Страдает и всё общество в целом:
сокращается продолжительность жизни населения,
наносится непоправимый экономический ущерб,
на свет появляются дети с пороками развития,
растёт инвалидизация населения.
Мне часто задают вопрос: каковы причины возникновения заболевания?
Играет роль то, что в каждой нации есть свои традиции, устои, связанные с употреблением алкоголя. В России важным фактором в развитии «большой алкогольной болезни» (так медики обозначили это заболевание) абсолютно неверное понятие о том, что алкоголь обладает лечебным или стимулирующим влиянием на организм. Иногда этим заблуждением страдают даже врачи, не связанные с наркологией.
У меня была пациентка, которая, по рекомендации врача для хорошего сна смешивала спиртовые настойки валерианы, пустырника, боярышника, пиона. И она принимала эту смесь по 1/4 стакана перед сном в течение двадцати пяти лет. Когда она пришла ко мне на приём, у неё уже была третья стадия алкоголизма!
А кто не слышал фразу от некоторых возрастных врачей: «Выпивайте перед обедом 50 грамм коньяка. Это хорошая профилактика атеросклероза»?!
После такой многолетней «профилактики» ко мне пришёл пациент со сформированным алкогольным циррозом печени.
Современные исследования доказали, что безвредной дозы алкоголя не бывает!
По определению ВОЗ, чрезмерным употреблением алкоголя считают те его количества, которые при их ежедневном приёме приведут к ущербу для здоровья. Речь идёт о 20 граммах чистого этанола это так называемая «одна алкогольная единица». Что это такое в пересчёте на понятные нам напитки? Это 30 мл 40%го напитка. Это порядка ста грамм сухого семи-восьми градусного вина.
Перейдём непосредственно к причинам возникновения болезни.
1.Биологические причины возникновения алкогольной зависимости.
У наркологов бытует поговорка: «Дед пропивает печень своему внуку». Имеется в виду, что в развитии алкогольной болезни огромную роль играет генетический компонент. Доказано, что шансов заболеть у детей, родители или близкие родственники которых страдали алкоголизмом, в четыре раза выше, чем у других.
В организме здорового человека при рождении присутствует достаточное количество фермента алкогольдегидрогиназа (АДГ) для переработки этанола и фермент ацетальдегидрогиназа (АЦГ), выводящий из организма продукты распада алкоголя, которые наносят наибольший вред здоровью.
В течение жизни содержание в крови этих ферментов уменьшается, человек остаётся без естественной защиты от токсичного действия этанола.
Существуют и «истинные абстиненты» люди, генетически запрограммированные на отсутствие этих ферментов.
Яркий пример этому индейцы и малые народы севера. Именно поэтому «горючая вода» позволила так быстро «белокожим» завоевать принадлежащие им земли.
2.Психологические причины:
робким, неуверенным в себе людям, эмоционально ранимым, тревожным, «нежный яд» помогает раскрепоститься, создаёт иллюзию могущества;
людям, склонным к достигаторству, при проигрыше судьбе «Джо Дэниэл» (так американцы называют виски), помогает пережить горечь поражения;
личностям с меланхолическим складом характера, склонным к депрессии, алкоголь помогает избавиться от негатива. Жизнь начинает казаться не такой пустой и бессмысленной, начинает светиться яркими красками.
3.Социальные причины:
потеря работы
одиночество
смерть близкого человека заставляют прибегнуть к помощи «великого утешителя», что впоследствии может привести к алкогольной зависимости.
Этапы развития болезни:
Коварство заболевания проявляется в том, что абсолютно все пациенты отрицают у себя проблемы с алкоголем.
Это обусловлено токсическим действием алкоголя на мозг, приводящим к формированию на бессознательном уровне анозогнозии (отрицания болезни).
Начинается всё, казалось бы, с «невинного» бытового пьянства. Рюмочка по праздникам, после работы, в выходные (надо же расслабиться). Оправдание всегда найдётся. Больной алкоголизмом искренне уверен, что это окружающие к нему придираются, он же «пьёт как все».
Позже начинается преуменьшение проблемы, поиск повода, чтобы выпить; обвинение близких, якобы провоцирующих зависимого на выпивку.
Злоупотребление всегда будет оправдано.
Причин будет названо множество:
чтобы снять стресс,
поддержать компанию (я же не могу подвести застолье),
поднять настроение,
показать приготовление какого-нибудь редкого коктейля, а как же без дегустации?!
Считается, что рюмка водки на ночь прекрасное средство для снятия
стресса и продуктивного сна. Однако алкоголь вызывает наркотический сон, не приносящий отдыха, сон алкоголика краток и поверхностен. В итоге ко второй половине дня снова накапливается усталость, появляется потребность выпить.
Со временем развивается привыкание к определённой дозе этанола, организм, как капризный ребёнок, требует добавки.
Приходится увеличивать выпиваемую дозу для достижения требуемого эффекта. Вместо одной бутылки джин тоника уже нужно две или три, чтобы получить приятный эффект эйфории и расслабления.
Постепенно наступает «час икс», когда человек с нетерпением начинает ждать пятницы, чтобы уже оторваться по полной. Этот феномен называется «пятничным алкоголизмом».
Следующий этап когда возникает потребность в увеличении крепости напитка. Незаметно для себя человек переходит с коктейлей или вина на водку или коньяк. Доза растёт в геометрической прогрессии, пропорционально этому падает контроль за выпитым.
Появляется навязчивое влечение к алкоголю «тяга». А это уже основной симптом заболевания большой алкогольной болезни.
В дальнейшем присоединяется утреннее похмелье, пропадает рвотный рефлекс защитные резервы организма оказываются полностью исчерпанными.
В терминальной стадии больные оправдывают своё пьянство потребностью «полечиться». Алкоголь становится неотъемлемой частью их жизни.
Существует несколько видов алкоголизма, каждому из которых присуще своё течение.
Социальный алкоголизм.
С каждым днём темп жизни убыстряется. Появляются новые технологии, повышаются требования к профессионализму. Растёт ежедневное напряжение, психика не выдерживает нагрузки, недосып, многозадачность алкоголь же всегда считался лучшим релаксантом.
Многие, особенно мужчины, заливают алкоголем потерю статуса, рабочего места.
Эпидемия ковида страх, непонимание происходящего единственное утешение «in vino veritas».
Ранняя деградация молодого поколения. Отсутствие интересов в жизни.
Новые традиции корпоративной культуры. Любое достижение организации: переговоры, подписание договора отмечается всеобщим застольем.
Семейный алкоголизм.
Он характеризуется тем, что одновременно или последовательно формируется у обоих супругов.
При одновременном формировании:
в брак вступают люди, уже склонные к употреблению «зелёного змия». Как говорится, встретились родственные души. И совместное проживание лишь усугубляет ситуацию, процесс набирает обороты.
Зависимость может сформироваться и у людей, до брака не злоупотребляющих алкоголем.
У меня на приёме была такая супружеская пара. Произошло несчастье: она во время поздних родов потеряла ребёнка. Это был её последний шанс иметь детей. Чтобы справиться с горем, она стала понемногу выпивать. Муж вместе с ней. Результат сформированная зависимость у обоих супругов.
При последовательном формировании:
Достаточно часто встречается вариант, когда женщина выходит замуж за человека, уже страдающего алкоголизмом
В моей практике был случай, когда девушка вышла замуж за мужчину своей мечты. Респектабельный, значительно её старше, имеющий свой бизнес, некурящий и не употребляющий алкоголь. Вообще.
Идиллия длилась ровно полгода, пока не наступил Новый год.
Проснувшись, она заметила исчезновение супруга и две сиротливо стоящие на столе пустые бутылки из-под шампанского. Вечером, 1-го января, друзья мужа буквально принесли. Стоять на ногах он не мог.
Выяснилось, что он был закодированным алкоголиком. Девушка оказалась по своему психотипу «Спасателем». Для того, чтобы любимому меньше доставалось, она сама стала пить вместе с ним. Достаточно быстро у неё сформировалась выраженная алкогольная зависимость.