Психология профессионального здоровья как самостоятельное научное направление получило раскрытие в современной России в конце XX – начале XXI в. Содержание этой новой области знания нашло отражение в коллективных и авторских монографиях, учебниках, учебных пособиях. В них обсуждаются теоретические, методологические и практические вопросы, которые входят в сферу научных интересов этого направления и уже решаются в той или иной мере. В круг основных вопросов вошли: правильный выбор профессии; профессиональная подготовка; профессиональная адаптация; безопасность и надежность профессиональной деятельности; завершение профессионального пути [50].
Выбор будущей профессии, определение своего неслучайного места в жизни являются одним из самых главных решений, которое приходится принимать человеку. Если выбор профессии оказался неудачным, то его последствия приобретают характерные негативные признаки: человек утрачивает удовлетворенность от выполняемой работы, у него пропадает желание в ней совершенствоваться, снижается производительность его труда. По данным зарубежных исследований, низкая удовлетворенность трудом и низкий социальный статус являются самыми значимыми факторами смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Неудачный выбор профессии влечет за собой возрастание несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Весьма вероятны и деформации в психическом самочувствии человека.
За выбором профессии логично следует этап профессиональной подготовки. Организация профессиональной подготовки обусловливается характером самой деятельности и основывается на анализе ее психологического содержания. Несовершенство профессиональной подготовки, просчеты, допущенные на этом этапе, могут повлечь за собой серьезные последствия для здоровья. Человек, поставленный перед фактом своей профессиональной неполноценности, ущербности, тяжело переживает такое положение дел. Если эта ситуация окажется труднопоправимой и достаточно устойчивой во времени, то ее разрушительное влияние обязательно скажется в той или иной форме на соматическом и психическом здоровье работника.
Цели любой образовательной системы ни в коей мере не могут быть признаны оправданными, если их реализация потребует войти в противоречие с обеспечением здоровья обучаемых. Благо нам принесет только такое образование, подчеркивал Гуфеланд, которое предоставит возможность человеку наиболее полно совершенствоваться в физическом и нравственном отношении. Жизнь и здоровье – главные ценности, а само образование должно быть подчинено обогащению этих ценностей.
Профессиональное долголетие будущего специалиста должно закладываться уже на этапе профессиональной подготовки. Решение этой задачи в значительной степени находится в руках самого субъекта обучения. Для этого он должен соответствующим образом научиться организовывать свое поведение, уделив в нем особое место программе профессионального самосохранения. Сохранение целостности личности, ее здоровья является главным результатом успешной реализации такой программы.
После завершения образования каждому субъекту профессиональной деятельности предстоит пройти этап первичной адаптации, под которым понимается первоначальное вхождение в профессиональную среду. Привыкать приходится к условиям деятельности (рабочее место, физическая среда), производственным задачам, руководству; социальным факторам (формирование отношения к организации, коллективу, установление межличностного контакта с рабочей группой и др.). К числу критериев, по которым можно судить об успешности прохождения первичной профессиональной адаптации, относятся и такие, как умение не создавать предпосылки себе и другим для травм и аварий; осуществление деятельности без угрозы для здоровья (цена психофизиологических затрат должна быть адекватная выполняемой деятельности).
Завершив обучение и пройдя первичное рабочее врабатывание, человек выходит на самый длительный в его профессиональной биографии этап, исчисляемый в лучшем случае не одним десятком лет и связанный с регулярным исполнением служебных обязанностей. Проблема обеспечения его профессионального здоровья на этом временном интервале приобретает соответствующие ракурсы рассмотрения.
Одним из обязательных системных критериев оценки профессиональной деятельности является надежность ее выполнения. Надежность профессиональной деятельности предполагает безошибочное выполнение человеком возложенных на него профессиональных обязанностей (функций) в течение требуемого времени и при заданных условиях деятельности. В принципе истоки психической ненадежности могут быть связаны с ошибками в протекании тех или иных психических процессов, с нарушениями в саморегуляции, с недостаточной выраженностью определенных черт личности. Достижение безошибочного и своевременного выполнения действий и деятельности в целом является результатом нормального, здорового функционирования различных подсистем организма и психики человека. Специалист, обладающий необходимыми профессионально важными качествами и требуемой квалификацией, все равно останется потенциально опасным в смысле профессиональной надежности, если в его физическом или психическом здоровье не все благополучно.
На надежность работы человека, приступившего к регулярной профессиональной деятельности после необходимой образовательной подготовки и первичной адаптации, будут оказывать влияние различные факторы. К числу наиболее значимых среди них можно отнести поддержание мотивации к выполняемой деятельности, переживаемые в процессе труда функциональные состояния (утомление, монотония, психический стресс), психологический климат в трудовом коллективе и др. Очень многое зависит и от того, насколько полно и правильно учтены психогигиенические факторы. Прежде всего это установление режима труда и отдыха, организация рабочего места, обеспечение эстетических условий труда, учет факторов физической среды и др. Основу надежности личности, включенной в профессиональную деятельность, составляют определенные черты характера и уровень ее нравственности. Причем ряд из них выступает в таком качестве едва ли не в любом виде профессиональной деятельности – это самоконтроль, самооценка, ответственность, чувство долга, дисциплинированность, воля, самообладание.
Оправданный поиск возможных причин ненадежных действий субъекта труда осуществляется в соответствии с раскрытием динамики работоспособности, характеристикой ее основных фаз (врабатываемости, устойчивой работоспособности и ее падения), выявлением тех факторов, от которых зависит их продолжительность.
Самое непосредственное отношение к проблеме профессионального здоровья и долголетия имеет обеспечение безопасности труда. По уровню травматизма со смертельным исходом Россия занимает одно из первых мест в мире. Согласно информации Международного бюро труда (Женева), основная причина смертности среди лиц до 41 года приходится на травматизм и несчастные случаи. Установлено также, что примерно в 80 % несчастных случаев и травм повинен сам человек.
Одной из распространенных причин несчастных случаев по вине самого субъекта профессиональной деятельности является пренебрежение правилами безопасности. В связи с этим уместно вспомнить одно из высказываний греческого философа Сократа: «Я решил, что перестану заниматься изучением неживой природы и постараюсь понять, почему так получается, что человек знает “что хорошо”, а делает “что плохо”».
Практический опыт, накопленный в исследованиях безопасности труда, позволяет нарисовать обобщенный психологический портрет человека, которому не свойственно наносить ущерб собственному здоровью и допускать несчастные случаи в своей профессиональной деятельности. В этом портрете «нетравматика» мы не найдем черт пессимизма, недоверчивости, тревожности, эгоцентризма, агрессивности, максимализма, экспрессивности. С другой стороны, в нем хорошо представлены такие характерные признаки, как целеустремленность, настойчивость, преобладание волевой сферы над эмоциональной, общительность, интерес к работе, ясное представление о том, что и как следует достигнуть, уважение к правам других и самоуважение, надлежащий самоконтроль, наличие одного или нескольких друзей.
Забота о безопасности и здоровье работников входит в число первостепенных задач руководства организации. Она требует к себе постоянного внимания. Только при комплексном подходе к учету влияния и роли различных факторов можно надеяться на эффективное решение этой задачи.
Выход на пенсию является завершающим этапом профессионального пути. К нему необходимо готовиться заранее, чтобы не оказаться уязвимым к воздействию связанных с ним факторов риска. Своевременная и хорошо продуманная подготовка человека к пенсионному статусу должна обязательно предусматривать меры по поддержанию физического и психического здоровья. Нужно готовить себя к полноценной, осмысленной жизни, в которой достойное место будет уделено интересному, полезному делу без отстранения от внешнего мира, утраты потребностей и радости общения с близкими людьми, друзьями, знакомыми. Не существует общих для всех рецептов, чем и как занять себя на пенсии. Каждый решает этот вопрос индивидуально с учетом своих способностей, интересов и той жизненной ситуации, в которой оказывается к этому времени. Всегда есть более чем одна возможность для выбора. Это может быть и продолжение занятий по прежней специальности, и увлечение новым для себя делом, и общественная работа, а также переход к хозяйственной деятельности, переключение на чтение книг, изучение иностранного языка, посещение выставок, музеев, концертов, занятие туризмом и т. д. Таким образом, перед выходом на пенсию следует оценить всю ситуацию комплексно, не упустив из виду самые важные моменты [39].
1.2. Становление психологии профессионального здоровья на Западе
Древнегреческая медицина, вобрав в себя многое из восточной медицины, и прежде всего из Аюрведы, постепенно развивалась в особую науку и стала родоначальницей западной медицины. Ведущая роль в ее историческом становлении принадлежит греческому врачу Гиппократу (родился в 460 г. до н. э., умер в 377 г. до н. э.). Он первым предпринял попытку отделения медицины от философии. С его именем связаны первые систематизация и накопление гигиенических знаний, которые нашли отражение в его трактатах «О воздухе, воде и почве», «О здоровом образе жизни» и др. Гиппократ говорил о том, что на здоровье человека влияет не только окружающая среда, но и его трудовая деятельность.
В период феодализма отмечается проявление внимания ряда ученых к вопросам профессиональной гигиены в связи с развитием кустарного производства и мануфактур. На рубеже XVII–XVIII вв. появляется обогащенный научный труд итальянского врача Б. Рамаццини (1633–1714) «О болезнях ремесленников. Рассуждение». В нем автор впервые анализирует влияние различных факторов производственной среды на организм ремесленников, представителей 70 профессий.
Начальный этап становления профессиональной психологии как самостоятельной науки, приходящийся на середину XIX в., был отмечен разнообразием авторских позиций и накоплением эмпирического материала без видимых попыток его систематизаций и сравнительного соотнесения. Можно полагать, что Ш. Рише (1903) не просто автор термина «общая психология», но ему принадлежит и одна из первых попыток упорядочить знания, накопленные к тому времени психологией.
Первые десятилетия своего развития психология оставалась в стороне от практических нужд человека. Состоявшийся в 1889 г. в Париже первый психологический конгресс проходил под названием «Конгресс физиологической психологии» и был ознаменован проявлением широчайшего интереса к гипнотическим, спиритическим и различным актуальным феноменам. Ни о каком приложении психологии к решению практических задач, тем более ее участия в изучении трудовых процессов речи и не шло.
Развитие капитализма в XVIII–XIX вв. ознаменовалось резкой интенсификацией труда, высоким травматизмом и массовыми профессиональными болезнями. Уже в начале ХХ в. сфера интересов психологии заметно смещается в сторону практической деятельности человека. Именно на этот период приходится оформление одной из линий ее развития – психотехники. Термин «психотехника» был предложен в 1903 г. немецким психологом, одним из основателей индивидуальной (дифференциальной) психологии В. Штерном. Он трактовал психотехнику как прикладную психологию вообще, подразумевая под ней всю ту область психологических сведений, которые имеют практическое применение в той или иной отрасли человеческого труда: педагогике, медицине, промышленности и др. Можно сказать, что с этим направлением связаны и первые признаки проявления внимания к вопросам обеспечения здоровья работников, занятых в промышленной сфере.
Как известно, зарождение и весьма плодотворное развитие психотехники связано с Германией. Идеи наиболее видных ее представителей, к числу которых следует отнести В. Штерна, Г. Мюнстерберга, Ф. Гизе, О. Липпмана, В. Мёде и ряда другие ученых, оказали существенное влияние на развитие мировой психологии, особенно таких ее направлений, как психология труда, инженерная психология, эргономика, промышленная и организационная психология. Повышенное внимание в рамках психотехники уделялось вопросам профессионального отбора, профессиональной консультации, рационализации труда, средствам воздействия на человека с целью улучшения эффективности хозяйственных процессов в торговле, на транспорте и в промышленности.
В работах германских психотехников нашли отражение и вопросы обеспечения профессионального здоровья. Так, например, подчеркивалось, что испытание профессиональной пригодности человека тем более необходимо, чем больше данная деятельность связана с опасностью для жизни и здоровья выбирающего данную профессию. С этим тезисом вполне согласуется и основной лозунг психотехников: на каждом месте должен стоять человек наиболее для этого пригодный. Проводилось немало специальных исследований с целью отыскания эффективных мер по снижению производственного утомления; преодоления состояния монотонии; профилактике несчастных случаев, производственного травматизма, аварий и катастроф.
Первые признаки проявления внимания к вопросам обеспечения здоровья работников, занятых в промышленной сфере Америки, относятся к началу ХХ в. Они связаны прежде всего с оформлением движения за научную организацию труда (НОТ), одним из основоположников которого был инженер Ф. Тейлор. Правда, в творческом наследии самого Тейлора эта тема не получила какого-либо специального развития. Известно, что в своих работах он исходил из концепции «экономического человека», рассматривая рабочего не более как обособленную единицу, элемент производственного процесса. Социальная природа, психическое и физическое благополучие индивида его не интересовали.
Но вот у его соратника Френка Джилбрета, по праву считающегося вторым вождем движения за научную организацию труда, уже просматривается достаточно четко выраженная ориентация на «человеческий фактор». Он видит смысл НОТ в том, чтобы каждый занимался тем делом, которое больше всего соответствует его физическим и психическим способностям. При этом основным вопросом НОТ он считал человека, его отношение к работе, разумное обращение с ним. Каждый должен испытывать радость труда, ибо последнее является главным успехом НОТ. А первым условием радости труда и его продуктивности Джилбрет называет здоровье рабочих. Чтобы рабочие были здоровы, необходимы целесообразная организация их рабочего места и расположения инструментов, но, главное, рабочему для его здоровья надо обеспечить необходимый отдых, уменьшить воздействие на него всякого утомления. Джилбрет выступил инициатором впервые организованного в Америке дня борьбы с утомлением, проводившегося затем ежегодно в декабре. Он настаивал на привлечении психологов для разрешения проблем персонала в производстве. Нельзя недооценивать, подчеркивает Джилбрет, значение психологического фактора для решения одной из «великих» задач: предотвращения несчастных случаев на производстве, обеспечении безопасности труда рабочих.
Есть основания полагать, что на гуманистическое мировоззрение Джилбрета существенное влияние оказала его супруга Лилиан Джилбрет, которая стала первой женщиной в Америке, получившей квалификацию доктора психологии. В научной организации труда психологические аспекты интересовали ее особенно. По ее мнению, научное управление предусматривает и моральное развитие работников, которое достигается культивированием чувства ответственности за себя и других, чувства профессиональной гордости, способности к самоконтролю, чувство справедливости. Центр тяжести успешного управления лежит в человеке, а сама работа является «великим воспитателем». Хорошая организация труда, считает Л. Джилбрет, должна рассматривать тело и душу не только в отдельности, но и в их взаимной связи; должна не только ориентироваться на профессиональное, умственное и нравственное развитие работников, но и формировать у них стремление к здоровому образу жизни.