И. п.: лежа на спине. Методист одной рукой держит локоть с наружной стороны, другой поддерживает кисть, но таким образом, что I палец накладывается на ее тыльную поверхность, а остальные на ладонную поверхность; I палец пораженной руки нажатием кисти методиста отводится в сторону (задача: разгибание руки в локтевом суставе с отведением ее в сторону).
И. п.: лежа на спине. Супинацию и пронацию предплечья методист проводит с одновременным распрямлением пальцев и кисти одной рукой, а другой поддерживает руку больного за локоть.
И. п.: лежа на спине, сидя, стоя. Облегченное поднимание и опускание руки с помощью здоровой руки, шнура и блока (блоковый аппарат).
И. п.: лежа на спине, руки вдоль туловища, предплечья в среднем положении. Ладонь методиста удерживает ладонь паретичной руки больного, другой рукой фиксирует локоть. Пальцы и кисть в разогнутом положении с отведенным I пальцем. Пассивное сгибание в плечевом суставе паретичной руки, возвращение в и. п. 1015 раз, темп медленный. Движения выполняются выпрямленной рукой больного по максимально возможной амплитуде. Дыхание произвольное.
И. п.: то же, пассивное отведение и приведение в плечевом суставе паретичной руки 1015 раз.
И. п.: паретичная нога в корригированном положении, паретичная рука вдоль туловища. Активная супинация и пронация в плечевом суставе здоровой руки, 810 раз, темп средний, амплитуда полная.
И. п.: то же, паретичная рука выпрямлена, отведена от туловища на 1520°. Ладонь методиста удерживает ладонь паретичной руки больного, другой рукой фиксирует локоть. Пальцы и кисть в разогнутом положении с отведенным I пальцем. Пассивное сгибание и разгибание в лучезапястном суставе паретичной руки, 1015 раз, движения выполняются без перетягивания ослабленных мышечных групп.
И. п.: Лежа на спине. Паретичная выпрямленная рука отведена от туловища, кисть за краем кровати в среднем положении. Пальцы и кисти в разогнутом положении с отведенным I пальцем. Предплечье и кисть придерживаются руками методиста. Пассивное сгибание и разгибание в лучезапястном суставе паретичной руки. 1015 раз. Движения выполняются без перетягивания ослабленных мышечных групп.
И. п.: то же, кисть на постели ладонью вниз, поддерживается рукой методиста, другая рука фиксирует паретичное предплечье. Пассивное отведениеприведение в лучезапястном суставе паретичной руки, 1015 раз.
И. п.: лежа на спине. Паретичная нога в корригированном положении, паретичная рука вдоль туловища. Активное сгибание и разгибание во всех суставах пальцев кисти, 1520 раз. Движения выполняются изолированно в каждом суставе и совместно во II, V пальцах, темп медленный, средний.
И. п.: то же. Пассивное сгибание, разгибание, отведение, приведение, противопоставление, круговые движения I пальца паретичной руки. 1520 раз, темп медленный.
ЛФК комплекс активных упражнений (при умеренном парезе)
И. п.: Сидя на стуле, руки свободно опущены, ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°. На вдохе сведение лопаток, на выдохе возврат, 46 раз. Дыхание с удлиненным выдохом.
И. п.: сидя за столом, методист фиксирует локтевой сустав, предплечье и кисть с разогнутым пальцами паретичной руки на большом мече, лежащем на столе. Активное отведение в плечевом суставе паретичной руки с помощью методиста (путем прокатывания мяча по столу). 68 повторений. Возвращение в и.п. осуществляется пассивно.
И. п.: сидя за столом, методист одной рукой фиксирует предплечье и разогнутую кисть паретичной руки на мяче, находящемся на столе, другой рукой плечо паретичной руки. Активное разгибание в локтевом суставе паретичной руки с помощью методиста (прокатывая мяч по столу). 68 повторений. Возвращение в и.п. осуществляется пассивно.
И. п.: сидя за столом, методист одной рукой фиксирует предплечье и разогнутую кисть паретичной руки на роликовой дорожке. Прокатывание кисти и предплечья по роликовой дорожке. 68 повторений. Возвращение в и.п. осуществляется пассивно.
И. п.: сидя за столом, больной кладет кисть пораженной руки на стол перед грудью, распрямляет ее ладонь и пальцы здоровой рукой, удерживает их в распрямленном состоянии и производит активные круговые движения локтем, оставляя кисть на поверхности стола. Во время движений локтя разгибание лучезапястного сустава достигает прямого угла.
И. п.: сидя, руки вдоль туловища. Поднимание рук вверх (вдох), опускание с подтягиванием колена поочередно к груди (выдох). По два раза для каждой ноги.
И. п.: сидя, руки вдоль туловища. Поднимание рук вверх (вдох), опускание с подтягиванием колена поочередно к груди (выдох). По два раза для каждой ноги.
И. п.: сидя, руки к плечам. Круговые движения в плечевых суставах. По 1012 раз в каждую сторону.
И. п.: стоя, ноги на ширине плеч, руки вверху. Опустить кисти, согнуть руки в плечевых суставах, уронить руки вдоль туловища, наклонить туловище. 34 раза (задача: добиться максимального расслабления мышц плечевого пояса).
И. п.: стоя, руки на поясе. Поднять плечи, опустить, соединить лопатки (локти назад), вернуться в и. п. 810 раз в каждую сторону.
И. п.: стоя, руки на поясе. Локти назад (вдох), с наклоном вперед и сведением плеч выдох. 46 раз.
И. п.: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Руки через стороны поднять вверх (вдох), вернуться в и.п. (выдох). 46 раз.
И. п.: руки вдоль туловища, предплечье и кисть в среднем положении. Отведение приведение здоровой руки 10 раз, темп средний, амплитуда полная.
И. п.: лежа на спине, паретичная рука вдоль туловища, предплечье в среднем положении, ладонь методиста держит ладонь паретичной руки больного, другой фиксирует локоть, пальцы и кисть в разогнутом положении с отведенным I пальцем. Активное отведение в плечевом суставе паретичной руки с помощью методиста. 56 раз. Движения выполняются выпрямленной рукой. Возвращение в и. п. осуществляется пассивно.
И. п.: лежа на спине. Паретичная нога в корригированном положении, паретичная рука вдоль туловища. Активное разгибание предплечья здоровой руки, 810 раз, темп средний, амплитуда полная.
И. п.: лежа на спине. Плечо паретичной руки отведено, лежит на подушке, рука пассивно согнута в локтевом суставе под тупым углом, пальцы выпрямлены, I палец отведен. Активное разгибание предплечья паретичной руки с помощью методиста, 56 раз, темп медленный. Движения по максимально возможной амплитуде. Возвращение в и. п. осуществляется пассивно.
И. п.: сидя на краю постели, ноги согнуты под углом 90° на полу, руки на коленях. Сгибание и разгибание здоровой руки в локтевом суставе. 812 раз. Полное дыхание. Упражнение выполнять без напряжения.
И. п.: то же, руки отведены от туловища на 6090°, предплечья в среднем положении. Паретичная нога на валике под коленном высотой 20 см. Здоровую руку повернуть ладонью вверх вдох, ладонью вниз выдох. 46 раз. Дыхание не задерживать.
И. п.: лежа на спине. Руки в замке, поднять руки вверх вывернуть ладони на руку; вернуться в ИП 810 раз.
И. п.: то же. Локти в упоре на полу (кушетке) предплечье перпендикулярно полу: «бокс» поочередно выпрямляем руки вперед 1012 раз каждой рукой.
И. п.: то же. Кисти к плечам поочередно (одновременно) отводить локти в сторону (вперед) 810 раз.
И. п.: то же. В руках гимнастическая палка руки внизу держать узким хватом сверху. Поднимать руки вверх и возвращаться в и. п. Локти прямые. 810 раз.
И. п.: то же. В руках гимнастическая палка руки внизу держать широким хватом сверху. Поднимать руки вверх и возвращаться в и. п. Локти прямые. 810 раз.
И. п.: то же. Руки вытянуты вперед, держим палку за середину узким хватом сверху. Закручиваем палку по и против часовой стрелки.
И. п.: то же. Руки вытянуты вперед, держим палку за середину широким хватом сверху. Закручиваем палку по и против часовой стрелки.
И. п.: то же. Локти в упоре на полу предплечье перпендикулярно полу в руках палка средним хватом сверху выпрямляем локти, вытягиваем руки вперед, вернуться в и. п. 810 раз.
И. п.: то же. Руки вытянуты вперед, держим палку средним хватом сверху, тянуться вперед то левым, то правым плечом. 1012 раз.
И. п.: то же. Руки внизу держим палку средним хватом сгибать и разгибать предплечье по 1012 раз разным хватом (сверху и снизу).
И. п.: то же. «Велосипед» вперед и назад держим палку средним хватом.
И. п.: то же. Руки в стороны ладони вверх, ноги прямые стопы шире плеч. Поочередно тянемся правой ладошкой к левой и наоборот.
И. п.: то же. Держим палку широким хватом «гребля» вперед и назад.
И. п.: то же. Руки вдоль туловища, повороты ладоней вверх и вниз
одновременно и попеременно.
И. п.: то же. Сжимать и разжимать кулаки одновременно и попеременно
И. п.: то же. Развести все пальцы и соединить, отводить поочередно каждый палец.
И. п.: то же. «Колечки» и «щелчки» каждым пальцем.
И. п.: то же. Руки вдоль туловища ладони вниз; поднимаем кисти одновременно и попеременно.