Если ребенок снова жует сосокначните сначала. Сделайте это, как только заметите, что он сосет без перерывов на глотки и втягивает губы внутрь. Если же малыш не хочет выпускать сосок изо рта, осторожно помогите ему, просунув кончик пальца в уголок рта.
Возможно, вам потребуется не одна и не две попытки, прежде чем малыш правильно возьмет грудь. Не сдавайтесь. Помните: один неверный захвати на соске появятся ранки. А значит, следующее кормление причинит вам боль.
Есть проблемынемедленно обращайтесь за помощью
С грудным вскармливанием, как уже говорилось, не все так просто. Боль первые несколько раз можно считать нормой, но если она не стихает, пора бить тревогу.
Это распространяется и на тех, кто уже имеет опыт кормления грудью. Как бывалая мамаша, вы проделаете свою часть работы и с закрытыми глазами, но младенец-то новичок, и ему может потребоваться помощь. Заметим, что некоторым детям этот способ кормления не подходит в силу анатомических особенностей. Мы имеем в виду тех, кто от рождения имеет слишком короткую губную или языковую уздечку. Но о них чуть позже.
Разумеется, вы можете обратиться за помощью в Центр детского здоровья, но не только. В Интернете вы найдете массу сайтов о грудном вскармливании. С 1973 года действует Центр помощи кормящим матерям, который немедленно окажет поддержку и даст нужный совет. На канадском сайте «International Breastfeeding Centre» вы найдете много полезных фильмов, которые упростят понимание того, как должен выглядеть процесс в целом. Если же вы читаете эту книгу, будучи беременной, сделайте одолжение, посмотрите эти фильмы прямо сейчас. Вы легче справитесь с возможными трудностями, если встретите их во всеоружии.
Язык и рот ребенка нужно тренировать
Все родители в курсе, что тренировка моторики рук и пальцев помогает малышу лучше контролировать движения. То же касается рта и языка. В каждой главе этой книги мы будем рассказывать, что могут делать мышцы языка и ротовой полости в том или ином возрасте, потому что именно моторика этих мышц определяет, что ребенок может есть.
В первые 4 месяца жизни младенец глотает исключительно жидкую пищу, потому что не справляется с твердой. В этом возрасте язык способен совершать движения только вперед-назад, то есть работает по принципу насоса, выкачивающего молоко из материнской груди. В возрасте около 3 месяцев мощность «насоса» увеличивается, а с ней расширяются и возможности ребенка. Теперь он контролирует больше мышц, в частности, может раздвигать челюсти на ту ширину, которую считает нужной.
Верхняя губа также становится подвижнее. Ведь именно ей в дальнейшем предстоит зажимать ложку и снимать с нее пищу. Если потереть беззубые десны младенца в этом возрасте, он рефлекторно сомкнет челюсти.
Поддержка партнераэто важно
Обратимся к другой стороне вопроса: роли партнера.
Может статься, у вас вообще нет никакого партнера, все больше женщин предпочитает растить детей в одиночку. В таком случае вы можете смело пропустить эту главу. Но если вы сами вовлечены в жизнь своего новорожденного малыша в качестве маминого партнера, вероятность того, что ребенок пробудет на грудном вскармливании первые полгода жизни, существенно возрастает. Партнер оказывает на процесс стимулирующее воздействиеэто доказано научными исследованиями.
Грудное вскармливание, как уже говорилось, чрезвычайно деликатное дело. Прежде всего, оно требует тишины и покоя. Кому как не партнеру занять сестру, брата или других любопытных гостей, подливать в графин воду (литрами! кормление грудью вызывает не меньшую жажду, чем странствования под палящим солнцем пустыни). Кому как не ему следить, чтобы мама сидела правильно. Подложите ей под спину подушки, чтобы было удобно. Поставьте расслабляющую музыку.
Возможно, вам следует позаботиться и о том, чтобы ребенок сосал правильно. Ведь маме нелегко держать малыша и одновременно смотреть за его нижней губой. Вам тоже стоит ознакомиться с фильмами «Международного центра грудного вскармливания» («International Breastfeeding Center»).
Нижняя губа младенца должна быть вывернута наружу (а не внутрь!). Прилегает ли тело ребенка достаточно плотно к материнскому? Действительно ли он сосет молоко или просто жует сосок?
Воспользуйтесь минуткой, пока ваш партнер занимается ребенком, и приготовьте еду. Разгрузите посудомоечную машину, соберите грязное белье. Статистика свидетельствует: значительное число пар распадается на стадии младенчества детей. Логично предположить, что тому в немалой степени способствует неправильное распределение обязанностей. Пока один стирает или меняет подгузники, другой встречается с приятелями за кружкой пива или бежит марафон. Естественно ожидать, что тот, кому приходится одной рукой готовить еду, придерживая другой у груди младенца, встретит первого не в самом радужном настроении. Пара бессонных ночей, первые признаки маститаи готов повод для серьезной ссоры. Более-менее равномерное и, по возможности, справедливое распределение домашней работы, ласки время от времени, добрые, поддерживающие слова и спокойное обсуждение возникающих по ходу проблемхорошая основа для длительных отношений.
Достаточно ли молока получает ребенок?
Вопрос, который беспокоит многих родителей. В самом деле, откуда кормящей матери знать, насыщается ли ее малыш? Одно можно утверждать уверенно: вы в надежных руках. По статистике, уровень детской смертности в Швеции один из самых низких в мире. Мыв первой десятке самых благополучных в этом отношении стран. А значит, у вас есть доступ к лучшей в мире системе медицинского обслуживания.
Сразу после рождения ваш ребенок попадает в надежные руки акушеров и врачей родильного отделения. Потом их сменяют сотрудники Центра детского здоровья. Малыша постоянно взвешивают и измеряют. И вы, как новоиспеченная мама, поневоле задаетесь вопросом: не проще было бы переехать к медсестре в квартиру? Но именно регулярные взвешивания, измерение геометрических параметров тела и показателей общего состояния позволяют вовремя обнаружить проблемы со здоровьем.
Один из способов определить в домашних условиях, достаточно ли ребенок получает молока, следить за его мочой. Она не должна быть слишком темной или резко пахнуть. Заподозрили проблемы с поступлением пищи в желудок малыша или вас беспокоит его веснемедленно обращайтесь к специалистам.
Задержки в росте могут быть обусловлены разными причинами. Мы не будем все их здесь рассматривать. Но если вес стоит на месте, на соске ранки и ребенок жует, а не сосет, несмотря на все ваши ухищрения, проблема может заключаться во рту.
Рот должен быть здоровым
Примерно каждый пятисотый ребенок появляется на свет с так называемой заячьей губой, или хейлосхизисом, это означает, что его губа, челюсть или нёбо не срослись как следует. Эта патология обычно обнаруживается уже в роддоме, режев результате УЗИ плода во время беременности.
Но в некоторых случаях разглядеть ее трудно. Мышцы нёба могут быть расщеплены, но расщелина закрыта разросшейся слизистой оболочкой. Такую расщелину называют субмукозной, и ее легко не заметить при первом обследовании в родильном доме. Обнаружить ее самостоятельно практически невозможно, поэтому если грудное вскармливание стопорится, позаботьтесь, чтобы специалист осмотрел рот. Ребенка с заячьей губой можно кормить только из бутылки.
Короткая уздечка языка может затруднить грудное вскармливание
Еще одна возможная причина проблемыслишком короткая уздечка языка. Уздечкой называют маленькую «струнку», которую можно увидеть под языком, если приподнять его кончик к нёбу. У разных людей они могут немного различаться по виду, но в любом случае, уздечка должна располагаться под языком точно посредине. Если она слишком выдается вперед или закреплена слишком туго, это может помешать ребенку подтолкнуть язык к нёбу и создать давление, необходимое для того, чтобы молоко сочилось из груди.
Приблизительно 411 % новорожденных имеют слишком короткую уздечку языка, и это можно заметить, если ребенок устает или выглядит недовольным после кормления. Обычно такие дети не могут взять грудь как следует и постоянно голодны, потому что не получают достаточно молока. У мам могут появиться признаки мастита и чувство, что грудь никогда не опорожняется. Кормление может стать болезненным, а соски деформироваться. Если язык ребенка не заострен, а имеет форму сердцаесть основание заподозрить короткую уздечку.
Уздечка верхней губы также может быть слишком тугой
Уздечка верхней губы тоже может создать проблемы при кормлении. Губная уздечкамышечная «струна», которую можно увидеть, если поднять верхнюю губу. Она идет от внутренней стороны губы к верхней десне. Если губная уздечка слишком короткая, ребенок не может как следует обхватить сосок губой. Он лишь приглаживает его, так это выглядит со стороны.
Если вы подозреваете у ребенка проблемы с уздечкой языка или губы или шестое чувство подсказывает вам, что с грудным вскармливанием что-то не ладится, немедленно свяжитесь с медсестрой Центра детского здоровья.
Вы можете получить помощь и в клинике грудного вскармливания, где в случае необходимости вам дадут направление к лору, который простой операцией устранит проблему короткой уздечки верхней губы (уздечку подрезают при помощи лазера или ультратонкого скальпеля).
Устранение проблемы короткой уздечки языка также поможет ребенку научиться правильно есть. При недостаточной подвижности языка трудно собрать во рту пищу для пережевывания.
И еще одну вещь вам следует запомнить. О том, как справиться с этими проблемами, знают не только в клиниках. На сайте «Шведского общества уздечки языка» вы найдете много информации по теме, в том числе ссылки на научные статьи.
Вовремя прекратить
Грудное вскармливание сегодня в моде, поэтому важно думать своей головой и не поддаваться внешнему давлению. Есть женщины, которые просто не хотят кормить грудью, у других это не получается. У некоторых с первым и вторым ребенком все шло более-менее гладко, а на третьем застопорилось.
Если у ребенка проблемы с уздечкой языка и он не может правильно сосать, кормление будет причинять матери боль, соскикровоточить. А бывает, рождается двойня, и мама просто не справляется с кормлением обоих. Серьезным препятствием может стать и послеродовая депрессия, от которой страдает каждая десятая женщина.
Нам бывает нелегко принять то, что жизнь меняет наши планы. Поговорите с близким человеком или обратитесь к медсестре Клиники детского здоровья. Лучше отказаться от грудного кормления, чем разбить голову о стену. Тем более, сегодня есть хорошая альтернатива. Если получится, можете сцедить грудное молоко и кормить им из бутылки. А нетв вашем распоряжении качественные заменители, которые можно купить в ближайшем продуктовом магазине.
К заменителям мы вернемся позже, а пока поговорим о сцеживании.
Грудное молокочувствительный к температуре натуральный продукт
Если по какой-то причине ребенку трудно сосать молоко из груди, рекомендуем воспользоваться молокоотсосом. Его можно одолжить в Центре детского здоровья или в местном ландстинге. Если же с вскармливанием все в порядке, а молокоотсос нужен на одну-две ночи, чтобы выспаться или подменить партнера на кухне, вы можете купить его или раздобыть где-нибудь самостоятельно.
Так или иначе, для некоторых сцеживание вообще не представляет проблемы. Другим выжать пару жалких капель дается неимоверным трудом. Информацию о том, как сделать это правильно, вы найдете, в частности, в прилагающейся к прибору инструкции или на тематических сайтах.
При комнатной температуре молоко выдерживает около трех часов. Если планируете хранить дольше, вам следует немедленно его охладить. В холодильнике молоко не портится трое суток, можете даже заморозить его. Размораживать следует на нижней полке холодильника или водяной бане. Если просто оставить замороженное молоко при комнатной температуре, оно может испортиться прежде, чем успеет оттаять.
Микроволновкой лучше не пользоваться. Она разогреет молоко неравномерно, и местами оно получится слишком горячим. Высокая температура уничтожит антитела и другие нужные ребенку белковые образования. Но если у вас нет времени, лучше применить микроволновку, чем заставить ждать голодного ребенка.
Если после кормления молоко или заменитель остались в бутылке, лучше вылить это в раковину. Не храните остаток для следующего раза, есть риск, что в нем успеют размножиться бактерии.
Бутылочное кормлениеспасение многих детских жизней
Будем честны: женщина, сцеживающая грудное молоко достаточно продолжительное время, супермать. А если у вас послеродовая депрессия, подняться с постелиуже геройство. Не говоря о случаях, когда на сосках ранки и трещинки и, пока они не залечены, кормление сопряжено с болью, подчас невыносимой.
Вероятные причины можно перечислять до бесконечности. Важно помнить, что в самом факте отказа от кормления грудью нет ничего страшного. Простейшая альтернативакупить заменитель материнского молока в ближайшем продовольственном магазине или аптеке. Иные сознательные родители, просмотрев длинный список ингредиентов на бутылке, приходят в ужас. Столько искусственных добавок! Но этот список не может быть коротким, поскольку заменители грудного молока состоят из тысяч разнообразных веществ, о которых мы поговорим чуть позже.
Готовя смесь к употреблению, следуйте инструкции. Слишком много порошка может привести к желудочному расстройству. От него никто не застрахован в любом случае, но правильные пропорции порошка и воды уменьшат риск.
Кроме заменителя, вам понадобятся бутылка и соска. Обратите внимание, чтобы соска соответствовала возрасту ребенка. При слишком большом отверстии малыш будет захлебываться молоком. Дети более старшего возраста, напротив, будут разочарованы, если отверстие в соске окажется слишком маленьким.
Бутылочное кормление тоже обеспечит близость
Кому-то это может показаться очевидным, но бутылочное кормление обеспечивает не меньшую близость, чем грудное. Обнимите ребенкакожа к коже. Ребенок, которого кормят из бутылки, тоже должен ощущать тепло матери и слышать биение ее сердца.
Не спешите вставлять соску, пусть малыш раскроет рот сам. Потрите соской о его губыи это произойдет, если ребенок голоден. И далее позвольте ему есть в удобном для него темпе. Пройдет полчаса или больше, прежде чем он насытится. Один совет: держите бутылку под таким углом, чтобы в со́ске всегда оставалось молоко. Тогда ребенок будет глотать меньше воздуха.
До какой степени нужно насытить ребенка
Это определять только ему. И грудью, и из бутылки раз на раз не приходится. Но если ребенок отворачивается или сжимает губы, вылейте то, что осталось в бутылке, в раковину и готовьте молоко на следующий раз. Приучайте себя к тому, что впихивать еду принудительно не следует в любом случае. Нам, родителям, нередко кажется, что ребенок ест слишком мало, и нас это расстраивает. Но «насильственное» кормление приведет к тому, что прием пищи будет ассоциироваться у ребенка с чувством дискомфорта. Поэтому, если ребенок отказывается, лучше подождать до следующего раза. Маленькие дети едят часто, потому что у них невероятно маленький желудок.
Желудок новорожденного малыша размером с грецкий орех
Как часто нужно кормить ребенка? Вопрос, который волнует многих молодых родителей. Ведь едане просто насыщение. Она успокаивает и создает чувство защищенности. В сущности, именно потребность в этом чувстве и заставляет ребенка есть.
Вам, наверное, будет интересно узнать, что желудок новорожденного младенца имеет размер грецкого ореха и емкость полторы ложки. Неделю спустя он уже больше сливы, а к месячному возрасту успевает дорасти до размеров помидора и вмещает 100150 мг пищи. Объем желудка взрослого человека больше литра.
Возможно, эти сравнения помогут вам понять, почему маленькие дети едят так часто.
Что содержится в грудном молоке и его заменителях?
В прошлом родители, не имевшие возможности кормить ребенка грудным молоком, заменяли его коровьим, козьим или овечьим. К сожалению, такие дети по большей части умирали. Причиной тому могли быть содержащиеся в молоке болезнетворные бактерии, но не только. Дело в том, что материнское молоко существенно отличается от животного по составу. Список его компонентов настолько длинный и сложный, что даже ученые не понимают назначения некоторых веществ. Здесь мы поделимся тем немногим, что нам известно о суперпродукте, разработанном самой природой специально для наших малышей.