ДЕПРЕСІЯ
Коли почуття смутку стає патологічним
Доктор Хуан Мойсес де ла Серна
Переклад Єлизавета Чийпеш
Тектім редакційний
2019
ДЕПРЕСІЯ: КОЛИ ПОЧУТТЯ СМУТКУ СТАЄ ПАТОЛОГІЧНИМ
АВТОР:ДОКТОР ХУАН МОЙСЕС ДЕ ЛА СЕРНА
Переклад Єлизавета Чийпеш
1-е видання: жовтень 2019 року
© ДОКТОР ХУАН МОЙСЕС ДЕ ЛА СЕРНА, 2019
© Видання Tektime, 2019
Всі права захищені
Поширюється Tektime
https://www.traduzionelibri.it
Повне або часткове відтворення цієї книги, її включення до інформаційної системи, її передача в будь-якій формі або будь-якими способами (електронне, механічне або фотокопіювання, запис чи інші способи) не допускається без попереднього письмово дозволу редактора. Порушення вищезазначених прав може бути злочином у сфері інтелектуальної власності (стаття 270 та наступні статті Кримінального кодексу).
Зверніться до CEDRO (Іспанський центр репрографічних прав), якщо вам необхідно скопіювати або відсканувати фрагмент цього твору. Ви можете звязатися з CEDRO через веб-сайт www.conlicencia.com або за телефоном 91 702 19 70 / 93 272 04 47.
ПОДЯКА
Хочу скористатися цією можливістю подякувати людям, які зробили свій внесок та сприяли втіленню цього тексту в життя, а особливо пані Майці Марін Валеро, психологу та відповідальній за навчання в Іспанській Федерації Паркінсона, а також пану Феррану Падросу Блазкесу, професору Університету Мічоакана де Сан Ніколас де Ідальго (Мексика).
ПЕРЕДМОВА
У житті трапляються події, позитивні і негативні, які впливають на наш спосіб мислення та поведінку, а також на те, як ми себе почуваємо.
Почуття смутку зазвичай виникає через втрату або подію, яку ми переживаємо як негативну, або просто через те, що наші очікування не справдились.
Цей смуток може бути тимчасовим, тривати декілька годин, днів, а то й тижнів, але коли це почуття подовжується у часі і змінює те, як ми відчуваємо, думаємо та діємо, ми можемо зіткнутися з більш серйозною проблемою Депресією.
Присвячується моїм батькам
Зміст
РОЗДІЛ 1. СМУТОК
РОЗДІЛ 2. СКОРБОТА
РОЗДІЛ 3. ДИСТИМІЯ
РОЗДІЛ 4. СЕЗОННА ДЕПРЕСІЯ
РОЗДІЛ 5. ПІСЛЯПОЛОГОВА ДЕПРЕСІЯ
РОЗДІЛ 6. КЛІНІЧНА ДЕПРЕСІЯ, ВИЗНАЧЕННЯ ТА СИМПТОМИ
РОЗДІЛ 7. ПОХОДЖЕННЯ КЛІНІЧНОЇ ДЕПРЕСІЇ
РОЗДІЛ 8. ЛІКУВАННЯ КЛІНІЧНОЇ ДЕПРЕСІЇ
РОЗДІЛ 9. ДОГЛЯД ЗА БЛИЗЬКИМИ З ДЕПРЕСІЄЮ
ПРО АВТОРА
РОЗДІЛ 1. СМУТОК
Одна з проблем, з якою найчастіше можна стикнутися на консультаціях, стосується емоцій, чи то через їх надмірну активність (у випадку стресу та тривоги), чи то через їх пригнічення (у випадку смутку та депресії).
Але справа не лише в тому, що люди більш чутливі до цих проблем і тому частіше ходять на психотерапію, а і в тому, що ці проблеми є найпоширенішими серед усіх інших проблем у галузі психічного здоровя.
Смуток це стан, коли людина перестає відчувати себе повноцінною або, принаймні, нормальною. Він вважається однією з основних емоцій, разом із щастям чи страхом.
Існує багато причин, які можуть породжувати смуток від втрати коханої людини до недосягнення бажаної мети. Та, напевне, найбільш серйозною є наявність захворювання, особливо якщо воно невиліковне або хронічне.
Взаємозвязок між фізичним та психічним здоровям давно перестав бути темою для суперечок. Коли людина страждає від фізичної хвороби, це буде прямим чином вливати на її настрій, а це, в свою чергу, і на інші аспекти характеру людини, включаючи її відношення до себе та інших.
Коли людина погано себе почуває, наприклад, страждає від хронічної хвороби, це може істотно змінити її настрій, і навіть ввести пацієнта у стан депресії.
Але коли проявляються симптоми депресії, ситуація погіршується, оскільки вони значним чином впливають на здоровя, адже знижують якість життя людини, погіршують настрій, а також послаблюють імунну систему. І так пацієнт потрапляє у порочне коло.
Чим гірше ви почуваєте себе фізично, тим гірше вам психологічно, і чим більше депресивних симптомів ви відчуваєте, тим гірше буде реагувати ваш організм. І тому замість того, щоб полегшити процес одужання, він буде йому перешкоджати.
Наслідками цього порочного кола стануть загострення симптоматики та погіршення якості життя пацієнта, що знизить його здатність перенести те, що з ним відбувається, і тим самим погіршить прогноз для даного пацієнта порівняно з тим, у котрого немає цих симптомів депресії.
Саме тому дуже важливо виявити перші симптоми депресії, щоб мати можливість лікувати їх якомога швидше і не дозволити депресії прогресувати і завдати подальшої шкоди здоровю пацієнта. Одна з проблем тут полягає саме у лікуванні, оскільки іноді фармакологічне лікування несумісне з хронічним захворюванням, тому потрібно орієнтуватися саме на психологічну проблему, але скільки людей, що страждають від хронічного захворювання, мають депресію?
Відповідь саме на це питання шукали факультет охорони здоровя населення коледжу Аль-Фарабі в Ер-Ріяді, а також відділ психічного здоровя факультету молодшого медичного персоналу Йорданського університету Амману та відділ психічного здоровя онкологічного центру імені Короля Хусейна в Аммані разом з коледжем Аль-Фарабі, що у Ер-Ріяді та медико-хірургічним департаментом коледжу медичних сестер університету імені Короля Сауда в Ер-Ріяді (Саудівська Аравія). З цього приводу вони провели дослідження, результати якого були опубліковані в науковому журналі Психологія [1].
У даному дослідженні взяли участь 806 пацієнтів, 45% з яких жінки, а інші 55% чоловіки. Усі вони страждали від хронічного захворювання протягом мінімум останніх шести місяців, хай то діабет другого типу, ревматоїдний артрит, серцево-судинні захворювання, рак або хвороби легенів.
Ті, хто вже мав історію попередніх психічних проблем, були виключені з дослідження.
Були використані шість анкет, перекладених арабською мовою: Багатофакторна шкала сприйняття соціальної підтримки (Multidimensional Scale of Perceived Social Support) для аналізу сприйняття соціальної підтримки пацієнтів, Друга шкала депресії Бека (Beck Depression Inventory-II, B.D.I-II) для оцінки наявності депресивних симптомів, Шкала психологічного стресу (Psychological Stress Measure, P.S.M.) для оцінки рівня тривожності, анкета психологічної діагностики C.O.P.E. Inventory для оцінки здатності контролювати стрес, Тест життєвих орієнтирів (Life Orientation Test, LOT-R) для оцінки рівня оптимізму та Шкала задоволення життям (Satisfaction with Life Scale) для оцінки рівня задоволення життям.
Результати показують, що у половини пацієнтів з хронічними захворюваннями проявляються симптоми депресії, з них 27% незначні, а 31% помірні.
Окрім того, у половині випадків дані пацієнти показували низький рівень оптимізму з помірною здатністю контролювати стрес, незважаючи на високий рівень задоволеності життям, помірний рівень стресу та низький рівень сприйняття соціальної підтримки.
Слід мати на увазі, що результати були отримані за допомогою анкет, які заповнювали самі пацієнти, саме тому деякі результати виявилися кращими, ніж можна було очікувати, як, наприклад, задоволеність життям або рівень стресу.
Одним з обмежень даного дослідження є саме населення, що стало його обєктом, тобто були враховані лише пацієнти вельми конкретної популяції, а саме жителі Йорданії, місця з дуже особливою культурою, релігією та самобутністю. А це означає, що необхідні нові дослідження, щоб можна було перевірити, чи збережуться ці самі результати в інших групах населення.
Окрім того, у групі пацієнтів були настільки розрізнені діагнози серйозних захворювань (як, наприклад, діабет та рак), а також прогнози їх розвитку, що це могло вплинути на результати.
Краще було б вибрати одну групу хронічних захворювань та спостерігати за кількістю пацієнтів, у яких проявляються симптоми депресії, оскільки інформація, отримана таким чином, мала б більшу екологічну обґрунтованість.
Чи існує звязок між депресією та рівнем достатку?
Було досліджено багато факторів, які могли б сприяти розвитку депресії або попередити його, а у випадку розвитку допомогти людині побороти цей стан.
Мережа соціальної підтримки була одним із головних факторів, що сприяють як попередженню депресії, так і одужанню у випадку її розвитку.
Відомо також, що існують й інші обставини, що сприяють розвитку депресії, такі як фінансові труднощі, емоційна втрата і навіть втрата роботи тощо.