Но изменения абсолютно обратимы, как только уходит стрессовый фактор. Так и случилось.
Все, что было нужно Л., регулярные половые контакты и здоровая психологическая обстановка в семье.
Мне хочется вас уберечь и успокоить. Я сама пережила выкидыш, и моя вторая беременность наступила только на седьмой месяц попыток.
Не делайте поспешных выводов, не паникуйте, знайте, что это нормально и в течение первых 12 месяцев беременность наступает у 85 % супружеских пар. Помните выражение: «Спешка нужна при ловле блох»? Здесь это как раз уместно. Все должно быть сделано правильно и поэтапно, одно за другим.
Никаких таблеток, которые могут «ускорить» наступление беременности НЕ СУЩЕСТВУЕТ.
Нужно жить регулярной половой жизнью и понять самое главное именно в этом случае ваши шансы на беременность самые высокие и составляют целых 75-85 %.
Никакие другие методы/вмешательства/лекарства/врачи не дадут вам такой высокой вероятности беременности и не увеличат ваши исходные шансы. Так что будьте благоразумны и не наломайте дров.
Если через 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции (когда семяизвержение происходит непосредственно во влагалище) у вас так и не наступила беременность, обратитесь к врачу вместе со своим половым партнером.
Когда стоит обращаться раньше (через шесть месяцев)
Если у вас есть известные гинекологические заболевания: синдром поликистозных яичников, эндометриоз, была гонорея или хламидиоз в прошлом.
Если вы старше 35 лет.
Если есть аномалии развития половых органов.
Если ваши менструальные циклы нерегулярные (> 35 дней или < 21 дня).
Если у вашего полового партнера есть известные заболевания: паротит, варикоцеле.
ВЫВОД:
Сохраняем спокойствие и ждем наступления беременности в течение 12 месяцев, живя регулярной половой жизнью без контрацепции.
Надо ли «ловить» овуляцию и как это делать
Нет, не надо, нужно иметь незащищенные половые контакты с эякуляцией во влагалище каждые 23 дня, начиная с 79-го дня и вплоть до 2123-го дня менструального цикла.
Объясню почему.
Овуляция происходит примерно в середине цикла, при этом у одной и той же женщины в каждом отдельном цикле она случается в разные дни. В мае она может быть на 9-й день цикла, в июне на 12-й, в июле на 15-й, в августе снова на 9-й, а если цикл длится 38 дней, то овуляция может происходить и на 20-й и на 25-й день цикла и даже позже.
Ни один из имеющихся методов отслеживания овуляции не имеет 100 %-й точности. И, используя их, вы можете получить ошибочную информацию о дне овуляции, «прошляпить» этот момент и упустить шанс на беременность. А вот если у вас будет половой контакт каждые два-три дня, то такого с вами не случится.
Почему? Потому что сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность в полости матки до 57 дней, и, как только овуляция произойдет, «голубчики» будут в нужном месте поджидать вашу яйцеклетку.
НЕ НУЖНО ходить на УЗИ для проведения фолликулометрии, делать тесты на овуляцию и измерять базальную температуру.
Наиболее фертильный период это интервал около шести дней, пять из которых дни до овуляции и один непосредственно день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия возникает, когда половой акт происходит за один-два дня до овуляции или в день овуляции.
Некоторые из вас могут попытаться отследить приблизительный день овуляции по характерным изменениям в цервикальной слизи (наивысшая вероятность зачатия в день пикового производства густой, скользкой и прозрачной слизи, по виду она напоминает сырой яичный белок) или с помощью теста на овуляцию, который измеряет пики лютеинизирующего гормона. Использование такого теста на овуляцию может сократить время для попыток зачатия.
Тем не менее абсолютное большинство моих пациентов не пользуются никакими тестами на овуляцию, а просто получают рекомендации иметь незащищенные половые контакты с эякуляцией во влагалище каждые 23 дня в период с 79-го до 2123-го дня менструального цикла.
Почему такой интервал раз в один три дня
Для достижения оптимального качества спермы.
Именно в таком временном промежутке в ней накапливается достаточное количество сперматозоидов, они подвижны и с нормальной морфологией (строением). Если у вас секс три раза в день или один раз в десять дней, то в первом случае сперматозоидов крайне мало в эякуляте, а во втором много мертвых сперматозоидов и с «плохим» строением, в обоих случаях беременность маловероятна.
ВЫВОД:
Сохраняем спокойствие и живем регулярной половой жизнью (в неделю у вас должно быть два-три половых контакта с семяизвержением во влагалище).
Не делаем тесты на овуляцию или фолликулометрию, не меряем базальную температуру.
Можно ли использовать смазки
Некоторые смазки, а также оливковое масло и слюна подавляют подвижность сперматозоидов.
Если смазки все-таки необходимы, то используйте, например, масло канолы. Оно не влияет на подвижность сперматозоидов.
На успешность зачатия не влияют:
сексуальные позы;
наличие или отсутствие у женщины оргазма;
положение после секса («березка», «стоя на четвереньках»).
Не нужно лежать в кровати до утра и «беречь в себе сперму», уже через пару минут достаточное количество сперматозоидов проникло в полость матки, так что можете спокойно идти в душ после полового акта, если вам это нужно.
Как влияет возраст на фертильность
Женщины в возрасте 35+ лет на 40 % менее фертильны, чем женщины в возрасте 20 лет. И это связано напрямую со стремительным ухудшением качества яйцеклеток и у некоторых с уменьшением их количества. Подробнее можно почитать об этом в моей книге «Я женщина. Все о женском здоровье, контрацепции и многом другом»
Вероятность успешного зачатия в первую очередь зависит от возраста мамы, но возраст папы также имеет значение мужская фертильность активно снижается в возрасте 50 лет и старше.
Влияние образа жизни на зачатие
А теперь давайте поговорим непосредственно об образе жизни.
Есть значимые факторы, влияющие на фертильность.
Процент первичного трубного бесплодия увеличивается, как правило, у женщин, которые имели очень много сексуальных партнеров (больше рисков заражения инфекциями, передающимися половым путем), рано начали вести половую жизнь и курящих.
Это не значит, что у всех таких женщин будет бесплодие, это значит, что вы в группе риска, не более того.
Как курение влияет на фертильность
1. Курение влияет на перистальтику маточных труб, а также на слизь в цервикальном канале. Она становится более вязкой, и сперматозоидам сложнее проникнуть в матку.
2. Курение может оказывать прямое повреждающее действие на половые клетки и увеличивать вероятность спонтанных абортов и внематочной беременности.
3. Курение связано с более ранней менопаузой, потому как влияет на запас яйцеклеток. У курящих женщин менопауза обычно наступает на 14 года раньше по сравнению с некурящими.
4. Компоненты сигаретного дыма могут вызвать окислительный стресс и повреждение ДНК фолликулов яичника.
По этой причине, если вы курите во время беременности и у вас девочка, могут повреждаться ЕЕ яйцеклетки, вы подвергаете риску своего еще не рожденного ребенка возникновению ранней менопаузы во взрослой жизни.
Нельзя окончательно исключить вредный эффект курения на мужскую фертильность, особенно среди мужчин с показателями спермограммы по нижней границе нормы.
Мифы о прогестероне
С прогестероном беременность наступает быстрее?
Вы можете ничего не знать и не понимать в гинекологии, не знать анатомии и физиологии своей репродуктивной системы, не знать, с какой стороны находится печень, но если вы женщина из стран СНГ, то о прогестероне вы наверняка слышали и с высокой степенью вероятности использовали или принимаете прямо сейчас.
Уже сколько лет прогестерон входит в ТОП-10 самых продаваемых препаратов в РФ. И это так не потому, что прогестерон действительно настолько важен и нужен всем беременным и не беременным женщинам, совсем нет.
В этом есть огромная заслуга фармакологических компаний, которые продвигают свои лекарственные препараты всеми правдами и неправдами в массы.
А еще препарат популярен, потому что система образования разрушена. У многих специалистов есть проблемы с доступом к независимым источникам информации, языковой барьер (ведь все исследования, зарубежные рекомендации в 99 % случаев публикуются на английском языке) и полное непонимание того, как работает доказательная медицина, каким источникам и исследованиям вообще можно доверять, на что опираться в своей работе. Многие застряли в прошлом веке, в веке авторитарной медицины, и никак из него не могут выбраться. Они «заглядывают в рот» профессору, вещающему о необходимости прогестерона за деньги фармкомпании на какой-нибудь конференции, а потом идут и активно назначают рекламируемый препарат своим пациентам.