Коронавирус и беременность: временное руководство
Александр Герасимович
Ольга Николаевна Клишина
Максим Игоревич Ющенко
© Александр Герасимович, 2020
© Ольга Николаевна Клишина, 2020
© Максим Игоревич Ющенко, 2020
Коронавирус и беременность: временное руководство
Interim Guidance
Герасимович А.¹, Клишина О.², Ющенко М.³
1. Герасимович Александр, врач-терапевт, Università degli Studi di Perugia, Facoltà di Medicina e Chirurgia, Italy. Профессиональные интересы: инфекционные заболевания (в частности, COVID-19), polypill, артериальная гипертензия. Сертификаты ВОЗ «Клиническое Ведение Тяжелой Острой Респираторной Инфекции», «Профилактика и контроль новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Автор руководства «Профилактика коронавирусной инфекции», «Коронавирус и артериальная гипертензия».
2. Клишина Ольга Николаевна, акушер-гинеколог, Днепропетровский областной перинатальный центр со стационаром (КП «ДОПЦС» ДОР). Профессиональные интересы: оперативное лечение гинекологической патологии малоинвазивными методами. Написала научную работу по теме «Ведение беременности и родоразрешение при многоплодной беременности». Дополнительно проходит курсы в «Школе репродуктологии».
3. Ющенко Максим Игоревич, акушер-гинеколог, Днепропетровский областной перинатальный центр со стационаром (КП «ДОПЦС» ДОР). Профессиональные интересы: ведение беременности, ультразвуковая диагностика, медицина плода. Занял второе место в конкурсе молодых учёных на ежегодную премию «Надія».
Potential conflicts: there are no conflict of interests.
Акронимы
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
АЛТ аланинаминотрансфераза
АПФ ангиотензинпревращающий фермент
АСТ аспартатаминотрансфераза
БАЛ бронхоальвеолярный лаваж
ГГТ гамма-глутамилтрансфераза
ГКС глюкокортикостероиды
ДВС диссеминированное внутрисосудистое свёртывание
иАПФ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИМТ индекс массы тела
МФГ мульти-функциональная группа
ОРДС острый респираторный дистресс-синдром
СИЗ средства индивидуальной защиты
ТОРИ тяжелая острая респираторная инфекция
aPTT activated partial thromboplastin time (активированное частичное тромбопластиновое время)
ACE2 аngiotensin-converting enzyme 2
AGP aerosol generating procedure
BiPAP Bi-level Positive Airway Pressure Ventilation
COVID-19 CoronaVirus Disease 2019
CPAP Continuous Positive Airway Pressure
CRP C-reactive protein (C-реактивный белок)
FFP filtering facepiece
FRSM fluid-resistant surgical mask
HFNO High flow nasal oxygen
HFOV High Frequency Oscillatory Ventilation
LDH Lactate dehydrogenase (лактатдегидрогеназа)
MERS Middle East respiratory syndrome (Ближневосточный респираторный синдром)
NIV non-invasive ventilation (неинвазивная вентиляция)
PAPR Powered Air Purifying Respirator
PLR Platelettolymphocyte ratio
PT prothrombin time (протромбиновое время)
SARS Severe acute respiratory syndrome
SARS-CoV-2 Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2
SIC sepsis-induced coagulopathy
SOFA Sequential Organ Failure Assessment
TMPRSS2 Transmembrane Serine Protease 2
VCT ворсинчатый цитотрофобласт
Вступление
Появление нового коронавируса SARS-CoV-2, патогенного для человека, вызвало множество вопросов и тревогу не только у общей популяции, но также у медицинского персонала, оказывающего помощь пострадавшим. Трудно сражаться с тем, чего ты не видишь и о чём практически ничего не знаешь. Кроме того, сложно понять, каким рекомендациям следовать. Много переживаний появилось также у беременных женщин как здоровых, так и заболевших COVID-19. Прежде всего, беременных женщин, акушеров-гинекологов и неонатологов интересует, опасен ли вирус для плода, передается ли он внутриутробно или через материнское грудное молоко, повлияет ли инфекция на процесс родов, как лечить инфекцию и т. д. В этом временном руководстве мы ответим на эти и другие вопросы и расскажем вам немного о самом вирусе, средствах индивидуальной защиты, клинических особенностях заболевания у беременных и новорожденных, о некоторых аспектах ведения беременности и родов у женщин с COVID. Некоторые вопросы, несомненно, останутся без ответов, так как мировое научное сообщество ещё не готово предоставить нам полную картину о патогене и заболевании.
Руководство может быть использовано беременными женщинами и кормящими матерями, акушерами-гинекологами, неонатологами и анестезиологами.