В медицине используется в качестве лекарственного средства общеанестезирующего действия, так как его влияние на нейронные мембраны и свойство «обездвиживать» ЦНС очень специфично и полностью обратимо. Применяется в хирургической практике для ингаляционного наркоза, а в стоматологической практике местно, для обработки кариозных полостей и корневых каналов зуба при подготовке к пломбированию.
Выдающийся отечественный хирург Н.И. Пирогов первым в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях и всего провел около десяти тысяч операций под эфирным наркозом.
Глава 9
Интерлюдия
- В казне мышь повесилась, - Ратир Первый стоял у витражного окна и смотрел вдаль, - Николас, все твои, как ты там их называешь, эксперименты? Изыскания? Исследования? Обходятся нашему "карману" чрезмерно дорого. Вложено много, но отдачи я не вижу. И когда всё окупится?
- Отец, - Ник сидел на кресле и задумчиво смотрел перед собой, - скоро, очень скоро всё окупится. Вот образцы стеклянной продукции везу в Бобхоа. Еще стекольщик Поль Ре обещает сделать зеркало. Ярроу написала рецепт, и парень уже трудится, проводит опыты.
- Хорошо, коли так, - король потёр уставшие глаза и обернулся к сыну, - завтра у меня апирация, волнительно мне что-то. Более того, страшно признаться, душа уходит в пятки.
Сказать родному сыну о своей слабости для Ратира не было унижением. Николас - прекрасный человек и единственный, кто не посмеётся над его переживаниями.
- Папа, - Ник стремительно поднялся с кресла и в одно мгновение оказался рядом с Его Величеством. Приобнял за плечи и уверенно сказал:
- Ярроу сделает всё очень хорошо, ты должен ей верить. Ты же видишь Ноллу? Моя девочка летает, ни дня не проходит, чтобы она не благодарила Яру за чудо. Просто обожает её.
- Мне ничего другого не остаётся, как довериться. Но она такая юная. Откуда у неё такие знания и умения? Не иначе под дланью Высших сил ходит девочка.
Николас промолчал, тайна появления его любимой женщины в этом мире умрёт вместе с ним.
- Не волнуйся, - он сжал плечо старику и подумал, что кости у отца стали какими-то хрупкими, - нужно тебя беречь, отец. Во всём мире не найдётся такого специалиста, как лекка Ярроу, - и ведь не солгалтакого лекаря днём с огнём не сыщешь.
***
Намыливая руки, я думала, что мне очень повезло: рядом суетилась Ева, моя самая преданная помощница и ученица, лекк Али, лекк Дориус и лекк Свен. Все они - моя проверенная команда, люди понимающие меня с полувзгляда, с полужеста. Если бы их не было рядом, то было бы в сотни раз сложнее.
Король Ратир Первый уже полулежал на специально сделанном для него кресле, практически, как гинекологическое, с некоторыми отступлениями и возможностями этого времени.
Выражение лица Короля, когда он увидел на чём ему предстоит сидеть, было настолько комичным, что я не удержалась и рассмеялась. К тому же, руки он возложил на держатели для ног. Если бы не это, возможно, я смогла бы сохранить бесстрастное выражение лица.
За три дня до процедуры успели отмыть и привести в положенный вид одно из помещений главного корпуса на территории Исследовательского института. Поставить шкафы и заполнить свежими настойками, приготовить новый хирургический набор и иглы. Нити кетгута лежал в спирту, ожидая своего часа (сегодня он нам не понадобится). Все мы были одеты в привычные халаты, медицинские колпаки, маски. Перчаток только не было. Где взять каучук? Жизненно необходима резина. А то с открытыми руками практикующему хирургу получить какую-нибудь гадость - раз плюнуть. Не хотелось бы такого допустить. Я подумаю над этим вопросом чуть позже. Пора сосредоточиться на пациенте и предстоящей операции.
- Ева, сон траву, стандартная дозировка, - распорядилась я, закончив обработку рук. Сегодня ассистировать мне будет Али, остальные в качестве наблюдателей устроились чуть в стороне.
- Эр Ратир, прошу вас, расслабьтесь, - под маской не было видно, как я улыбаюсь, - вы сейчас уснёте и через пол часа проснётесь.
- Лекка Ярроу, - обратился ко мне Король, прежде чем выпить настойку, - спасибо.
- Эр Ратир, благодарить будете потом, - покачала я головой, - приступаем.
Король залпом выпил небольшую чашу с опиумом и через несколько минут уснул.
- Али, скальпель.
- Рассекаем сфинктер ануса для комфортного выхода каловых масс и заживления раны, - я, как обычно, комментировала все свои действия, чтобы слушающие лекки запоминали и сличали слова с действиями, - видите по краям трещины ороговевшую кожу? Этот ободок устраняем, - я осторожно удалила упомянутую часть и продолжила, - гранулированные участки тоже убираем, ранка останется открытой. Основная задача операции при анальной трещине - создание условий для успешного самозаживления раневого дефекта. Здесь случай хронической патологии, заживлению мешали грубые края и отложения на дне раны. Всё это мы убираем и чистим, - никто не задавал вопросов, жадными глазами следя за всеми моими действиями, - теперь дело за малым - дать возможность организму самовосстановиться. В тридцати процентах случаев этого достаточно, чтобы избавиться от болезни. Однако у большинства больных развивается упорный спазм внутреннего сфинктера, что ухудшает кровоснабжение травмированных тканей и препятствует заживлению раны. Для нас эта цифра мала, поэтому мы сначала провели сфинктеротомию - частичное рассечение внутреннего сфинктера. Али, марлевые повязки с антисептиком.
Наложив бинт, смоченный в специальной настойке, я приложила его к ранке и сказала:
- С успешно проведенной операцией, коллеги. Лекк Свен и лекк Дориус, прошу вас, отнесите эра Ратира в палату.
Отдав распоряжения, подошла к умывальнику и тщательно помыла руки, обработала спиртом:
- Буду ждать вас всех у себя в кабинете.
Переодевшись в повседневную одежду, присела за свой рабочий стол, но долго скучать мне не пришлось: в дверь постучали, и группа моих ассистентов спешно вошла в комнату.
- Присаживайтесь, дорогие, - качнула я головой, - Ева, повторюсь, перевязки ежедневно в течение первых двух-трёх дней. Настойки всегда свежие, - девушка кивнула, мы уже всё это с ней обговаривали.
- Еду Короля всегда пропускайте через собачий контроль, мне не нужно, чтобы Эра Ратира отравили у меня под боком, - по вытянувшимся лицам лекков я поняла, что они и не подумали о таком, - к сожалению, это правда жизни, коллеги. Николас обещает, что всё будет тщательно проверятся. Но лучше перебдеть, чем недобдеть. Мой муж считает, что я в интригах не сильно разбираюсь, но... Пусть и дальше так думает, - лекки, которые прекрасно меня знали, улыбнулись в ответ.
- Эри Ярроу, - заметив, как я нахмурилась, Али быстро поправился, - Яра, как думаете, Король выздоровеет?
- Боишься? - прищурилась я.
- Нет, то есть опасаюсь. Это же целый Король, - развёл руками молодой человек.
- Не переживайте, если операция не поможет, то уже ничего не поможет. Будет сидеть всю жизнь в ванночке и ставить свечки с маслицем в попу. Никто никого ни в какие темницы сажать не будет. Даю слово.
Мужчины, как-то подозрительно одновременно с облегчением выдохнули. И их можно понять: неизвестная им операция, и сразу на Его Величестве. Есть чему переживать.
- Завтра мы с вами примем участие в опытах по получению диэтилового эфира: уважаемые Лина, Жан и Поль собрали все необходимые ингредиенты. Но это у нас запланировано на вторую половину дня. А с утра наведаемся в Лекарскую Школу. Поглядим, чему там учат.
После моего объявления лекки заулыбались и весело переглянулись.
Идём, как студенты, то есть ученики из другого Королевства. Эр Николас всё устроил. Никто не будет знать, кто мы на самом деле. А вы слушайте внимательно и, если услышите что-то смешное и абсурдное, прошу вас, не надо подавать вида и с превосходством улыбаться. Мы идём просто послушать и посмотреть.
Дождавшись согласных кивков, обратилась к помощнице:
- Ева, покажи ребятам их новые кабинеты. Друзья, до встречи за ужином.
С этими словами я отпустила мужчин: видела, что им не терпится почесать языком и обсудить прошедшую операцию и завтрашнее посещение Школы лекков.
Глава 10
Интерлюдия
Войдя в большую аудиторию, мужчина чуть притормозил, окидывая хмурым взглядом сидящих учеников. Зал для лекций был полон. Молодые люди сидели и еле слышно переговаривались между собой. До его появления шум в помещении был громче и иногда слышался смех. Эр Поль специально задержался у входа, чтобы запомнить весельчаков.
- Встаньте, ученики! Директор Лекарской школы - эр Поль сегодня почтил своим присутствием ваше занятие, - раздался голос преподавателя - уважаемого Риса, вошедшего сразу же после него. Шум в аудитории мгновенно стих и в полной тишине эр Поль прошёл к боковым местам первого ряда. Развернул стул и сел лицом к ученикам. Пробежавшись строгим взором по знакомым лицам, наткнулся на новые. Так вот, как они выглядят. Приглашённые студиозусы соседнего государства. Сама Королевская Канцелярия похлопотала, чтобы им выделили места в этом потоке.
Ну-ну. Совсем юная девица с несуразным платком на голове, закрывавший пол лица и трое мужчин. Двое из которых уже немолоды. И что они тут забыли? В их возрасте уже поздно чему-либо учиться. А уж постигать тайны врачевания нужно было начинать гораздо раньше.
- Приступим, - громко оповестил Рис. - Сегодня поговорим о несварении пищи и застое крови в венах. Прошу внимательно меня послушать. Все вопросы в конце. После теории перейдём к практике, сегодня у нас есть один прелюбопытнейший случай, разберём его и попробуем помочь страждущему.
Прочистив горло, продолжил:
- Итак, несварение пищи и застой крови в венах образуются из-за огромного избытка воздушных масс в организме человека. Так как кровь возникает в печени из поглощённой пищи, то, как мы понимаем, открывая рот человек заглатывает большое количество воздуха. Мы знаем, что вены и артерии соединены между собой невидимыми трубочками, благодаря которым происходит обращение крови в теле, и эти трубочки могут лопаться из-за воздушных масс*. Будьте осторожны и умеренны в поглощении пищи. Иначе будет болеть живот и кровь станет, как жирный бульон из свинины.
Директор в это время внимательно наблюдавший за новенькими, заметил, как нахмурилась девчонка, а её приятели еле сдерживают улыбки - губы их то и дело подрагивали, у одного даже вырвался натужный смешок. Интересненько, что их так рассмешило?
- Наш главный лекк, что не ведёт занятия, а постоянно занимается наблюдениями за свиньями, вывел теорию, центр сосудистой системы - печень, где образуется кровь и откуда начинаются вены; сердце же предназначено для нагнетания в артерии одухотворяющей пневмы, смешанной с грубой венозной кровью, просачивающейся через невидимые отверстия в перегородке сердца. Вся кровь расходуется на питание тканей и вновь образуется в печени. Запишите это. Запомните. На следующем занятии я у вас всё это спрошу. А теперь приведите больного, - распорядился учитель и помощник, стоявший у входа в помещение, сорвался с места, шустро выскочив за дверь. Не прошло и минуты, как он вернулся, ведя за руку худого мальчика лет десяти. Ребёнок был одет в мятую рубаху и такие же штаны, одна штанина порвана в колене. Из семьи бедняков. На посещение лечебницы денег не хватает. Привели в бесплатную, а потом оттуда направили в Школу, чтобы на его примере показать данное заболевание и обсудить способы лечения.
- Снимите с него рубашку, - продолжал распоряжаться Рис. Помощник отработанным движением стянул одёжку и мальчонка смущенно втянул голову в плечи.
Краем глаза эр Поль заметил, как новенькая резко подалась вперёд, внимательно рассматривая мальчишку.
- Смотрите, - уважаемый Рис подошёл к трясущемуся юнцу, - у него выпал пуп. Сильно разбух и повис. Эта болезнь встречается не часто и проходит обычно сама по себе. Но в данном случае самоизлечения не произошло. Парень мало ест, кстати неупотребление пищи - тоже ведёт к переизбытку воздушных масс в теле. Он глотает слишком много воздуха, пуп выпячивается всё сильнее и скоро живот совсем порвётся. Мальчонка, а ну-ка, опиши свои ощущения от этого недуга?
Парнишка помялся немного и тихо проговорил:
- Если помогаю матери по дому, ну, перенести ведро али дрова наколоть - болит нестерпимо, аж выть хочется. Ноет почти всегда. Отпускает, когда лежу.
- Все слышали? Запомнили? А теперь жду ваши ответы на следующий вопрос: как это вылечить? Даю вам немного времени на размышления.
Первая рука взметнулась вверх почти сразу же, и юная девушка встала, чтобы предложить:
- Можно замотать широкое полотнище вокруг живота и ходить так какое-то время, пока пуп не примет правильное положение.
Поль был доволен, такой метод самый безобидный, только проблему он не решал.
- Хорошо, - кивнул Рис. - Мы так часто делаем, правда, избавиться от выпирания этот способ не помогает. Ещё варианты?
Руку поднял высокий, конопатый парень с яркими рыжими волосами и ломким голосом проговорил:
- Отрубить топором. Делов-то. Ещё можно тонкой верёвкой перетянуть, чтобы сам отвалился.
После его слов больной резко прижал руку к животу и скукожился ещё больше. Глаза наполнились страхом и слезами.
- Просто прекрасное предложение. Такой способ мы тоже практикуем, но пока безрезультатно. Все, кого резали - погибли. Больше вариантов нет?
Эр Поль сидел, оглядывая новичков и уже было отвернулся, как та самая девушка взметнула руку вверх и звонко сказала:
- Я знаю, как помочь мальчику, - Поль почувствовал, как его рот слегка приоткрылся в немом изумлении, - в нашей стране эту болезнь называют - пупочная грыжа. И метод лечения проверен много раз!
Прим. автора:
*Автор взял за основу учение Эрасистрата. Герофил и Эрасистрат из Александрии эпохи первых Птолемеев, сочинения которых не дошли до наших дней и известны нам по трудам Цельса и Галена, были врачами-анатомами и являли собой вершину медицины эллинистического мира. Считается, что они первыми из греческих врачей вскрывали человеческие трупы, при этом Эрасистрат вскрывал в том числе и трупы умерших от болезней, а Герофил изучал анатомию и при вивисекции осужденных на смерть преступников. Вслед за Алкмеоном Кротонским, врачом и философом времен Греции классического периода, они были в числе первых врачей, применявших физиологический эксперимент. Им принадлежат описания многочисленных анатомических структур в разных органах (мозг и нервы, сердце и сосуды, кишечник, глаза), пульса, перистальтики кишечника и т. д. Каждый из них создал свою врачебную школу, и эти школы конкурировали между собой. Эрасистрат считал все болезни результатами «плеторы»несварения пищи и застоя крови в венах.
Глава 11
Мальчонка смотрел на меня огромными глазищами на худом лице, и они медленно наполнялись слезами.
- Как тебя зовут? - присела я перед ним на корточки и взяла за тонкую кисть.
- Алешек, - ответил мальчик и губы у него задрожали вот-вот готовые исторгнуть плачь из недр детской души.
- Послушай меня, дорогой, - я чуть сжала пальцы ребёнка, - мой метод лечения не предполагает ничего отрубать, отрезать или перетягивать верёвкой. Не стоит об этом вообще думать, - я кинула осуждающий взгляд на рыжего студиозуса, тот лишь пренебрежительно фыркнул и гордо отвернулся.
- А теперь, - поднялась я в полный рост и развернулась лицом к ученикам этого "славного" заведения и вежливо сказала, - прошу меня простить, но ребёнка я забираю с собой!
- А на каком, собственно, основании вы тут распоряжаетесь, - со стула медленно поднялся Директор Школы и направился ко мне. Сухой, как конский волос, с тростью в руке мужчина, чуть прихрамывая, вплотную подошёл ко мне и навис надо мной чёрной тенью.
Я вздохнула. Кажется, моему инкогнито не суждено было продержаться дольше одной лекции. Так просто мне никто не даст помочь ребёнку. Стянув платок с головы, вскинула вверх подбородок и нахально улыбнулась, глядя в лицо этому эру Полю.
В аудитории послышались восклицания и ропот множества голосов: изумление вперемешку с неверием слились в унисон и пролились на меня шквалом восклицаний:
- Эри Ярроу де Грасе!? Да! Это точно она! Я видела её портрет! Приветствуем принцессу! - шум отодвигаемых стульев: молодые люди склонили головы, прижав правую руку к сердцу, а дамы присели в лёгком книксене - жесты, принятые в этом мире для приветствия правящей династии. Эр Поль, зло сверкнув глазами, повторил поклон за остальными.
- Встаньте! - обратилась я к людям и примирительно сказала, - на сегодня все могут быть свободны, кроме тех, кому интересно, какой способ лечения я собираюсь использовать в отношении смелого, замечательного парнишки - Алешеке.
Я думала, что останутся все... но, каково же было моё изумление: практически все студенты встали и смылись со скоростью света. Я глазом моргнуть не успела! Остались двое: та девушка, что предложила перевязать живот и тот рыжий, что выдвинул вариант с отрубанием. Ну что ж, хоть столько.