Хирургия ЛОР-органов
Составитель Т. П. Мчедлидзе
Автор-составитель Тамаз Петрович Мчедлидзе
Предисловие
В отечественной литературе книги по оперативной оториноларингологии имеются. В 1928 г. в Ленинграде издан русский перевод знаменитого немецкого руководства по оперативной хирургии Бира, Брауна и Кюммеля, пятый и шестой тома которого посвящены хирургии верхних дыхательных путей, пищевода и органа слуха. В 1940 г. выходит первый том «Хирургии верхних дыхательных путей» Д. И. Зимонта, посвященный хирургическим болезням носа, околоносовых пазух и глотки. Второй же том этого руководства, посвященный хирургическим болезням гортани и трахеи, вышел уже после войны в 1948 г. В. В. Шапуров в 1946 г. издает «Хирургическое лечение болезней и повреждений ЛОР органов». В следующем году выходит уникальная в отечественной литературе книга профессора С. А. Проскурякова «Восстановительные операции носа, горла, уха».
Самым значительным трудом в отечественной оториноларингологической литературе является вышедшая в 1959 г. в АлмаАте «Оперативная оториноларингология» Б. В. Еланцева.
В 1983 г. выходит «Атлас оперативной оториноларингологии» под редакцией В. С. Погосова. В 1984 г. Шантуров А. Г., Шеврыгин Б. В. и Мчедлидзе Т. П. издают «Эпонимический справочник оториноларингологических операций». Значительным руководством является «Атлас операций на ухе» В. К. Люлько и В. М. Марченко, вышедший в Киеве в 1989 г.
В 1997 г. нами издана небольшая по объему, но посвященная редкой теме книга «Секционный курс». В ней описана методика препаровки на трупе с целью изучения топографической анатомии ЛОР органов и освоения техники хирургических операций на них. Рассматривать ее следует как небольшое, но практически важное дополнение к учебникам по оперативной хирургии.
В данной работе описаны только названные по именам предложивших их авторов операции. Основанием для включения операции в книгу являлось описание ее автором (или группой авторов) в литературе.
Материал в книге расположен по органному и нозологическому принципам. Операции расположены в алфавитном порядке с указанием отечественных и иностранных авторов в русской транскрипции. Каждая операция снабжена библиографическим источником (в ряде случаев это первоисточники). Всего книга содержит описание 764 операций. Указатель литературы состоит из 286 наименований.
Предназначена студентам и преподавателям медицинских высших учебных заведений, оториноларингологам, челюстно-лицевым хирургам, нейрохирургам.
1. Анестезия в ЛОР хирургии
Агеевой Майковой метод эндоназальной новокаиновой блокады. Вводят 1 мл 12% раствора новокаина под слизистую оболочку задних концов нижних носовых раковин.
Лит. Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. Алма-Ата, 1959.
Александрина метод интрафарингеальной шейной вагосимпатической блокады. Слизистую оболочку глотки анестезируют раствором дикаина. Производят вкол в заднебоковую стенку глотки. Иглу продвигают к позвоночнику и вводят 10 мл 0,25% раствора новокаина.
Лит. Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. Алма-Ата, 1959. С. 41.
Вишневского метод анестезии верхней челюсти. Производят вкол иглы под середину скуловой дуги, после чего иглу продвигают в передне-верхнем направлении в крылонебную ямку. Вводят 50 мл 0,25% раствора новокаина. Дополнительно производят инфильтрационную анестезию мягких тканей в области разреза и слизистой оболочки неба. Для анестезии решетчатых нервов новокаин вводят у наружного угла нижней стенки глазницы.
Лит. Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. Алма-Ата, 1959. С. 4546.
Вишневского метод экстрафарингеальной вагосимпатической шейной блокады. Кивательную мышцу и сосудисто-нервный пучок смещают медиально. Производят вкол на середине длины кивательной мышцы по заднему ее краю в области пересечения с наружной яремной веной. Иглу продвигают к передней поверхности позвоночника. Вводят 5060 мл 0,25% раствора новокаина.
Лит. Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. Алма-Ата, 1959. С. 40.
Гордышевского метод анестезии барабанной перепонки. В наружный слуховой проход вводят до соприкосновения с барабанной перепонкой ватный шарик, смоченный в анестезирующей жидкости следующего состава: кокаина 1,0, этилового спирта и 0,1% раствора адреналина по 1 мл, кислоты карболовой 0,6. Через 23 минуты шарик извлекают, слуховой проход осушают.
Лит. Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. Алма-Ата, 1959. С. 5152.
Гордышевского метод анестезии гортани и глотки. Анестезию производят специальным распылителем, позволяющим точно дозировать количество анестетика. Орошают слизистую оболочку глотки и корня языка. Далее при непрямой ларингоскопии орошают голосовые складки, надгортанник, грушевидные синусы, подскладочное пространство. Процедуру повторяют несколько раз. Расходуют 12 мл 3% раствора дикаина.
Лит. Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. Алма-Ата, 1959. С. 4950.
Гоффманна (Hoffmann) Лийка способ блокады верхнегортанного нерва. Иглу вкалывают перпендикулярно через щитоподъязычную мембрану на 0,51,0 см кпереди от верхнего рожка щитовидного хряща. На глубине 1,01,5 см вводят 1 мл 85% этилового спирта. Возникает боль, иррадиирующая в ухо.
Лит. Лихачев А. Г. Справочник по оториноларингологии. М. 1981.
Гутмана метод анестезии гортани. В грушевидный синус на одну минуту вводят гортанный зонд с ватой, пропитанной 10% раствором кокаина. Процедуру повторяют 23 раза..
Лит. Лихачев А. Г. Справочник по оториноларингологии. М. 1981.
Дайняк метод эндоназальной новокаин-димедроловой блокады. Производят вкол иглы до костного скелета нижней носовой раковины. Вытягивая иглу, вводят 2 мл 2% раствора новокаина и 1 мл 1% раствора димедрола.
Лит. Цыганов А. И. и др. Справочник по оториноларингологии. Киев, 1986.
Комендантова Г. Л. метод эндоназальной новокаиновой блокады. В слизистую оболочку переднего конца нижней носовой раковины вводят 5 мл 0,5% раствора новокаина.
Лит. Цыганов А. И. и др. Справочник по оториноларингологии. Киев, 1986.
Джеймс Бертран. «Амбруаз Паре». Вторая половина 19 века
Лебедевского метод анестезии гортани и глотки. Производят трехкратное орошение корня языка 67 каплями 2% раствора дикаина с интервалом в три минуты. Слизистую оболочку гортани смазывают тем же раствором. В голосовую щель и в подскладочное пространство вливают 1 мл 1% раствора дикаина.
Лит. Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. Алма-Ата, 1959. С. 48.
Левина метод эндоназальной новокаиновой блокады. В слизистую оболочку перед передним концом нижней носовой раковины и на границе средней и задней третей раковины вводят по 1 мл 5% раствора новокаина. Аналогично производят с другой стороны.
Лит. Цыганов А. И. и др. Справочник по оториноларингологии. Киев, 1986.
Лихачева метод анестезии носоглотки. В область крылонебного узла через крыло-небный канал вводят 4 мл 1% раствора новокаина. Через нижний носовой ход и через мягкое небо в слизистую оболочку носоглотки вводят 10 мл 2% раствора новокаина.
Лит. Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. Алма-Ата, 1959. С. 4748.
Лихачева способ местной анестезии. После премедикации, анестезии смазыванием доступных мест полости носа и носоглотки 5% раствором кокаина с адреналином (1:1000) медленно длинной иглой через прокол мягкого неба и со стороны полости носа вводят в основание ангиофибромы носоглотки 1,52,0 мл 1% раствора новокаина с 810 каплями адреналина (1: 1000).
Лит. Еланцев Б. В. Оперативная оториноларингология. Алма-Ата, 1959. С. 4748.
Нейфаха способ интрафарингеальной вагосимпатической блокады. Производят анестезию глотки 3% раствором дикаина. Инъекционную иглу вкалывают в заднебоковую стенку глотки на уровне III, IV или VI шейного позвонка. Вводят подслизисто небольшое количество 0,5% раствора новокаина. Иглу продвигают вглубь косо вниз, скользя по телу позвонка. На глубине 0,51,0 см вводят 1020 мл новокаина.
Лит. Лихачев А. Г. Справочник по оториноларингологии. М., 1981.
Олисова способ околоушной новокаиновой блокады. Производят вкол в области ретромандибулярной ямки под мочкой ушной раковины. Иглу продвигают параллельно нижней стенке наружного слухового прохода. На глубине 2,53,0 см вводят 2050 мл 0,5% раствора новокаина.