«Именно стремление к полной определённости как раз и усиливает моё беспокойство».
«Я должен быть готов к любым непредвиденным и возможным болезням».
«Болезни и травмы случаются независимо от того, готов я к ним или нет».
«Я неспособен справиться с неопределённостью, ведь она невыносима».
«Я недооцениваю количества ежедневных ситуаций, в которых я всё-таки принимаю неопределённость».
«Мне нужно всё держать под контролем».
«Не контролировать ситуацию и быть в опасности вовсе не одно и то же».
«Если я сосредоточусь на угрозе, это меня спасёт».
«В любой ситуации бывают признаки опасности и безопасности».
ШАГ 15. МЕНЯЙТЕ КАТАСТРОФИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ
Беспокойство можно охарактеризовать как цепочку повторяющихся и неконтролируемых мыслей о негативных сценариях развития событий в неопределённом будущем. Беспокойство это заезженная пластинка катастрофических мыслей, представляющих собой попытку предсказать все возможные негативные последствия всех возможных событий, чтобы быть готовым к худшему и иметь возможность своевременно предпринять нужные «спасительные» меры. Готовность к худшему, как вам кажется, позволяет предотвратить ужасную и невыносимую катастрофу, что и объясняет ваше стремление решать проблемы до того, как они возникли. В какой-то момент вы даже можете прийти к выводу, что только благодаря беспокойству вы чудом избегаете катастроф, поскольку беспокойство позволяет вам всё время быть начеку. А если какое-то негативное событие и происходит, вы можете думать, что вам нужно было беспокоиться ещё сильнее, и тогда бы ничего плохого точно не случилось. Итак, вы можете верить, что беспокойство позволяет вам избегать ужасов, но в действительности вы каждый день переживаете тысячи маленьких ужасов в собственной голове, поскольку за сомнительную предполагаемую безопасность платите возможностью жизнь насыщенной и полноценной жизнью.
В итоге получается, что вы находитесь словно на границе реальности и катастрофических фантазий, в то время как реальность всегда вашей стороне, поскольку тревожные мысли практически всегда так и остаются всего лишь мыслями. Действительно, беспокойные люди редко живут настоящим и чаще погружены внутрь своей головы или своего организма, где вот-вот должны случиться какие-то катастрофы. Вы полагаете, что если везде подстелите соломки в виде предсказания катастрофических исходов, то легко справитесь с менее пугающими ситуациями, однако ловушка в том, что в катастрофическом варианте развития событий априори нет никакого решения. Вы можете до конца не принимать тот факт, что любое ваше действие содержит элементы риска и что плохое происходит независимо от того, насколько сильно вы беспокоитесь. К тому же в силу своей склонности к «чёрном-белому» (поляризованному, дихотомическому) мышлению вы можете ошибочно полагать, что в мире существуют состояния абсолютных безопасности и опасности. Но реальность дана нам в континууме, где помимо чёрного и белого есть множество цветов и их оттенков, а поэтому везде можно обнаружить как признаки опасности, так и свидетельства безопасности.
Итак, установка катастрофизации характеризуется резким и необоснованным преувеличением отрицательного характера настоящих или будущих событий и их возведением в ранг неотвратимой катастрофы с необратимыми последствиями, с которыми никто и никогда не сможет справиться. Наглядными примерами катастрофического мышления в отношении здоровья могут служить следующие тревожные мысли: «А что если я заболею, не смогу работать и в итоге стану бродягой? Это кошмар!», «А вдруг мои головные боли на самом деле являются симптомом какого-то опасного заболевания?», «Мой лечащий врач обязательно найдёт в моих анализах какие-то серьёзные отклонения!», «У меня обязательно обнаружат какую-то болезнь! Это будет просто катастрофа!» и т. п. Ключевыми словами установки катастрофизации являются «а что если», «а вдруг», «катастрофа», «ужас», «кошмар», «конец света» и т. д.
Кратко обрисуем способы изменения катастрофического мышления:
заменять катастрофические фантазии объективными фактами;
оценивать процентную вероятность реализации ужасного события;
искать доказательства, противоречащие катастрофическим мыслям и фантазиям;
искать доказательства, противоречащие катастрофическим мыслям и фантазиям;
опираться на наиболее вероятный сценарий развития событий;
сосредотачиваться на том, что поддаётся контролю;
ориентироваться на то, что вы можете сделать прямо сейчас или же в ближайшее время.
А теперь более подробно изучим конкретные шаги для прояснения альтернативной позиции в отношении катастрофических мыслей о своём здоровье. Итак, для того чтобы рационально обосновать свои ипохондрические переживания, вы можете для каждого своего страха сформулировать и записать рациональную альтернативную точку зрения с опорой на объективные факты и реальные опровергающие доказательства. Для этого мы предлагаем вам совершить несколько простых действий.
Действие 1. Оцените в процентах тревогу, которую вы испытываете по поводу конкретного ипохондрического переживания.
Действие 2. Выпишите непосредственное ипохондрическое переживание в форме той или иной катастрофической мысли и оцените веру в этот страх в процентах.
Действие 3. Логически обоснуйте свой страх за здоровье, включив в это обоснование как можно больше фактов и доказательств, опровергающих ваши тревожные предсказания и фантазии, а также оцените степень доверия к логическому обоснованию в процентах.
Действие 4. Переоцените уровень веры в свой страх, выражающийся в конкретных катастрофических мыслях о собственном здоровье.
Действие 5. Также переоцените степень выраженности своей тревоги по поводу этого страха после проведённого логического обоснования.
Крайне важно не злоупотреблять такого рода диспутами в отношении своих ипохондрических мыслей, чтобы альтернативные рациональные мысли не превратились в способ борьбы с вашими беспокойными мыслями. В противном случае ваш общий уровень тревоги будет только усиливаться. Говоря иначе, не стоит всякий раз судорожно обращаться к перечитыванию логического обоснования при возникновении тревоги по поводу здоровья. Полезнее прояснять для себя альтернативную точку зрения более осознанно, а не только в моменты усиления ипохондрических страхов и переживаний. Для работы с ипохондрическими мыслями используйте таблицу, пример заполнения которой представлен ниже (см. таб. 7), а её чистая форма в Приложении 3.
Таб. 7. Таблица ипохондрических страхов
ШАГ 16. ПРИНИМАЙТЕ ТРЕВОЖНЫЕ ЧУВСТВА
Беспокойство как навязчивое и неконтролируемое обдумывание потенциальных болезней и способов их предотвращения во многом является способом блокирования тревоги. Действительно, беспокойство зачастую неосознанно используется вами как способ бегства от тревоги в сферу мыслительной жвачки, как своего рода анестезия для чувства тревоги. Вы не разрешаете себе испытывать тревогу даже тогда, когда она уместна, и полагаете, что болеть соматически гораздо более приемлемо, чем иметь эмоциональные проблемы. Иными словами, чтобы избавиться от тревоги, вы начинаете беспокоиться (читай размышлять) о том, чем вы можете быть больны или заболеть, что, напротив, лишь усиливает тревогу. В этой связи беспокойство как заезженная пластинка мыслей о самых разных ужасных и невыносимых болезнях выступает для вас когнитивным избеганием, поскольку позволяет вам на какое-то время избегать самого чувства тревоги (см. рис. 16). Вы также можете считать, что должны думать и понимать, как вы себя чувствуете, однако вам гораздо полезнее принимать и проживать любые испытываемые вами чувства и эмоции, в том числе и тревогу.
Рис. 16. Беспокойство как бегство от тревоги
Запомните: чем большую тревогу вы испытываете, тем больше вы беспокоитесь, но чем больше вы беспокоитесь, тем большую тревогу вы испытываете. В этом и состоит порочный круг бегства от тревоги (см. рис. 17).
Рис. 17. Порочный круг бегства от тревоги
В этой связи вам следует учиться принимать свою тревогу и разрешать себе тревожиться, ведь борьба с тревогой, сопротивление ей, попытка её подавить, избавиться, спрятаться и отвлечься от неё только взращивают тревогу, словно тушение костра бензином. Борьба с тревогой подобна заталкиванию резинового мячика под воду или сжиманию пружины, что рождает излишнее напряжение. Пытаясь избавиться от своей тревоги, вы каждый раз всё сильнее погружаете себя в болото и зыбучие пески тревоги. Сопротивляясь ей, вы провоцируете её на ответную реакцию, будто бы назло себе поедая апельсины при наличии у вас аллергии на цитрусовые. Борьба с тревогой подобна тому, как если бы вы спрашивали спящего: «Ты спишь?» Однако если вы лишите тревогу подпитки в виде сопротивления, она постепенно утихнет. Принять тревогу значит признать её наличие, позволить быть любым своим ощущениям, какими бы дискомфортными они ни были.