Как вирус гриппа ведет себя внутри нашего организма, попав туда через нос или рот. Сначала он приклеивается к клетке слизистой оболочки дыхательных путей. И начинает вырабатывать особый белок-фермент, который легко и непринужденно растворяет мембрану клетки, будто опытный грабитель, вскрывающий железную дверь, газовой горелкой.
Разрушив преграду, вирус без затруднений проникает внутрь клетки и начинает свою разрушительную работу. То есть он полностью меняет программу работы клетки, и клетка как заложник под дулом автомата безгласно и покорно начинает синтезировать вирусные белки, которые затем собираются в новые полноценные вирусы. Эти вирусы, достигнув определенного количества, убивают приютившую их клетку, разрывая ее, и выходят наружу, для заражения новых клеток и новых людей.
Иммунитет у переболевших гриппом А сохраняется 13 года, гриппом В 36 лет. Новорожденные получают непродолжительный иммунитет от матери.
Генеалогия гриппа
Грипп был известен еще во времена Гиппократа, название «инфлюэнца» это заболевание получило в XIV веке от итальянского «Influenza di Fredo». Первое описание гриппа было сделано Жюсье в 1729 году.
В 1768 году Вольтер писал: «Продвигаясь по планете, грипп прошел через нашу старую Сибирь и оставил след на моем дряхлом и худом лице». Подмеченная Вольтером закономерность сохраняется и по сей день основным «поставщиком» гриппа для европейских стран остается Азия.
Первая отмеченная в истории эпидемия гриппа произошла в 1889 году, за ней последовала опустошительная пандемия испанского гриппа («испанка») 1918 году, унесшая жизни более 20 млн. человек.
Следующая пандемия случилась в 195758 годах и унесла жизни 70 000 человек в США.
При пандемии в 196869 годах в США погибло 34000 человек.
В 1918 году врач-инфекционист Дужарик установил вирусную природу заболевания. В 1939 году профессору Бернетту в Мельбурне удалось культивировать вирус на хориоаллантоисной мембране. В 1940 году Мэджилл выделил вирус В, а 1947 году Тэйлор выделил вирус С.
Эпидемия или пандемия?
Об эпидемии говорят тогда, когда одновременно заболевают гриппом большое количество людей в одной стране. Продолжительность эпидемии гриппа обычно составляет 36 недель.
В случае пандемии грипп поражает одновременно большое количество людей в разных странах. В этом случае заболевание вызывается новыми серотипами вируса гриппа, к которым восприимчива подавляющая часть населения. Поэтому вирус распространяется с очень высокой скоростью и вызывает заболевание в очень тяжелой форме.
Самая жестокая из известных пандемий гриппа случилась в 1918 году. Предполагается, что первые случаи произошли в Китае, но первые документально подтвержденные случаи смертельного респираторного заболевания были описаны в Соединенных Штатах в марте 1918 и в портовых городах Франции, Испании и Италии в апреле 1918 года. Люди прозвали болезнь «испанской лихорадкой». В течение 10 месяцев пострадало население всего мира. Повторные всплески заболевания произошли в 191819 и 191920 годах и поразили тех, кто не заболел во время первого пика.
Потери были ужасающие: по самым оптимистичным прогнозам от испанки умерло 20 млн. человек, однако по некоторым данным эта цифра достигла 4050 млн.
Симптомы гриппа
Наверное, нет в мире человека, который хоть раз бы не переболел гриппом. Большинство людей болеют гриппом каждый год. При этом совсем не обязательно, чтобы грипп развился на фоне сниженного иммунитета. Восприимчивость людей к гриппу равняется практически 100%.
Гриппом болеют даже новорожденные, защищенные от многих других болезней материнским иммунитетом. Ежегодное повторение эпидемии гриппа связано с чрезвычайной изменчивостью вируса гриппа. Каждый год мы сталкиваемся с новым типом вируса, неизвестным нашей иммунной системе.
Несмотря на то, что грипп является самым распространенным вирусным заболеванием дыхательных путей, довольно часто за грипп принимают какую-нибудь другую инфекцию, которая протекает со сходными симптомами. Ложный диагноз гриппа особенно часто ставится в случае детей.
Кроме того, следует помнить, что ГРИПП острое высоко заразное заболевание. Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 12 дня, но может продолжаться до 5 дней.
Затем начинается период острых клинических проявлений.
Затем начинается период острых клинических проявлений.
Тяжесть болезни зависит от многих факторов:
общего состояния здоровья;
возраста;
от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.
Первые признаки гриппа. Симптомы гриппа нарастают стремительно. Симптоматика гриппа зависит от стадии (периода) развития болезни и степени тяжести заболевания. Тяжесть болезни определяется агрессивностью вируса (агрессивность вирусов гриппа возрастает от вируса С до вируса В и А) и особенностями организма зараженного человека.
Тяжелее всего грипп протекает у детей до 2-х лет и у людей старшего возраста.
Период инкубации при гриппе короткий, обычно 12 дня (в редких случаях 34 дня). В инкубационный период, зараженный человек еще не представляет опасности для окружающих, так как он еще не выделяет вирус в окружающую среду.
В первые дни после заражения могут появиться небольшая усталость или першение в горле, которым больной, как правило, не придает никакого значения.
Острая фаза болезни начинается внезапно. Основным симптомом гриппа при этом является сильное и быстрое повышение температуры. При легкой форме гриппа температура может подняться до 3839С, а при среднетяжелой и тяжелой формах до 39,5 и 40,5 градусов соответственно.
Повышение температуры обычно сопровождается сильным ознобом (фаза повышения температуры) и потоотделением (при резком снижении температуры), болью в мышцах и суставах, разбитостью, головной болью. Дети становятся неспокойными, плачут, отказываются от пищи.
С начала острой фазы болезни больной становится заразным. Риск заражения окружающих сохраняется еще 710 дней, в зависимости от тяжести болезни.
Важно отличать грипп от других ОРВИ. Грипп входит в группу острых респираторных заболеваний (ОРЗ) или острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
Однако, кроме гриппа, в эту группу входят и многие другие заболевания со схожей с гриппом симптоматикой. Обычно люди узнают об этих инфекциях только на приеме у врача, установившего точный диагноз, при этом называя любое заболевание дыхательных путей либо «гриппом» либо «ОРЗ».
Наиболее известными представителями ОРВИ являются парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальное вирусное заболевание (РС-заболевание), риновирусная инфекция и, конечно, грипп.
Установлено, что даже в период эпидемии гриппа частота других ОРВИ является довольно высокой. Более того, в осенний период основным «виновником» ОРЗ является не грипп, а его близкий «родственник» парагрипп.
В зимний период довольно часто встречается РС-инфекция. На протяжении всего года регистрируются случаи аденовирусной инфекции.
Установление точного диагноза болезни важно не только для врачей, но и для людей, не занимающихся медицинской практикой. Установление правильного диагноза болезни помогает откорректировать лечение и предусмотреть некоторые осложнения, специфичные для каждого отдельного типа ОРВИ.
Представленная ниже схема, составленная на основе симптомов различных ОРВИ, поможет разобраться в так называемой дифференциальной (то есть отличительной) диагностике гриппа от других представителей ОРВИ. Знание принципов дифференциальной диагностики различных типов ОРВИ поможет родителям предусмотреть некоторые осложнения, которые могут возникнуть у их детей на фоне определенной инфекции.
В зависимости от этого у больного может развиться одна из 4-х форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксическая.
Симптомы и их сила зависят от тяжести заболевания.
В случае легкойформы гриппа, температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.
В случае среднетяжелойформы гриппа температура повышается до 38,539,5°С. При среднетяжелой форме гриппа кроме сильного повышения температуры проявляются признаки поражения дыхательных путей.
В первую очередь грипп поражает носоглотку и трахею, поэтому основные симптомы представлены насморком (со скудными выделениями, преобладает отек стенок носовой полости и затруднение дыхания), сухим кашлем, болью за грудиной, хрипотой. В некоторых случаях при гриппе наблюдается покраснение конъюнктив глаз и мягкого неба.