Маленькое счастье.
В данном рассказе я впервые для себя перейду на более детальное описание некоторых мест, в которых будут происходить события. Надеюсь, что это поможет читателю более детально представить обстановку, в которой будут находиться герои. Это не реклама каких-то определённых заведений, это просто внесение элемента детализации в рассказ. Вроде, как рост над самим собой.
***
Коллеги, остались ли у вас вопросы по нашему прошлому занятию? Сергей Петрович осмотрел своих студентов и отошёл от стола. Ну же, не стесняемся. Каждый раз, когда вы молчите, я волнуюсь, вы же знаете это.
Он озарил собравшихся своей натянутой улыбкой и отвернулся к доске. Сергей Петрович Пархоменко был профессором психиатрии и, в своей отрасли, считался очень хорошим специалистом. На кафедре психологии он читал студентам, будущим психиатрам, лекции, на которых всегда был аншлаг. Студенты ценили его за хорошее чувство юмора и полную отдачу учебному процессу. Каждый из них знал, что при возникновении вопросов по материалу, любой из них может попросить его о дополнительном времени и объяснении непонятных моментов. Ещё не было ни разу, что бы Пархоменко кому-то отказал. Он встречался с ними на улице, в кафе, дома и всегда выручал своих будущих коллег. В общем, что и говорить, уважение среди студентов давалось не легко, но оно того стоило. Из под его крыла вышел не один высококлассный специалист, нашедший себя как в государственных, так и частных структурах.
Каждое своё занятие он начинал с повторения предыдущего материала, так как хотел убедиться, что ни одного непонятного вопроса не осталось. Это занятие также не было исключением, поэтому, делая вид, что собирается что-то написать на доске, он прислушивался к аудитории и ожидал стандартных вопросов. Его голова, на которой уже очень хорошо просматривалась седина, немного наклонилась, так как в аудитории возникло какое-то движение, и теперь он прислушивался к этому действу, стараясь предугадать вопрос. Это превратилось в игру, в которую профессор играл каждое занятие, и вопросы студентов угадывались почти со стопроцентным результатом.
Сергей Петрович, раздался девичий голос с конца аудитории, а можно вопрос не по теме?
Сказать, что это удивило опытного преподавателя, нельзя, так как за всё время ему приходилось отвечать на «вопрос не по теме» ни один десяток раз, но он не любил такие вопросы. Бывали случаи, что они ставили его в тупик, так как не относились ни к одной из его любимых тем. Такие вопросы всегда воспринимались Пархоменко с опаской, но, правило есть правило, так что придётся отвечать.
Да, конечно, повернувшись, он осмотрел аудиторию и нашёл говорившую девушку, вы же знаете, неотвеченных вопросов не бывает, а незаданные я не люблю. Итак, что там у вас?
Было видно, что девушка засмущалась, и причина этого Сергею Петровичу была непонятна. Он умел читать лица людей, так что от него не скрылось волнение этой студентки.
Скажите, как часто на практике приходится встречаться с внутренними сомнениями в правильности поставленного диагноза? И приходилось ли вам поставить диагноз пациенту, назначить ему лечение, а затем, сомневаться в своём решении? Просто, мы вчера с матерью обсуждали вопрос врачебной ошибки и так и не поняли её опасности в моей будущей профессии.
Она ещё не закончила свою фразу, как Сергей Петрович уже открыл рот для ответа, но остановился на полуслове. Как результат, студентам открылось не совсем привычное зрелище: их преподаватель простоял несколько секунд с открытым ртом, так ничего и не сказав, а затем просто закрыл его. После этого он сел на стул и обвёл взглядом аудиторию, как будто что-то искал. Студенты внимательно наблюдали за ним и снова увидели новое в поведении преподавателя: он резко поднялся со стула и подошёл к окну. Простояв так полминуты, он снова вернулся к столу. У некоторых появилась мысль, что он что-то ищет или просто забыл о чём-то важном, но сейчас, вспомнив об этом, сильно разволновался.
Сергей Петрович, сидя перед студентами, явно почувствовал, как внутри шевельнулось его опухоль, а такое бывало только в моменты сильного волнения. Он снова обвёл взглядом студентов, мысленно заставил себя успокоиться и снова поднялся из-за стола. Опухоль, шевеление которой он не мог чувствовать, но всё же снова сегодня ощутил, перестала его беспокоить, и он снова заговорил.
Люба, если я не ошибаюсь?
Девушка кивнула, смущённая привлечённым к себе вниманием. Сергей Петрович помнил всех своих студентов и, по причине своей специализации, имел чёткое мнение по поводу каждого из них. Люба Краснова, молодая, стройная девушка, всегда вела себя скромно. В отличие от большинства студентов, в разгульном поведении замечена не была, не курила в перерывах, ни с кем не ссорились. Для себя профессор сделал вывод, что она является очень скромной тихоней не только в учёбе, но и в жизни. Её вопрос разволновал его только потому, что напомнил о случае, который произошёл несколько лет назад. Но, вопрос задан, а значит, должен быть и ответ на него, а он от ответов никогда не уходил.
Так вот, Люба, в какой-то степени такая ситуация неприемлема. Понимаете, мы, как и любые другие врачи несём ответственность за своего пациента. Обычно, за его психическое и душевное состояние. Реже, за его жизнь. От наших решений будет зависеть очень многое, так что сомнений быть не должно. Не скрою, с таким приходится встречаться, но чем больше опыта будет у вас, тем меньше подобные вопросы будут возникать в вашей голове.
Сергей Петрович, скажите, а вам приходилось сталкиваться с подобной ситуацией? Как мне показалось, вопрос Любы вам что-то напомнил.
Ему пришлось снова сесть, так как опухоль снова дала о себе знать. Он посмотрел на говорившего, и не удивился тому, что это был один из лучших студентов Сергей Павлов. На него у Пархоменко были свои виды, он даже пророчили ему свою должность, но это было пока только в мыслях и в планах на будущее.
Сергей, вы хорошо читаете людей, раз уж поняли, что мне это что-то напомнило. Да, нам приходится встречаться с подобным в своей практике, как я вам и говорил. И, да, мне приходилось тоже переживать подобные ситуации. К сожалению, та, о которой я вспомнил, произошла не в самом начале моей карьеры, а не так давно и закончилась трагически.
Расскажите нам? Ну, чтобы понимать, как справляться с подобными ситуациями.
Сергей Петрович вздохнул и подошёл к двери. На какое-то мгновение студентам показалось, что он собрался покинуть аудиторию, но он этого не сделал. Он посмотрел на дверь, как будто что-то там искал, прошёлся вдоль стены и вернулся на своё место. Никто так и не понял, что он делал, но ему нужна была эта небольшая прогулка, чтобы собраться с мыслями.
Хорошо. Вот как вы считаете, что меня больше всего расстраивает в шизофрении?
Может, галлюцинации? девушка с первого ряда, заулыбавшись, посмотрела на преподавателя.
Нет, не галлюцинации. А что в них плохого? Вы же сами прекрасно знаете, что они являются позитивными симптомами заболевания. Возможно, что именно поэтому, для многих сейчас они является целью, а иногда, и весьма достижимой мечтой. Люди загоняют себя в состояние, вызывающее галлюцинации, при помощи различных средств, причём, делают это весьма успешно. Так что, нет, я не считаю их большой проблемой, если они являются результатом заболевания, а не употребления наркотиков.
Скажу на своём примере: потеря мотивации. Когда на меня нападает апатия, то это просто кошмар какой-то. Я просто не могу заставить себя что-либо делать и это действует на меня крайне удручающе, ещё одна девушка подключилась к разговору.
Вы правильно мыслите, но это тоже не то. Вы двинулись в негативные симптомы, но меня и не они расстраивают. Ангедония, потеря мотивации, алогиявсё это, естественно плохо. Всё это тяжело переносится родственниками и знакомыми больного. Но это не то. Дам прямую подсказку: в каком возрасте определяется болезнь?
В разном возрасте. Пациенты болеют независимо от возраста. та же девушка, что и перед этим высказывала предположение, снова вставила свою фразу.
И да, и нет. Вы правы: болеют независимо от возраста. Но я же вопрос поставил конкретный: в каком возрасте определяется болезнь?
Обычно, до тридцати пяти лет. Сергей снова порадовал своего преподавателя ответом.
Вот. Именно это меня и удручает в ней.
Возраст больных? Вас расстраивает это? Но почему?
Он вспомнил имя девушки. Оксана, отличница, пошла наперекор семье в психиатрию, хотя, отец-хирург мечтал, что дочь пойдёт по его стопам. Даже удивляет, почему она задаёт такие глупые вопросы и делает такие предположения...
Это болезнь молодых людей. Вы же сами сказали, что она появляется именно в молодые годы. В дальнейшем, она может преследовать человека всю его жизнь. При этом, при особо тяжёлых случаях, она напрочь портит ему всю его жизнь. Семья, карьера, друзьявсё летит под откос. Очень редко с человеком остаются самые преданные и самые верные. Вот задумайтесь, не будь вы будущими психиатрам и не знай вы о заболевании того, что узнаёте здесь, дружили бы вы с шизофреником? Или, может, боялись бы его так же, как и остальные люди, которые почти ничего не знают об этой болезни? По глазам вижу ответ, можете не утруждать себя и не произносить этих слов вслух.
В аудитории повисла тишина. Сергей Петрович понимал, что студентам, для осознания его мысли, необходимо хотя бы какое-то время. Также, возникла надежда, что не придётся рассказывать им о том случае, который снова всплыл в голове, после вопроса Любы. Но надеждам профессора не суждено было сбыться. Снова заговорил Сергей, что абсолютно не удивило преподавателя.
Хорошо, Сергей Петрович, может и не все здесь согласятся с вашим утверждением, но всё же, вы так и не ответили на поставленный вопрос: что делать в такой ситуации? Поделитесь своим опытом.
Да, Сергей действительно был хорошим учеником у хорошего учителя. С каждым днём Пархоменко убеждался в этом всё больше и больше. Он помнил Сергея ещё в первые дни их учёбы, в которые сразу отметил проницательный ум и внимательность молодого человека. Теперь он поставил в тупик преподавателя его же принципом: есть вопрос, значит должен быть ответ. Вспоминать о столь болезненной ситуации не хотелось, но Сергей Петрович сделал этот шаг. Не зря же он является профессионалом своего дела.
Ну что же, если вы хотите это услышать
Он сел на своё место и снова отметил шевеление в лёгких: «Как это вообще возможно?». Ну да ладно, когда-то этой истории суждено было выйти в свет.
Сергей Петрович, вам плохо? Люба смотрела на него со своего места. Можно было подумать, что студенты издеваются над ним, но выражение лица девушки говорило об обратном. Да и не могли они издеваться над ним, так как не было ни одного студента, который бы не уважал своего преподавателя.
Нет, Люба, пришлось соврать, и с этим ничего не поделать, просто думаю с чего начать. Вы, наверное, подумали, что я рассказал вам историю про возраст больных шизофренией только для того, чтобы отвлечь вас от вопроса? Думаю, что я угадал. Так вот, вы в этом правы. Да, не удивляйтесь этому. Правы, но не совсем. Я так думаю, что у всех врачей, которые работают уже долгое время, в практике есть случаи, о которых не очень хочется вспоминать. Они не обязательно относятся к той теме, которую вы затронули, но, думаю, что хотя бы один скелет в шкафу есть у всех. История, которую я так не хотел вам рассказывать, но, похоже, иного выбора у меня нет, произошла пять лет назад. К сожалению, стоит это признать, она закончилась смертью пациента. Если говорить точнее, то самоубийством Вот Думаю, что теперь стало немного понятнее, почему я не хотел про это рассказывать.
А чем она болела? Сергей начал проявлять интерес к этому делу и похоже, что профессору придётся поведать им всю историю.
Шизофрения. По крайней мере, такой диагноз напрашивался сам собой. Да что там напрашивался, ни у кого не было даже небольших сомнений в правильности его постановки. И только я, тот доктор, который и поставил этот диагноз и доказал его всем, со временем начал сомневаться. Ну, или не сомневаться Даже не знаю как вам это объяснить Я начал верить ей...
Ну, тогда всё понятней становится, Люба посмотрела на своих одногруппников, суицид, при таком заболевании не такая уж и большая редкость, если ещё и форма была запущенной.
Да, Люба, ты права, Сергей Петрович посмотрел на девушку и отвёл взгляд в сторону, так как, почему-то ясно понял, что не может смотреть ей в глаза, при некоторых стадиях суицид возможен, но врач обязан сделать всё возможное и невозможное, чтобы его не допустить. Но вот вопрос: а что делать, если это единственный способ человеку, заболевшему в силу жизненных обстоятельств, уйти от опасности? Причём, обращаю ваше внимание, это не выдуманная им опасность, а реально существующая, которая и довела его до нашей больницы.
Сергей Петрович, вы сказали, что начали верить. Я так понимаю, вы поверили в бред пациента?
Пархоменко повернулся к говорившему. Так и есть, Это Саша, фамилию его подзабыл. Видать сильно разнервничался.
Да, Саша, я начал верить в бредовые идеи пациента. Но, знаешь в чём здесь дело? Вся идея в том, что её до заболевания довело отношение людей и определённый, конкретный человек. И я его увидел. Её глаза
Что вы сказали? Люба привстал с места. Какие глаза? Это, что, была женщина?
Да, Люба, это была женщина Красивая, молодая женщина. Наташа Она пробыла у нас в больнице три месяца, прежде чем ей удалось обмануть всех и покончить жизнь самоубийством.
Но как такое возможно в больнице, в которой все готовы к подобным действиям пациента? Насколько я понимаю, врачи и санитары следят за этим.
Люба не унималась и профессор всё больше и больше втягивался в разговор. Каждое предложение отправляло его глубже по потокам реки памяти, и уносило его туда, где Наташа ещё была жива
***
У семьи Николаевых были давние проблемы. Заключались они, как и у некоторой части семейных людей, в сложностях с зачатием ребёнка. Несколько лет бесплодных попыток довели молодую семью до отчаяния и семейных разногласий. Конечно, никто никого не винил в открытую, но где-то внутри каждый считал виноватым своего партнёра. Все анализы показывали положительный результат, так что видимых и конкретных проблем с зачатием не было, но всё равно, эта проблема нависла над семьёй очень тяжёлым грузом.
Николаевы смотрели на счастливых друзей, и постоянно задавались вопросом, почему у них нет такого маленького и долгожданного счастья. Не сильно доверяя современной медицине, они опробовали всех местных магов и колдунов, которых советовали многочисленные друзья, но результат оставался прежним. Оставалось только одно: искусственное оплодотворение, которого так не хотелось обоим супругам. Но, так как все другие мыслимые и немыслимые методы были испробованы, решено было обратиться к науке. Андрей с Наташей очень боялись такого способа оплодотворения, так как считали любое физическое вмешательство в организм человека неправильным, но допускали его в случаях, когда ничего нельзя было сделать другими способами, кроме оперативных. Вот и в этот раз, после нескольких лет тщетных попыток, семья, посовещавшись вечером на кухне, приняла решение отдаться в руки врачам. Они оба, в тайне друг от друга, почитывали информацию про это, но боялись признаться. Врачи заверили, что проблем не будет и семья, вывалив немалую сумму денег, согласилась.
И вот этот день настал: тест на беременность показал положительный результат. Радости Николаевых не было границ. Первой мыслью было созвать всех знакомых и друзей и сообщить им об этом, но страх победил. Решено было не говорить пока никому, так как люди с дурным глазом могли причинить вред, как говорили в таких случаях старики. Когда уже стало невозможно скрывать случившееся, семья начала принимать поздравления от друзей и про сглаз и прочие неприятности, быстро забыли.
Женечка родилась в начале осени, во вторую неделю сентября. Её маленькие белые волосы обрадовали присутствовавшего на родах Андрея. Потом многие удивлялись этому цвету волос, так как ни в семье Николаевых, ни у них в роду, таких волос не было. Но кто задумывается о таком в этот радостный момент? Да и волосы могут потемнеть со временем, так что никто особо не удивился этому факту. И вот крепкий и здоровый ребёнок огласил своим криком родильное отделение в семь утра, после чего, ещё в течение долгого времени, будил семью так же рано. Но никто не переживал по этому поводу и не злился на неё, так как ребёнок поистине был вымученным и долгожданным, а таким родители прощают многое. Не известно, по этой ли причине, но Женя росла очень своенравным и непослушным ребёнком. Ей прощалось и такое её поведение, ведь ей было всего два года, и родители верили, что поведение ребёнка ещё изменится. Они были правы в этом, но они не знали, как оно изменится, да и причину этого осознать обоим, в результате, было не суждено.