В заключение статьи необходимо резюмировать, что трудовые договоры с работником медицинской организации это особый вид договоров, которые выходят за рамки иных трудовых договоров и обладают рядом особенностей, соблюдение которых необходимо.
Учет этих особенностей необходим с целью минимизации рисков привлечения к ответственности, а также для нормального функционирования медицинской организации. Недопустимо относиться к данному вопросу формально.
Раунд 2. Допуск к работе медицинского работника (А.М. Дозморов)
Заключение с медицинским работником трудового договора еще не означает, что он имеет право приступить к работе с даты его подписания.
До начала работы по своей специальности медицинский работник должен пройти медицинский осмотр в порядке, установленном соответствующим приказом Минздрава. Также Кодексом об административных правонарушениях предусмотрена ответственность работодателя за допуск работника, не прошедшего медицинский осмотр.
Текущий год и пандемия COVID-19 добавили к требованиям по допуску медицинских работников к работе обязательную вакцинацию против короновируса.
Расскажем об этом подробнее.
Обязательность предварительных медицинских осмотров установлена ст. 69 ТК РФ7. Согласно данной норме, медицинскому осмотру при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных Трудовым Кодексом и иными федеральными законами.
Медицинский осмотр работников оплачивается работодателем, а для самих работников на время прохождения медицинского осмотра сохраняется средний заработок по месту работы.8
Обязательность медицинских осмотров непосредственно для врачей установлена ст. 213 ТК РФ. Согласно этой статье уполномоченный Правительством Российской Федерации федеральный орган исполнительной власти устанавливает вредные и опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников.
Таким уполномоченным органом Правительство назначило Министерство труда. В рамках своих полномочий Минтруд издал два Приказа. Эти Приказы определяют вредные и опасные факторы, при наличии которых в деятельности работников предварительный и периодический медицинские осмотры обязательны9, и порядок прохождения работниками предварительного и периодического медицинского осмотра10.
Согласно Приказу о порядке прохождения медицинских осмотров 29н, обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе.
Работодатель выдает работнику направление на медицинский осмотр, в котором указываются:
наименование работодателя, электронная почта, контактный телефон;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон;
вид медицинского осмотра;
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента;
номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования11.
Направление, которое выдает медицинская организация своему работнику, должно быть подписано либо руководителем медицинской организации, либо уполномоченным им лицом. Подписавший направление должен указать свою должность, фамилию и инициалы. Работник, получивший направление, должен расписаться в этом. Приказ 29н допускает формирование направления в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу.
Приказ 29н обязывает работодателя организовать учет выданных направлений, в том числе в электронном виде.
Предварительный медицинский осмотр медицинских работников имеет одну особенность. На предварительный медицинский осмотр работники могут прийти только после обязательного психиатрического освидетельствования12.
Приказ 29н обязывает работодателя организовать учет выданных направлений, в том числе в электронном виде.
Предварительный медицинский осмотр медицинских работников имеет одну особенность. На предварительный медицинский осмотр работники могут прийти только после обязательного психиатрического освидетельствования12.
Постановление Правительства от 23.09.2002 N 695 (ред. от 25.03.2013)13 указывает ряд психических заболеваний, таких, как алкоголизм, наркомания, эпилепсия, как противопоказания для работы с антибиотиками, ультразвуком и медицинской аппаратурой. В силу этого медицинские работники обязаны проходить как предварительный, так и обязательный медицинские осмотры.
Отметим отдельно и подчеркнем: нельзя допускать медицинского работника к работе до того, как он пройдет предварительный медицинский осмотр. Работник, который не прошел или отказался проходить обязательный периодический осмотр и обязательное психиатрическое освидетельствование, должен быть отстранен от работы. Такая обязанность возложена на работодателя ст. 76 ТК РФ, а также Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»14.
Существует еще одна особенность Приказа 29н. Исходя из его текста, можно сделать вывод, что у работодателя должен быть заключен договор с медицинской организацией, имеющей право на проведение обязательных и периодических медицинских осмотров. Это действительно так, однако, если работник посчитает возможным проходить медицинский осмотр в ином месте, то работодатель должен будет принять заключение о прохождении работником медосмотра и допустить его к работе, поскольку в соответствии с ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» 15