ни слишком холодной. Затем он берёт одну из щеток и, используя один из кусков мыла, создаёт хорошую пену, а затем очищает банку до точки в двух дюймах ниже верхней части банки. Он должен сначала замочить и удалить этикетку, а затем чистить цилиндрическую часть банки снова и снова, пока не будут удалены все частицы пыли, кусочки бумажной этикетки и в целом все источники загрязнения. Держа банку в центре всё время, он обрабатывает дно банки таким же образом, будучи очень уверенным, что щетина щетки тщательно очистила все небольшие углубления по периметру дна банки. Затем он ополаскивает мыло с цилиндрических сторон и дна банки. Когда фрукты уже выложены на тарелку, убедитесь, что ни одна часть тела, включая руки, не находится непосредственно над банкой или тарелкой в любое время. Если это возможно, держать голову, верхнюю часть тела, руки и т. д. по крайней мере в одном футе от фруктов и стерильной тарелки. Во время процедуры не должно быть абсолютно никаких разговоров, кашля, прочистки горла или каких-либо движений губ".

Чтобы быть абсолютно уверенным, что, за несколькими разрешенными исключениями, никто не вступит в контакт с каким-либо из припасов, хранящихся в соседнем бунгало для его использования, Хьюз издал чёткие приказы:

"Какой бы экстремальной и чрезвычайной не была ситуация, какими бы необычными не были обстоятельства, какие бы могли возникнуть, крайне важно для меня, чтобы никто не входил в любую комнату бунгало, ванную комнату или любые другие места, которые использованы для хранения любых вещей, которые используются для меня: продукты, техника, журналы, бумажные материалы, бумажные салфетки, несмотря ни на что. Для меня не менее важно, чтобы никто никогда не открывал дверь или двери в любую комнату, шкаф или гардероб, или что-нибудь, где хранятся мои вещи, даже на одну тысячную дюйма, на одну тысячную секунды. Я не хочу, чтобы пыль, насекомые или что-то в этом роде проникло внутрь".

Пример ещё одной, из многочисленных инструкций для обслуживающего персонала:

"… используйте стопку из шести или восьми салфеток Kleenex, вытащенных по одному из щели коробки, касайтесь дверной ручки через эту стопку салфеток, чтобы открыть дверь в ванную комнату. Дверь должна быть оставлена открытой, так что ничего не нужно будет трогать, выходя из ванной. Такой же сноп Kleenex может быть использован для того, чтобы повернуть дальше водопроводный кран и получить хороший напор тёплой воды. Эти бумажные салфетки должны быть уничтожены. Сноп от шести до восьми салфеток должен быть использован, чтобы открыть шкаф, содержащий мыло. Использовать только свежий кусок мыла, который никогда не был открыт. Все салфетки, использованные до этого момента, должны быть утилизированы. Руки должны быть вымыты с особой осторожностью, гораздо более тщательно, чем когда-либо прежде, прилагая большие усилия, чтобы руки не касались сторон раковины, кранов или чего-либо в этом процессе. Большую осторожность следует также проявлять при установке мыла на мыльницу или что бы там ни было, чтобы гарантировать, что руки не соприкасаются ни с чем. Стопка от пятнадцати до двадцати свежих Kleenex должна находиться рядом, чтобы выключить кран, и Kleenex затем должен быть выброшен".

5 апреля 1976 года Говард Хьюз умер в самолете при перелёте из Мексики в Хьюстон. Достоверных причин смерти не было установлено при вскрытии. Ему было 70 лет. Его многомиллиардная империя осталась без завещания. По информации, опубликованной в биографических изданиях, Хьюз выглядел ужасающе. Его вес составлял чуть более 40 кг, а волосы и ногти были невероятной длины. Его руки все были исколоты иглами от инъекций. Как минимум последние 30 лет Говард Хьюз самостоятельно делал себе инъекции из большого количества таблеток кодеина и каждый день принимал по 6 таблеток валиума.

Его империя была расформирована и распределена среди огромного количества его близких и дальних родственников [15].

Несомненно, Говард Хьюз внёс огромный вклад в развитие науки и медицины. Основанный в 1953 году Медицинский институт Говарда Хьюза (HHMI) по сути являлся и является специализированным благотворительным фондом, финансирующим развитие науки и медицины. По состоянию на 2018 год Медицинский институт Говарда Хьюза – второй по объёму оказанной финансовой благотворительной помощи в размере 24 миллиардов долларов США, (первое место в США и мире занимает благотворительный фонд Билла и Мелинды Гейтс).

Говард Хьюз сам испытывал созданные под его руководством самолёты. В 1946-ом пережил авиакатастрофу, после которой его буквально собрали по кусочкам, но он не перестал проводить испытательные полеты. В 1972 году, находясь в эпицентре самого разрушительного землетрясения в Никарагуа, когда центр Манагуа был практически разрушен, Хьюз не спешил покидать здание отеля и убеждал своих подчиненных в том, что это землетрясение не угрожает его и их жизни.

Феномен Говарда Хьюза состоит в том, что он не боялся смерти, но смертельно боялся микробов, от которых он спасался всю свою жизнь и умер не от микробов, а возможно от всего того, что он делал ради этого спасения.

"Синдром Говарда Хьюза" – это не само ОКР. Так мы назвали комплекс делегированных другим людям мер по избавлению от страха и тревоги, который способствует созданию, закреплению и прочному существованию ритуалов. Они не решают проблему в целом, но являются катализатором обсессивно-компульсивного расстройства.

Следует отметить, что не при любом случае ОКР может присутствовать "синдром Говарда Хьюза". Другими словами, "синдром Говарда Хьюза", создаваемый для решения проблемы, на самом деле только её усугубляет. Это системное охранительное поведение, которому способствует наличие возможностей в делегировании ритуалов или любых других мер, несущих в себе функцию контроля или избегания последствий содержания навязчивых мыслей.

После смерти Говарда Хьюза кто-то справедливо заметил, что лучше бы он был нищим. Скорее всего, он не страдал бы от ОКР и не превратил бы, с помощью армии помощников, свою жизнь в сущий кошмар. Неизвестно, что было бы лучше. Но факторы, которые определённо можно назвать именем Говарда Хьюза и которые способствовали такой сильной генерализации ритуалов, это наличие возможностей для их создания.

5. ОКР как средство и способ человека справляться с эмоциональным напряжением, возникающим при преодолении жизненных проблем

На проблему ОКР можно смотреть с разных углов и точек зрения в плане его генезиса, т. е. возникновения и развития, делая акценты на ключевые моменты в схеме функционирования расстройства как явления. Так как в процессе функционирования затрагиваются самые разные аспекты человеческой психики и организма – структура личности, мышление, чувства, поведение, физиология, – то и взгляд для типологизации предлагается весьма широкий. При этом мы сделаем определённые акценты на характерные моменты, особенно выделяющиеся при ОКР.

5.1. Контроль и страх его потери

Контроль, определённость / неопределённость, порядок /хаос, правильно / неправильно – основные слова, которые связаны с человеком, страдающим от ОКР. Слова и сущности, которые определяют его жизнь, его характер, его поведение.

Для любого человека наиболее страшным является потеря контроля над:

– существованием и целостностью своей личности; над тем, на чём держится его самооценка;

– определённостью понимания происходящего с ним;

– над своими чувствами (что он не сможет с ними справиться);

– над физиологическими проявлениями своего организма;

– над своими действиями и поступками.

Страх – ключевая эмоция, которую испытывает человек в своей жизни, наверное, чаще всего. Особенно, когда он только родился и начинает своё движение по жизненному пути. Новые импульсы, которые тело посылает ему изнутри. Новые ощущения, которые приходят извне. Всё новое, всё непонятное, всё неопределённое. Это вызывает чувство опасности, производит страх, который помимо того, что доставляет массу дискомфорта и даже боли, в свою очередь, и сам вызывает новый страх, что только усиливает негативное восприятие ситуации.

Хорошо, если есть поддержка матери, отца, близких людей, которая дает успокоение, снижает эмоциональный накал. А если этого нет, то ребёнку очень трудно справиться с этим потоком информации о незнакомом и непонятном. Ему трудно сдерживать этот "эмоциональный шторм", который бушует у него внутри. Тогда его психика начинает делать всё возможное и невозможное для того, чтобы успокоиться, превратить хаос в порядок, неопределённое в определённое, объяснить для себя необъяснимое любыми возможными средствами, вплоть до самых невероятных.

В разнообразии способов, которые человек, а ребёнок особенно, предпринимает для того, чтобы справиться со всем этим хаосом, творящимся у него внутри, самым преобладающим является контроль.

Контроль – это сознательное направление человеком своих волевых усилий на поддержание нормальной, привычной, безопасной, управляемой среды (его собственный организм, собственная психика, окружающий мир и люди) путём планирования своих действий, избегания опасностей и недопущения отклонений от процесса безопасного или "условно-нормального" функционирования.

Контролирующий человек, словно капитан корабля, который стоит у штурвала и ведёт свой корабль к намеченной цели, преодолевая штиль и непогоду, управляя командой, которая ему подчиняется. Он отдаёт приказы, карает и милует, максимально добиваясь того, чтобы корабль дошёл до намеченной цели без лишних потерь и неприятностей.

Если с помощью контролирующих действий человек пытается подавить импульсы и сигналы своего тела, эмоции, чувства, отсеять неприятные из них, убрать из поля своего внимания, проигнорировать их, усилием воли "заткнуть куда поглубже", сохранить своё спокойствие, избежать неприятных переживаний, то, чем больше он в этом преуспевает, убеждаясь, что такой способ работает и даёт положительные результаты, тем чаще в своей жизни его использует.

Держать ситуацию под контролем означает удерживать стабильность, определённость, понятность. Никакого хаоса, только порядок. Всё новое, незнакомое, непривычное должно подвергаться строгой цензуре, проходить через жёсткий фильтр. Не дай Боже, сломается старый, четко работающий механизм, тогда будет катастрофа. А пережить катастрофу, собственное поражение для такого человека равносильно трагедии.

Контроль – встроенный в нашу психику механизм, который положительно развивается при частом и успешном его использовании. Стимулом для такого развития могут быть два основных сценария.

Первый, наиболее часто встречающийся, основан на

воспроизведении увиденного, ассоциировании со значимым объектом.

Если у ребёнка жёсткие, пунктуальные, принципиальные, часто использующие наказание в качестве воспитательной меры родители, сами контролирующие всё и всех, то ребёнок такой способ поведения и отношения к нему со стороны самых близких для него людей будет воспроизводить и внутри себя.

В его психике произойдет своеобразное "расщепление" его внутреннего Я. Стоит оговориться, что все эти термины – "внутреннее Я", "расщепление на части" – являются всего лишь элементами модели, с помощью которой описываются процессы внутри нашей психики. Всё это делается для того, чтобы можно было лучше понять и выразить идею происходящего.

Одна часть внутри ребенка формируется посредством "копирования" образа поведения родителей. Назовём её внутренний родитель. Другая остаётся тем маленьким внутренним ребенком, который подчиняется приказам внутреннего родителя. Этот внутренний ребёнок постоянно озирается и опирается на оценку внутреннего родителя, сравнивает своё поведение с тем, что "мама (папа) сказали". Он всяческим образом подавляет всё естественное и спонтанное, всё незнакомое и болезненное, что он ощущает как реакцию своего организма, как свои внутренние желания и потребности. Он не даёт им проявляться даже самым незначительным образом, потому что это опасно.

Назад Дальше