Связь тревоги и эволюции
В основе тревоги лежит инстинкт самосохранения, доставшийся нам от далеких предков и проявляющийся в виде набора защитных реакций «беги», «сражайся» и «замри», срабатывающих в ответ на реальную или воображаемую опасность. В моменты тревоги физиологические и поведенческие реакции, равно как и изменения в образе мыслей, являются частью трех вариантов эволюционно выработанных защитных реакций бегства, борьбы или замирания, которые могут меняться в зависимости от угрозы и ее интерпретации. Эти тревожные реакции являются проявлением инстинкта самосохранения и оправданы при наличии реальной опасности, но избыточны и неуместны при ее отсутствии. И если в древние времена, когда человеку постоянно угрожала опасность, тревога действительно помогала выживать, то сегодня мы живем в самое безопасное время, которого еще не было в истории человечества. Но наши инстинкты продолжают работать на «доисторическом» уровне, способствуя многим проблемам, таким как симптомы психосоматических и соматоформных расстройств, панические и навязчивые состояния, социофобические переживания и беспокойства обо всем на свете. Важно понимать, что избыточная тревога и склонность к стрессам это не ваш личностный недостаток, а выработанный эволюцией защитный механизм, который не настолько актуален в современных условиях, как в древнее опасное и непредсказуемое время.
Сигнальная функция тревоги
В тревоге заложена необходимая для выживания сигнальная функция, состоящая в предупреждении человека о внешних или внутренних угрозах и опасностях, поэтому тревога мобилизует психические и физические ресурсы организма для предотвращения, предупреждения и преодоления потенциальных угроз и опасностей. Важно понимать, что тревога такое же естественное и необходимое состояние, как, например, дыхание, ведь тревога позволяет человеку выживать. Если бы у человека не существовало эмоций тревоги и страха, то он погиб бы под колесами первой же машины, поскольку попросту не ощущал бы угрозы. Иными словами, полное устранение тревоги из жизни было бы опасным. К тому же если вы не способны справится с опасностью, разумнее отступить. Однако если тревога запускается без реальной угрозы и начинает часто подавать сигналы опасности там и тогда, когда это не требуется, то важно постепенно преодолевать такую избыточную и неуместную тревогу, создающую ненужный стресс и нередко ограничивающую здоровое функционирование человека и снижающую качество его жизни.
Связь тревоги и воспитания
У тревожных взрослых были гипертревожные и гиперопекающие родители, чрезмерно и навязчиво оберегающие своих детей от «опасного» мира, но в то же время совмещающие в своей модели воспитания гиперопеку с отсутствием подлинной заботы и поддержки.
Родители тревожных детей часто обращают их внимание на потенциальные внешние и внутренние опасности и угрозы («Цыгане украдут», «Надень шапку, а то заболеешь менингитом»), а также концентрируют их внимание на телесных ощущениях («Ты не заболела?», «Ты неважно выглядишь!»). Весьма часто тревожные родители отвергают эмоции своих детей, в связи с чем последние начинают подавлять эмоции и даже потребности, полагая, что все равно не найдут поддержку, в которой в условиях «опасного» мира они, как им кажется, нуждаются как в воздухе. В итоге у детей формируются установки, что мир это опасное место, другие люди агрессивные и жестокие, а сам человек плохой или беспомощный. Однако обвинять своих родителей в «плохом» воспитании не стоит, поскольку каждый родитель воспитывает детей так, как в свое время воспитывали его. Помните о том, что любому ребенку, как бы хорошо он ни был воспитан, всегда будет что сказать психотерапевту, и что все, у кого есть родители, нуждаются в психотерапии, даже если они этого не осознают.
Многогранность телесных проявлений тревоги
Необходимо понимать, что симптомы, вызванные избыточной тревогой, какими бы неприятными они ни были, являются не признаком реального органического заболевания, а следствием искаженного мышления, которое создает тревогу, не могущую проявляться иначе как в виде телесных симптомов.
Рис. 5. Многогранность телесных проявлений тревоги
А симптоматики, порождаемой избыточным уровнем тревоги и стресса, может быть превеликое множество, ведь тревога заставляет активно работать разные органы и системы человеческого организма (см. рис. 5).
Многогранность телесных проявлений тревоги
Необходимо понимать, что симптомы, вызванные избыточной тревогой, какими бы неприятными они ни были, являются не признаком реального органического заболевания, а следствием искаженного мышления, которое создает тревогу, не могущую проявляться иначе как в виде телесных симптомов.
Рис. 5. Многогранность телесных проявлений тревоги
А симптоматики, порождаемой избыточным уровнем тревоги и стресса, может быть превеликое множество, ведь тревога заставляет активно работать разные органы и системы человеческого организма (см. рис. 5).
Телесные симптомы тревоги
Чтобы понять, насколько много физических симптомов может порождать избыточная тревога, достаточно взглянуть на нижепредставленный (отнюдь не полный) перечень соматических проявлений:
тахикардия (учащенное сердцебиение);
аритмия (нарушение ритма сердца);
экстрасистолия (дополнительный удар сердца);
кардиалгия (боль в области сердца);
дереализация (ощущение отчужденности от мира);
деперсонализация (ощущение отчужденности от тела);
головокружение;
дурнота;
неустойчивость/шаткость походки;
слабость в ногах и ощущение «ватных» ног;
повышение артериального давления;
«предобморочное» состояние;
покалывания и онемения конечностей (парестезии);
межреберная невралгия;
стеснение и боль в груди;
ощущение удушья и нехватки воздуха;
затрудненное/поверхностное/учащенное дыхание;
утрата автоматизма дыхания;
одышка;
трудности с глотанием;
«ком» в горле;
тошнота;
рвота;
диарея (понос);
метеоризм;
частое мочеиспускание;
тяжесть и боль в желудке;
сухость во рту;
отрыжка;
ухудшение/помутнение/нечеткость зрения;
«мушки» в глазах;
«шум» в ушах;
приливы жара;
приливы холода и озноб;
повышенное потоотделение (гипергидроз);
покраснение кожи (гиперемия);
кожный зуд, жжение и покалывание кожи;
повышенная температура (неинфекционный субфебрилитет);
внутренняя дрожь и тремор;
дрожь и тремор конечностей;
напряжение мышц;
мышечные подергивания и вздрагивания;
подергивание века;
мышечные спазмы и боли;
слабость и усталость (астения);
головная боль напряжения;
бессонница;
ухудшение аппетита и др.
Когнитивные симптомы тревоги
Проявлениями избыточной тревоги, относящимися к сфере мышления и восприятия, могут быть следующие:
преувеличение вероятности и серьезности опасности;
недооценка способностей совладания с угрозой (сил и навыков);
недооценка признаков безопасности и смягчающих факторов;
раскрутка цепочки катастрофических мыслей об ужасных исходах;
мысли о возможной потере контроля и сумасшествии;
мысли о возможных физических увечьях, болезнях или смерти;
мысли о возможной негативной оценке окружающих;
навязчивые (нежелательные) мысли, образы и импульсы;
назойливые воспоминания о прошлом;
прокручивание мыслей о возможных будущих исходах;
повышенная чувствительность к негативной информации;
временная неспособность мыслить рационально и объективно;
снижение концентрации внимания;
рассеянность, отстраненность и отвлекаемость;
временное ухудшение памяти;
спутанность сознания;
ощущение нереальности происходящего (дереализация);
ощущение отчужденности от своего тела (деперсонализация).
Эмоциональные симптомы тревоги
Эмоциональными симптомами чрезмерной тревоги, помимо нее самой, могут быть такие аффективные состояния, как:
чувство страха;
испуг;
ощущение ужаса;
паника;
беспокойство;
взволнованность;
нервозность;
напряженность;
нетерпеливость;
взвинченность;
раздражительность;
разочарованность (фрустрированность);
ощущение «нервного срыва»;
чувство нахождения «на грани», «на пределе», «на пике».
Поведенческие симптомы тревоги
Наконец, поведенческими реакциями и симптомами избыточной тревоги выступают такие стратегии, как:
бегство и уход из пугающих ситуаций;