Позвонки сочленяются друг с другом и прикрепляются к связкам и мышцам. Между каждым позвонком есть эластичная подушкообразная структура межпозвоночный диск. Он отвечает за снижение трения и защиту позвонков.
Правильная форма
Когда позвоночник здоров, он принимает форму, подобную «s». Обычно, глядя на позвоночник сбоку (латерально), можно заметить вогнутую кривую шеи (шейный лордоз), выпуклый изгиб спины (дорсальный кифоз) и вогнутую поясничную кривую (поясничный лордоз).
Основная функция позвоночника обеспечивать нашему телу опору и устойчивость, как и колонны на зданиях. Благодаря позвоночнику наше тело может сидеть, ходить, стоять, поворачиваться и сгибаться
Анатомическое строение позвоночника
Позвоночник
Позвоночник взрослого человека состоит из 33 позвонков, выстроенных пирамидой. Они представляют собой кости нестандартной формы, поэтому иногда называются «неправильными костями». Внутри каждого позвонка проходит тоннель, в котором содержится спинной мозг и нервы. Позвонки выполняют функцию защитного щита для спинного мозга. Сочленяясь друг с другом, они позволяют телу двигаться.
Межпозвоночные диски
Межпозвоночные диски представляют собой круглые и плоские подушки, расположенные между всеми позвонками. Межпозвоночные диски функционируют в качестве амортизаторов для позвоночника, благодаря наличию внутри мягкой гелеобразной структуры. Передняя стенка диска порой может разрываться, вызывая выход гелеобразного вещества из ядра. Это осложнение известно как грыжа межпозвоночного диска. С возрастом, наши внутренние ткани имеют тенденцию к высыханию, что в свою очередь, сокращает расстояние между позвонками. Это значит, что общая длина позвоночника со временем становится короче.
Дугоотростчатые суставы
Благодаря этим суставам наш организм может поворачиваться и сохранять свою устойчивость и гибкость. У этих суставов есть хрящи, которые позволяют позвонкам проскальзывать друг по другу.
Спинной мозг и нервы
Часть центральной нервной системы, отвечающая за передачу сообщений из мозга в организм и наоборот. Это столб нервной ткани, от которого отходит 31 пара нервов. Они прорастают через небольшие отверстия в позвонках и разветвляются по всему телу.
Каково строение позвоночника?
Позвоночный ствол разделен на 5 отделов в соответствии с расположением каждой группы позвонков.
Шейный отдел (шея). В нем содержатся первые 7 позвонков позвоночника. С помощью этих позвонков мы можем поворачивать голову, кивать или наклонять голову. Каждый позвонок назван в соответствии с его местоположением, от C1 до C7.
Грудной отдел (средняя часть спины). Этот сегмент состоит из 12 позвонков, расположенных в грудной части позвоночника, то есть на уровне грудной клетки. Позвонки классифицируются от T1 до T12. С этим сегментом позвоночника соединяются ребра.
Поясничный отдел (нижняя часть спины). Образован 5 позвонками, классифицированными от L1 до L5, в зависимости от их расположения. Он соединяется с тазом и помогает поддерживать большую часть веса тела. Этот сегмент, как правило, испытывает основное напряжение при поднятии или переносе тяжелых предметов. В этом сегменте развиваются многие проблемы, связанные с позвоночником.
Крестец. Состоит из 5 позвонков (от S1 до S5), которые сливаются, когда ребенок еще только формируется в утробе матери. Эти позвонки не двигаются и образуют треугольную кость, которая соединяется с бедрами, образуя тазовый пояс (кольцевидная костная структура).
Копчик. Он состоит из 4 позвонков, сросшихся вместе, в виде маленькой кости. Это самая нижняя часть позвоночника. Он крепится к связкам и мышцам тазового дна.
Деформации позвоночника
Большинство деформаций в области спины связаны с патологичным искривлением позвоночника.
Сколиоз. Здоровый позвоночника, если смотреть сзади, должен быть прямым. При сколиозе заметен боковой изгиб в виде буквы «S» или «C». Он вызывает перекос в области плеч или бедер, неравномерность в выступе лопаток и выпирание ребер.
Кифоз. При кифозе есть характерное выгибание нижней части спины вперед. При этом кривизна превышает 50 градусов, из-за чего на верхней части спины появляется горб. Хотя он чаще развивается в грудном отделе позвоночника, так же есть вероятность его появления и в шейном отделе.
1. Сколиоз 2. Кифоз
Лордоз. Также известен как «лебединая спина». При этой деформации позвоночник сильно изгибается внутрь в районе поясницы, чуть выше ягодиц. Ягодицы при этом кажутся более выпуклыми. Когда пациент лежит на спине, на твердой поверхности, под поясничной областью образуется впалое место. Хотя наличие легкого поясничного лордоза вполне нормально, значительное, его проявление считается деформацией.
Синдром плоского позвоночника или спины. Возникает, когда позвоночник теряет нормальную кривизну в области поясницы. Люди с плоской спиной испытывают трудности при стоянии, а так же хроническую боль и трудности при выполнении ежедневных задач.
Существует несколько не инвазивных альтернатив для начала корректирующего лечения деформации позвоночника. Деформации обычно возникают, когда мышцы на одной стороне тела сильнее, чем на другой. Некоторые упражнения значительно улучшают осанку. Упражнения для равномерного развития мускулатуры позвоночника можно найти в главе «Упражнения». Хирургия тоже вариант. Однако, он не является желательным для многих людей из-за потенциальных последствий.
3. Лордоз 4. Синдром плоского позвоночника, спины
Медицинское обследование
В этой главе мы рассмотрим различные этапы медицинского обследования позвоночника. Пациент с болью в спине, деформацией или слабостью позвоночника во время медицинского осмотра проходит различные этапы. Прочитав эту главу, пациент сможет легко понимать все действия своего лечащего врача, не путаясь и не задаваясь вопросом, что делать сначала, а что потом. Он познакомится с различными приемами и тестами, которые применяются в процессе обследования позвоночника. Кроме того, пациент узнает, как выглядят и называются инструменты и оборудование, используемое во время проверки, а также поймет, каково их назначение.
Общее обследование
Боль, отек, слабость и деформации в области спины являются причинами проведения общего обследования позвоночника. Перед началом обследования врач запрашивает анамнез пациента, включающий его род занятий, наследственные заболевания в семье, личную историю болезни, историю текущей болезни. С помощью этих данных врач может более ясно понять природу проблемы со спиной. Процедуру обследования пациент проходит в нижнем белье. В начале общего обследования необходимо точно определить рост и вес пациента. Основные этапы, которые выполняются во время общего обследования позвоночника следующие:
Визуальный анализ
Первый шаг общего обследования заключается в визуальном анализе. Врач исследует осанку пациента, как сидя, так и стоя. При обнаружении любого несоответствия осанки пациента осанке здорового тела осмотр продолжается. Врач оценивает кривизну позвоночника спереди, сбоку и сзади. Проверка может быть двух типов; общий визуальный осмотр и более тщательный осмотр. При общей проверке врач ищет любые очевидные отеки, жировые отложения или хирургические шрамы. При тщательном осмотре врач просит пациента встать вертикально, а затем согнуться под углом 90°. Цель этой процедуры увидеть функционирование позвоночника со всех углов и определить основную патологию. Осмотр спереди проводится для обнаружения асимметрии плечевого пояса, наклона таза и положения тела.
Ходьба
Поискав физическую деформацию и хирургические шрамы, если они имеются, врач просит пациента дойти до конца кабинета, а затем повернуться и пройти обратно. Этот прием выполняется для наблюдения за походкой, скоростью поворота и длиной шага.
Пальпация
После ходьбы следующим шагом обследования является пальпация, которую также называют ощупыванием. Его выполняют при болях в пояснице, в ногах и т.д., чтобы проверить рефлекторную реакцию. Пальпацию параспинальных мышц проводят для проверки мышечной массы, спазмов и мягкости мышечной ткани.