Температура кожи снижается, особенно у долгожителей. Это объясняется общим понижением обменных процессов, но отчасти связано и с ухудшением кровоснабжения и изменениями в потовых железах. Из-за уменьшения их числа ослабляется выделительная функция кожи (Хрисанфова, 1999).
Значительные изменения претерпевает и волосяной покров. Начиная уже с 30 лет, уменьшается количество волос на коже (точнее их плотность число волос на единице поверхности), они седеют, то есть перестают окрашиваться пигментом. Одной из причин поседения считается то, что клетки волосяных луковиц (меланоциты) теряют способность образовывать красящий пигмент. Однако, предполагается, что возможна еще и другая причина нарушение процесса переноса пигмента от меланоцитов к растущему волосу (Прохоров, 2015б). Хотя рост волос снижается, у пожилых женщин нередко появляются волосы на лице (на верхней губе и на подбородке). В то же время волосы на теле, на конечностях и в области бровей после 60 лет могут исчезать.
Старение отражается на костной системе: искривляется позвоночник; уплощаются межпозвонковые диски и деградирует хрящ суставных поверхностей костей. Постоянный признак старения (особенно он выражен у женщин в возрасте старше 4550 лет) остеопороз, снижение плотности костной ткани.
С возрастом изменяются общие размеры и форма тела, мягкие части лица. По некоторым данным, после 60 лет рост мужчин и женщин уменьшается в среднем на 0,51 см за пятилетие. Это происходит из-за уплощения межпозвонковых дисков и увеличения сутулости.
Изменяется соотношение компонентов тела мускульного и жирового. Количество мышечной ткани максимально в 2030 лет, затем начинается вначале слабое, а затем нарастающее ее снижение, особенно после 50 лет. В связи с этим происходит и снижение мышечнойсилы, примерно к 7080 годам силовые показатели уменьшаются приблизительно в два раза. Уменьшается подкожный жировой слой и увеличивается объем внутреннего жира в брюшной области.
Старение нервной системы проявляется многообразно. Это касается как центральной нервной системы (мозга), так и периферической нервной системы. Старение проявляется в функциональных и психологических изменениях, отражающихся на умственной и физической работоспособности, памяти, эмоциях, сложных поведенческих реакциях и других сторонах жизнедеятельности. Структурно старение выражается, прежде всего, в уменьшении количества нервных клеток нейронов. Хотя некоторое снижение может происходить уже вскоре после рождения, заметная их потеря отмечается довольно поздно, начиная с 5060 лет, и происходит неравномерно в разных зонах головного мозга. Утрата нейронов в коре головного мозга старых людей может достигать 4050% и более. В старости снижаются плотность расположения и размеры нейронов, в них откладывается пигмент. Возрастные явления отмечаются также в спинном мозге и периферическойнервной системе, наблюдаются они и во всех звеньях вегетативной нервной системы (Хрисанфова, 1999).
При старении ухудшаются состояние и функции других систем, тканей и органов организма, в том числе органы чувств, сердечно-сосудистая, вегетативная и иммунная системы, пищеварительные органы, органы эндокринной системы и др. (Руководство по геронтологии,
2005).
Происходит изменение физиологических показателей:
снижение уровня основного обмена на 20% от уровня в 2530 лет;
снижение скорости проведения нервных импульсов на 15%;
снижение содержания внутриклеточной воды в среднем на 25%;
снижение сердечного индекса на 3035%;
снижение скорости клубочковой фильтрации в почках на 4045%;
снижение почечного кровотока (по диодрасту) на 5055%;
снижение максимальной емкости легких на 5560%;
снижение скорости кровотока на 6570%;
снижение числа клеток в разных органах на 515%;
снижение скорости самообновления органов, например, в печени движение изотопной метки замедляется в десятки раз;
увеличение частотного порога восприятия звука;
увеличение расстояния ближнего зрения (Донцов и др., 2010).
БОЛЕЗНИ СТАРЕНИЯ
В пожилом возрасте в организме ослабляются его защитные функции и поэтому он может быть более подвержен различным заболеваниям. И если в молодости одни болезни протекают в легкой форме, то в старости они могут привести к тяжелым последствиям.
увеличение частотного порога восприятия звука;
увеличение расстояния ближнего зрения (Донцов и др., 2010).
БОЛЕЗНИ СТАРЕНИЯ
В пожилом возрасте в организме ослабляются его защитные функции и поэтому он может быть более подвержен различным заболеваниям. И если в молодости одни болезни протекают в легкой форме, то в старости они могут привести к тяжелым последствиям.
Как правило, практически все люди в пожилом возрасте чем либо болеют, причем одновременно несколькими болезнями. И чем старше, тем число таких одновременных заболеваний возрастает, к примеру, артериальная гипертензия сопровождается диабетом, заболевания нервной системы депрессией. Также появляются такие заболевания, как артрит, артроз, остеопороз, язва желудка и др.
И тут особенно важно определить заболевания, которые приводят к смерти людей. Вот данные Росстата в России за 2018 год о причинах смертности:
болезни системы кровообращения 57,6%;
онкология, новообразования 19,8%;
инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта и другие 14%;
внешние причины смерти 9,0% (в том числе: транспортные несчастные случаи 1,7%; случайные отравления алкоголем 0,5%; самоубийства 1,7%; убийства 0,7%).
Рассмотрим подробнее некоторые заболевания, свойственные пожилым людям, чтобы обращать на них большее внимание и заранее принимать меры при появлении первых их признаков.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Как было отмечено в предыдущем разделе, от болезней системы кровообращения погибает более половины людей. Это говорит о том чрезвычайно большом значении, которое имеет состояние сердечно- сосудистой системы в организме. Рассмотрим несколько основных заболеваний сердца и сосудов.
Ишемическая болезнь сердца
При этом заболевании происходит поражение сердечной мышцы миокарда, патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий, по которым мышцы сердца снабжаются кровью. Нарушения приводят к тому, что к миокарду (из-за уменьшения потока крови) поступает меньше кислорода, чем требуется. Ишемическая болезнь сердца может протекать остро (в виде внезапного инфаркта миокарда), а также в хронической форме (периодические приступы стенокардии внезапно возникающие боли в груди). Особую опасность представляет то, что это заболевание может до некоторой поры протекать безболезненно и человек не обращает внимание на некоторые его признаки, например, на одышку, и не обращается вовремя к врачу.
Гастралгическая или абдоминальная форма инфаркта миокарда
Заболевание развивается в области перегородки или задней стенки сердца и связанно с органами брюшной полости, отсюда и название «абдоминальная форма». Ишемическая болезнь сердца в пожилом и старческом возрасте часто проявляется в виде дискомфорта в эпигастральной области (подреберные пространства по центру, а также справа и слева) и в нижнем отделе живота, тогда как у молодых людей это заболевание сопровождается коликами в области сердца. Боли могут наблюдаться также в грудной клетке, шее, плечевом суставе. Именно поэтому необходимо периодически снимать электрокардиограмму сердечной деятельности, что позволит заранее выявить неприятную болезнь.
Повышенное давление (артериальная гипертония гипертензия), роль «плохого» и «хорошего» холестерина
Повышение давления с возрастом это бич большинства пожилых людей, особенно обладающих повышенной массой тела. По статистике гипертонией страдают 2030% людей зрелого возраста, а среди лиц старше 65 лет таких уже 5065%!
При гипертонии происходит повышение минутного объёма крови и/или повышение периферического сосудистого сопротивления.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) называют несколько причин возникновения гипертонии: возраст, малоподвижный образ жизни, ожирение, злоупотребление алкоголем, излишнее потребление с пищей поваренной соли, курение, сахарный диабет, гипокальциевая диета, наследственность, повышенный уровень «плохого» («вредного») холестерина липопротеинов низкой плотности; половая принадлежность также имеет значение.
Гипертонию принято разделять на несколько групп по уровню артериального давления (Табл. 1).