Экзотический симптом - Волкова Надежда 3 стр.


 Нет, Татьяна поймала меня на входе в отделение

 Ясно. Я правильно понимаю, что для вас ее неадекватное состояниене секрет?

 Правильно.

 Так в чем дело?

 Видите ли, Владимир Всеволодович, Карпенко поступила по «Скорой», ведь мы позавчера дежурили по городу

 Я в курсе. Почему не к Тактарову?

 Он отказался принимать, сказал, что коек нет свободных. Только это вранье: после Карпенко он принял двух иногородних пациентов!

 То есть платных,  кивнул Мономах.  Понятно.

 Вот скажите, Владимир Всеволодович, разве завотделением может выбирать, кого класть, а кого нет?  возмущенно продолжал Мейроян.  Тактаров пользуется отсутствием главврача и тем, что начмеду не до разборок!

 Бог ему судья, Севан,  отмахнулся Мономах.  Итак, Карпенко поступила к нам по «Скорой»?

 Ее велосипедист сбил. По городу поставили на тротуарах разметку для велосипедистов, но народ не привык оглядываться Да и, честно говоря, кто ж ожидает, что люди будут ездить по снегу да слякоти? Вот и Карпенко не ожидала!

 Значит, она неудачно упала?

 Да, но

 Продолжайте!

 Когда сделали рентген, я заметил на нем несколько сросшихся переломов.

 Несколько?

 Если точно, семь.

 Сколько?!

 Карпенконе спортсменка, работает в круглосуточном магазине кассиром. Откуда, спрашивается, такие повреждения?

 Хороший вопрос, вы ей его задавали?

 А как же!

 И что она говорит?

 Что она неуклюжая, часто падаетстандартная отговорка избиваемых жен.

 Карпенко замужем?

 Я ее мужа не видел, он ни разу не пришел за два дня.

 А о детях вы разговаривали?

 О детях?

 Ну, о ее детях, которые дома остались?

 Нет, по правде сказать, я

 Понятно. Я сказал девчонкам присматривать за Карпенко, чтобы она, не ровен час, не попыталась снова рвануть домой, но и вы, Севан, не расслабляйтесь, ладно? Я уже «стукнул» Ковальчук

 Кому, простите?

 Ну, соцработнице нашей. Чтобы она, значит, занялась Карпенко: может, разберется, что с детьми делать?

В этот момент зазвонил телефон.

 Да?  сдернув трубку, гаркнул Мономах.

 Владимир Всеволодович, если вы сейчас не заняты, зайдите, пожалуйста, к главврачу,  услышал он незнакомый вежливый голос, который, совершенно определенно, не принадлежал тощей, высохшей, как вобла, секретарше Муратова.

 К главврачу?  переспросил он, внезапно вспомнив о вчерашнем разговоре с Гурновым.

 Точнее, к и.о., да,  подтвердил голос.  Так вы зайдете сейчас?

 Через пять минут.

 Спасибо.

 Что случилось?  задал вопрос Мейроян, как только Мономах повесил трубку.

 Похоже, у нас новый главный,  пробормотал тот.

 Кто?

 Понятия не имею, но он хочет меня видеть.

 Ну, я тогда пойду Владимир Всеволодович, как думаете, нам стоит волноваться?

 Вы о чем?

 О планах Муратова расформировать отделение. Как считаете, новый главный продолжит его дело?

 Поживемувидим,  хмыкнул Мономах, провожая коллегу до дверей.

Он подходил к кабинету Муратова пардон, к бывшему кабинету Муратова, со смешанным чувством. С одной стороны, теперь за этими дверьми сидит человек, который может оказаться лучше, чем бывший главврач. С другойощущения, которые он каждый раз испытывал, подходя к этому кабинету последние пару лет, приятными не назовешь, а потому нельзя сказать, что Мономах был преисполнен оптимизма.

Секретарша, как он и предполагал, оказалась незнакомой: вместо тощей, как ручка от швабры, помощницы Муратова, за столом в преддверии кабинета сидела немолодая дама приятной полноты в строгом коричневом костюме, который, впрочем, освежала белоснежная блуза с большим бантом.

 Здравствуйте, Владимир Всеволодович,  по-деловому улыбнувшись, поприветствовала она Мономаха, ни на секунду не усомнившись в том, кто он такой.  Меня зовут Ольга Павловна Чабрецтак, на будущее. Прошу, вас ожидают,  и она услужливо распахнула перед ним дверь.

Едва переступив порог, Мономах услышал радостное:

 Доброе утро!

 Ты?!  выпалил он, никак не ожидая увидеть на месте главврача Анну Нелидову, одну из главных членов проверочной комиссии, недавно завершившей работу в больнице. В результате этой самой работы Муратова отстранили от должности, ну а Нелидова стала любовницей Мономаха. По окончании расследования, разумеется, но она и словом не обмолвилась о том, что ее назначили и.о. главного!

 Прежде чем возмущаться  начала она, но Мономах, ощущая, как из глубины желудка поднимается волна гнева, перебил:

 Возмущаться? Да я в бешенстве! Какого черта ты ничего мне не сказала?!

 Ну, во-первых, я сама только недавно узнала о своем назначении

 Брось, такие вещи неожиданно не происходят! Думаешь, сюрприз меня порадовал?

 А почему нет?  пожала плечами Нелидова.  Твое отделение в безопасности, никто больше не собирается его расформировывать. Неужели тебе не хочется заполучить союзника в моем лице?

 Ты не подумала, что станут говорить в больнице?

 А что станут говорить?

 Не прикидывайся, Анна!  раздраженно фыркнул Мономах.  Поползут слухи, что и.о. главногомоя любовница, а это удар по моей, да и по твоей, репутации. Кроме того, найдется немало тех, кто скажет, что мы совместно состряпали дело против Муратова с целью его устранить и освободить место для тебя!

 Чушь! Мы начали встречаться уже после того, как

 Да кто ж поверит?! Разве ты не видишь, как все это выглядит?

 По-моему, ты напрасно нагнетаешь,  покачала головой Нелидова.  Никто ничего не скажет, а если и подумает, какая разница? О начальстве редко хорошо отзываются, и я согласна принять удар на себя!

 Я вовсе не о том, чтобы переложить на тебя ответственность

 Вот не думала, что ты такой щепетильный, Володя. Мы же не собираемся ходить по коридорам, держась за ручку, и обжиматься по углам!

 То есть ты предлагаешь скрываться?

 Да почему скрыватьсяпросто не афишировать отношения, вот и все!

 Мне это не нравится. Мы взрослые люди, а такое поведение скорее свойственно подросткам!

 Погоди, тебе еще понравится,  промурлыкала Нелидова и стала медленно приближаться к нему с вполне очевидными намерениями. Однако Мономах не был готов к такому развитию событийво всяком случае, не сейчас, когда чувствовал себя круглым идиотом, чуть ли не последним узнав о высоком назначении любовницы.

 Не надо!  сказал он, отступая.  Я должен свыкнуться с этой мыслью и решить, что делать дальше.

 Мое мнение при этом учитываться не будет?

 Ты позвала меня, чтобы удивить, или

 Нет,  вздохнула Нелидова,  конечно же, не за этим. Присаживайся, надо поговорить.

 О чем?

 Каково твое мнение о Тактарове, завтравматологией?

 Я в курсе, кто такой Тактаров,  буркнул Мономах.  И мое мнение тебе отлично известно!

Илья Тактаров являлся ближайшим другом отстраненного Муратова и, как подозревал Мономах, до сих пор продолжал держать его в курсе происходящего в больнице. Так что вот и еще одна причина злиться на Нелидову. Она самым натуральным образом «подставилась» и «подставила» его, ведь понятно же, что Тактаров станет шпионить за каждым их шагом и обязательно выяснит, в каких отношениях они состоят!

 Известно,  подтвердила Нелидова.  Как думаешь, есть смысл держать Тактарова в больнице или лучше от него избавиться раз и навсегда?

Мономах едва не лишился дара речи.

 К-как ты намереваешься это сделать?  проговорил он с недоверием в голосе. Если уж начистоту, то Мономах и мечтать не смел о таком счастьеодним махом убрать из больницы и Муратова и Тактарова, своих злейших врагов, однако то, о чем говорила Нелидова, звучало слишком хорошо, чтобы поверить.

 Есть способ,  усмехнулась она.  В отделение Тактарова попала пациентка с ВИЧ.

 И что?

 Ты не понял: пациентка понятия не имела, что у нее ВИЧ, так как Тактаров поспешил поскорее положить себе «платницу» в обход очередников.

Мономах промолчал: не секрет, что это обычная практика, выгодная не только заведующим отделениями, но и всей больнице.

 Понимаешь,  продолжала между тем Нелидова,  больная принесла анализы из платной поликлиники и, похоже, они «липовые».

 Так в чем вина Тактарова-то, не пойму? Мы доверяем поликлиникам!

 Пациентка иногородняя, и в таких случаях рекомендовано проводить экспресс-анализ в больнице непосредственно перед операциейво всяком случае, хотя бы на ВИЧ!

 Рекомендуетсяне значит требуется!

 Это если «пронесло»  тогда мы смотрим сквозь пальцы. В нашем случае все иначе.

 Думаешь, Тактаров сам себе враг? Разве он стал бы проводить операцию, если бы подозревал нечто подобное? Это означало бы подвергать опасности себя и других врачей и медсестер!

 Жадность фраера сгубила, как говорится,  скривилась Нелидова.  Конечно, Тактаров ничего такого не планировал, но спросс него, как с главы отделения.

 А откуда стало известно о том, что у больной ВИЧ?  поинтересовался все еще не убежденный Мономах.  По какой причине сделали новый анализ?

 Еще не сделали вернее, сделали, но результатов нет: экспресс-анализ, как тебе известно, занимает пару суток.

 Тогда откуда

 Практически сразу после перевода из реанимации в палату пациентка почувствовала себя плохо. У нее начался озноб, поднялась температура, а потом она начала кашлять кровью. Как тебе?

 Ее перевели в инфекционное?

 Да, но я сейчас не об этом

 Я все равно не понимаю, в чем ты обвиняешь Тактарова,  прервал собеседницу Мономах.  Раз результатов нет, еще неизвестно, действительно ли у нее ВИЧ!

 Инфекционист говорит, что картина очень похожа.

 А что говорит сама больная?

 Все отрицает, возмущается. Она громко протестовала по поводу переезда в другое отделение и грозилась жаловаться в Комитет по здравоохранению.

 В любом случае, даже если анализ покажет наличие ВИЧ, Тактаров ни при чем: он же не сам его делал и «подмахнул» фальшивые результаты! И не факт, что анализы поддельные: ты же понимаешь, что вирус может не проявиться при одном анализе, но быть выявлен позднеездесь время решает все!

 Разумеется, за это я Тактарова уволить не могу,  согласилась Нелидова,  но этоеще одна гирька на весах против него! Он халатно отнесся к своим обязанностям, принял больную пациентку на операцию и поместил ее в одну палату с другими людьми, подвергнув опасности и их, и персонал отделения, ведь они понятия не имели о наличии у нее такого серьезного заболевания, и, следовательновозможности принять соответствующие меры предосторожности. Операцию проводил не Тактаров, а Деминэто так, к сведению. Но зав, как ты понимаешь, получил свою «долю» от «платницы».

 Ты полагаешь, он намеренно поставил жизни и здоровье своих подчиненных под удар?

 В это так трудно поверить?

 Знаешь, Анна, вряд ли у Тактарова есть менее лояльный коллега, чем я, и все же я уверен, что он не стал бы делать того, в чем ты пытаешься его обвинить!

 Он не мог не видеть, что укладывает больную женщину!

 Если это и в самом деле ВИЧ, то симптомы могли проявиться в одночасье Кстати, почему ты не рассматриваешь альтернативы?

 Например?

 Ну, ты же врач, подумай! Туберкулез, например?

 Анализ показал бы это. Если не показал, значит, он «липовый»!

 Хорошо, рак или абсцесс легкого, сердечная недостаточность или, наконец, банальный бронхит!

 Судя по кардиограмме (если, конечно, и она не фальшивка), сердечная недостаточность исключена. Кроме того, девица молодая, так что насчет рака

 Ой, не говори: ведь и дети болеют!  отмахнулся Мономах.

 Ну хорошо, вот тебе последний аргумент,  поджав губы, сказала Нелидова.  Пациентка работает в службе эскорта.

 А это-то ты как выяснила?  удивился он.  Сомневаюсь, что она указала место работы в анкете!

 Узнала вот, как видишь. Поначалу у меня не было такой необходимости, но в свете текущих событий, пришлось. Заполняя документы, она указала другой род занятиймодель. Ну, ты же понимаешь!

 То есть ты предполагаешь ВИЧ на основании того, что подозреваешь пациентку в проституции?

 Считаешь, это маловероятно?

 Я с ней не знаком, и все же Как она вообще попала на операцию к Тактарову?

 Насколько я поняла из истории болезни, у нее был перелом голени. Девушка приехала из Кировска, там ей и первую операцию по остеосинтезу сделали, поставили металлоконструкцию. В отделении Тактарова ее удалили.

 Это было необходимо?

 А что, ты бы оставил?

 Ну, варианты естья же не знаю ситуации. Наличие металлоконструкции может конфликтовать с суставными структурами и ограничивать движения. Кроме того, интенсивный рубцовый процесс, вызванный первичной травмой, может формировать контрактуру сустава, и тогда необходимо удалять и проводить мобилизацию мышц и сухожилий. Еще возможна миграция импланта Короче, нужно знать причину извлеченияможно у Тактарова поинтересоваться.

 Обязательно поинтересуюсь. Только это дела не меняет: как только получу результаты анализов, устрою Тактарову Варфоломеевскую ночь! Я хотела удостовериться, что ты меня поддержишь.

 Каким образом?

 Как специалист в той же области, что и Тактаров.

 Но речь ведь не идет о врачебной ошибке, и происшедшее не связано с качеством работы медперсонала!

 Верно, речь о халатном отношении заведующего отделением к своим обязанностям.

 Аня, ты сейчас занимаешься примерно тем же, чем занимался Муратов в отношении меня! Он постоянно пытался уличить меня хоть в чем-то, даже если я никоим образом не мог предотвратить случившееся. Когда в моем отделении умерли, один за другим, два пациента, Муратов даже ставил вопрос о моем увольнении. А потом выяснилось, что

 Да-да, я в курсе истории!  закивала Нелидова.  Выяснилось, что в больнице орудовал «ангел смерти».

К счастью, продолжать она не стала, потому что вспоминать о том, как его собственная любовница оказалась преступницей, пусть и психически нездоровой, Мономаху было неприятно.

Интересно, Нелидова узнала обо всем непосредственно у отца Алсу, Кайсарова, большой «шишки» в Комитете по здравоохранению? Если так, то она в курсе подробностей. А если она в курсе, получается, Кайсаров приложил руку к назначению Нелидовой. Что, в свою очередь, говорит об их близких отношениях.

Еще до того, как с ней познакомился, Мономах узнал от своего приятеля Гурнова, зав. патологоанатомическим отделением, что ходят слухи о желании кого-то из Комитета посадить на место Муратова свою любовницу

 Я обязательно во всем разберусь,  сказала Нелидова.  Не волнуйся, я не стану уподобляться Муратову! Тактаров вообще должен радоваться, что все еще занимает свою должность, ведь ему была дорога туда же, куда и его приятелю!

 Насколько я понимаю, против Муратова пока что существуют только обвинения административного плана, а значит, и к Тактарову претензий быть не может.

 Это со стороны правоохранительных органов, а с моей стороны, как главвра то есть и.о. главврача, очень даже может: я не намерена терпеть в больнице вора! Разве ты забыл, что они вдвоем с Муратовым «распиливали» госбюджетные и спонсорские деньги?

 Не забыл, но Муратова еще не уволили, а временно отстранилидо окончания расследования, чего уж о Тактарове говорить? Уверен, он, в случае чего, сдаст кореша со всеми потрохами и выторгует себе льготные условия. И ни я, ни ты ничего не сможем с этим поделать! Если ты действительно хочешь избавиться от Тактарова, придется нарыть на него что-то посерьезнее, нежели пациентка с неподтвержденным диагнозом.

 Ладно, оставим это,  сдалась Нелидова.  Тебя сегодня ждать?

 Нет.

 Ты обиделся? Это как-то по-детски, не находишь?

 Мне надо подумать.

 О чем?

 О том, что делать дальше,  Мономах демонстративно взглянул на циферблат часов.  Извини, у меня операция через пятнадцать минут!

* * *

Алла стояла в прозекторской и смотрела на лежащее на металлическом столе тело молодой женщины. Оно находилось не в лучшем состоянии, поэтому зрелище, и так-то безрадостное, было тяжелым.

 Дать «звездочку»?  сочувственно поинтересовалась патолог, с которой Алле не раз приходилось сталкиваться по работе.

Она бесконечно уважала Анну Яковлевну Сурдину за профессионализм и оптимистическое отношение к жизни. Казалось, откуда взяться оптимизму у человека, ежедневно вскрывающего тела людей, умерших самыми разнообразными способами, и все же Сурдиной это удавалось.

Назад Дальше