Хроническая подагра опасна прежде всего тем, что ведет к поражению почек, это довольно часто приводит к мочекаменной болезни, циститу, острой почечной недостаточности.
Лечение подагры включает в себя несколько направлений. Это уменьшение содержания мочевой кислоты, избавление от острых приступов, лечение хронического полиартрита, предотвращение осложнений. Главным пунктом является уменьшение содержания в организме мочекислых соединений.
Для этого больным назначаются препараты, которые способствуют выведению мочевых кислот из организма. К ним относятся аспирин, бутадион, антуран, кетазон, бенемид, флексин, атофан, уродан. Они же используются и при лечении хронической подагры. Примерно через 34 недели применения человек начинает чувствовать себя значительно лучше. Во время применения этих препаратов больной должен пить не меньше двух литров различного вида жидкостей в день.
Приступы подагры лечатся при помощи противовоспалительных и глюкокортикоидных лекарственных препаратов, назначаемых врачом. Подбор их производится индивидуально, учитывая особенности организма и сопутствующие заболевания.
На время приступа болезненному суставу нужен покой. Помочь снять боль может лед, который прикладывают на 56 минут несколько раз в день, завернув его в ткань. Иногда лед, напротив, усиливает боль (поскольку может повысить кристаллизацию солей мочевой кислоты). В этом случае помогает сухое тепло (например, теплая шаль).
Правильно подобранное лечение подагры приводит к уменьшению частоты приступов артрита и рассасыванию тофусов. Кроме того, на фоне лечения не прогрессирует мочекаменная болезнь.
Нелекарственных методов лечения подагры достаточно много. Например, помогают радоновые и сероводородные ванны. Эти процедуры значительно уменьшают количество мочевых кислот за короткий промежуток времени.
Также при лечении подагры необходима теплота. Тепловые процедуры проводятся только между приступами и ни в коем случае во время них.
Важно также следить за постоянным нормальным весом тела, ведь лишний вес давит на суставы, провоцируя их воспаление, а резкое снижение веса вызывает растворение кристаллов, которые из суставной жидкости переходят в кровь, что провоцирует приступ подагры. Необходимо также выпивать достаточное количество воды. Правильный питьевой режим предупреждает образование камней из кристаллов мочевой кислоты в почках.
Анализы при диагностике подагры
В общем анализе крови во время приступа подагры увеличивается содержание нейтрофилов, отмечается сдвиг в формуле влево, повышение СОЭ. Также важны показатели мочевой кислоты в крови и моче, общий анализ мочи (обращается внимание на наличие белка и кристаллов солей).
Клинический анализ крови (общий анализ крови)
Один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний. Общий анализ крови показывает: количество эритроцитов и содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Нормальные показатели крови у взрослых мужчин:
Гемоглобин 130160 г/л.
Эритроциты 45,1 х 1012/л.
Цветовой показатель 0,851,15.
Тромбоциты 180320 х 109/л.
СОЭ 110 мм/ч.
Лейкоциты 49 х 109/л.
Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 16 %, сегментоядерные нейтрофилы 4772 %, эозинофилы 05 %, базофилы 01 %, лимфоциты 1840 %, моноциты 29 %.
Нормальные показатели крови у взрослых женщин:
Гемоглобин 120140 г/л.
Эритроциты 3,74,7 х 1012/л.
Цветовой показатель 0,851,15.
Тромбоциты 180320 х 109/л.
СОЭ 215 мм/ч.
Лейкоциты 49 х 109/л.
Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 16 %, сегментоядерные нейтрофилы 4772 %, эозинофилы 05 %, базофилы 01 %, лимфоциты 1840 %, моноциты 29 %.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) один из важных и наиболее распространенных лабораторных исследований крови. Он определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ еще повышается.
Увеличение СОЭ бывает при инфекционных или воспалительных заболеваниях, отравлениях, заболеваниях почек и печени, инфаркте миокарда, травмах, анемии, при опухолях. Также СОЭ повышается после операций (пока ткани не заживут) и из-за приема некоторых лекарственных препаратов.
Увеличение СОЭ бывает при инфекционных или воспалительных заболеваниях, отравлениях, заболеваниях почек и печени, инфаркте миокарда, травмах, анемии, при опухолях. Также СОЭ повышается после операций (пока ткани не заживут) и из-за приема некоторых лекарственных препаратов.
Вообще, при быстро развивающихся заболеваниях СОЭ как бы отстает: она медленно нарастает, зато, когда человек уже выздоровел, она так же медленно возвращается к норме. Если СОЭ долгое время повышена, это говорит о наличии какого-то хронического заболевания.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто бывает замедление СОЭ с приближением к нижней границе нормы. Также этот показатель снижается при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.
Иногда вместо СОЭ в бланке анализа пишут РОЭ (реакция оседания эритроцитов).
Лейкоциты (белые клетки крови) борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.
Если в результатах анализа крови определяется лейкоцитоз повышение количества лейкоцитов, то это может означать:
вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит и т. п.);
ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние;
инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки;
острые и хронические анемии;
некоторые другие заболевания.
Лейкоциты также повышаются в результате введения некоторых лекарственных средств (камфара, адреналин, инсулин).
Небольшое повышение количества лейкоцитов у женщин наблюдается перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.
Понижение числа лейкоцитов (лейкопения) может быть свидетельством:
вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД);
тяжелого течения воспалительных и гнойносептических заболеваний (лейкоцитоз сменяется лейкопенией);
ревматоидного артрита;
почечной недостаточности;
приема некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств, барбитуратов, цитостатиков и др.);
истощения и анемии;
гастрита, колита, эндометрита за счет повышенного выведения лейкоцитов из организма;
эндокринных заболеваний;
некоторых форм лейкоза, лучевой болезни, заболеваний костного мозга.
Формула крови (она же лейкоцитарная формула) имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.
При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так наываемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных форм нейтрофилов, не созревших); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.
Нейтрофилы уничтожают бактерии и вирусы, очищают кровь от вредных веществ.
Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов) чаще всего сочетается с повышением общего числа лейкоцитов. Нейтрофилез наблюдается при:
острых воспалительных процессах (ревматизм, пневмония, подагра, заболевания почек),
некоторых грибковых заболеваниях,
интоксикациях,
болезнях системы крови, острой кровопотере.
При некоторых заболеваниях в крови появляются молодые (незрелые) клетки нейтрофилов (сепсис, ангина, отравления, болезни системы крови, абсцессы и т. д.). В этом случае принято говорить о «сдвиге лейкоцитарной формулы влево».