Принятые нормативные правовые документы содержат новые основополагающие понятия и методические императивы, поэтому нуждаются в обстоятельных разъяснениях, прежде всего их сущности. Это прямое указание, содержащееся в п. 2 постановления Правительства РФ 522, предписывающее Минздравсоцразвития России «давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим Постановлением».
В целях обеспечения единого научно-методического подхода к производству судебно-медицинских экспертиз и повышению их качества Минздравсоцразвития России было поручено РЦСМЭ подготовить комментарий к нормативным правовым документам, регулирующим порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, а также дать необходимые разъяснения по их применению.
По сложившейся традиции авторитетные ученые в соответствующей области знания дают научный комментарий по оптимальному применению тех или иных нормативных правовых актов в практической деятельности. Таким целям служат изданные комментарии к УК РФ и УПК РФ.
Введение в действие в Российской Федерации с 16 сентября 2008 года Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, ликвидирует много лет существовавший пробел в нормативно-правовой регламентации соответствующих организационных аспектов судебно-медицинской экспертизы.
Необходимость подготовки развернутых пояснений (комментария) к утвержденным нормативным правовым документам, регулирующим порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в рассматриваемой сфере деятельности сомнений не вызывает. Настоящий Комментарий отвечает задачам профессионального разъяснения тех или иных медицинских характеристик и положений, адресованных, в первую очередь, врачам судебно-медицинским экспертам, а также может быть полезен судьям, лицам, производящим дознание, следователям, адвокатам, преподавателям, аспирантам, ординаторам и студентам, изучающим судебную медицину.
Заместитель Министра здравоохранения и
социального развития Российской Федерации,
доктор юридических наук, профессор
Р. А. Халъфин
Введение
В соответствии с процессуальным законом Заключение эксперта является одним из доказательств по делу. В некоторых случаях оно может оказаться решающим при квалификации преступного деяния. К числу доказательств, несомненно, можно отнести судебно-медицинские экспертизы, которые устанавливают степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
Заключение эксперта нередко играет определяющую роль при производстве дознания и предварительного следствия. Экспертное заключение используется всеми сторонами судебного процесса: государственным обвинителем, защитником, судьей.
Согласно Закону «О государственной экспертной деятельности в РФ» судебно-экспертную деятельность осуществляют специализированные и неспециализированные государственные судебно-экспертные учреждения и негосударственные судебно-экспертные организации. Отсюда ясно, что одно и то же расследуемое деяние и его последствия могут изучаться и оцениваться разными специалистами. Но, как принято считать, «правда одна». Поэтому очень важно быть на правильном пути к истине и, тем более, установить истину.
Основаниями для этого являются единое понимание исходных целей, задач и понятий, объективное установление первичных фактических данных, научно обоснованная оценка установленных фактов. Одним из таких частных вопросов является определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Решению именно этой задачи и посвящен настоящий Комментарий.
Комментарий разъясняет основные положения «Правил определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 г. 522 и Медицинских критериев, введенных приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 г. 194н и зарегистрированных в Минюсте России 13.08.2008 г. 120118. Разъяснения даются в постатейном варианте: вначале курсивом излагается текст соответствующей статьи нормативного документа, затем следует его комментарий.
Авторы считают необходимым подчеркнуть, что Комментарий дает основные принципиальные пояснения и рекомендации. В то же время он не содержит и не может содержать полный перечень приемов, способов и методов клинической и морфологической диагностики определения видов повреждений и заболеваний, а также исчерпывающие симптоматические отражения нозологических единиц. Это является основанием для рекомендации пользователям специальной медицинской литературой: учебниками, руководствами, монографиями и др.
Авторы считают необходимым подчеркнуть, что Комментарий дает основные принципиальные пояснения и рекомендации. В то же время он не содержит и не может содержать полный перечень приемов, способов и методов клинической и морфологической диагностики определения видов повреждений и заболеваний, а также исчерпывающие симптоматические отражения нозологических единиц. Это является основанием для рекомендации пользователям специальной медицинской литературой: учебниками, руководствами, монографиями и др.
Авторы отдают себе отчет в том, что решающим моментом, определяющим полноценность предлагаемого Комментария, станет практика его применения. Поэтому они оставляют за собой право вернуться к этой проблеме после тщательного анализа практики использования предлагаемых методических рекомендаций судебно-медицинскими экспертами, преподавателями вузов, судьями, прокурорами, следователями и дознавателями.
Федеральный закон
от 2 февраля 2006 г. 23-ФЗ
«О внесении изменения в статью 52 основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»
Внести в часть четвертую статьи 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, 35, ст. 3607) изменение, изложив ее в следующей редакции:
«Порядок организации и производства судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации. Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, устанавливается Правительством Российской Федерации».
Президент
Российской Федерации
В.ПУТИН
Москва, Кремль
2 февраля 2006 года
23-ФЗ
Постановление правительства Российской Федерации
от 17 августа 2007 г. 522
«Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
В соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, 35, ст. 3607; 2006, 6, ст. 640) Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
утвердить медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;
давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим Постановлением.
Председатель Правительства
Российской Федерации
М. ФРАДКОВ
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 17 августа 2007 г. 522
Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в рамках производства судебно-медицинской экспертизы основывается на закрепленных в Конституции РФ (1993) и охраняемых законом правах человека и гражданина, правах гражданина и пациента, изложенных в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993), положениях УК РФ (1996) в части, касающейся причинения вреда здоровью человека, положениях УПК (2002) и ФЗГЭД (2001) в отношении требований к производству освидетельствования, осмотра и экспертизы, а также настоящих Правил, ведомственных нормативных актов об организации судебно-медицинской деятельности в РФ, фундаментальных теоретических и прикладных, клинических и судебно-медицинских знаний.
2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.
По смыслу п. 2 речь идет о причинении вреда здоровью, т. е. причинении вреда живому человеку, так как здоровье (или нездоровье) это исключительная характеристика живого существа. Однако это положение не исключает возможности установления тяжести вреда здоровью человека при исследовании его трупа. В этом случае устанавливается, какой была степень тяжести вреда здоровью человека до того, как наступила его смерть, т. е., в конечном итоге, речь идет об оценке прижизненной травмы.