Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга - Алексей Александрович Яковлев 2 стр.


Методика кинезиологического тейпирования на раннем этапе своего развития преимущественно зарекомендовала себя в сфере спортивной медицины. Впервые метод кинезиологического тейпирования был представлен широкой общественности на XXIV летних Олимпийских играх в Сеуле в 1988 году, где продемонстрировал свою эффективность у спортсменов из Японии. После этого кинезиологическое тейпирование стали применять не только страны Азии, но и вся Европа и США, где метод оказался востребованным среди врачей различных специальностей.

Активные клинические исследования эффектов кинезиологического тейпирования начались преимущественно в США в конце 90-х годов. С 1995 года, метод кинезиотейпирования был официально введён в стандарты оказания медицинской помощи и реабилитации в США, а затем и в ряде стран Европы. В настоящее время кинезиотейпирование в Европе чаще используется в спортивной медицине, хотя в США в амбулаторной травматологии и ортопедии применяется в 8090% обращений.

В 2007 году была создана «Международная Ассоциация Кинезиотейпирования» Kinesio Taping Association International (KTAI) которую до сих пор возглавляет создатель методики доктор Кензо Касе.

Всемирную известность метод кинезиологического тейпирования приобрел уже в 2008 году, когда проводились летние олимпийские игры в Пекине. На Олимпийских играх в Пекине кинезиологический тейп использовался спортсменами сборных команд России по 16-ти видам спорта.

В 2012 году работа статистического регистра действующих сертифицированных инструкторов KTAI в форме обратной связи позволила собрать информация по общему количеству аппликаций кинезиотейпов, выполненных специалистами по всему миру. Результат исследования превзошел все возможные ожидания. Было продемонстрировано, что за 2012 год выполнено более 15 миллионов аппликаций по оригинальной методике кинезиологического тейпирования. Метод кинезиологического тейпирования продолжает постоянно развиваться, дополняться новыми методиками, охватывая более широкую категорию пациентов.

Весьма перспективным будущим направлением для кинезиологического тейпирования доктор Кензо Касе считает, в том числе и ветеринарию, отмечая, что практика на животных устраняет возможный эффект плацебо. Тем самым, результат, достигаемый в ветеринарной среде, может быть важен с точки зрения формирования доказательной базы метода и получения новых знаний о терапевтических свойствах кинезиотейпа. С 2007 года ветеринары уже начали применять метод кинезиотейпирования и добились хороших результатов, особенно на лошадях. Разумеется, оригинальным кинезиологическим тейпам, предназначенным для человека, потребовалась специальная коррекция, чтобы получить подходящий для ветеринарного рынка продукт, в том числе с усиленным слоем поверхности сцепления.

С 2015 года в Российской Федерации начала свою работу «Национальная Ассоциация специалистов по кинезиотейпированию». 1 февраля 2015 года официальное представительство KTAI открыло русскоязычный информационный сайт. Кроме того, в настоящее время в Российской Федерации работает «Школа кинезиотейпирования KinesioCourse», основной задачей которого является популяризация технологии кинезиологического тейпирования и проведение исследований с позиций доказательной медицины об ее эффективности в повседневной клинической практике.

ГЛАВА 2. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Как и ряд иных реабилитационных и немедикаментозных технологий кинезиологическое тейпирование в настоящее время не имеет какой-либо серьезной основы с позиций доказательной медицины. При всех достоинствах метода, а также с учетом того, что кинезиологическое тейпирование уже является одним из неотъемлемых атрибутов спортивной медицины, на сегодняшний день терапевтическая эффективность кинезиотейпирования вызывает у многих специалистов, особенно клинических дисциплин, серьезные сомнения. Каких-либо фундаментальных работ, где метод кинезиологического тейпирования представлен с хорошей доказательной базой, к сожалению пока нет.

Однако, реабилитационный процесс, как в спортивной деятельности, так и в вопросах восстановительной медицины в клинической практике все чаще включает в себя методику кинезиологического тейпирования, отмечая ее несомненные преимущества  кинезиотейпирование практически не имеет противопоказаний, побочных эффектов, не является допингом, что важно для спортивной индустрии, не имеет возрастных ограничений, безопасно при беременности и хорошо сочетается, как с медикаментозной терапией, так и с другими реабилитационными технологиями.

Однако, реабилитационный процесс, как в спортивной деятельности, так и в вопросах восстановительной медицины в клинической практике все чаще включает в себя методику кинезиологического тейпирования, отмечая ее несомненные преимущества  кинезиотейпирование практически не имеет противопоказаний, побочных эффектов, не является допингом, что важно для спортивной индустрии, не имеет возрастных ограничений, безопасно при беременности и хорошо сочетается, как с медикаментозной терапией, так и с другими реабилитационными технологиями.

Метод кинезиологического тейпирования является весьма молодым (практическое применение тейпирования насчитывает чуть более 30 лет) и вопрос формирования доказательной базы преимущественно вопрос времени и более широкого внедрения метода в клиническую практику при различных нозологических формах и профилях патологии.

Согласно официальной статистике в период с 2008 по 2013 год было проведено 275 потенциально релевантных исследования клинического применения кинезиологического тейпирования. Всего 12 исследований были признаны отвечающими всем необходимым требованиям присущим научным исследованиям. Подавляющая масса проведенных исследований были расценены, как наблюдения слишком низкого качества не соответствующие стандартной практике научных исследований, некоторые результаты не имели должного статистического анализы и были сфальсифицированы. В 12 качественно проведенных исследованиях приняли участие всего 495 пациентов. Согласно результатам этих наблюдений  10 исследований продемонстрировали отсутствие какого-либо эффекта, либо этот эффект был настолько мал, что не относился к категории клинически значимых. Всего в 2-х исследованиях был доказан значимый клинический эффект от применения методики кинезиологического тейпирования.

Мнения авторитетных специалистов по вопросу эффективности кинезиотейпирования и достоверности положительных клинических эффектов данной технологии также весьма противоречивы. К примеру, физиотерапевт Национального спортивного центра Великобритании в Лиллешале (National Sports Centre of Lilleshall) доктор Фил Ньютон (Phil Newton) весьма скептически оценил эффективность кинезиологического тейпирования: «Это многомиллионный бизнес, не имеющий научных доказательств в эффективности. Основная идея в их применении это фасциальная разгрузка мышц  то есть, уменьшение давления в подкожных тканях. Рассматривая предел прочности тейпов, я не совсем понимаю: как они могут помогать на практике, кроме, пожалуй, силы убеждения. Мощь эффекта плацебо действительно велика, и ее нельзя недооценивать».

Профессор факультета физического образования и спортивных наук Университета Бедфордшира (University of Bedfordshire) Джон Бревер (John Brewer) в оценке эффективности кинезиологического тейпирования также склоняется к преимущественному эффекту плацебо: «На мой взгляд это скорее эффект плацебо. Пока что нет достаточных научных данных, чтобы говорить об эффективности в лечении, либо профилактики травм. Меня беспокоит то, что наносимый на кожу слой слишком мал, и вряд ли он сможет оказать реальную поддержку мышцам, суставам и сухожилиям. Они находятся достаточно глубоко, а силы деформации, испытываемые ими огромны. Но, конечно же, я не вижу в применении данной методики какойто серьезной угрозы, за исключением того, что вы потеряете несколько волосков кожного покрова». Об эффекте плацебо говорит и доктор Николас Флетчер (Nicholas Fletcher), доцент ортопедической хирургии в Университете Эмори (Emory University): «Я думаю, что если и есть какой-нибудь эффект, то это эффект плацебо, и вероятно, некоторый эффект психологического давления на соперника. Когда люди видят спортсменов использующих кинезиотейпирование, они думают, может быть, это будет работать и для меня». Президент Национальной ассоциации спортивных тренеров США (National Athletic Trainers Association) Джим Торнтон (Jim Thornton) также скептичен в оценках методики кинезиотейпирования: «На сегодняшний день не существует независимого научного доказательства эффективности кинезиоленты».

В 2014 году Австралийской ассоциацией физиотерапевтов (Australian Physiotherapy Association) в авторитетном научном издании «Journal of Physiotherapy» был опубликован систематический обзор оценки эффективности метода кинезиотейпирования. Данный научный обзор является самым последним и полным в области поиска доказательств эффективности кинезиотейпирования для мышечной системы и опорно-двигательного аппарата. Выводы, сделанные по результатам данного обзора, также сводятся к мнению об отсутствии какого-либо научно-обоснованного или доказанного клинического эффекта кинезиотейпирования. Таким образом, коллектив авторов Австралийской ассоциации физиотерапевтов не поддерживают использование кинезиотейпирования в клинической практике. За прошедшее время ситуация с доказательной базой не претерпела особых изменений, к сожалению, убедительных доказательств эффективности использования кинезиотейпов, как не было, так и нет.

Назад Дальше