Фебрильные судороги с фокальными приступами, судороги длительностью более 15 минут, а также повторяющиеся в течение суток называются сложными. Дети с такими судорогами имеют более высокий риск эпилепсии (около 510 %).
Фебрильные судороги будут повторяться?
Вероятность повторения зависит в первую очередь от возраста первого эпизода. Риск хотя бы еще одного эпизода для детей, у кого первый раз фебрильные судороги случились в возрасте до 1 года, составляет 5065 %, а в возрасте старше 1 года 3035 %.
Как помочь ребенку при судорогах?
Сохраняйте спокойствие.
Уложите ребенка на пол или на кровать в спасательное положение (лежа на боку лицом вниз), чтобы слюна или рвотные массы могли свободно вытекать изо рта.
Не нужно вводить в рот никаких посторонних предметов, пытаться разжать зубы и удерживать язык, так как вопреки распространенному мифу, ребенок его не проглотит.
Обратитесь за медицинской помощью.
(Укладывание ребенка в спасательное положение)
Какое обследование проводится после эпизода фебрильных судорог?
В большинстве случаев после простых фебрильных судорог дополнительного обследования не потребуется.
Детям со сложными фебрильными судорогами может понадобиться дополнительное обследование например, электроэнцефалография (ЭЭГ).
При подозрении на инфекционные заболевания нервной системы (менингит, энцефалит) обычно проводят спинальную пункцию с целью исследования спинномозговой жидкости.
Какие лекарственные средства используются при фебрильных судорогах?
Обычно они проходят самостоятельно и в использовании противосудорожных средств необходимость возникает редко. Подобные лекарства обычно применяются при продолжающихся на момент оказания медицинской помощи судорогах длительностью более 5 минут.
Для облегчения дискомфорта, связанного с повышенной температурой, и улучшения самочувствия ребенка применяются жаропонижающие средства[5].
Как можно предотвратить повторные фебрильные судороги?
Многочисленные исследования показывают, что снижение температуры с помощью жаропонижающих средств не уменьшает риск развития фебрильных судорог.
Возможным исключением может быть снижение риска повторных судорог в ближайшие сутки после уже случившегося эпизода. В одном недавнем исследовании было показано, что этот риск удавалось снизить при применении парацетамола в свечах каждые 6 часов в течение суток, если сохранялась температура выше 38,0 ºС.
Глава 3
ОРВИ, кашель и насморк
Что такое ОРВИ и простуда?
ОРВИ острая респираторная вирусная инфекция. Так обычно называют самопроходящие вирусные инфекции дыхательных путей, симптомами которых могут быть насморк, кашель или боли в горле.
Зачастую ОРВИ называют также простудой, а про заболевшего человека говорят «простудился».
Нередко встречается обозначение ОРЗ (острое респираторное заболевание), которое используется либо как синоним ОРВИ, либо включает в себя все инфекции дыхательных путей, а не только вирусные.
(Органы дыхания)
В зависимости от преобладания симптомов, характерных для поражения тех или иных отделов дыхательных путей, для описания ОРВИ часто применяются такие термины и их комбинации, как острый назофарингит (воспаление слизистой оболочки носа и носоглотки), острый тонзиллофарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), острый ларинготрахеит (воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи), острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) и другие.
Какие вирусы могут вызывать ОРВИ?
Самые распространенные возбудители ОРВИ риновирусы. Описано более сотни их разновидностей. Они вызывают около 3050 % случаев заболевания. Другими возбудителями могут быть коронавирусы, вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, аденовирусы, бокавирус, энтеровирусы, метапневмовирус.
Когда дети больше всего болеют ОРВИ?
Когда дети больше всего болеют ОРВИ?
Заболевание встречается на протяжении круглого года, но в умеренных широтах Северного полушария большинство случаев встречается осенью, зимой и ранней весной.
Сезон ОРВИ обычно начинается в сентябре, с подъема заболеваемости риновирусными инфекциями. Затем в октябре-ноябре наступает пик инфекций, вызванных вирусами парагриппа. В зимние месяцы преобладают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы гриппа и коронавирусы. Завершается сезон вторым подъемом заболеваемости риновирусными инфекциями в марте-апреле.
Заболеваемость аденовирусными инфекциями примерно одинакова на протяжении всего сезона ОРВИ. Энтеровирусы чаще всего вызывают инфекции в летнее время.
Как долго сохраняется иммунитет после перенесенной ОРВИ?
После риновирусных, аденовирусных, энтеровирусных инфекций и инфекций, вызванных вирусами гриппа, формируется длительный иммунитет, но в целом это практически не влияет на заболеваемость в связи с наличием большого количества разновидностей этих вирусов.
После заболеваний, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, коронавирусами и вирусами парагриппа, иммунитет обычно непродолжительный и возможны повторные инфекции, но при этом симптомы обычно менее выражены и имеют меньшую длительность.
Как дети заражаются ОРВИ?
Передача инфекции обычно происходит воздушно-капельным путем, а также при переносе вирусов с загрязненных рук на слизистые оболочки носа и глаз.
Важнейшее значение для передачи большинства респираторных вирусов имеют чихание, высмаркивание, а также загрязнение предметов окружающей среды отделяемым из носа через руки.